丙肝究竟是一种什么病？怎样会导致丙肝感染？

一提到丙肝，我们自然而然就会想到乙肝，很多人认为是类似的疾病，实际上这是不对的。

医学小侦探告诉你：虽然丙肝跟乙肝都属于病毒性感染，都可能会引起病毒性肝炎，但是感染了丙肝病毒与乙肝病毒，病情发展是不太一样的。感染了乙肝病毒，发不发病看的不是乙肝病毒本身，而是看我们免疫力对它是否攻击；而感染了丙肝病毒，那是只要你体内还有病毒的存在，就会发病。所以临床上我们医生只要检测到病人的丙肝病毒阳性，抗病毒治疗要更加的主动，不然时间长了就有可能发生肝硬化，甚至诱发肝癌！那么丙肝究竟是一种什么病？怎么样就会导致丙肝感染？感染以后我们应该如何办？我们今天就来聊一聊这个问题！

丙肝病毒长的其实并没有大家想象的那么形态诡异，而是一个比较规则的圆球形。

大家可以看到：它结构非常简单，外面有一层包膜，这个包膜上面跟其他病毒一样会有一些糖蛋白结构，整个病毒病毒不大，直径也就在40-60nm，比我们现在的新型冠状病毒（60-140nm）还要小，所以我们平时肉眼是看不见的。但是这个丙肝病毒跟我们新型冠状病毒一样，是一个单股正链RNA病毒。

这种病毒的特点是什么？我想大家在这次新冠疫情中也对这类病毒类型有了一定了解，那就是它非常容易发生变异，而变异就会影响后续的治疗和临床疗效，这也是为什么我们医生要求查出丙肝的病人在治疗之前先要查一下它的基因型原因，然后我们医生在根据不同的基因型，进行比较对应的治疗，目前发现的丙肝病毒基因型至少有6种，亚型就更多了！

不过大家也要放心，这些变异病毒再怎么变，目前我们发现也不会变出基因型和亚型以外，也就是每次变异只是几个点变异，而且它们的抵抗力都不强，像我们平时用的一些有机化学溶剂，高温100℃，5分钟等等，都能把它灭活。

在最开始时候，我已经说过了丙肝跟乙肝不一样，一个人感染了丙肝病毒以后，那么它是一定会产生抗体的，而乙肝不是。而且有一部分丙肝患者会很快进入一个急性症状，而这样的也是好的最快的，一般在三个月内就会自己把体内的病毒清除，并不需要怎么治疗就自己好了，这样的病人大概占了15-45%！

但是剩下的一些丙肝病毒感染者，那就不一样了，他们感染以后，症状不明显，查体内的抗体也是阳性，丙肝病毒也是阳性，而且这种阳性时间已经超过6个月了，这种人我们医生就把它叫做丙肝慢性感染者。这样的病人疾病发展虽然缓慢，但是非常隐匿，而且如果长期这种慢性感染，会有15-30%转化为肝硬化。所以，丙肝是一种不能被疏忽的疾病，它是沉默的杀手，时间长了，是很有可能走向肝癌三部曲的！

当然，不是无缘无故的。从传播途径来看，丙肝与乙肝的是一样的，主要有血液传播、性传播以及母婴传播，正常的吃饭生活是不会被感染的。

先说说血液传播，比如输血，当然现在输血已经非常规范了，要是在1996年之前，其实还是很容易导致丙肝感染的，因为那时候采用的单采浆回输血球办法，大家的血都放在一起，这时候只要有一个丙肝，那么其他人很可能就会被感染。

还有就是现在不是有很多按摩、修指甲、打耳钉、纹身的吗？这些只要容易引起皮肤破损的行为，如果这个工作人员又没做好消毒，也容易通过破损皮肤，经血液传播感染。

性传播就很好理解了，只要跟感染了丙肝病毒的人有过性行为，就有可能感染；

再者就是母婴传播，妈妈是丙肝，那么小孩子生下来也就很可能会感染丙肝。

而且大家注意了，丙肝不像乙肝，还可以通过注射疫苗预防的，目前是没有丙肝疫苗得，而且以后也很难有，为什么？因为它太容易变异了，研发起来特别困难，所以要预防丙肝病毒感染，只有通过阻断传播途径来预防。

具体怎么做？

第一，通过输血传播已经很少了，而且现在做手术之前需要输血时候术前都要查丙肝抗体。那么我们就要减少像纹身、打耳钉、吸毒等不安全的注射；

第二，不要有多个性伴侣，而且追求一些不带安全措施的高危性行为，伴侣越多，感染风险肯定越高；

第三，平时生活多注意安全，减少一些皮肤黏膜破损的暴露。

首先，大家要注意丙肝跟乙肝不一样，我们是乙肝只要检测到了乙肝抗原，就证明有了感染，但是丙肝目前是测不到抗原的，只能测抗体。而丙肝抗体检测阳性并不能说明病人体内一定有丙肝病毒，它只能说明感染过，至于现在有没有感染，还不清楚。

像有很多恢复了的丙肝病人，它们的丙肝抗体结果也是阳性的，但是他们已经是好了的。所以单纯检测丙肝抗体阳性，不能说明这个病人必须要治疗，还需要做一个丙肝病毒RNA检查，如果检测还是阳性，则说明正在感染。

如果这种感染持续了半年以上，我们称之为丙肝慢性感染者，是要进行抗病毒治疗的。而如果丙肝感染没有超过半年，病人是存在自身清楚病毒恢复的可能性的。

其次，我们是丙肝与乙肝真的不一样，乙肝不能被治愈，而丙肝是可以被治愈的。目前我们常用药物主要有两大类：一类是干扰素加利巴韦林，但不是每个丙肝病人都耐受，因为干扰素和利巴韦林都存在一些不良反应；另一类直接抗病毒药物，简称DAA，效果也不错，目前证实疗效在95%左右。

最后，我们怎么办法治疗有没有效果？查病毒RNA，它转阴，就说明治疗有明显效果，再查一下肝功、B超、CT等，如果看到原来的肝炎、纤维化都逆转了，恢复了解下那基本上也就好了，当然这种好的效果，我们要求要达到至少三个月以上，我们才能称之为临床治愈。

感染了丙肝病毒，先不要怕，也不要太急着就用药物去治疗，去干预，因为有差不多三分之一的人感染了丙肝可自身清除病毒，获得治愈，仅表现为丙肝抗体阳性。但是如果这种感染持续了半年以上还发现病毒RNA阳性，那么必须要进行抗病毒治疗，同样不用担心，大部分人都能被治愈，只是时间可能有点长，切不可放任不管，因为丙肝同乙肝不一样，丙肝只要体内有病毒，它就会有疾病的进展，会越来越严重。具体应该怎么办？文中已经有了一部分介绍，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！

丙肝究竟是一种什么病？怎样会导致丙肝感染？

甲型 乙型 丙型 丁型 戊型

丙肝传染源是患者和无症状丙肝病毒携带者。

丙肝的传播途径和乙肝、艾滋病非常相似，都是经过以下途径进行传播。

1、血液传播：经血和血制品传播，通过破损的皮肤和粘膜传播，此次事件中就可能是通过这个途径造成的。

2、母婴传播

3、性传播

据流行病学调查显示，全球有1.1亿-1.85亿人感染丙型肝炎病毒，英文名字ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｃ ｖｉｒｕｓ，简写HCV。乙肝严重威胁人类身体健康。乙肝感染后不加以正规治疗，可能还会导致肝硬化、肝细胞癌和终末期肝病等一系列肝脏疾病。酗酒者、老年患者、伴发肥胖者、男性、艾滋病病毒阳性患者，如果查出丙肝，将来发生肝硬化的风险较高。其实在某种程度上丙肝可以引发严重的公共卫生问题，正如报道中说的这个事件。

丙肝究竟是一种什么病？怎样会导致丙肝感染？

小崔医生告诉你，丙肝也是一种很容易被大家忽视的疾病，因为我很可能不知道自己已经感染上了丙肝，直到丙肝迁延不愈导致严重后果如肝癌的发生。那么，小崔给大家讲一下丙肝究竟是一种什么病，病人时如何导致丙肝感染的，此外，了解丙肝感染会有哪些临床表现有助于我们及早发现疾病，做到早发现、早治疗，以防发生严重并发症。

那么，丙肝精就是一种什么疾病呢？

丙肝全称为丙型病毒性肝炎，与乙肝类似，也是肝脏感染的相关病毒后一起的一系列肝脏的病变。

1. 首先，如果发生急性丙肝时，会出现急性肝功能损伤表现，如腹部不适、腹胀、乏力等表现，此外，还可以出现皮肤及巩膜黄染的表现。但急性丙型肝炎发生时并无明显特异性，对疾病的鉴别相对困难，虽然会有转氨酶的升高表现。

2. 而急性丙肝一般都会发展为慢性丙肝，慢性丙肝并无明显临床症状，毕竟这个病程是一个漫长过程，但一部分患者会出现慢性腹胀、乏力等表现，常常会被忽视。

3. 但是，就是由于缺乏特异性表现，如果没有及早发现丙肝并给与相应治疗的话，经过长时间的病情进展，会进一步发生肝硬化或肝癌等严重后果。

4. 为什么要谈起丙肝与乙肝同时感染呢？这是因为这两种肝炎病毒的传播方式是很相似的，都主要通过血液传播，如在输血时同时感染了这两种病，同时合并这两种肝炎对预后影响较大，发展为肝硬化、肝癌的风险也较高。

• 就目前来说，血液传播仍然是最主要的传播方式，这其中包括输血及接触血液等途径。曾经我记得我们那边几个村的许多村民都因为血液注射等操作而患上了丙肝，因此做好血液检测、此外，减少不必要的输血。额对于医护人员来说，尤其是我们肝脏疾病科的医护人员，经常会出现因为手术、穿刺操作而不慎被患者的血液的感染，因此要做好保护。

• 关于性传播的说法并没有非常有力的支持，当然研究证明丙肝是可以通过性传播的，但是并不是主要的传播方式。

• 此外，有研究证实丙肝是可以通过母婴传播到婴儿身体的，但是这种传播几率较小，仅有不足10%。

• 许多人说与丙肝患者生活在一起的人是不会感染丙肝的，但是对于这种说法我并不赞同，因为丙肝患者的各种体液中都有丙肝病毒，如唾液、分泌液等，如果不慎接触到自己破损的皮肤、黏膜等，也是会出现感染的可能的，但是有一部分感染者就比较奇怪，他们自称并未有过破损部位接触感染史，但也感染了丙肝。

• 干扰素作为治疗慢性丙肝的高效药物，临床应用较多，也是大家都认可的治疗性药物，可以减缓急性丙肝向慢性丙肝的发展速度。当然这种药是越早使用效果越好，但是一些患者因为发现时就已经不是早期了，所以效果不会很好。

• 最为终极的丙肝治疗方法，进行肝移植治疗是值得推荐的，尤其是对于疾病进展到晚期的病人，但是肝移植需要巨大人力及财力支持，并不是每个病人都可以接受的了，此外，肝源也是限制肝移植的一大因素。

• 应用利巴韦林等抗病毒药物对于丙肝的治疗是有一定效果的，毕竟丙肝也是病毒感染。尤其是对慢性丙肝来说，可以对肝功能较前提高，但是该药物停止服用后及效果停止。

丙肝虽然发病率不是很高，但是疾病进展后会出现如肝硬化、肝癌等严重影响健康的后果，因此一定要减少感染丙肝的机会，这就要了解丙肝有哪些传播途径了，此外，由于丙肝患者初期并无明显表现，很容易被大家忽略，因此及早发现与治疗使很有必要的。我是小崔医生，会每天更新健康科普知识，希望对您有帮助，感谢您的点赞与关注，谢谢，如果有疑问可以与我交流哦。

丙肝究竟是一种什么病？怎样会导致丙肝感染？

丙肝是人感染丙肝病毒（HCV）引起的一种传染性疾病，和乙肝一样，丙肝病毒感染后也有病毒携带者和肝炎患者两类。

丙肝和乙肝也有不一样的地方，表现为丙肝病毒感染更隐蔽，很少丙肝患者因为急性肝炎发作就诊。如果长期不重视，并进行治疗，丙肝慢性化和导致肝硬化、肝癌的概率也会更高一些。

人们将丙肝称为“沉默的杀手”。一方面是因为目前还没有开展丙肝的普查、普治，很多患者不知道感染状态，人们的认识有限。另一方面，是因为丙肝治疗的费用过于昂贵。

不过，好在有印度的仿制药，挽救了一大批患者。如今丙肝的抗病毒药。正版的吉三代，也就是丙通沙，依然要六万九一个疗程。

那么，丙肝是怎么得的呢？

早期的丙肝病毒感染者，多半是因为输血感染的。因为原来输血并没有检测丙肝抗体，丙肝抗体是在1992年才纳入输血前检查项目的。

1992年之前输过血的人，是潜在的慢性丙肝感染人群，必要时可以医院做个检测。

现在，通过输血感染丙肝，几乎是不可能的。血液传播和性传播成了主要的传播途径。

血液传播主要是和丙肝病毒感染者共用注射针头，这在吸毒人员之间流行甚广，而这部分患者。又大多数跟艾滋病有千丝万缕的联系。

性传播虽然不是感染人数最多的传播途径，但由于很多丙肝病毒感染者没有经过治疗，也不知道自己有丙肝，反尔使这种传播更隐蔽。

无保护措施的性器官直接接触行为，在摩擦的过程中，可能造成微小伤口，丙肝病毒可以经伤口侵入而感染。

丙肝从本质上属于血液传染病，和乙肝一样不通过普通的生活接触传染，包括不通过一起吃饭、共用办公用品、在一个房子里生活、共用马桶等方式传播，人们也没有必要惧怕丙肝。

有媒体报道过共用一些医疗侵入性设备，如透析机感染丙肝的案例，这些属于突发的公共卫生事件，并不是说每天都在发生。这种事情发生，有意外的因素存在，没有必要恐慌。

我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

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丙肝究竟是一种什么病？怎样会导致丙肝感染？

病毒性肝炎有坏小子五兄弟，他们干尽坏事，折磨我们的肝脏。

老大叫甲型肝炎病毒，代号HAV，主要通过粪口传播。它是急性子，来的快去的快，一般不会长久待在我们体内捣蛋。1988年1月，HAV病毒导致上海甲型肝炎大爆发，致使几十万感染甲肝，主要原因是人们食用了被甲肝病毒污染的毛蚶。

血液透析室

老二叫乙型肝炎病毒，代号HBV，主要通过体液、血液、性传播、母婴传播等。中国乙肝患者应该超过一亿，目前随着乙肝疫苗的接种，新增乙肝患者急剧下降。

老三叫丙型肝炎病毒，代号HCV，大家对丙肝不是很熟悉，它的主要传播途径是血液、母婴、性传播三种。吸毒者共有注射器是一个重要的传播途径。

血液透析痛苦的患者

老四叫丁型肝炎病毒，代号HDV，主要通过体液，血液等传播，不过它是一个胆小的小坏蛋，它不会单独存在患者身上，一定要它的大哥带路才能侵犯人体。目前没有特效药治疗它，一般它造成的肝损害相对较小。

老五叫戌型肝炎病毒，代号HEV，传播途径是粪口传播，一般是自限性肝炎，一般感染年轻人，一次感染后会产生免疫功能。

下面我们讲讲这次闯了大祸的老三丙型肝炎。日前江苏盐城市下辖的东台市人民医院血透室确诊69名患者感染丙肝病毒，目前在积极治疗。

我们手术室医护人员经常被患者血液体液污染，所以我们全科人员每年都要进行感染四项检查。今年的体检中一麻醉医生筛查出感染丙肝病毒，该医生非常难过，然后抽血再次复查发现没有感染丙肝病毒，是虚惊一场。

血液透析示意图

一般检查丙肝抗体阳性可以诊断为丙肝，但是该项检查会滞后，也就是说感染丙肝后一段时间内可能查不到丙肝抗体阳性。这时我们可以检查更加灵敏的HCV-RNA，也就是丙型肝炎的核糖核酸，如果检查出HCV-RNA阳性就可以确诊感染丙肝。

丙肝初期症状并不是特别明显，但是到了晚期很容易导致严重的肝硬化，而肝硬化严重的患者有较大概率转化为肝癌。这也是很多人害怕丙肝的原因。

血液透析发生丙肝病毒传染的案例并不是只有东台市，全世界很多国家发生过此类案例。这的确是一个问题。

丙肝究竟是一种什么病？怎样会导致丙肝感染？

我们平时常说的病毒性肝炎主要包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎共五种类型，平时我们提到最多的是乙肝，而丙肝很少提起，主要是因为五种类型中乙肝患病率最高，丙肝较少，其实丙肝比乙肝更可怕，其传播途径和艾滋病一样。

丙肝主要的传播途径有血液传播，主要是经过输血及血制品，还有经过破损的皮肤和黏膜传播，在某些地区，因静脉注射毒品导致丙肝的可达到60%-90%。还有其可通过性传播及母婴传播。

丙肝，全称为丙型病毒性肝炎，是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌，在不久的未来，其发生率将继续增加，严重危害我们的健康及生命危险，目前其已成为严重的社会和公共卫生问题。

丙肝也属于一种血液传染病疾病，在临床上主要表现为黄疸、恶心、食欲下降、全身无力、尿黄、眼黄等肝炎表现，也有研究发现，如果一个人感染丙肝后，出现肝硬化的风险高达50%。丙肝比乙肝更可怕，如果不小心出现以上类似症状，建议到正规医院进一步检查确诊，早发现早治疗，远离丙肝。