父亲心梗入院两处堵塞，一处严重放了支架，另一处未放，可以吗？需注意什么？

心梗两处堵塞，一处严重放了支架，另一处未放，很正常，这种现象在临床上是非常常见的，像我们前不久做了也是急性心梗的病人，当时做了冠状动脉造影，就发现他的冠脉有三处堵塞，最后依据病人的症状和堵塞具体动脉位置进行评估，我们也只是放了一个支架。因此，题主这点，要先放心，只要是在正规的医院做的，基本上是没有多大问题的。

首先，毫无疑问，支架手术是目前治疗冠心病的主要手段之一，尤其是在急性心梗上，救了无数的性命，它绝对不是美国淘汰的技术，在美国之所以支架手术少，跟其国家冠心病的发病人数就比我们少了很多，有密切关系，这人少，做这手术的自认就不会多，但不代表它不行，这点大家要非常清楚，而且在关键时候可以救命。

因为对于发生急性心梗的病人，第一时间溶栓放支架是非常重要的，时间就是生命，但是很多病人或者是家属，因为对支架手术有偏见，关键时刻犹犹豫豫，问七大姑八大姨意见，耽误时间，延误了病人最佳治疗时间，造成严重后遗症，甚至直接死亡！

其次，支架手术也不是完全我们医生说做就做的，最主要还是要根据病情！

病情大家都只知道严重，但是这严重对我们医生来说，真的太笼统了。我们医生最主要从以下三个方面来判断，你是否需要放支架？

先看堵塞，血管狭窄程度。一般情况下，心脏冠状动脉堵塞了50%，我们可以诊断为冠心病，堵塞了70%，建议做支架手术。但是这不是绝对的，大家可以看下图。

这是一种我们人体心脏的冠状动脉图，大家可以看到我们的冠状动脉分为左右两支冠脉，左冠脉要比右边的冠状动脉短很多，由左主动脉窦发出后分为前室间支和旋支，然后进一步细分；而右冠状动脉则起源于右主动脉窦，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，分为右缘支、右房支等等。

而且最主要一点：不同的冠状动脉分支的走向及分布的位置不同，其动脉中的血液供应心脏的区域是不一样的，影响是有大小之分的。这也是为什么有的了得了心梗会有胸痛，发病比较急，而有的人则没有胸痛，而且很可能自己都感觉不出来心梗的原因！

所以，做不做支架手术，除了看冠脉有无狭窄，狭窄程度，我们还要看其堵塞的具体位置（如下图），对我们整个心脏供血的影响，影响大肯定要做，影响不大则就要考虑了！

最后，放不放支架，还离不开要结合我们病人实际的症状。像陈医生之前也跟大家讲过一个我接诊过的病人，当初看病时候，只是感到心慌气短，休息时候，胸痛症状不明显，但只要起来一动，立马就感觉症状加重，给他做了一个冠状动脉造影，结果发现心脏冠脉有多处堵塞，但最严重的也只有60%左右，达不到我们支架手术说的70%，但陈医生最后还是建议病人及家属要做支架手术，必须要放支架，理由一条，病人出现了严重的症状，是典型心脏缺血比较多。

但病人和家属就是觉得没必要，想回去观察下再说，没办法开了药回去，不到一星期，再次心梗入急诊，结果由于缺血太严重，抢救无效死亡！至今，我还记得家属那追悔莫及样子！

因此，放不放支架，不仅仅看冠状动脉狭窄堵塞程度，还要看具体堵塞位置以及病人出现症状，这点大家要清楚！

放了支架以后，也要注意：有再堵塞或者其他地方再狭窄的风险，必须要遵从医嘱，按时按量服用阿司匹林和氯吡格雷药物，定期复查，医生没让你停药之前，禁止擅自改变药物剂量和停药！

父亲心梗入院两处堵塞，一处严重放了支架，另一处未放，可以吗？需注意什么？

提问者你的问题让我有点搞不明白，因为你没有明确的描述你父亲的具体病情，而且每个心梗的病人的病情和严重情况都不是一样的，每个病人都有自己的特殊性；我不知道当时你父亲的主治医生是和你如何沟通的？两处的血管梗阻只做了一处？是不是只做一处就可以解决心梗带来的心机缺血的问题，或者说是你们家存在经济原因，而医生告诉你目前只做一处也可以解决主要问题呢？因为费用的问题目前只做一处也可以？

所以我们有办法给你很好的建议，如果目前你父亲只做了一处的支架治疗，而且目前的病情稳定，那你需要和你父亲的主治医生沟通，后续是否还要再做治疗，或者说需要定期复查，没有新的病情出现就不需要做其他治疗。

1. 术后检查：心梗支架术后病人需要再次复查心电图或者心脏彩超，看看术后心肌缺血的改善情况。

2. 按医嘱规律认真的吃药：心梗术后的病人，仍要按照医生的要求，继续冠心病的治疗，预防冠状动脉再次狭窄堵塞，如阿司匹林、波立维等抗血小板聚集的药物，降脂类药物等等。

3. 定期复查：按照医生的要求，定期到医院进行，心电图，血脂，血糖，胆固醇、肝肾功能等必要因素的复查。

4. 生活习惯：戒烟限酒，心肌梗死术后的病人是严禁吸烟的，吸烟也是心机更是重要的病因之一，酒可以再身体条件允许的状况下少喝一点，最好是不喝。生活饮食要清单为主，高热量，高脂肪，高胆固醇的食物绝对要少吃，甚至你可以做到不吃；以粗纤维，谷物、糙米的食物为主。

5. 术后随访：心梗病人支架术后要和医生保持联系，如果有不适请及时就医，配合医生做好随访工作，一般随访一年。

这是我的回答，希望对你有帮助，你可以根据我上面的问题和你父亲的主治医生沟通以后的注意事项。