本人直肠癌患者，术后三年了，两年时去复查，很正常。过了三年，还会复发吗？

医学小侦探告诉您：直肠癌术后，哪怕过了五年，都是有可能复发的！

这时候可能有的病人或者家属就要问了，那既然做了手术，几年都不服发了，还是不能保证不复发，那我做这个手术干嘛？不是浪费钱浪费时间吗？

当然不是！现在有很大一部分人普遍有一个思想，就是认为所有的疾病如果不能被治愈，那就没有治疗价值，就认为是医生在忽悠。

实际上，不管医学技术发展到什么水平，对于癌症治疗这件事情来说，没有哪一个负责人的医生会告诉，找他治，保证不复发。为什么？为什么一个直肠癌患者，术后三年了，两年时去复查，很正常，过了三年，陈医生的答案仍然是有可能会复发？今天我就跟大家一起来聊一聊这个问题。

直肠癌，顾名思义就是发生在我们直肠的恶性肿瘤，因为直肠属于大肠，因此直肠癌属于大肠癌的一种，通常与我们的结肠癌一起，占据了85%以上的大肠癌发病率，是大肠里面发病率最高的一种癌症！

那么直肠相比其他的大肠，肠腔有什么不一样的嘛？

大家可以看下面一张图：

直肠是我们消化道位于盆腔下部的一段，不是特别长，跟我们平时买的10cm尺子差不多那么长。而且大家也可以看到，我们一个人的直肠，虽然它叫“直”肠，但它其实不是直的，有两个非常明显的弯曲，一个叫做直肠骶曲，而另一个离我们的肛门更近，大概在3-5cm，称之为直肠会阴曲。所以，平时大家去做直肠镜或者是乙状结肠镜检查时候，我们医生就会特别注意这些弯曲部位，不然里容易损伤我们的直肠壁，而且直肠跟结肠有一点是相反的！

大家再来看一下我们人体的小肠和大肠

正常情况下，像我们的结肠，从升结肠这个起端，到末端乙状结肠，这个肠腔是越来越窄的；但是到了我们直肠以后，就不一样了，它跟我们的乙状结肠交界处比较窄以外，它的向下肠腔是显著膨大的，那个膨大比较明显部位称之为直肠壶腹，而直肠里面有3个直肠横襞，大家可以理解为像“花瓣”一样的东西，分别位于距离肛门11cm、7cm以及5cm的地方，平时有阻挡粪便下移的作用。其中中间的直肠横襞往往是我们医生在做乙状结肠镜检查时候，作为确定肿瘤与腹膜腔位置关系的。

那么我们平时是如何发现直肠癌的呢？

事实上，对于直肠癌，几乎不太可能通过我们病人自己去早发现，因为往往等病人这个有症状时候，很多时候很难说是不是早癌了。当然，我也不是说大家平时一有什么不是症状，就一定是得了癌症，尤其是肠道不适症状，时有发生，太普遍了。

因为确实有很多肠道炎症、肠易激等肠道疾病会引起肠道腹泻、便秘或者其他症状，但是像一些经常性的，或者很容易就发生的，查不出什么原因的症状，比如腹泻，这时候我们虽然不用慌张，但是也要去重视，要去检查了。

因为大家想想我们人体的肠道，肠腔，它其实就是一种管腔，属于空腔脏器，这结肠癌开始还特别微小时候，基本上是不可能会对我们的肠道功能产生什么样的影响，症状自然而然也不容易出现，而等它症状出来，让我们病人都感觉不对劲时候，往往是这个肠腔已经癌变比较厉害时候。因此，对于正常人，直肠癌的早发现，都是需要去医院做直肠镜检查做筛查，才可能发现的，但是往往我们医生遇到的都是一些中晚期直肠癌病人多，因为他们都是因不适症状才就医的，而后做肠镜才被发现的！

而确实，直肠癌发展到一定程度可出现下列症状：

• 腹痛或其他腹部不适；
• 直肠肿块；
• 排便习惯改变；
• 出现血便、便秘、腹泻、粘液便等大便性状改变；
• 贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状。

当然，一般情况下，我们医生碰到怀疑直肠癌病人，会先对他进行必须的直肠指检常规检查，来判断这个直肠癌的大小、形状、质地、基底部活动情况以及肿瘤下缘距离肛缘距离，同时观察有无指套血染等等。

那么一旦确诊是直肠癌，如何治疗？

首先，肯定不能耽误，但也不是说一上来就是动手术，我们得做进一步检查，比如分期检查就非常重要，因为不同期别的直肠癌病人，它的治疗还是有区别的。

像比如没有其他禁忌症的情况下，比如l，Ⅱ期基本上第一时间选的就是直接手术治疗；但是如果发现病人的lll期，属于发生在直肠下2/3的直肠癌，也就是大概距离大家的肛门10cm左右的，这时候我们往往会建议病人要先做放化疗！

为什么？因为这时候病人直肠癌已经比较严重了，不做放化疗，很可能没法完全控制，切除干净，复发概率会比较高。而一旦病人直肠癌到达Ⅵ期，很多时候这个病人基本上都没有手术机会。当然，也有特殊的，但是对于大部分到达Ⅵ期的直肠癌病人，是很难获得手术机会的！

所以，大家可以发现，得了直肠癌，跟其他癌症一样的，越早治疗肯定越好，而且是发现越早的直肠癌，它手术根治机会越大，而且那么它五年生存率会更高。

大家可以看一下下面一张图：

早期，只是局部进展，结直肠癌5年生存率为70%，而一旦发生转移进入晚期（Ⅵ期），直接降到12%；而且这时候病人的生活质量非常差。但如果我们在早期，比如l，Ⅱ期时候就发现这个直肠癌，大家也可以看一下：五年生存率为90%！

什么意思？注意，五年生存率，它不是说这个癌症病人只能活5年，其实而是一个统计学概率，是指癌症患者患病五年后的生存比例，主要用来反映某种癌症的严重程度、进展快慢以及治疗效果的评价。所以，很明显，癌症越早期，癌症病人获得根治，治疗的效果会更好。

首先，为这个病人值得高兴一点，那就是发现直肠癌以后还有手术的治疗机会，说明至少这个直肠癌病人还没到Ⅵ期，但具体是哪一个分期，题主也没有具体描述，而这点也会影响到癌症在手术切除后复发几率；

其次，除了我上面提到的5年生存率，很多癌症复发其实就是发生在治疗后3年内，这时候癌细胞很可能再次活跃，也是病人病情最不稳定，最容易出现转移和复发时候，这是有专门统计学研究算过的。所以大家经常听到的都是5年生存率，我们医生跟病人和家属说的也是五年生存率，因为5年后，病人病人会更加稳定，可以作为作为长期生存指标来评价，而没有说1年或3年生存率的，因为这时候病情最容易反复，评价意义就不大，但是确实一个癌症病人如果3年内病情比较稳定，未见复发，那么它以后复发率会明显降低，而到了5年之后，复发机会就更小了，一旦这个病人治疗后5年未复发，我们医生通常会说“治愈”，注意，这一般说的是“临床治愈”。而且最主要的是，它说的不是“痊愈”，这些所有的都是一个发生癌变的概率大小问题。

拿这个题主说的病人来说，直肠癌术后2年复查正常，过了3年，会不会复发？只能说已经过了3年，复发概率明显下降了，但不能说绝对不会了，而且哪怕过了5年，仍未复发，我们也不能说100%不会复发了，没有哪个专业医生会这么说的，大家别忘记了，我们至今也没有研究清楚一个人为什么会得癌症！

而且关于癌症治疗，有时候还会存在手术中的不可避免的误差，比如切除干净程度，有没有没有发现的癌组织啥的等等，这些都会影响癌症复发率。而大多数治疗都只能说是我们医生看到的癌组织，我们给切干净了，有没有存在没看到的？

答案是确实存在的，因为检查技术手段同样存在不可避免的误差！

所以，最后关于题主提到的直肠癌复发问题，只能说已经慢慢进入了一个“临床治愈”阶段，至于癌细胞有没有可能还存在，有没有可能复发，是有可能的，并不能称作“完全治愈”，必须继续遵医嘱，定期复查，防止复发。

直肠癌术后怎么复查最好？给大家一些推荐：

第一，刚开始做完手术建议每3个月复查一次，一共复查2年，比如需要查CEA、CA199等等；想CT或者核磁，前2年得每半年一次，然后过了2年以后，基本上可以每年复查一次。

第二，术后一年内还要做肠镜，有问题，一年内还得做，没问题就是三年后的事，然后就是五年后的事。

第三，强烈建议大家直肠癌术后做一个基线检查，就是基本上都要做一遍，然后保留这个检查结果，以便于后续复查有对比，这点很重要。

关于直肠癌复发，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！

本人直肠癌患者，术后三年了，两年时去复查，很正常。过了三年，还会复发吗？

谢谢邀请。

你直肠癌患者，术后三年了，二年时去复查，很正常。过了三年，还会复发吗？

你之所以问这个问题，是基于你对于死亡的恐惧。这个一点也不奇怪，每个人都是害怕死亡的，一旦到了那个时候，内心的恐惧无法抑制。

但是，我们也要客观的认清现实。我想说的是，如果你当时的情况是属于未转移性的原位癌情况，手术后，及术后边缘化验检查也未转移，那么，你的复发可能性是不大的。

如果是第二种情况，当时切除时已经存在转移，或者迟发性转移，那么还是有复发的可能，或者别的部位发作的可能。

目前能做的，就是要定期复查，生活饮食上要特别注意，平时作息及运动也要规律。

最后，放松心态。以平常心过好每一天，你要想着，该来的躲不过，看淡点。不会来的就不要一直担心。

本人直肠癌患者，术后三年了，两年时去复查，很正常。过了三年，还会复发吗？

直肠癌术后三年一般来说复发的风险降低了，一般规律来说，术后2年内比较容易出现肿瘤复发问题，无论是局部复发还是远处转移，都有可能。但是2年后复发风险降低，这是普遍规律，但对于个体来说，2年后仍有复发风险，也就是说术后3年仍有复发风险。

但是，复发风险的大小是有很多因素决定。比如最重要的就是初次手术时的病理分期，分期越晚，复发风险就越高。早期直肠癌，根治术后一般不会复发；但是局部晚期患者，即使做了放化疗和根治手术，仍有一定的概率会复发。另外，治疗是否标准，规范，也是直接影响是否会复发问题。还有患者的术后生活习惯，心里状态多少都会有一定的影响，但是具体影响多大很难量化。

既然仍有复发风险，正确的做法就是在保持好的饮食生活习惯的基础上，定期复查。术后2年-5年，一般建议半年复查一次，胃肠肿瘤标志物每次都要复查，胸片和胸部CT，腹盆超声和腹盆CT间隔做，肠镜一般1-2年复查一次。

定期复查的主要目的就是万一有复发，可以做到早期发现，及时治疗，可以再次获得治愈机会。一旦疏忽复查，复发很严重后再治疗，效果很难有效。

本人直肠癌患者，术后三年了，两年时去复查，很正常。过了三年，还会复发吗？

我是小影大夫。直肠癌术后三年，复查正常。过了三年，还会复发吗？直肠癌术后三年，没有复发，这是好事。但是一定还要坚持复查，建议一年一次的复查。过了五年才算是临床上治愈，复发的可能性才会明显降低，才可以放心。

早期直结肠有治愈的可能，我在工作中看到活很多直肠癌患者做了手术，连续5年来复查都没有复发的，基本上算是已经治愈了。也见过一些直肠癌半年、2年、3年来复查，已经出现了复发，甚至出现了肝转移。在5年内出现复发的可能性还是很大的，3-5年内要一年一次的复查。过了五年，复发的可能性很低，但是也有可能会复发，所以一直复查很重要。

题主术后三年，两年的时候复查正常，说明第三年还没有去复查，建议要及时的去复查。如果正常是好事，如果发现什么可疑的情况，要及时去诊治，及时的采取有效的治疗措施。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

本人直肠癌患者，术后三年了，两年时去复查，很正常。过了三年，还会复发吗？

你好，你的病我多少了解一点，因为多年前我老婆也是这个病去世的，是因为她发展的时候已经是准晚期了，几年救治她走了。但看到你说你自己病二年检查各项指标正常，我判断你发现的比较早，手术和医治及时，直肠癌复发时间段比较多的是在一年以后到二年，越往后概率越低，五年复发率在百分之二十这样，建议你健康绿色生活，心态必须好，但不能大意一年检查一次，五年后改为二年检查，七，八年不复发恭喜你基本痊愈了，因为我一个哥们就是跟你一样病，手术后化疗一次，乐呵呵的跑出租挣钱，还抽烟喝酒（建议你别学），现在八年基本好了。祝你好运！

本人直肠癌患者，术后三年了，两年时去复查，很正常。过了三年，还会复发吗？

我是林医生，直肠癌术后复查时间一般是建议术后完成放化疗后第一年每3-6个月复查一次，第二年如果各项肿瘤指标正常、肠镜正常，后面的2-5年可以每半年复查一次。

5年生存率是评估癌症临床治愈的一个金标准，一般如果癌症5年未复发，以后再复发的几率也会很小，所以大可放心。

所以术后两年了复查肠镜、各项化验致病都正常，同时还有结合患者的大便情况，如果仍有便血、大便次数增多则考虑仍有复发风险，如果接受治疗后大便的便血、有粘液、腹痛等症状不再出现，大便一直正常各项检查都正常，那么恭喜你，第三年复查还是正常的可能性还是很大的。

1.营养饮食

癌症病人经过手术、放化疗等一系列治疗后身体比较虚弱，需要不断调理来恢复，我们的免疫系统也需要不断的修复，所以高蛋白的食物必不可少，什么有营养就吃什么，我们对于肿瘤病人饮食来说，只要他们想吃的，那就尽量满足，如果吃饭都没胃口那么做什么事情都不在状态的。

2.良好的生活作息

癌症是提醒我们开始关心自己的身体了，我们要改掉年轻时养成的坏习惯，比如熬夜、吃夜宵、宅在家里。多读书听音乐舒缓心情，不要把自己当成一个病人，正常人可以做的事情我们也可以去做，让自己不要过的太压抑。

3.调整心态

我们已经走过了最困难的时间，那么大的磨难我们都走过来了，现在要好好享受时光，多和亲朋好友谈心，多去公园散步，跳广场舞，开心是一天不开心也是一天，要让自己过的开心一点。

4.按时服药，定期检查

出院后的病人要遵医嘱，药物服完后要及时就医，定期检查了解自己的病情，而且要自己主动询问自己病情和下次复诊时间，我们虽然不是学医的，但是我们要和医生一样了解自己的病情，做到心中有数我们才不会听信谗言，病急乱投医。

总结：直肠癌是治愈率比较大的癌症，我们也不要太多进展，乐观的心态很重要，复查的时候还有提醒家中的40岁左右的成员，一定要定期检查胃肠镜，因为该年龄段是直肠癌好发高峰期。一定要防患于未然。