甲状腺癌真正能活几年？

曾经我们有一个病人，当时她们单位组织体检时候被查出有甲状腺结节，那时候因为结节不大，我们医生建议她半年后督查，可是后来她由于工作原因，一直没时间，这一拖，结果就是3年后，我才再次见到她来医院复查。

可是晚了，已经提示为甲状腺髓样癌，恶性程度很高的一种甲状腺癌，而且已经发生了转移。

为什么会这样？

我当时了解原因除了这个病人自身工作忙，没时间以外，还有一个很重要原因就是不把甲状腺癌当回事，觉得甲状腺有“懒癌”之称，病程长、发展慢、症状轻，不怕。实际上，甲状腺癌“懒不懒”，得了能活多久，跟甲状腺本身病理分型密切相关，而且哪怕是同一种甲状腺癌，它的生存率也跟它被发现早晚、病人自身经济条件和对疾病是否规划治疗程度有关。那么得了甲状腺到底能活多久？我们应该怎么正确看待，今天我跟大家好好聊一聊。

首先，不管是甲状腺癌，甲状腺恶性肿瘤和甲状腺结节，都离不开的一点就是都发生在我们人体的甲状腺上，因为我们命名肿瘤，一般都是按照它起源的组织来命名的。因此，这三者的发病部位都是我们的甲状腺。

其次，甲状腺是我们人体的一个非常重要的内分泌器官，可以这么说，甲状腺就像一台“发动机”，我们人体全身的新陈代谢，基本上都跟它有关。

它就像一只“蝴蝶”，附在我们气管的两边，分成两叶，右边的叫右叶，左边的叫左叶。但不管是左叶还是右叶，实际上都是镜下都是甲状腺滤泡，还有神经内分泌细胞以及一些它淋巴、血管、神经等等间质构成的。

而我们一般说的甲状腺癌其实指的就是起源于我们甲状腺的滤泡上皮和内分泌细胞的，而甲状腺恶性肿瘤除了癌以外，还包括甲状腺肉瘤以及淋巴瘤和一些转移到甲状腺的恶性肿瘤，所以甲状腺癌不等于甲状腺恶性肿瘤。

而最后我们说，甲状腺结节是什么？实际上它是我们临床的一个诊断，简单来讲，就是大家的甲状腺莫名其妙长了一个东西，而且这个东西可能是圆形，也可能是不规则的，最主要的是它可以是一种炎症表现，也可以是一个小囊肿，当然也可能是一个瘤子，甚至还是一个恶性的瘤子，包括的疾病很多，应该引起大家重视，尤其是大家这几年会发现，只要大家去做颈部B超，有70％左右的人都可能被发现有甲状腺结节，因此它可以说是跟大家生活健康息息相关的。

但是，我在这里也不是来吓唬大家，而且大家总体上也不要太担心，实际上甲状腺结节里头只有5%-15%是甲状腺癌，而且甲状腺结节跟甲状腺癌没有直接必然的关系，只是没多大关系，不代表我们可以忽视它，因为可能是甲状腺癌的概率还在，而且最重要一点那就是不是所有类型的甲状腺癌都是惰性的，发病慢的！

首先，甲状腺癌指的不是一种癌，它其实在我们临床上一共分为4种类型，分别为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。

比如发生在我们甲状腺滤泡细胞上的，一般是甲状腺的乳头状癌以及甲状腺滤泡状癌；但假如这个比是发生在甲状腺旁细胞的，我们就管它叫甲状腺髓样癌；而如果发生在甲状腺淋巴组织的话，则称之为甲状腺淋巴瘤！

所以说，甲状腺癌远远没有大家想的那么简单，我们平时老百姓了解到的，只是一种简单的认为，只要发生在甲状腺上的癌叫甲状腺癌，而且这种甲状腺癌通常指的是我们的甲状腺乳头状癌，因为它几乎占了所有甲状腺癌的90％左右，甚至能占到95%，它的特点是容易发生淋巴结转移，但总体恶性程度较低，甲状腺癌之所有有“懒癌”之称，其实也是因为它大多数的存在的原因。

其次是我们的甲状腺滤泡状癌，这种滤泡癌跟我们乳状癌不同的就是容易发生血液转移，总体恶性程度比乳头状癌要高，但是也不算太恶！

但假如是我们第三种甲状腺髓样癌，那恶性程度就要高很多了，而且它还有一定的家族遗传性，只是说它发病率很低。

而甲状腺癌当中，恶性程度最高的是我们的甲状腺未分化癌，得了这种，大多数病人生存期都不会很长，很多活了一年半就没了，基本上以“月”来计算病人的寿命。

所以，我们要谈得了甲状腺癌能活多久？

必然离不开两点：

第一是甲状腺癌的病理类型；

第二是我们病人的年龄。

比如我们说一个人得的是甲状腺乳头状癌，另一个人甲状腺髓样癌，这肯定不一样，很明显甲状腺髓样癌要比乳头状癌恶性程度要高一些。

而且我们说，哪怕你是得了 同一种甲状腺乳头状癌，它也跟我们的年龄有关系。

假如这个病人是在55岁之前就得的，那基本上都是早期，哪怕最后我们发现它有肺部转移，也顶多是一个二期，而对于大多数55岁之前得甲状腺乳头状癌病人来说，几乎都是一期，很多都能治得好。

但假如你是55岁以后得了甲状腺乳头状癌，又加上肺转移了，那就是四期的病了，预后肯定相对较差，但也不代表它一定活不久，只是寿命肯定是有影响的。

但假如你是四期的未分化癌，那就不一样了，大多数人只能数着时间过日子，很多都活不到两年，而且未分化癌只要一发现，就是四期，所以都是甲状腺癌，活多久，有很大程度跟甲状腺癌病历类型有关！

注意，不管是高碘，还是低碘，对于甲状腺来说，都没有安全感！

我们经常会听到有人说，得甲状腺癌的都是一些“高碘”地区，实际上这是不对的。甲状腺癌的发生确实和我们的碘有一定关系，因为甲状腺在合成甲状腺激素的时候需要碘的摄入，但是我们发现，不管是高碘，还是碘低了，实际上它都与一些类型甲状腺癌有关系。其中高碘多与甲状腺乳头状癌的发生有关，而低碘则大多数与滤泡癌和未分化癌有关。所以，不管你是碘多了，还是碘少了，对于我们的甲状腺来说，都不是绝对安全的。

因此，我们医生提倡的不是高碘饮食，也不是不要少吃点碘，而是要平衡饮食，根据每个地区不同进行补碘或者减碘。比如像广东、福建等沿海地区，就不能跟内地一样，补一样的碘量，要因地制宜！

同时，大家还要加强甲状腺癌的体检筛查，因为甲状腺癌跟大多数癌症一样，一般在疾病早期没有明显的征兆，通常都是发展到中晚期，才会看到有些甲状腺癌病人会有声音嘶哑等体征，所以建议大家1-2年进行一次甲状腺检查，尤其是有甲状腺癌家族史的。

关于甲状腺癌，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！

甲状腺癌真正能活几年？

甲状腺癌

甲状腺位于称作“甲状腺软骨”下面的气管前方，围绕着气管。它由左叶、右叶以及中央峡部构成，形似展开翅膀的蝴蝶。甲状腺后面则是对发声非常重要的“喉返神经”。

甲状腺吸收碘，同时产生、储存和分泌甲状腺激素。甲状腺激素促进基础代谢亢进、大脑和骨骼生长、脂质和糖类代谢。除此之外，还分泌一种称作降钙素的激素，与调节血液中的钙浓度有关。

通常，甲状腺癌患者除肿块（结节）以外，几乎没有其他症状。

在年轻女性中相对常见，在20~30岁女性中是主要的癌症类型之一。

甲状腺癌根据癌症的种类和进展程度（病期）和患者身体状态等决定治疗方法。

根据日本全国癌症（成人疾病）中心协会的生存率共同调查统计五年生存率分别为

I期：100.0%

II期：99.0%

III期：98.6%

IV期：73.2%

甲状腺癌真正能活几年？

我是08年5月份做的手术，甲状腺乳头状癌，全切。我家二宝是2013年出生的，人的心情很重要，本来乳头状的也没大事，我很庆幸得的是甲状腺癌，这13年来优甲乐从不间断，按时吃药，按时检查，注意饮食，不乱吃垃圾食品，总之，就是不要太在意自己的病，心态好，一切都好。

甲状腺癌真正能活几年？

甲状腺癌这个东西跟神奇，不同组织病理学分型的甲状腺癌，五年生存率差异巨大！像最常见的甲状腺乳头状癌，五年生存率能够达到百分之九十多，微小乳头状癌几乎接近百分之百，甚至被称为是“不死人的癌症”。但甲状腺未分化癌的五年生存率却常低，中位生存时间也只有七到十个月。髓样癌可有侵犯颈部淋巴进并发生血行转移，预后不如乳头状癌，五年生存率介于乳头状癌与未分化癌之间。换言之，甲状腺癌的五年生存率是与组织病理学分型密切相关的。单纯问甲状腺癌能活多久，没有谁能告诉您！包括世界顶尖的普外科医生和病理医生也无法为您解答。

但不管怎么说，甲状腺癌都是恶性肿瘤中相对比较温和的一种。在因为甲状腺癌患者中，组织病理学分型为乳头状癌的占据了绝大多数，而乳头状癌又是甲状腺癌中最温和的一类，也是预后最好的一类。通常情况下，只要相关治疗恰当，死亡率是非常低的。本人的老师说过一句话：“我干了几十年病理了，死在甲状腺乳头状癌上的病人还真没见过几个！”由此也可见，甲状腺乳头状癌的死亡率是相当低的。

当然，这只是幸运的情况，如果不幸罹患了其他类型的甲状腺癌、尤其是未分化癌，预后就相对要差很多了。能活多久，基本只能看运气和老天爷的怜悯了。但无论怎么说吧，积极治疗总比不治疗好，五年生存率再低的恶性肿瘤也不是0，积极治疗搏的就是百分号前面的那个数字！哪怕五年生存率只有1％，万一您就是那个1呢？如果不积极治疗，那就只能是0了……

最后有必要说一说，五年生存率并不是只能活五年，这个我们必须搞清楚。所谓五年生存率是医学统计学概念，指的是恶性肿瘤患者存活超过五年的比例。如果经积极治疗，恶性肿瘤患者生存超过了五年，就算是“临床治愈”了。但不代表这个人就只能活五年，或许他/她能活到一百岁也也未可知……但第六年去世了，依然还是会算在五年生存率当中的。不过，这样的情形毕竟只是少数，能够存活超过五年，恶性肿瘤复发的几率要降低许多。

书归正传，甲状腺癌真正能活几年？没法确定！这个要看肿瘤的具体组织病理学分型和临床分期，还要看手术治疗和后续治疗效果。甲状腺乳头状癌患者活到八九十岁寿终正寝的人并不在少数，甲状腺未分化癌患者在姑息治疗或手术治疗之后几个月、一年左右就去世的也不在少数……癌并不是一个“标准化”的东西，说是某个癌能活多久是明确的、一一对应。癌的组织分化存在很大差异，预后也存在很大差异！临床分期的差异对手术治疗和预后也有很大影响，比如I期和IV期，预后是不可能一样的。所以，提问者的这个问题无解……

甲状腺癌真正能活几年？

这主要看患者是哪种甲状腺癌。乳头状腺癌，也叫懒癌，存活率较高，10年的存活率能达90%以上。滤泡腺癌的话，可能会是4年。如果是髓样癌的话，大概只有2年。具体还要根据患者的具体情况来定。

甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。

甲状腺癌肿瘤标志物检测：包括Tg，降钙素（Ct）和癌胚抗原（CEA）。Tg是甲状腺产生的特异性蛋白，但血清Tg测定对甲状腺疾病病因诊断缺乏特异性价值。临床上一般不将血清Tg测定用于DTC的术前诊断。血清Tg变化是判别患者是否存在肿瘤残留或复发的重要指标，可将血清Tg用于监测DTC术后的复发和转移。还要根据DTC患者采取的手术方式和甲状腺组织的保留情况进行综合分析。

对于已清除全部甲状腺的DTC患者，只要出现血清Tg升高就提示有DTC复发或转移的可能，提示进一步检查。对于未完全切除甲状腺的DTC患者，仍然建议术后定期（每6个月）测定血清Tg，术后血清Tg水平呈持续高趋势者，应考虑甲状腺组织或肿瘤生长，需结合颈部超声等其他检查进一步评估。

甲状腺结节恶性征象中特异度较高的为：微小钙化、边缘不规则、纵横比>1；其他恶性征象包括：实性低回声结节、晕圈缺如、甲状腺外侵犯、伴有颈部淋巴结异常超声征象等。颈部淋巴结异常征象主要包括：淋巴结内部出现微钙化、囊性变、高回声、周边血流，此外还包括淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、淋巴门消失或皮髓质分界不清等。

95% 的甲状腺肿瘤来源于甲状腺滤泡细胞，其余的多来源于 C 细胞。滤泡上皮同时含有滤泡上皮来源与 C 细胞来源的肿瘤细胞。甲状腺恶性淋巴瘤是最常见的甲状腺非上皮来源肿瘤，可独立发生于甲状腺。

甲状腺癌真正能活几年？

我一个高中同学，就是得的甲状腺癌。

他一直利用周末，节假日去给别人当司仪。穿西装，系领结。然后他就觉得系领结的时候，脖子那有个硬的。就去医院检查了。

当结果出来，医生告诉他是甲状腺癌的时候，他都傻了。那年他才29岁，还没结婚呢。而且她爸爸那年年初刚查出胃癌。

他积极配合治疗，做了手术。还好他自己上了商业保险，当时甲状腺癌算大病，给他理赔了二十万，而且剩下的没交的也不用交了，叫豁免。据说现在大病保险已经把甲状腺癌从那几十种大病里给剔除了，现在得了甲状腺癌，大病保险都不给理赔了。

他当时治疗好了，就结婚了。那个结婚对象，他妈妈原来一直都不同意。他自己都说，要不是他得甲状腺癌了，他妈还看不上他媳妇呢……

现在他们的孩子已经上幼儿园了。

他从得病到现在，已经好几年了，一直挺好的，定期复查，医生也说没事，甲状腺癌是生存时间特别长的，不用担心。