癌症形成需要多久?

癌症形成需要多久?这是很多人特别关心的问题,也是问陈医生比较多的问题之一。

大家还记得2018年羽毛球巨星,林丹的老对手李宗伟确诊鼻咽癌嘛,我想大家一定很疑惑,为何身体素质如此突出的李宗伟也难逃癌症的宿命?癌症的形成究竟需要多久?难道真的是雷腾云奔,一夜爆成?

首先,我们先来看看怎样才算一个癌症的形成?

癌症的形成是正常细胞发生突变,简单的理解,癌细胞以前也是好人,而且我们时不时就会有正常的细胞发生突变,因为我们每天都有成千万的细胞在发生分裂,一变二,二变四……难免会有出错时候,但突变不可怕,我们每个人都有一套免疫系统,一般情况只要少量的突变,都会第一时间被我们的免疫系统发现并及时清除,所以我们每个人都可能会有突变的细胞,但不是每个人最后都会发展为癌!

但一旦这种突变像积木一样不断累积,最后人体控制不住了,就会开始向旁边组织蔓延,或通过血液,淋巴转移,但注意,如果这时候癌变区域的大小还没达到1cm,我们目前的检测技术是很难发现的,而且一般情况下,只有达到差不多一个亿的癌细胞,其大小才可能达到1cm,所以这也是为什么一旦得了癌症,死亡率那么高的原因,早期发现早期癌症太难了。

其次,早期癌症症状并没啥特异性,很多人往往跟我接诊过的于某一样毫不在意。

于某,男,工人,喜欢抽烟喝酒,23岁单位体检发现乙型肝炎。没有任何症状,于某也未行任何治疗。年复一年,日复一日,于某成家了,还当上了厂里的某个部门主管,于是应酬更多了,喝酒熬夜都是家常便饭。40岁体检发现肝硬化,还是一样,于某没有太多的症状,只是偶尔有点胃口不好,身体乏力。55岁,准备买买菜,做做饭,接送孙子上下学。然而,恶耗传来!肝癌晚期!

是的,于某的病历是非常典型的肝炎肝硬化肝癌形成三部曲!这个病历其实也告诉我们大家,很多癌症非一日形成的,却可能是我们日复一日酿成的。

那么,我们是不是就没有办法知道癌症是什么时候开始发生的呢?换句话说,我们怎样早点发现癌症,在它发生癌变前就认识它,关注它,甚至切除它!

当然是有的,比如,做肠镜发现自己患有慢性萎缩性肠炎伴肠化生、肠息肉等是大肠癌的常见癌前病变;再比如,做宫颈癌筛查发现宫颈上皮内瘤变,这时候就要注意了,宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变,这时候你就要定期随访了!

因为一般宫颈癌前病变分为三级:

Ⅰ级(CINⅠ)即轻度不典型增生;

Ⅱ级(CINⅡ)即中度不典型增生;

Ⅲ级(CINⅢ):即重度不典型增生和原位癌,病变细胞几乎或占据宫颈上皮全层。那么当你是Ⅲ级时就得赶紧手术治疗了。

所以,我们可以看到癌症形成时间长短不一,但也并非无迹可寻。像给大家举个最简单例子,像预防大肠癌,像正常人到了40岁以上,不管健康还是不健康,做全结肠镜筛查就是必然的,但具体怎么筛查,其实现在临床上也有很明确共识,没发现息肉,5年复查一次,发现了腺瘤样息肉,按大小切除后,3年后就要复查一次了,因为腺瘤样息肉是很多大肠癌病人的早期病变方式,因此,我们可以看到癌症形成时间还跟癌症类别,具体有无癌前病变、病变类型是什么样等密切相关,

所以,坚持定期体检,按标准、医嘱加强对癌前进行如期病变监测,对于癌症的预防才是最主要的!!

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