血压高压141，低压69，压差大怎么办？

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高压，即收缩压141mmHg；低压，即舒张压69mmHg，所谓的脉压差就是收缩压与舒张压的差值，差多少算脉压差大？这点大家得先弄明白。

正常情况下都是存在脉压差的，但一般情况下，正常的脉压差是在20-60mmHg之间，而141—69＝72mmHg，很显然，72＞60，确实存在脉压差过大，那这人为什么会出现这种脉压差增大呢？到底有什么危害？该怎么办？

要想搞明白这些问题，我们还是得对血压有一定的了解，之前我用抽水机和水管理论已经解释过这个问题，在这里我再简单给大家解释一下。

血压是指血液对单位动脉血管壁的压力，它的形成主要跟三个因素有关：水池里的水量（身体的血量）、抽水机（心脏的好坏）的功率、气球的弹性（外周阻力）。

由于一直有气球的存在，抽水机每次抽的水只有大概1/3的水进入气球里，剩下的都存在水管里，这时水管的压力就叫收缩压，因此，可见收缩压主要跟抽水机的功率和水管管壁的弹性（顺应性）有关；

当抽水机待机时，由于水管里仍存在有大量压力，这时候就会将水再次压向气球，此时的压力称为舒张压，可见舒张压主要与水管的弹性和气球的内部压力（外周阻力）有关。

可见，脉压差增大，跟好多因素都可能有关！

一、完善心电图、心脏彩超、血管彩超等检查，排除器质性疾病导致的脉压差变大

1. 大动脉硬化。当大动脉硬化、弹性消失，心脏收缩时，血液射出，大动脉不能充分扩张以减少血液对管壁的压力，收缩压上升；在舒张期，大动脉也不能较好弹性回缩，给血液持续的压力，那么舒张压下降。而且随着年龄的增加，大动脉硬化不可避免，所以在老年人当中脉压差增大比较常见。
2. 主动脉瓣关闭不全，这是脉压差增大的代表性疾病。由于主动脉瓣关闭不全，舒张期大动脉内的血液部分回流入心脏，使血管内前向血流不足，故舒张压降低；而在收缩期，由于回流的血液增大前负荷，并通过机制增强心肌收缩力，故心脏射血量增加，收缩压升高。
3. 动静脉瘘、动脉导管未闭 。当瘘或未闭合的动脉导管的存在时，回心血量增加，间接导致心肌收缩力增强，收缩压增加；动静脉短路时，外周的阻力就会降低，舒张压下降。

二、排除是否有代谢性疾病

1. 甲亢，甲亢就相当于抽水机的功率异常增大，每次泵的水多了，收缩压就高，甲亢时代谢增强，微循环开放（气球变大），水留在水管的水减少，舒张压减低。
2. 贫血，贫血主要是由于神经反射导致的高血流量，原理和甲亢差不多。
3. 长期发热，导致心率增快，收缩压增高；高热导致气球变大，外周阻力变小，舒张压变小。

1. 脉压差增加会使动脉承受更大的应力，导致管壁弹性成分疲劳和断裂的概率率增加。血管内膜会更容易受损，增加了动脉粥样硬化和血栓形成的风险。
2. 脉压差增加还会导致左心室承受的应力增加，导致心室肥厚和衰竭。收缩期压力升高会增加心肌需氧量，舒张期压力偏低则限制冠脉灌注，导致心肌缺血。
3. 脉压差增高与糖尿病，CASE-J实验分析了脉压与2型糖尿病发病率之间的关系，结果显示，脉压高与糖尿病发病风险增加之间显著相关。

因此，脉压差增大，一定要引起大家足够的重视！

但不管如何，题目涉及的现病史内容太过单一，只知道你的血压参数，不知你的年龄，性别以及是否有其他症状和检查结果，所以，这个内容仅供参考，如却有身体不适，请勿自行诊断，应及时到医院找专业医生就诊！

血压高压141，低压69，压差大怎么办？

我们常说的血压指的是动脉血压，当血管扩张时，血压下降，血管收缩时血压升高。所谓的脉压即收缩压减去舒张压的差值。那么何为收缩压和舒张压呢？

收缩压指的是心室收缩时主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压为收缩压，也称为高压，舒张压指心室舒张时主动脉压下降在心室舒张末期，动脉血压的最低值称为舒张压，也称为低压。

我们正常人的脉压在30~40毫米汞柱之间，如果脉压大于40毫米汞柱，则为脉压增大。题主的高压141，低压69，脉压72，压差还是比较大的。

常见的脉压增大原因

1.主要见于收缩压增高，舒张压降低或者舒张压正常。收缩压增高常见于老年人以及单纯的收缩期血压增高。为何会出现收缩压单纯的增高呢？

这主要与动脉粥样硬化，导致大动脉的僵硬程度增加有关。当心脏射血的时候会产生波动和压力，大动脉会缓冲这一压力。当大动脉的弹性减弱，脆性增强，顺应性降低，它的缓冲功能就会降低，这就会直接导致收缩压增高。

2.另外使用降压药物也可能造成脉压差增大，这是由于大多数患者的收缩压对降压药。敏感性不如舒张压对降压药敏感性强，导致舒张压降得比收缩压多。

3.还有主动脉关闭不全，以及某些先天性心脏病，比如是间隔缺损，也可引起脉压差增大。

收缩压增高，脉压增大是心血管疾病危险事件的独立因素，很容易发生脑出血，脑梗，应该尽可能的积极干预。可以从以下方面采取综合措施。

1.虽然没有单纯的降低收缩压的药物，但对于药物的选择尽量选择长效的制剂还是比较好的。另外要选择一些有利于保护心血管的降压药物，比如普利类的沙坦类的以及钙离子通道拮抗剂类的。它们有助于防治动脉粥样硬化，改善血管弹性，对于减小脉压，保护靶器官有积极的作用。

2.用药的话尽量从小剂量开始，可以逐步加大剂量。如果剂量过大还是不能很好控制血压，应该联合用药。

3.如果有并发症，比如冠心病，糖尿病，肾脏疾病，应该积极控制治疗。

4.生活方式的调节也非常重要，比如减少食盐以及高脂肪高热量食物的摄人，戒烟限酒，加强体育锻炼，都是防止动脉粥样硬化，防治血管弹性降低的方法。