为何“痛风”越来越多？哪些饮食习惯不改，尿酸易“超标”？

得痛风的人确实越来越多，这点说的没错，根据最新统计显示：目前我国的痛风病人大概有1600多万，而高尿酸血症的病人已经接近2个亿，虽然不是所有的高尿酸血症的病人最后都会发展为痛风，高尿酸血症作为痛风最主要的病因，毫无疑问，存在的发展为潜在的痛风病人已经上亿了！

跟饮食，生活习惯改变有关。痛风是富贵病，这点大家都非常清楚，它跟我们高尿酸有直接的关系，而尿酸是嘌呤的代谢产物，嘌呤可以来源于我们的食物，而随着生活改善，现在大家吃的好了，喝的足了，自然摄入的嘌呤，尿酸也就多了，因此得痛风的人自然也就多了；

跟寿命延长有关。虽然我们说现在痛风发病越来越年轻化，但是40岁以上的男性依然是痛风的主要发病人群，以前我们人的平均寿命才四五十，换句话说，你还没等到痛风发作可能人就不在了，而现在我国居民的平均寿命大约在76.7岁，远远大于痛风的主要发病人群年龄，自然最后被诊断出痛风的人也不会少；

跟疾病谱变化有关。痛风是由于尿酸盐沉积到我们的关节腔，这当中主要是由于尿酸浓度过高，超过了我们正常值（男的420，女的360），血尿酸会往关节腔沉积，而引起血尿酸浓度增高的，除了外源性饮食摄入，还有我们肝脏内细胞代谢尿酸增多以及肾脏排泄尿酸减少引起的，而现在生活中，随着寿命延长等因素的影响，发生在我们肝脏，肾脏方面的疾病越来越多，这样引起内源性尿酸增多，尿酸排泄减少型也就越来越多，高尿酸血症的病人也就多了，痛风发作的同样就多了。

简单的理解题主意思，就是引起高尿酸的饮食高危因素有哪些？

第一个，吃肉又喝汤。大部分的肉本身嘌呤就不低，像猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭肉以及鹅肉等等，都是中等嘌呤以上的肉类，如果你把他们做成汤类，尤其是浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤等，就变为高嘌呤食物了，嘌呤含量一下子从每100g含150mg以下，变为150mg以上了，长期这么吃喝，尿酸绝对易超标，这饮食习惯得改。

建议：肉类煮沸后，只吃肉，不喝汤，这样可以减少嘌呤的摄入。

第二个，烧烤又喝酒。不同地区，烧烤方式是有不一样的，但是烧烤食物，大同小异，不仅仅是猪牛羊肉了，像肝、肚、肾、小肠、猪脑等动物内脏，鱼以及贝壳类是烤得越来越多了，陈医生在重庆时候我同学带我第一次吃烤猪脑（如图），当时还喝了几杯啤酒，尿酸是蹭蹭的往上蹦。

建议：少吃烧烤，要禁酒，不管是啤酒，还是红白！

第三个，偏爱海鲜。像陈医生所在的广东等沿海地区，痛风发病率相比内地要高一些是有原因的，海鲜作为高嘌呤食物，经常出现在我们的饭桌上，是最主要的原因之一。

建议：海鲜适可而止！

为何“痛风”越来越多？哪些饮食习惯不改，尿酸易“超标”？

现在高尿酸血症以及痛风的高发，仿佛已经成为了一种社会问题，过去这种问题主要涉及的是中、老年人，但是现在年轻人也是越来越高发了，谢医生遇到的最年轻的痛风患者是9岁，而就在前不久，谢医生一个朋友的孩子，出现了明显的膝关节疼痛，当时就高度可疑是痛风发作，结果一做尿酸化验500多……年龄23！

大家首先要明确我们身体内的的尿酸，饮食形成的尿酸属于外源性尿酸，仅占20%左右，并不是导致高尿酸的主要因素，导致高尿酸的原因是尿酸排泄的减少和合成的增多等多种因素共同诱发的。

而且最近的研究表明，饮食因素诱发痛风发作的几率占1%，而真正导致患者罹患痛风的原因是基因因素占23.9%，然而我们不能完全将痛风发作归咎于基因，基因的因素就相当于在我们身体内存在着一把锁，而长时间的熬夜、不注意饮食、缺乏运动、过量摄入糖分等一些不良的生活习惯，是导致痛风发作的那把钥匙。

第一，高嘌呤食材。比如海鲜当中的贝类、鱿鱼，凤尾鱼、沙丁鱼等都是富含嘌呤的食材，这一类食物如果是身体健康的人群，可以适量的摄入，如果是尿酸已经超标的朋友，那就绝对不要吃了。还有大家都知道的动物的内脏、长时间熬煮的火锅、大量的摄入牛肉猪肉这样的肉类、以及经常摄入一些高质量的精致主食，这些都是诱发高尿酸的常见因素。

第二类，酒精饮料。所有的酒精饮料，都会竞争性的抑制尿酸的排泄，对于降尿酸的控制都是有害无益的。前几天碰到了一个问题是这样问的：“如何在不放弃饮酒的前提下，通过饮食控制尿酸？”，谢医生犹豫了半天放弃了，因为不会答。而且众所周知的是酒精营养成分很低，而且热量很高，大量的摄入酒精本身就会增加体重，这样的话也会从侧面导致代谢综合症诱发尿酸的异常。

第三，富含糖分的饮料。这一点可能是很多人没有考虑到的，糖分，尤其是果糖经过代谢以后会产生酸性物质，会竞争性的抑制尿酸的排泄导致尿酸的异常增高。现在临床上遇到的年轻人，如果化验血尿酸超高，只要详细的询问患者的饮食习惯，很多并不是抽烟喝酒，而是大量饮料的摄入。

第一，多吃绿色蔬菜，富含维生素c的水果。在以往的理念当中认为多吃蔬菜也会导致患者出现高尿酸，但是现在的研究证明植物当中的飘零并不会诱发高尿酸血症或者是痛风人群的血尿酸增高，是属于安全的食材。而且最新的研究表明，富含纤维的植物性食材，尤其是深绿叶的植物食材可以降低尿酸，而且有轻度的降低身体炎症反应的作用。富含维c的水果，例如柠檬可以帮助促进身体尿酸的代谢，每天早起喝一杯柠檬汁对身体是有好处的。另外有一种水果对于降尿酸效果非常的好，那就是樱桃，原则上每天建议吃20克左右即可。

第二，多喝水。现实生活当中很多人都不爱喝水，尤其是女性朋友，还好女性在更年期以前由于激素的作用，很少出现高尿酸血症。多喝水可以促进尿液的形成，也就促进了尿酸的代谢，每天建议控制在2000毫升以上。高尿酸血症的人群是可以适量喝苏打水的，但是有一部分人喝苏打水以后会出现明显的胃酸、胃痛，那就不要再喝了。

第三，奶制品。尤其是脱脂牛奶，对于降尿酸是有好处的，国外的建议是每天喝，3~4倍，但是见于我们国内的饮食习惯，每天早一杯晚一杯就足够了，如果是老年人群，还有补钙的作用。

以上就是对于题主问题的解答，导致高尿酸血症或者是痛风发作的因素是相当多的，不能仅仅的通过控制饮食这一点来达到积极控制的目的，需要进行科学系统的锻炼，需要控制饮食，需要多喝水，才能达到控制尿酸，减少尿酸形成，减少痛风发作的目标。另外也建议，年轻人群尽量不要引用大量的含糖分比较高的饮料，尽量有一个规律的作息时间，不要长时间的熬夜，这些都是导致尿酸增高和痛风发作的重要因素。

如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

为何“痛风”越来越多？哪些饮食习惯不改，尿酸易“超标”？

眼下正值国庆长假，总免不了走亲访友家人团聚，在这美酒佳肴相伴的日子，痛风往往就在这个时候不请自来，让您节日喜悦的心情随（痛）风而逝。

痛风痛风，痛不欲生！有痛风发作史或者家人患有痛风者，应该对痛风发作深有感触。痛风不发作时，患者常常忘记它的存在；而一旦发作起来，就会让患者痛不欲生。

很多人都明白，预防痛风发作就要控制尿酸的水平。可两者之间到底有何联系，除非是医学人士，普通老百姓基本很少有人知道。

痛风和尿酸虽然有一定关系，却也不完全是一回事！尿酸高，是因嘌呤代谢异常或肾脏排泄尿酸障碍而引起的。正常情况下，尿酸高，没有"痛"的症状，就不是痛风。

而痛风，是尿酸在身体温度相对较低的关节腔处析出，引发关节无菌性炎症的一种疾病。炎症发生时，身体会释放出能引起强烈痛感的炎性物质。如果尿酸浓度长期处于较高水平，就会造导致关节处出现结晶、疼痛，甚至形成痛风石，这时就到了"痛风阶段"。

痛风除了遗传因素外，与饮食习惯息息相关：

1、肉类饮食过多

以前生活条件艰苦，在衣不裹体食不果腹的日子里，老百姓基本都是以谷类食物为主，很少能吃得上肉，因而“痛风”也就成为一种罕见病。现如今，生活水平大大提高，饮食结构也发生了改变，在大鱼大肉面前，“痛风”也就悄然来临，并由先前的罕见病变成现在的常见病、多发病。这是因为大量肉类食物中的嘌呤，转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，从而导致痛风的发病率迅速升高。

此外，沿海地区的人们饮食中常有虾蟹海贝等嘌呤含量较高的食物，长期食用也会使过多的嘌呤在体内堆积，出现高尿酸血症，从而引发通风的产生。

2、有吸烟饮酒嗜好

现代人的生活，已经把吸烟饮酒当成是生活的一种常态，更有在宴席上称兄道弟的人喜欢拼酒力。殊不知，喜欢吸烟和喝酒，会增加痛风的发病风险。

有些人就纳闷了，酒并不属于高嘌呤的食物，为何也会和痛风有关？其实，酒中虽不含嘌呤，也不产生尿酸，但其代谢产物是乳酸。恰恰是这个乳酸，会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出，因而导致尿酸在体内堆积从而引发痛风。

3、甜品饮料喝得过多

现代人生活水平提高，再也不像先前面朝黄土背朝天的苦逼生活，没事大家聚在一起喝喝饮料聊聊天、打打牌，岂不惬意。而正是这种休闲的生活方式引来了“痛风”这个不速之客。因为大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”，而痛风发作和果葡糖浆的摄入量息息相关。

除此之外，痛风的发生还与运动过少、熬夜过多、压力太大等有关。

1、闭闭嘴

高尿酸血症或痛风患者要注意控制高嘌呤食物的摄入，不能随心所欲，想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少。面对红肉、饮料、酒类、海产品、动物内脏等这些高嘌呤食品就要选择性地闭闭嘴，减少高嘌呤饮食的摄入。

2、喝喝水

喝水是高尿酸血症和痛风患者最基本的治疗措施。喝水多，尿量就会相应地增加，从而使体内的尿酸随尿液排出体外。

3、动动腿

痛风患者应该进行适度的运动，不仅有利于降低身体异常指标和体重，促进尿酸的排泄，而且有利于改善下肢各关节的活动度，肌肉的柔韧度，并减少尿酸在关节的沉积，防止痛风发作和痛风石的形成。

为何“痛风”越来越多？哪些饮食习惯不改，尿酸易“超标”？

对比以前，确实痛风的发病率越来越高，包括我们医生，都有不少是属于痛风病人，就前不久我们主任还被痛风折磨的嗷嗷叫。

其实最主要的原因有两个：

一是吃的好了，有钱了，物质生活越来越丰富，以前小时候在农村，能吃上猪肉都是件过年的事，现在再看看大家每天饭桌上的饭菜，猪肉都不想吃了，牛肉，羊肉，虾，鱼类等越来越多，一高兴还整两杯小酒喝一下，一加班，又饿了，再点个外卖，叫上两哥们吃个夜宵，这都是常见的生活方式。而这些饮食以及生活习惯中，无时无刻不出现高嘌呤食物，嘌呤摄入多了，尿酸自然就会高，而高尿酸史导致痛风发作最主要的病因。

二是活的越来越长，像痛风病人当中，最多见的就是四五十岁的男性，这要是在已经寿命短的年代，哪怕你吃的好，也不一定能赶上痛风发病阶段，因为我们体内的尿酸，不是一高就会立马导致痛风的，而是需要一个三五年的尿酸盐沉积的过程，以前吃的没那么好，沉积的也就慢一些。现在不一样，一活就活到七八十岁的人是大多数，这老了肾也不好，排泄尿酸能力也会下降，自然又增加了痛风发病率。

首先，临床上不存在只有三个不好的饮食习惯会导致尿酸高，随着生活水平提高，其实不好的饮食习惯太多了，像临床上最常见的痛风急诊病人，通常有以下几种：

一是喜欢跟哥们出去吃夜宵的，这是急诊科就常见的因痛风急性发作送过来的，尤其是夏天，吃夜宵的，没几个不喝点酒，喝个果汁的，这都是会影响我们体内尿酸水平的；

二是喜欢吃火锅，喝火锅汤以及其他浓肉汤的。吃火锅不可能不涮肉的，而肉本身嘌呤就不低，这时候你再把汤一喝，那是彻底吸收了大部分的尿酸。

三是一出去吃就往海鲜店跑的。海鲜确实好吃，但是它们的嘌呤是真不低，像沿海地区的痛风发病率要高一些就是其中最好的解释！

为何“痛风”越来越多？哪些饮食习惯不改，尿酸易“超标”？

谢谢邀请，有一个不可回避的问题是这样，现实生活中慢性病的患病率越来越高，除了“三高”以外，更多的人现在被“第四高”困扰，它就是“高尿酸”，而尿酸高到最后就会诱发痛风疾病的出现。根据之间《2017年中国痛风现状报告白皮书》中的数据显示，我们国家高尿酸血症的患者人群已经高达1.7亿，其中痛风人群已经超过了8000万人，预计到了2020年，痛风人数将要达到一个亿。所以，“痛风”一事刻不容缓，科学预防痛风是每一人都应该学会的事情。具体言之，如何从事？

• 食肉量过多：

饮食结构的改变是痛风问题发病的一则高发因素，现代人群中很多人喜欢吃肉，所以日常生活中的食肉量较多，而肉类食品中含有较多的嘌呤物质，嘌呤进入体内之后就会转化为您不愿意遇到的尿酸，体内的尿酸值升高，并且已经超出了人体正常的代谢能力，那就会导致高尿酸血症的发生，这样一来就会增加痛风的发病率。

精制糖摄入较多：

果糖摄入较多，对于痛风来说也会加大患病风险。各种甜饮料以及其他含有较多精制糖的零食皆应该注意。

• 肥胖人群越来越多：

饮食和运动的双重不平衡导致现如今的肥胖人群越来越多，而超重或者肥胖是诱发痛风的一大重要因素。

• 运动量较少：

现代人大多喜欢静止久坐，运动的时间越来越少，缺乏运动容易增加肥胖的发生风险，同样也会抑制身体正常的新陈代谢，抑制尿酸的排出。

除了这些以外，像吸烟饮酒、压力太大、过度劳累等因素也都是增加痛风发病风险的几大推手。

• 拒绝不喝水，请按量饮用白开水：

降低尿酸，防止尿酸升高的重要方法就是多喝水，现代人大多存在饮水量不足的问题；建议大家每日饮水应当达成1500—1700毫升；天气炎热或者特殊工种人群应该满足2000毫升的饮水量。

• 减少高糖食物的摄入量：

糖虽然甜，但确是现代人健康的较大制约因素，减少高糖食物的摄入量，特别是含有果糖的食物，无论是甜饮料还是甜度较高的零食，再或是各种精制糖食品，请严格限量食用，每人每日食用添加糖的摄入量应该控制在25克以内。

• 拒绝大鱼大肉，减少嘌呤物质的摄入量：

科学预防痛风，饮食过程中应当减少嘌呤物质摄入量，对于海鲜、肉汤、酒精等食物而言，严格控制摄入量，拒绝痛风从改变饮食做起。

1. 减少浓咖啡、浓茶的摄入量，避免得不偿失。

2. 刻意减少动物内脏和鱼类食品的摄入量，减少嘌呤物质的摄入量。

3. 适当运动，注意保暖，合理休息，拒绝过度劳累。

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为何“痛风”越来越多？哪些饮食习惯不改，尿酸易“超标”？

我们常听说“三高”，但您知道“四高”吗？“三高”是指高血压、高血脂、高血糖，第四高是什么呢？

“高尿酸”

相信大家听到都不陌生，据统计，目前我国高尿酸血症患者已高达1.8亿，且人数还在不断上涨。为什么会有这么多人出现“第四高”？俗话说：“病从口入”。这“第四高”就是一个吃出来的病，高尿酸血症多发与我们的饮食作息习惯改变有密切关系，以下3个饮食习惯不改，尿酸易“超标”，分别是什么呢?

1.喝太多（含酒精）饮料

如今世面上“肥宅快乐水”、“混合果汁”、“酒精饮料”、“奶茶”等各种各样的饮料争奇斗艳，几乎找不到几个年轻人没喝过可乐、没喝过奶茶的，但是不论是碳酸饮料，还是奶茶，都含有大量的糖分，摄入糖分过高，容易引起肥胖，导致肥胖相关性肾病，尿酸增高，甚至会引发痛风。而酒精饮品中的酒精在代谢的过程中，会消耗大量的水分，会升高尿酸浓度，易诱发痛风。酒精代谢后产生的乳酸会与尿酸的排泄形成竞争，也会影响尿酸的排泄。

2.吃太多嘌呤含量高的食物

火锅、烧烤、烤肉、海鲜等各种美食随处可见，且随着生活水平的提高，海鲜以及各种肉类常出现在大家的餐桌上，而这些海鲜、浓汤、火锅等食物，经常食用会导致大量嘌呤进入体内，引起尿酸堆积，使尿酸水平升高。一次性摄入过多嘌呤还可能导致尿酸过度升高而诱发痛风。

3.吃太多果糖含量高的食物

大量的果糖会刺激生长成链脂肪酸，导致甘油三酯升高，增加胰岛素抵抗，最终导致尿酸升高。而且，大量的果糖还会转化为嘌呤的底物，增加核苷的分解，在肝脏磷化的过程中，核苷的生成也会增多，最终导致尿酸增多。

除了以上说的三点比较常见的饮食习惯外，长期熬夜、憋尿等习惯也会导致尿酸“超标”。那哪些好习惯可以降低尿酸呢？

尿酸过高的人，要多喝水，这不但有助于补充水分，帮助稀释体内的尿酸含量，而且还能增加上厕所的次数，利于尿酸随着尿液排出体外。保持适度锻炼，适度运动可减少体内脂肪堆积，改善人体代谢功能，利于尿酸的排泄和控制病程。多吃新鲜蔬菜，蔬菜中含有大量钾、钙、镁等元素，多吃蔬菜有利于碱化尿液，促进尿酸排出。

文：焦薇薇/王传航教授