心脏搭桥手术后200天了，感觉越来越没有力气了，怎么回事？

医学小侦探告诉您：一般做完心脏搭桥手术的病人，没什么特殊情况，3-5天后就要各种复查，然后相应停止服用一些药物，2个星期左右就可以出院了。当然，快的，恢复好的，一般术后一星期就出院了。那么像你提到的做完心脏搭桥手术后都已经200多天了，感觉越来越没力气，到底是怎么回事？今天我就跟大家一起来分析下这可能的原因！

首先，所谓心脏搭桥手术，这个“搭桥”其实是我们老百姓的说法，有时候我们医生也说，因为说这两个字，病人及家属更好理解。你说我们医生说一个冠状动脉旁路移植术，可能很多病人都有点难以理解！

但是一说到“搭桥”，这手术就很好解释了，就像我们平时河流一样，这个河段堵了，我们重新开一条河，让水从旁边流过去，这就是我们说的“搭桥”，也就是“另辟蹊径”！

因此，所谓的心脏搭桥手术，其实就是从我们的心脏冠脉动脉狭窄了，堵了，我们医生从病人身体其他地方取一根血管过来，在堵塞血管旁边重新建立一条血管通路，让血流过去，基本上可以起到立竿见影的效果，马上缓解了我们狭窄远端的心肌缺血的问题。

但这个手术跟我们心脏支架手术一样，也是一个治标不治本的治疗方式，并不能治愈大家的冠心病，只是改善了心肌缺血的症状而已。但它仍然是目前国内外公认的最有效、最可靠的治疗冠心病的方法之一，而且目前这种手术非常成熟，只要你是在大的心脏中心做这个手术，基本上基本上99%以上都没啥问题。但一般情况下，它比我们心脏支架手术都要贵一些，创伤要大一些，要开胸，

术后没啥特殊情况，基本上都要花8-10万之间。

同时，整个心脏搭桥手术要比我们心脏支架手术要长很多，一般你从开始麻醉到做手术没有4-6个小时基本上出不来，是一个全麻手术，也就是说病人是在睡觉状态下完成的手术，不会感觉到任何的疼痛和不适。

而且刚做完那天，需要在重症监护室观察一天，没啥特殊情况，基本上大多数病人就可以回到普通病房了。

第一个，上面我也提到了的，那就是心脏搭桥手术跟支架手术是一样的意思治标不治本，并不能治愈我们的冠心病。

为啥？

首先，不管是搭桥还是支架，都没有解决冠心病的发病原因。因为是动脉粥样硬化，引起冠脉管腔狭窄、堵塞，导致供血不足，心肌缺血坏死，才是导致冠心病发病的最主要的原因。而这种冠脉粥样硬化是一种全身性的，也就是说你心脏一个地方冠脉出现动脉粥样硬化了，那么其他地方的血管同样会出现不同程度的硬化，而搭桥和支架手术，只是解决了一个局部冠状动脉狭窄堵塞比较严重地方，而对于其他地方，同样又继续狭窄，堵塞血管的风险。

其次，搭桥所采用的血管，也有狭窄堵塞的风险。像我们用于搭桥手术的血管，基本上都来源于我们腿部血管，这有时候用的是动脉桥，而有时候用的是静脉桥，不可能每次都是用动脉桥。

那么这个用静脉桥有什么问题？

注意了，我们通常静脉血流血压是比较低的，那么这造成的就是我们静脉本身承受血压就比较低，这时候把它取来用于冠状动脉搭桥手术，很显然要它干的是动脉的活，需要承受的血压会大一些！

大家这时候想想，长时间这种高负荷工作，是不是也更快形成动脉硬化，所以很多时候我们病人，做完这个手术5-10年，又堵了。

哪怕是我们用的动脉桥也一样，之前那个部位承受血压没那么大，这时候把它搬到我们冠状动脉这边心脏上来，无疑会更容易走向衰败的过程。

所以说无论搭桥和支架，都不能治愈冠心病，不代表你以后就不会发生胸痛、心绞痛、心梗等其他冠心病的不适了！

第二，一定要改变自己以前不良生活方式。刚刚提到了，做了搭桥手术不是我们治好了冠心病，只要你不注意，随时可以再发生，而之前你会有冠心病，除了一些年龄增长等不可改变因素以外，大多数都是我们病人本身之前生活方式有问题，比如喜欢抽烟喝酒、熬夜、吃红肉等等。

假如你出院以后，还是跟以前一样，不注意这点的话，你这个桥，可能3-5年就堵了，但是假如你注意了，可能十几年都堵，所以一定要改变生活方式，这个很重要的。

第三，做完手术以后，一定要严格遵从医嘱复查，好好吃药。尤其是像一些防止血栓形成，抗血小板（聚集）的这些药物比如常见的阿司匹林、氯匹格雷，这是不能随便停的，假如你不吃这些药物，那很可能会形成新的血栓就堵上了，而且很多时候比之前堵的更厉害，发生心梗，或者猝死风险比较高，这一样不容忽视！

还有一些药物，比如降血脂的药，这也很重要，对于我们术后这个长期预后影响比较大，因为动脉粥样硬化，有一部分原因就是血脂异常。

第四，就是做完心脏搭桥手术以后，一定要保持良好精神状态，保证睡眠，不要老是担心。我刚刚也说过了，只要你在一些大的心脏中心做的搭桥手术，成功率99％以上，所以不要过于担心，长期负面情绪，只会加重我们心脏负担。像我之前碰到有一个病人就是，做完手术以后，一直焦虑，出现一些小毛小病，就特别担心自己心脏是不是出了问题，后来没过一年，很快就离世了！所以，对疾病态度，非常重要，尤其是对于患有心脏病的病人！

首先，碰到这种情况应该第一时间去复查，因为我在文中也提到了，心脏搭桥手术不是一个治愈性手术，而是一个治标不治本的治疗方式，疾病有再发以及复发的可能性，而我们的冠心病病人，确实也存在有少部分开始出现症状不是胸痛，没有心绞痛的症状，而是出现乏力，比较容易累的情况，而鉴于之前就已经有冠心病、做过心脏搭桥手术病史，因此，无疑第一时间复查看是否与之前疾病有关，是第一件要做的事。

其次，这人感觉越来越没力气，除了我们说的冠心病，其实这个乏力症状，在我们很多疾病都有可能发生，像短期内能缓解，可能跟我们生活方式、睡眠不足、没吃饱没睡好有关以外，像逐渐加重的乏力，一定要及时就诊，以下常见疾病都可能出现乏力症状：

第一个，低钾血症，可以抽血查一个电解质检查，看是否钾低，因为临床上有很多低钾的病人，他没有其他的症状表现，而表现这种全身乏力、劳累感等不典型症状；

第二个，甲减，由于甲状腺激素分泌不足，也会出现老是睡不够，乏力，没精神情况。可以抽血查个甲功、用B超看个甲状腺；

第三个，贫血，这个很好理解；

第四个，肝脏相关疾病比如脂肪肝。很多患有肝脏相关疾病的人也容易出现乏力，而且被我们所忽视，查肝功能也可以做一个排查；

第五个，肿瘤。像70％左右的癌症病人，其实早期都会有一些癌性乏力，这跟我们肿瘤通过各种途径影响体内代谢，导致机体一直不能从外界吸收营养物质有关，但是也很容易被大家忽视。

所以，最后我们说，感觉到越来越无力，这种有不断加重的症状时候，假如生活干预以后仍无好转，第一时间就是尽早就诊！

关于搭桥手术，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！

心脏搭桥手术后200天了，感觉越来越没有力气了，怎么回事？

心脏搭桥手术后200天了，感觉越来越没有力气了，怎么回事？这个问题是很多搭桥术后患者都关心的问题，很多人出现了类似问题很多都说这是上了元气等等。那么，到底事情的真相是什么呢？今天张大夫给大家解释一下。

可能很多人觉得关于心脏搭桥的问题是心脏外科的问题，心内科出身的张大夫可能不太了解。其实，张大夫还真的有管理心脏外科搭桥术后患者的经验。因为张大夫的成长过程中，长期跟随我国心脏外科顶级专家，阜外医院原副院长吴清玉教授团队工作。吴清玉教授领导的心脏中心是心脏内科和心脏外科在一起工作，我作为心内科医生也要参与心脏外科患者的接诊和管理，这其中既有心脏外科搭桥患者，又有心脏内科支架患者。所以说，在管理心脏外科冠脉搭桥患者工作中，张大夫也是经历过一些的。下面就给大家说一说为什么心脏搭桥后，有的人觉得没力气这个问题。

对于一部分心脏冠脉搭桥术后的患者，他们因为饮食不佳、丢失过多、没有充分补钾等各种原因，导致了患者出现了低钾血症等电解质紊乱的问题。这种情况下，患者就特别容易出现没有力气，也就是医学上说的乏力感觉。这时候没别的，注意查查电解质，看看是不是电解质有异常，如果有异常及时处理，患者觉得没有力气的感觉也能随之改善。

心脏的冠脉搭桥手术，虽说这些年来已经是越来越常见的手术，但是手术后还是需要卧床一段时间的。在术后卧床的这段时间里，人是没有什么体力活动的，有的时候因为这种体力活动的减少，导致了人体肌肉费用带来的无力感还是比较明显的。不说别的，就让正常普通人平时躺上几天不动，那也是非常难受，起床后也会觉得无力，就是因为肌肉费用导致的。

很多老百姓说冠脉搭桥手术后，这是伤了元气，所以有全身无力的感觉。这话说的不准确，但是也是有一定道理，至少这么说普通大众好理解。其实，在医学上讲也就是搭桥患者经历了一次大的外科手术后，需要一个逐渐恢复、康复的过程。这个过程的确需要一段时间的努力，这需要良好营养的搭配，术后运动方案的制定，术后心理状态的康复等等。应该说这个过程有时候比较缓慢，但是只要做的好，就一定会慢慢好起来，大家一定要有信心。如果有条件的患者，大家还可以术后做一下心脏康复的锻炼，这样肯定有助于恢复。

对于搭桥手术后的患者，无论是有没有无力的感觉，都应该关注其心脏功能，看看有没有心功能不全的问题。对于一些心功能不全，甚至严重受损的患者来说，可能需要配合使用治疗心衰的药物，有些人需要相对稳定的时候尽量开展心脏康复治疗。总之，心功能也是心脏冠脉搭桥术后患者需要定期检测的指标，监测项目主要是心脏彩超和BNP。

以上就是张大夫从一个心脏外科冠脉搭桥手术管床医生角度简单给大家介绍的经验，希望广大的冠心病经历搭桥手术的患者和家属，都能有所受益，希望这类患者都能尽快好起来。

心脏搭桥手术后200天了，感觉越来越没有力气了，怎么回事？

心脏搭桥虽然不是我们心血管内科医生的工作，但大部分做完搭桥的患者，随后复诊以及住院，都会再次找到心血管内科医生。

我们能遇到很多心脏搭桥的患者，那么如果一个做完心脏搭桥的患者，感觉越来越没力气，一般情况下会是什么原因呢？

一、先要看看有没有心衰

我们要弄清楚心脏搭桥的人有哪些不舒服，首先要弄清楚哪些人需要心脏搭桥，一般情况下，心绞痛很严重，做完心脏造影心血管狭窄比较严重，或狭窄的血管比较多，不适合心脏支架的情况下，就会建议患者选择心脏搭桥。

也就是原来血管狭窄了，但支架又不合适，那么就从身体别的部位取下合适的血管，缝合在心脏上，这就是心脏搭桥。

说明这部分人，都是比较严重的心肌缺血患者，而对于比较严重的心肌缺血或长期心肌缺血的患者，就可能会因为心肌缺血导致心脏扩大，我们称之为缺血性心肌病，也就是冠心病导致的心衰。

搭桥本身只能解决心肌缺血的问题，对于已经扩大的心脏，对于心脏功能的帮助有限，所以搭桥后，只能控制心绞痛不再发作，但如果已经有心衰，那是通过搭桥不能解决的。

所以搭桥术后，出现越来越没力气，首先查查心功能，看看是不是心衰引起的。

心衰典型的症状就是，胸闷憋气、乏力、食欲不佳、下肢浮肿、腹部胀满等等表现。常规的心功能分为四级，最严的就是在休息中就会出现上述表现，比较轻度的心衰就是上述症状在活动后出现。

二、再要看看有没有贫血

如果没有心衰，那么还得看看是不是贫血导致的，为什么会想到贫血呢？因为搭桥的患者就是冠心病的患者，需要长期服用阿司匹林，服用阿司匹林就可能导致出血，尤其是慢性消化道出血，长期的慢性消化道出血，就会导致贫血。贫血最常见的表现就是越来越没力气，心慌气短等等表现。

所以对于所有长期服用阿司匹林的人，我都会交代，一定要养成观察大便颜色的习惯，如果大便变黑，那么就要高度怀疑消化道出血，需要去医院复诊。

三、需要尽快去医院复查

1、查看有没有心功能不全，或心衰，需要做一个心脏彩超，看看左心室大不大，看看左室射血分数，也就是EF值是多少，正常值是55-65%，如果明显低于55%，那么就有足够的理由怀疑心功能不全，心衰。除了心脏彩超，必要时可以查查BNP，也就是抽血化验，看看这个数值是否正常，也利于心衰的判断。

2、对于怀疑贫血，做一个大便常规，看看有没有潜血+，同时做一个血常规，看看血红蛋白是否正常，就能判断有没有贫血，有没有消化道出血。

3、如果没有贫血，也没有心衰，那么看看是不是药物副作用，查查肝功能、肾功、肌酸激酶、电解质等等看看有没有异常。

4、如果上述情况都没有，那就需要综合判断，看看是不是别的原因导致的，比如有些人手术后恢复较慢，或心理原因导致等等都要可能。

总之，搭桥术后，如果感觉情况越来越不好，一定回到医院复查一次，找医生看看才放心。

心脏搭桥手术后200天了，感觉越来越没有力气了，怎么回事？

心脏搭桥一般是用于治疗血管病变比较严重，支架已经不那么合适的冠心病人。这种情况下，缺血性心肌病一般都比较严重，一点儿打击就很容易发展成心衰，比如劳累、着凉甚至饱食，尤其是高龄患者，基础病较多，一般状态较差，术后恢复不佳，更容易这样。这种情况还是要再去医院治疗一下，控制一下心衰。

心脏搭桥手术后200天了，感觉越来越没有力气了，怎么回事？

搭桥术后200天，开始出现的乏力症状，与搭桥本身并没有任何关系，这个意思就是：不管你搭不搭桥，这个症状均可出现，或许还更早一些。

患者是一位70岁高龄的女性，本身身体机能应该就比较差，尤其是动脉血管的老化程度，而且搭桥手术本身就已经反证了这一信息，我们必须清晰搭桥的适应症。

作为心脏类疾病的急救措施之一，需要搭桥的患者往往都存在严重的冠脉堵塞，心肌无法得到充足的血氧灌注，而且既然做了搭桥而不是首选的支架，那么初步认定为多处狭窄。

综上所述，我们可以得出以下几个信息：高龄、身体素质较差、多处血管狭窄、心肌缺血严重。

搭桥是外科开胸手术，在临床上与内科支架并称为“心脏病患者的救命法宝”。

具体过程：把患者其他部位好的血管取下来，用到狭窄的血管两端，重新建立一条新的连接通道，让血管绕过狭窄堵塞的血管部分，直接到达心肌。

搭桥术后不能掉以轻心，要知道搭桥本身创伤就比较大，术后需要密切注意患者的心电、心率、血压变化，而且应仔细观察伤口，防止其感染、出血；另外患者本身的心肌缺血也没有完全治好，只是暂时性的恢复（绕开堵塞血管），不仅这条人工建立的血管有堵塞的风险，其他没有堵塞或者说堵塞较轻的血管，也会因为时间的推移逐渐加重，到了最后又会造成心肌缺血的临床现实。

心力衰竭是心脏的终末阶段，可以由多种心脏类疾病引发，其最常见的临床表现就是劳累乏力，患者之前有着长期的心肌缺血，很可能在搭桥前就已经损伤了心功能，只是程度不高，因此没有特异性症状，但随着时间的推移，心功能一直在逐渐的下降，Ⅱ级时活动受限，Ⅲ级即使是日常的简单行动，都可能出现乏力、胸闷等症状。

而像冠心病、心肌梗死这种患者，是心衰最“喜欢”的，更别说这位患者年龄较高，心肌活力比其他年轻人低，更易患有心衰。

1，心脏彩超：心彩可以清晰的看到心脏结构和功能，绝大多数心衰患者都可以在心彩上发现端疑。

2，心电图：无法直接发现心衰，但可以判断出是否心肌缺血、心律失常，避免雪上加霜。

3，心衰标志物：抽血检查的产物，看看BNP的数值，如果BNP过高虽然不能直接定义为心衰，但结合症状、心脏结构功能后，基本就能得出结论了。

如果最后确诊了心衰，那么请立即开展治疗，心衰与其他疾病不同，它非常“稳”，它对心肌的伤害会影响其正常工作，而心脏一旦无法全负荷工作，又会逐渐改变结构影响心肌血供造成恶性循环，越来越差，而药物不能逆转这一过程，只能推迟病变恶化速度，心衰确诊后的五年生存率不超过50%。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

心脏搭桥手术后200天了，感觉越来越没有力气了，怎么回事？

谢谢你的诚邀。

做了心脏搭桥手术，已经200天了，感觉越来越没有力气，怎么回事？

本来术后200天，应该慢慢恢复了呀？

我先生是71岁搭桥的，半年后到处去旅游了。先小试牛刀，在附近景区走走，感觉各方面都还行，就放开了。选择乘邮轮到日本，而后坐飞机到青海，张掖还试着爬山了，身体没有不舒服症状。

术后半年中不是每隔半月一月要去复查的吗？药物也一直在调整的。我建议去医院找开刀的医生诊断，找找原因。

另外：搭桥人吃了不少苦头，从鬼门关闯过来，檗盘重生，实属不易。元气耗尽，情绪容易彽落，稍有不屑，会有厌世情绪，脾气超大，在恢复期间，身体还会莫名其妙的亮红灯，出状况，所以身边人要不断鼓励帮助搭桥人调整好心态，珍惜来之不易的第二次生命，小心翼翼地当好护花使者，除了敦促按时吃药，勿忘定期检查呵，而且营养一定跟上，我每天熬制五红汤，午睡后喝一盅，坚持4年了。（红豆、红枣、花生米、枸杞、山楂）

仅供参考