什么药能降低血脂、软化血管、清除血管垃圾？

这个问题只对了三分之一！

对的部分：降低血脂的药确实有，也称之为降脂药物，不过我们医生习惯称其为调脂药物更加准确。

错的观念：在目前，不管是软化血管，还是清除血管垃圾，不仅不存在这样的药物，而且也没有任何医疗行为可以软化血管，清除血管垃圾！因为即使是一个一生血脂正常的人，随着年龄的增长，血管也会不断的老化，硬化，这是自然规律，不是你吃几颗药，打两天针，输几瓶液体就可以解决的！

我们人体的血管，就像是家里买的水管，时间久了，老化，硬化是必然的趋势，几乎是不可逆的，我们大家唯一能做的就是减缓水管老化，硬化的速度，比如避免暴晒等，而对于我们血管，可以做的其中一个非常有效的措施就是避免血脂异常，即调血脂！

一般来说，动脉硬化并不会有什么特殊症状，很多时候是没有任何症状的，因为这只是动脉的一种非炎症性病变。当然，也会使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄，不过它只是我之前提到的那样，属于年龄增长而出现的血管疾病，很多人到了30岁以后，多多少少都会出现或轻或重的动脉硬化，这个过程就像是我们每个人到了一定年纪，就会慢慢长皱纹、长白头发一样，是不可避免的！

所以，动脉硬化不需要我们去软化，更主要的是你也软化不了，没有所谓的长生不老，而且我们血液循环本来每天都在排除体内垃圾，根本不需要我们特意去清理，需要清理的是肾衰竭患者！

但我们真正要关注的是动脉粥样硬化，这跟动脉硬化是不一样的，是一个血管炎症病变，而且最主要的是，它是导致冠心病、脑梗死等主要病因，而脂质中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高，就是其中促成动脉粥样硬化的幕后推手之一，这些脂类物质通过附着在血管壁上，形成一层跟粥一样的组织，最终引发斑块血栓堵塞我们的血管，诱发急性心血管疾病。

目前临床上，常用于调血脂药物主要有以下五大类

1. 大家非常熟悉的，也是应用最多的他汀类药物；
2. 胆固醇吸收抑制剂，主要有依折麦布；
3. 贝特类，主要有非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特；
4. 胆酸螯合剂，有考来烯胺等；
5. 属于B族维生素的烟酸类。

注意：对于同样是血脂异常的人，所选择的降脂药物是可以完全不一样的，因为我们人体的血脂组成并不是单一的，它包括有高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇。

临床上根据病人的血脂检查结果对血脂异常主要分为以下四种类型：

不管是高TC血症，还是高TG血症时边缘升高，都首选他汀类。但是，当开始使用单一调脂药物治疗3-6个月复查血脂水平不达标时，则需要调整药物，必要时加用贝特类；而对于高TG血症重度升高则应首选贝特类；如果是以TG升高为主的混合型高脂血症的关系，在首选他汀类的基础上，如果合并有高TG或伴低HDL-C者，则需要联合贝特类或烟酸类！

什么药能降低血脂、软化血管、清除血管垃圾？

最近有朋友询问什么药能降低血脂、软化血管、清除血管垃圾？软化血管、清除血管垃圾，其实最本质的还是降低高血脂，包括降低高胆固醇和高甘油三酯，以及升高高密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇俗称“血管清道夫”、“好胆固醇”。为了让大家更清楚地读完这篇文章，大家需要了解血脂的一些简写。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

（1）他汀类：血中的胆固醇大部分来自肝脏的合成，该类药物主要通过抑制肝脏中的胆固醇合成限速酶，使胆固醇合成减少，主要降低血中的LDL-C水平，降低LDL-C可达25%~55%，同时可降低TG 7%~30%，升高HDL-C 5%-15%。他汀类药物是目前临床上应用最广泛的降血脂药，用于防治动脉粥样硬化性心血管疾病的疗效和安全性良好，目前是防治此类疾病的基础药物。临床上常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀等。

（2）贝特类：贝特类药物可促进TG的水解，并减少肝脏TG的合成和加速LDL-C的清除，主要降低TG水平，并有升高HDL-C的作用，可降低TG 20%～50%，降低LDL-C 5%～20%，升高HDL-C 10%～20%。此类药物主要用于高TG血症或以TG升高为主的混合型高脂血症或低HDL-C血症的治疗。临床上常用的有非诺贝特和苯扎贝特等。

（3）烟酸及其衍生物：烟酸属水溶性B族维生素，大剂量使用时具有降低TG和升高HDL-C的作用，同时也可降低LDL-C水平。该类药物可降低TG 20%～50%，降低LDL-C 5%~25%，升高HDL-C 15%～35%。同贝特类药物一样，该药主要用于高TG血症或以TG升高为主的混合型高脂血症和低HDL-C血症患者。常用制剂有烟酸缓释片/胶囊和阿昔莫司。

（4）胆酸螯合剂（树脂类）：该类药物属碱性阴离子交换树脂，可通过抑制肠道胆汁酸中的胆固醇重吸收，促进胆固醇从粪便排出，降低血中的血TC和LDL-C水平。此类药物有考来烯胺、考来替泊和考来维仑，可用于治疗TG水平不高的原发性高胆固醇血症，与他汀联用可增强降血脂疗效。

（5）胆固醇吸收抑制剂：如依折麦布，该药主要通过抑制小肠胆固醇吸收，而显著降低TC和LDL-C水平。依折麦布的安全性和耐受性良好，与他汀合用可增强降血脂疗效，尤其适用于对他汀类不能耐受和效果欠佳的患者。

（6）前蛋白转化酶枯草溶菌素K9型（PCSK9）抑制剂：可阻止LDL受体的降解，促进LDL的清除，从而显著降低血中LDL-C水平。国外已批准依洛尤单抗与阿利尤单抗两种注射剂上市。2018年8月依洛尤单抗注射液已获批在中国上市，主要用于治疗成人或12岁以上青少年纯合子型家族性高胆固醇血症和成人动脉粥样硬化性心血管疾病，以降低心肌梗死、脑卒中和冠状动脉放支架或搭桥的风险。

（7）其他：包括普罗布考、高纯度鱼油和中药血脂康、脂必泰胶囊等。普罗布考可降低LDL-C和HDL-C，并有显著的抗氧化和抗动脉粥样硬化作用，主要适用于高胆固醇血症，尤其是家族性高胆固醇血症及黄色瘤患者，其有减轻皮肤黄色瘤的作用。高纯度鱼油属于处方级的鱼油制剂，与市面上的鱼油保健品不同，其主要成分n-3脂肪酸即w-3脂肪酸的占比高达90%以上，具有降低TG和轻度升高HDL-C作用，主要适用于高TG血症或以高TG血症为主的混合型高脂血症。

血脂康胶囊系通过现代GMP标准工艺，由特制红曲加入稻米生物发酵精制而成，主要成份为15种天然复合他汀，包括洛伐他汀及其同类物。中国冠心病二级预防研究及其他临床研究均证实，血脂康胶囊能够降低胆固醇，并显著降低冠心病患者总死亡率、冠心病死亡率以及心血管事件发生率，且不良反应少。脂必泰胶囊是一种红曲与中药（山渣、泽泻、白术）的复合制剂，具有轻中度降低胆固醇作用。

降血脂药种类繁多，该如何选择呢？总的说来，降血脂药的选择须依据患者心血管疾病状况、血脂异常的分型、血脂水平、药物调脂作用机制、药物安全性和患者依从性等多方面综合考虑。

（1）对于以TC和LDL-C水平升高为主的高胆固醇血症患者，首选他汀类降血脂药。大量证据表明，他汀不但能有效降低TC和LDL-C水平，而且能显著降低冠心病的发病率和死亡率。如果单用他汀不能使血脂达标，应考虑与其他降血脂药联合治疗。对严重的高胆固醇血症患者，可考虑他汀类加依折麦布，必要时还可联合PCSK9抑制剂、普罗布考或胆酸整合剂等。

（2）对于以TG水平升高为主的高TG血症患者，药物的选择应根据TG升高的原因和严重程度来决定。对于临界或轻中度的高TG血症患者，如果没有心血管疾病或心血管疾病风险不高，建议先进行生活方式干预，包括调控饮食、减轻体重、减少饮酒、戒烈性酒等，并且要长期坚持。而对于已患有冠心病或存在患病风险的患者，降血脂治疗的主要目的是减少心脑血管疾病风险，故在生活方式干预的同时应首选他汀类降血脂治疗。若他汀治疗后，LDL-C已达标，但TG仍高，可考虑在他汀基础上加用贝特类或高纯度鱼油制剂。对于严重的高TG血症即空腹TG=5.7 mmol/L患者，应首先考虑使用主要降低TG的药物（如贝特类、高纯度鱼油制剂或烟酸），目的是预防急性胰腺炎。

（3）对于TC、LDL-C和TG均增高的混合型高脂血症患者，可考虑联合用药。一般以他汀类为基础，联合另外一种降TG为主的药物，旨在进一步降低心血管风险。如他汀类与贝特类联合用药，尤其适用于糖尿病和代谢综合征伴有的混合性高脂血症的患者，但该疗法可能增加肝脏和肌肉的不良反应，使用时应注意监测肝功能和肌酶指标。另外，他汀类联合鱼油制剂也是治疗混合型高脂血症有效而安全的选择。

总之，应用降血脂药的基本原则是尽可能用较少的药物、较小的剂量，争取达到最好的效果、最小的副作用。患者应在专业医生的指导下合理用药，千万不要盲目用药。

什么药能降低血脂、软化血管、清除血管垃圾？

说到这个问题，是大众最常问、最想听的问题之一。那么，到底什么药可以降血脂、软化血管、清除血管垃圾呢？

我个人感觉如果说让张大夫推荐的话，我推荐他汀类药物、贝特类药物、依折麦布这类药物。这些药物统称为“降脂药”。但是，它们的用处各不相同。比如说，对于严重的高甘油三酯血脂来说，尤其是甘油三酯高于5.6mmol/l的情况来说，可以使用贝特类药物，尤其是非诺贝特。甘油三酯虽然不直接引起动脉粥样硬化，但是它的降低也可以间接影响动脉粥样硬化的形成。所以说，贝特类药物也算直接降血脂，间接软化血管、清除血管垃圾。

而对于那些低密度脂蛋白升高的患者来说，他汀类药物和依折麦布就成了最有效的武器，它们可以直接降低低密度脂蛋白。而低密度脂蛋白直接导致动脉粥样硬化，所以可以说他汀和依折麦布这些药物，可以直接达到大众所说的软化血管，清理血管垃圾的作用。

总之，对于提问者的这个问题，我个人感觉还是正规的降脂药比较靠谱。对于那些大肆宣传可以降血脂、软化血管、清除垃圾的保健品，大家一定要擦亮眼睛。

什么药能降低血脂、软化血管、清除血管垃圾？

很多朋友有高血脂的问题，很多朋友也常常把降低血脂，和清除血管垃圾，软化血管联系起来，其实之所以出现高血脂血脂异常的问题，是人体的血脂代谢出现了问题，虽然可以把调节好血脂比喻为“清除血管垃圾”，但实际上，血管中存在脂质沉积，往往是很难清除的，至于软化血管，那就更是不可能的事情，对于血脂异常为主要原因导致的血管硬化的问题，重新软化血管只是一种美好的愿望，我们所能做的，更多的是控制好血脂，减缓动脉硬化的进程，减少动脉硬化带来的心血管疾病风险，才是最重要的。

到底有哪些药物能够降低血脂，对控制血脂有好的疗效和作用呢？今天就来为大家简单介绍一下——

虽然关于他汀类药物有这样那样的说法，甚至曾经有一位执着的网友给我留言，让我看看欧洲什么协会的一个视频，说什么他汀类药物对心血管风险的降低率只有1%云云。但在目前的降血脂药物中，他汀类药物的基础地位和明确疗效还没有其他药物能够撼动。

他汀类药物通过抑制肝脏的胆固醇合成，能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平，同时对于降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇也有一定的辅助作用，不但能够有效的控制血脂，也是心血管疾病一二级预防的重要药物。当然，之所以它被作为心血管疾病的一二级预防的重要药物，与它对低密度脂蛋白胆固醇的明确降低作用也是分不开的。

服用他汀类药物要注重药物的有效性，对于已有心血管疾病的患者，建议把低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8以下甚至更低，而对于无心血管疾病，但属于高危风险的朋友，也应该至少把低密度脂蛋白胆固醇降低到2.6以下。

同时，服用他汀类药物也要注意安全性。人种性的差异导致了服用他汀类药物，同等用药强度，在我国黄色人种身上发生肌肉痛、肝功能异常等问题的几率更高，因此，在控制血脂达标的前提下，应该尽量的选择中低降脂强度的他汀剂量服用，降脂强度低，副作用的发生率也就更低。对于身体不耐受他汀类药物，引起转氨酶升高三倍以上，肌酸激酶升高基础值5倍以上的情况，应该停服他汀类药物或换服其他类型的他汀。

依折麦布是近年来在降血脂领域应用比较广泛的另一个药物。它是通过抑制胆固醇的肠道吸收，从而达到降低血脂作用的药物。依折麦布降脂强度低于他汀类药物，但他汀类药物联用依折麦布，其降脂效果，心血管疾病预防效果，往往强于单纯的将他汀类药物剂量加倍的降脂效果，因此，对于高剂量他汀不耐受的高血脂患者，控制血脂不达标的情况，可以联合依折麦布来降血脂。

除了依折麦布以外，还有一些降血脂药物值得关注，普罗布考是一种强的抗氧剂，能够通过影响低密度脂蛋白代谢，加强低密度脂蛋白胆固醇的清除，同时临床研究还发现，这个药物的抗氧化作用，有延缓动脉硬化进程的作用，但需要注意的是，它不但降低低密度脂蛋白胆固醇，同时对于高密度脂蛋白胆固醇（好的胆固醇）也有一定降低作用，另外，有QT间期延长，室性心律失常的患者也不宜服用普罗布考。

除了普罗布考，还有一些药物可以用来调节低密度脂蛋白胆固醇水平，如胆酸螯合剂考来烯胺、考来替泊、考来维仑等，这些药物阻止肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收，与他汀联用能够提高降血脂效果，但通常对于异常β脂蛋白血症或甘油三酯超过4.5的患者，不宜使用该类药物。

还有一些中成药物具有调节血脂的作用，血脂康、脂必泰等中成药中，都含有中药成分红曲，红曲也具有一定的降血脂效果，研究发现，红曲中的主要降血脂成分是天然结构的洛伐他汀，因此，他汀类药物可能出现的不良反应，这些中成药也同样存在，但由于他汀浓度低，降血脂效果弱于他汀类药物的同时，不良反应发生率也更低。

有一些患者朋友，血脂指标中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平正常，但存在甘油三酯高的情况，甘油三酯升高，会导致血液粘稠度增加，使血脂更易于沉淀在血管壁上，同时这个血脂水平的重度升高，还会导致急性胰腺炎发病风险的增加，因此，不论是为了心血管健康，还是减少胰腺炎风险， 甘油三酯高也是要注意控制的指标。

通常对于生活上有高脂饮食、不运动、熬夜、饮烈性酒等习惯的高甘油三酯患者，通过改掉这些坏习惯，甘油三酯就会有较大的改善，但如果是通过生活干预无法有效的降低甘油三酯水平，也应该考虑服用药物来控制甘油三酯。

他汀类药物对于甘油三酯的改善和控制作用有限，通常临床上会推荐贝特类药物来进行甘油三酯的调理控制，非诺贝特、苯扎贝特，吉非贝齐等药物都是可以用于高甘油三酯血症患者的调节药物，这类药物同样有发生肝功能异常，肌肉痛等问题的不良反应风险，如果与他汀类药物联用，更要注意。

除了贝特类药物，高纯度的鱼油制剂也是可以降低甘油三酯水平的药物之一，通常市面上的保健品制剂，很难达到能够降低甘油三酯的纯度水平，只有高纯度的药字号产品，才能够有一定的降甘油三酯作用。服用这类药物注意消化道不良反应的风险， 还有患者偶见出血倾向，因此，高纯度鱼油虽然相对安全性较高，但也要注意服药风险。

高剂量的烟酸类药物，对于甘油三酯调节也是可以选择的药物。烟酸其实就是维生素B3，是B族维生素中的一类，高剂量的烟酸制剂，可以有效的减低血脂水平，对甘油三酯的调节效果更明显，但同样的，服用高剂量的烟酸，会引起消化道不适反应、尿酸升高、血糖升高，肝脏损伤等不良反应风险， 一般现在应用较少，如应用，选择缓释剂型，用药安全性更要保障。

什么药能降低血脂、软化血管、清除血管垃圾？

很多人都想要一种治百病的药，但实际上是不可能存在的，我们需要明白，药物的种类非常多，每个都有相对应的好处和坏处，如果患者要求是同时降低血脂、软化血管、清除血管垃圾，达到这三个要求的一种药物，这个世界上是不存在的。

目前医院临床上最常用的，患者在家中也经常服用的药物是“他汀”，他汀类药物能够有效降低患者的低密度脂蛋白，可以有效的预防心脑血管疾病，预防动脉斑块恶化，控制患者血脂指标，降低患者发病风险。

软化血管的前提是患者血管出现硬化，而血管硬化是一种慢性问题（也不可避免，随着年龄的增加，血管本身就会出现硬化），所以其应对措施不应该光吃药，更应该改善生活习惯（饮食调控、适量运动），在临床上其实并不存在软化血管的药物，更多更常见的说法，是预防血管硬化，同样也是他汀，还有个别活血化瘀的中成药，也能起到一部分作用。

什么药物都不能去除血管垃圾，因为在某种意义上讲，血管中并没有垃圾，只是一些代谢废物，所谓堵塞血管的血液垃圾，其实是脂类摄入过多，长期沉积形成的斑块，破裂出现血栓。

所以其实临床上并没有什么药物，可以清理“血管垃圾”，而且不管是药物，哪怕是医生常常建议使用的健康食物，其实也不能将“垃圾清除”，只是一种减少脂类摄入的方法。

所以，清除血液当中杂质，患者最为重要的就是控制自己的血脂，保持血管健康，均衡饮食、适量运动。

对于这部分患者来说，还是建议服用他汀，虽然他汀不能将其清除，大可以使其稳定，不会造成更大的危险。

什么药能降低血脂、软化血管、清除血管垃圾？

我父亲在的时候，应该是73岁那年，忽然间得了脑出血，经过抢救，人保住了，但是落下来偏瘫的后遗症，天天打吊瓶，针灸，基本上没有什么效果。后来找我们这里的一个中医，配的中药，并且坚持康复训练，慢慢好起来了，到84那年走的，我后来得了癌症，手术化疗后，因为肿瘤标志物一直上升，后来也找到这个中医治疗，经过长时间的中药内服，病情逐渐稳定了，但是通过服用中药，我发现一个特别神奇的现象，就是我的血液，从以前的紫黑色，变成了鲜红色，而且血液粘稠度远远低于同龄人（53），所以我认为，中药对这种病应该是有好的效果的。