为什么有的人不抽烟会得肺癌，而有的人抽烟几十年却没肺癌？

这个问题问的好， 为什么有的人不抽烟会得肺癌，而有的人抽烟几十年却没有得肺癌。

问题前半部分很好回答：为什么有的人不抽烟

肺癌的病因有很多种，而且肺癌还是多因素影响产生的癌变，主要危险因素就有石棉，遗传因素，环境暴露，吸烟等等。所以，我们可以看到吸烟是肺癌的最主要危险因素，而且这个吸烟会诱发肺癌是有科学依据的！

英国的两个科学家早在1950年就发现了吸烟和肺癌有关。他们随后严格随访了59600名英国的医师的吸烟情况和身体健康情况，结果发现，不抽烟的医生没有肺癌死亡，而抽烟的医生有肺癌的发生和死亡，并且吸的多的死的多。这个研究一直跟踪了50多年！(真的佩服老外的科研精神）通过他们这个长时间的跟踪报道，我们很肯定的讲吸烟比不吸烟的人更容易得肺癌！

而对于为什么有的人不吸烟也会得肺癌，也就引刃而解了，吸烟是肺癌的主要危险因素没错，但你别忘了，除了吸烟还要其他因素呢！石棉，家庭遗传因素，环境污染等等，还有很多很多。

对于不吸烟的人，它也不是真的没吸烟进去，有二手烟、三手烟，也就是被动吸烟。2010年《中国肺癌杂志》发表了一篇文章，中国非吸烟人群被动吸烟于肺癌关系的meta分析。

这个研究分析了1987年到2007年国内外文献数据库上报道的关于我国非吸烟人群被动吸烟和肺癌研究的文献。他们发现被动吸烟同样是肺癌的一个非常重要的危险因素，并且暴露量达到每天≥20支、在工作环境的被动吸烟这些都与肺癌关系非常密切。这也是为什么现在公众场合要禁止吸烟了。

所以，不吸烟的人得肺癌也就是情理之中了，因为这可能是其他原因引起的肺癌。

再回答题目后半部分：抽烟几十年的人没得肺癌，这是为啥？

第一，现在没得不代表你以后不会得，没饭生命最后一刻，谁也不知道意外和惊喜哪一个先到；

第二，有的人还没等到肺癌发生，已经去世了，这种更没有说服的吸烟与肺癌无关的意义；

第三，个体差异性，同样是得了肺癌，有的人可能自身免疫性比较强，都可能是一生一死的差别；于13亿人有一些人抽了几十年烟，没得肺癌，小概率事件发生，不是很正常的嘛？就像是同样是喝水，还有的人就呛死了，你能说水不能喝吗？只能说你运气还不错！

吸烟有害健康，被动吸烟同样危害无穷，这句话是没错的！

为什么有的人不抽烟会得肺癌，而有的人抽烟几十年却没肺癌？

任何类型癌症都是由多种因素相互影响下，共同作用而形成的，肺癌也不例外。

引起肺癌的危险因素包括基因易感性，吸烟，二手烟，激素水平、大气污染、有毒有害物质接触（比如石棉）、慢性肺部疾病，油烟、生活习惯等，这些都是导致肺癌发生的原因。

并不仅仅只有主动吸烟才会引起肺癌。

比如曾经在云南的宣威地区，很多女性得肺癌，女性得肺癌的比例比其他地方都要高。后来科学家调查发现，原来这跟过去宣威地区在室内烧煤有关，煤烟中的有毒有害物质导致了这些家庭妇女肺癌高发，尽管他们不抽烟。

（这个问题也曾经困扰了医学研究者很长一段时间）

另外，二手烟也是导致很多不吸烟的人罹患肺癌的原因。

为什么有个别老烟枪抽了几十年烟也没有得肺癌呢?这和遗传易感性有关，就是和人的基因有关。通俗点说就是有的人天生对香烟中的各种有毒有害物质有抵抗力，这些有毒有害物质对他们无法产生足够的伤害。

比如GSTM1基因，这种基因能够合成“解毒蛋白”，它合成的蛋白质酶能够将香烟中的有毒有害分解掉。但是，很不辛，这种酶在我们中国人的基因中缺失率高达66%，也就是说有三分之二的中国人没办法合成有效的解毒蛋白。

当然，除了这个基因以外，还有其他基因也参与了其中。

香烟仍然是导致肺癌最主要的原因，这个是铁板钉钉的了。当吸烟累计到一定量时，肺癌的发生风险就会直线升高。

但是有些人命好（基因好），就是怎么做都没事。但是从概率学上将，这种人太少见了，所以你自己平时也无法确定自己的基因有没有那么好，而且抽烟除了能够导致肺癌，还可以导致高血压、血管栓塞、支气管炎、口腔癌等一系列问题，所以，如果能够戒烟还是戒了吧。

为什么有的人不抽烟会得肺癌，而有的人抽烟几十年却没肺癌？

首先，我们必须坚信一个观点:吸烟使得肺癌发病率和死亡率增高！

• 主动吸烟人群。大量的研究表明吸烟患者发生肺癌的危险性要比不吸烟的高4到10倍！更可怕的是，你吸得多得肺癌的概率就更高！开始吸烟的年龄越小，患肺癌的危险越大！
• 被动吸烟人群。为什么要立法规定公众场合不能吸烟？那是因为有研究表明吸二手烟和一手烟同样危害巨大，同样会使得管肺癌的风险增高！

这个道理其实很简单。吸烟可以使得肺癌的发病风险增高，但是注意！！！这里说的只是风险增高，从来没有人说吸烟一定会得肺癌。这个结果是怎么得出来的呢？其实就是某些科学家把吸烟和不吸烟的人进行了对比，然后他们发现吸烟的人里面得肺癌的人更多。所以，你吸烟不一定就会得肺癌，同样的道理你不吸烟也不代表你就可以"高枕无忧"！

其实，肺癌除了与吸烟有关，它还与以下几个因素有关。

第一，遗传！肺癌与遗传有一定关系。特别是在女性没有吸烟病史的肺鳞状细胞癌患者当中遗传因素是其高危因素！

第二，吸入废气！有的朋友确实不吸香烟，但是他们每天要吸入大量的汽车尾气或者工业污染的空气。这些废气里面同样还是含有很多对人体具有致癌作用的物质，有些和香烟的致癌成分没有太大区别。

第三，某些肺部疾病。有些朋友会问子宫上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变，慢性胃溃疡是胃癌的癌前病变，那么肺癌有没有癌前病变？应该说肺癌是没有癌前病变的！但是，临床上我们会发现有些肺部疾病常常会伴有肺癌的发生或者说有些疾病要注意有没有肺癌。比如有些肺结核患者就容易伴有肺癌，并且容易和肺癌混淆。

第四，放射线。肺癌对放射线很敏感，所以放疗可以控制肺部癌病灶。但是，如果是正常的肺组织接受过放射线的辐照却容易引起支气管上皮细胞癌变！因此，如果你从事接触放射性物质的职业，请定期查一查肺部。

总之，有的人吸烟几十年不得肺癌那是幸运，而不吸烟的人得肺癌那也是很有可能的。所以，吸烟不是得不得肺癌的充分必要条件！我们既不能吸烟又不能因为从不吸烟就对肺癌掉以轻心！

为什么有的人不抽烟会得肺癌，而有的人抽烟几十年却没肺癌？

我不是专家，没有权威的解释分析。但在我们癌友圈里发现，患肺癌的多数都与“烟”有关。这是在我身边的真实的病例：

三个朋友都是烟瘾很重的人，检查结果都是“小细胞肺癌”，从发现到死亡都在一年左右；

还有一个朋友也是“小细胞肺癌”。他不吸烟，病前是铁路扳道工（早期火车人工变道的扳道员）。那时候还是蒸汽机时代，每天与火车煤烟打交道。且一个工作室的工人基本都是烟民。但他是幸运的，到目前为止已经抗癌18年；

我老婆从不吸烟，但今年5月查出“肺腺癌”。按照医生的说法，手术后保护好，不会对生命有太严重影响。老婆的娘家吸烟的人很多，我不清楚她的患癌，和生长在一个“烟”的家庭环境，遭受二手烟侵袭有无关系。

纵观我身边的人群，我自己得出的结论是：吸烟的人得肺癌是少数；但得肺癌特别是肺癌中恶性程度较高的“小细胞”肺癌患者，多数都是烟瘾很重的烟民。

为了自己和他人健康，还是远离烟草，燃烧的是香烟，消耗的是生命。

以上只是自己所见，没有具体的论证性。对与错欢迎大家讨论。