长期服用瑞舒阿伐他汀，会有什么情况发生？

瑞舒伐他汀，是一种非常好用的长效降脂药，不过在临床上，我们最常用得是瑞舒伐他汀钙片。

当然，大家可以放心，这两者从药物的疗效上来看，只要是相同剂量的，不管是瑞舒伐他汀，还是瑞舒伐他汀钙片，它们之间并没有多大的区别，更没有所谓的额外补钙作用，之所以做成钙片，是因为其可以保证药物相对比较稳定。

瑞舒服他汀的主要作用是可以降低我们血液中胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白的浓度，同时可以升高我们体内高密度脂蛋白的浓度，被主要用于原发性高胆固醇血症以及冠心病的预防治疗之中，因此，一旦开始服用瑞舒伐他汀，基本上大多数人需要长期服用！

首先，这得看你是怎么吃上瑞舒服他汀的。

如果你是在医生指导下，选择服用瑞舒伐他汀的，那么不管是在降血脂，预防冠心病的发作方面，肯定是利大于弊的。因为早已有研究明确，低密度脂蛋白是导致冠心病发作的重要危险因素，通过降低其浓度，可以有效降低冠心病的发作几率！

但如果你是听别人说瑞舒伐他汀好，或者听别人说他血脂高吃的就是瑞舒伐他汀的，就擅自到药店购买瑞舒伐他汀的。那么，发生的情况就未必都是好的了！ 因为不同的他汀类药物，其作用效果是不一样的，并不是所有血脂异常的人都适合选择瑞舒伐他汀这类药物的！

一般情况下，建议以下患者选择服用瑞舒伐他汀

1. 高胆固醇血症
2. 纯合子型家族性高胆固醇血症
3. 混合型血脂异常

而如果你是一个肾功能异常，尤其是肾小球滤过率低于30ml/min的患者，或者是对瑞舒伐他汀成份过敏、有活动性肝炎等明确说明书禁忌症的患者，是坚决不能服用瑞舒伐他汀的，这也是瑞舒伐他汀药物被定义为处方药，不能够个人擅自购买服用的原因！

其次，长期服用瑞舒伐他汀，出现降脂效果不理想，这也是很正常的，但这不代表吃瑞舒伐他汀药物就有什么问题。因为我们人体的血脂组成是比较复杂的，除了胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，还有甘油三酯，如果你是合并甘油三酯高的人，这时候单纯服用瑞舒伐他汀来降脂，降脂效果是不理想的，因为瑞舒伐他汀药物并没有降低甘油三酯的作用，这时候必须合并使用一些贝特类降脂药。

简单的来说：瑞舒伐他汀虽好，但是其降脂作用还是相对比较单一的，有时候必须联合服用其他降脂类药物！

最后，讲讲大家比较担心的长期服用瑞舒伐他汀的不良反应问题。事实上，瑞舒伐他汀是一类安全性比较高的药物，最常见的不良反应就是会出现恶心等胃肠道反应，而其发生肝脏损伤，横纹肌溶解的几率是非常低的，最重要的是基本上属于一过性的。因此，大家并不用过于担心长期服用瑞舒伐他汀对我们人体会造成哪些严重的不良反应，一般刚开始吃的时候会比较明显，但是只要有所缓解，是不需要停药的！

长期服用瑞舒阿伐他汀，会有什么情况发生？

瑞舒伐他汀是王医生在临床经常使用的一种药物，长期服用瑞舒伐他汀会发生什么情况呢？

大体分为两种情况，一种是好的结果，一种是坏的结果。我们服用任何药物都是为了好的结果，但任何药物都有一定的副作用，所以，有时候不可避免会出现坏的的作用。

好的作用:

瑞舒伐他汀是调脂，抗炎、稳定斑块的药物。对于需要长期服用他汀的人们，长期服用他汀，会有这样的结果:

1、异常的血脂逐渐达标，比如说远离高胆固醇，高低密度脂蛋白，高甘油三酯；服用瑞舒伐他汀后，这三个坏血脂就会逐渐降低恢复正常。同时也会升高高密度脂蛋白这个好血脂，这个好血脂能够降低心血管疾病的风险。所以瑞舒伐他汀一方面降低坏血脂，一方面升高好血脂，从而达到预防和治疗心血管疾病的作用。故，长期服用瑞舒伐他汀能降低坏血脂，升高好血脂，预防心血管疾病。

2、预防和治疗心血管疾病，心血管狭窄的原因就是斑块形成，瑞舒伐他汀呢能延缓斑块加重。急性心肌梗死发生的原因是炎症反应及斑块破裂血栓形成，瑞舒伐他汀的最主要作用就是抗炎，稳定斑块，防止斑块破裂。所以，长期服用瑞舒伐他汀，会降低心血管风险，预防冠心病加重，预防急性心肌梗死。

坏的作用:

任何药物都有副作用，瑞舒伐他汀也不例外，我们选择一个药物的关键第一点就是看能给我们带来多大关系好处。但同时也要看会不会给我们带来坏处，如果好处远远大于坏处，那我们继续服用，如果坏处是不可接受的，那就必须停药。

1、新发糖尿病，长期服用瑞舒伐他汀，可能会造成血糖升高，引发新的糖尿病，所以一定要定期复查血糖。但瑞舒服他汀给我们带来的好处要大于瑞舒伐他汀引起糖尿病的坏处，所以即使发现新糖尿病，也不建议停药，需要治疗糖尿病同时服用瑞舒伐他汀。

2、肌肉损伤，长期服用瑞舒伐他汀，或许会造成肌肉毒性，最严重的会造成肌溶解，危及生命。所以，服用瑞舒伐他汀期间需要监测肌酶，同时观察有没有肌肉疼痛，全身乏力等表现，一旦怀疑有，必须立即就诊，以免酿成大祸。早发现早停药。

3、肝毒性，瑞舒伐他汀虽然相对于阿托伐他汀对于肝脏的影响比较小，但仍会造成一部分人肝功受损，所以，需要定期复查转氨酶，一旦发现转氨酶升高决定减药还是停药。瑞舒伐他汀造成的转氨酶升高一般会在减药或停药后恢复正常。

这就是长期服用瑞舒伐他汀会给我们带来的好处和坏处。对于大多数人来说瑞舒伐他汀还是能够带来好处，可以调整血脂，预防心血管疾病加重；但与此同时一定要监测瑞舒伐他汀的副作用:糖尿病、肌肉毒性、肝肾功能！

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）

长期服用瑞舒阿伐他汀，会有什么情况发生？

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！长期服用瑞舒伐他汀，会有什么情况发生？

随着心血管疾病的病人的增加，他汀类药物也成为了一种比较常用的药物，今天我来介绍一下瑞舒伐他汀的相关知识。

主要是通过抑制脂质合成的关键酶，减少肝脏合成、储存胆固醇，从而起到降低血脂的作用；

• 胃肠道反应：瑞舒伐他汀也可以损伤胃肠道，造成恶心、呕吐、腹痛、便秘等；
• 损伤肝功能：瑞舒伐他汀主要经过肝脏代谢，长期使用瑞舒伐他汀容易损伤肝脏；
• 横纹肌溶解症：是瑞舒伐他汀比较严重的一种并发症，患者可出现肌肉酸痛、发热、少尿、无尿等，病情危重者可以引起急性肾功能衰竭；
• 其他：如头痛、头晕、咳嗽、呼吸困难、睡眠障碍等；

• 有肝脏疾病的患者慎用瑞舒伐他汀：
• 定期检查肝功能；
• 转氨酶超过正常值的3倍应停药；
• 如果出现了肌肉酸痛或者无力应尽快去医院寻求医生的建议；
• 对瑞舒伐他汀过敏者禁用。

长期服用瑞舒阿伐他汀，会有什么情况发生？

他汀类药物作为条件血脂，降低高血脂带来的心血管疾病风险的基础用药，是临床上应用很广泛的药物，首先可以明确的一点是，瑞舒伐他汀是可以长期服用的，对于合并高血脂的心血管疾病患者或心血管疾病患者，长期服用他汀类药物调节血脂和进行一二级预防，是非常必要的。

如果有适应症，那么该长期用药，就要坚持长期用药。

对于有高血脂合并心血管疾病或风险的朋友，长期服用瑞舒伐他汀，身体收到的健康获益往往是远远大于风险的。在确需服用的情况下，长期服用瑞舒伐他汀，会发生的情况可能是：动脉粥样硬化的慢了，血管里的脂质斑块更稳定了，长期服药有效的减少了心脑血管疾病的风险；而对于另一种情况，该服药而担心副反应不敢服用瑞舒伐他汀的朋友，可能会有更大的几率发生心脑血管疾病，而有些严重的疾病，一旦发生，对身体的危害是巨大的，甚至是致命的。

用药本身就是健康获益和风险的平衡，说某个药物一点副作用没有，那是胡说八道，对于瑞舒伐他汀来说，也是一样的，但是对于药物的副作用，大家也要辩证的看待，药物的不良反应，都是有发生率的，通常都不会太高，如果太高，那么这个药物根本就不可能被应用于临床治疗。因此，对于我们提到的不良反应，都是“可能”会发生的，而不是一定会发生的，因为一些副作用，就不敢用药的想法，是不可取的。

长期服用瑞舒伐他汀可能发生的主要不良反应有：

1. 肌肉痛，肌痛是服用他汀类药物都可能引起的副作用，而瑞舒伐他汀引起肌痛的发生几率也并不低，这与其较强的调脂能力也呈正相关。如果服药期间出现了肌肉疼痛的情况，一定要注意，不要放任不管，一定要去查一下肌酸激酶，如果肌酸激酶的值升高10倍以上，应该停药。该停药而不停药，严重的情况下，可能会引起横纹肌溶解症或损伤肾脏健康。

2. 转氨酶升高，长期服用瑞舒伐他汀，同样也要注意检查肝功能，瑞舒伐他汀属于水溶性的他汀类药物，相对于阿托伐他汀、辛伐他汀等药物，引起转氨酶升高的几率小，但也要注意，定期检查转氨酶，如果转氨酶超出正常值3倍以上，应停药。

3. 血糖升高，到目前为止，没有任何一种他汀类药物在说明书中注明他汀类药物长期服用，有引发血糖代谢异常，血糖升高甚至新发性糖尿病的风险，但多项临床试验已经证明，长期服用他汀类药物，可能会影响血糖代谢，甚至引发糖尿病。因此，长期服用瑞舒伐他汀，应当注意监测血糖。

4. 注意肾功能，不同于其他的他汀类药物，瑞舒伐他汀的化学结构中，有类似于磺胺类药物的基团，这使得的这个药物长期服用过程中，除了要注意上述3个方面问题外，还要注意检查尿常规，以及早发现长期服用瑞舒伐他汀可能引起的肾功能问题。

最后还是要强调一遍，长期服药，上述的不良反应也仅仅是可能发生，而不是一定会发生，对于需要服药的朋友，还是应当在身体耐受的情况下坚持用药，不可因噎废食。

长期服用瑞舒阿伐他汀，会有什么情况发生？

瑞舒伐他汀是临床上经常使用的他汀类药物中的一种，具有19个小时的超长半衰期，因而，其无论晚上还是早上或白天任何时候服药，都几乎不会影响其疗效。

在临床上，已经有大量的人群长期使用过瑞舒伐他汀，并且也有大量的人群正在继续坚持服用瑞舒伐他汀。

根据临床观察的情况来看，长期服用瑞舒伐他汀将会出现大概率情况和一些小概率情况：

大概率情况：

• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平下降；

• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平上升；

• 甘油三酯水平下降；

• 体内的动脉粥样硬化斑块进展减慢，甚至斑块逆转；

• 动脉粥样硬化引起的血管内炎症水平得到控制；

• 动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发生率降低；

• 心脑血管急性事件的发生概率降低；

• 心脑血管疾病患者的死亡率降低，生存期延长；

• 大量饮酒或大量引用西柚汁，或是与某些药物联合使用时，可能增加不良反应的发生率；

小概率情况：

• 转氨酶升高：一般是自限性的轻中度升高，极少会发生严重升高；

• 肌酶升高，极少数情况下可能发生肌溶解；

• 血糖升高，极少数情况下可能诱发新发糖尿病；

从上面来看，长期服用瑞舒伐他汀对于有适应症的患者而言，绝对是利大于弊的，应该在临床医生的指导和定期监测下，遵医嘱服药！

长期服用瑞舒阿伐他汀，会有什么情况发生？

瑞舒伐他汀是第三代他汀类药物，他汀类药物在冠心病一级与二级预防中能显著降低心血管事件，比如降低心肌梗死、缺血性卒中等危险。

瑞舒伐他汀属于高强度降脂药物，小剂量的药物就可以使血脂有明显降低，但是高强度他汀也存在可能更容易发生一些副作用，或者副作用更明显。长期使用他汀需要注意的问题就是要关注其副作用，做好监测提前干预。

1.最常见的副作用是头痛、失眠、抑郁等中枢神经系统症状，瑞舒伐是水溶性的，相对于其他脂溶性他汀，透过血脑屏障较少，所以中枢系统不良反应相对较少。

2.可能引起肝功能异常，他汀类药物都可能引起转氨酶升高，如果升高在正常值三倍以上，可能就需要停药。在停药后转氨酶恢复正常后可以再次尝试使用该药，对于部分患者，再次使用转氨酶可能就不会升高了。

3.引起肌肉痛的不良事件，对于长期使用瑞舒伐他汀的患者，如果出现肌肉痛，应该警惕，及时去医院咨询医生，预防发生横纹肌溶解。

4.他汀类药物有引起血糖异常的风险，如果患者本身有糖尿病或者糖尿病危险人群，应该密切监测血糖。相比引起糖尿病风险，瑞舒伐他汀对于ACS等高危人群带来的获益更值得使用。