苏大附一院心血管主任杨向军遭博士生实名举报，被指“乱装支架，一个回扣一万”，院方：涉事医生正被调查。你怎么看？

支架，一个改变了冠心病治疗格局的方式，救了无数人的生命，其中陈医生的伯伯就是其中的受益者。但支架，也是如今备受争议比较大的，被患者及家属骂的比较惨的治疗方式，除了其治标不治本，还有一个很重要的原因就是关于支架回扣与乱安支架问题！

先讲讲支架回扣问题，题中涉及到一个回扣一万，这点，是让陈医生持怀疑态度的，有没有真正吃回扣，我不敢说完全没有这可能性，毕竟林子大了什么鸟都有，但是如果涉及到回扣一万，那陈医生认为，这问题就要值得怀疑了！因为支架并非越贵越好，而且正常情况是支架是有国家统一定价和招标价格的，像进口的支架也就不到2万，我们医院差不多进口的就是1.6万左右，而且如果是国产的支架，除了不同地方生产的，不同型号的差异，也就才1万块钱左右，我见过最好的国内支架也就不到1.4万，所以说这个一万的回扣，陈医生本来是不相信的，有点炒作的嫌疑！

再说说支架安装问题，并不是说我们所有的冠心病患者都可以采用同一种支架的，像我伯伯当时发现有心脏钙化病变，这时候就必须要选用一些硬度比较大的支架，如果你选用太软的支架，那么发生再堵塞的风险是会加大的，而如果你是扭曲比较严重病变血管，这时候你就得选用软一点的支架了，用硬的肯定不行。所以，大家发现没有，一个一万回扣，操作起来可没那么容易！

最后，关于最主要的问题——乱安支架，这点如果是事实，那么就属于过度医疗，陈医生同样对这样的医务人员深恶痛绝，一颗老鼠屎坏了一锅粥！

但是，关于冠心病的支架是否属于乱安，我们大家是不能仅仅依靠冠状动脉狭窄程度＜70%安装了支架就算乱安！

事实上，临床上我们遇到有不少冠状动脉狭窄程度≥70%的人，我们也没有给他们安装支架的，因为在患者本身身上并没有任何非常典型的心肌缺血症状，我们让患者做了运动实验、心肌显像等等检查，结果都没有提示严重的心肌缺血区域，这时候我们还是考虑药物治疗，定期复查为主。那这时候，如果按照之前的安装支架的标准，我们没有给患者安装支架，算不算故意的？

显然不是。所以，对于冠心病是否安装支架，我们确实需要依靠冠脉造影的检查，但是也不能完全100%依靠它，是需要结合患者症状、具体狭窄部位和其他辅助检查来共同决定其是否需要安装支架的！像比如患者狭窄堵塞的冠脉刚好是在心脏重要的供血区域，这时候哪怕狭窄程度没有超过70%，也是必须要安装过支架，因为它随时有生命风险！

因此，关于博士生举报主任乱安支架，大家树立一个正确认识，不要随意跟风对比，往自己和家里人身上套，一看到有举报乱安支架，就认为自己的或者家里人的冠心病安装的支架也是医生乱安的，多安的，是否需要安装支架是要因具体情况而异的，切不可相提并论，以讹传讹！

同时，对于支架介入手术费用问题，有的人说怎么可能才一万多，我或者我的家里人什么时候刚刚做了支架手术，都是好几万，事实上，这是大家对手术费用没有正确理解，做心脏支架手术，除了支架费用以外，还有占费用比较大的手术麻醉，而且做支架介入手术是有辐射的，作为病人可能一辈子也就做手术这一次被辐射了，可是作为身在一线的医务人员，每多做一例支架介入手术，意味着被辐射多一次。所以，不管从哪一方面，对于大部分医务人员肯定都是好的，大家切不可因一小部分否定一群人，毕竟在哪一个集体都有这样的人，而且对于这件事，还没查清楚之前，大家更应该理性看待，切勿擅自传播肌加剧医患矛盾！

当然，对于以下几种情况是严禁安装支架的！

1. 脑出血患者，因为做了支架手术后，要服用阿司匹林和氯吡格雷，有可能加重脑出血风险；
2. 近期有胃肠道等消化道大出血，也是不能安支架的；
3. 有严重钙化和扭曲病变的冠心病患者，做了效果也不好，是不建议做的。

苏大附一院心血管主任杨向军遭博士生实名举报，被指“乱装支架，一个回扣一万”，院方：涉事医生正被调查。你怎么看？

我老婆怀二胎的时候，那时在深圳上班，去人民医院检查，说怀疑有什么病毒，让我们去妇幼。妇幼又重新检查一遍，说没有这个病毒，又怀疑有什么记不太清楚，让去别的医院检查。后来我们辞工回湖南，首先去岳阳二医院，又让我们去省妇幼，省妇幼检查完又让去湘雅，检查费用用了一万多，又来个怀疑有地中海贫血，让过一个星期再来检查。真是心力交悴，我们夫妻商量，这孩子还是不要了吧，这检查那检查钱用了这么多，这个怀疑排除那个又来了。

打定主意后去我们市人民医院做人流，有点不甘心，拿着病历也不记得跑哪个科室，只记得是个老医生，拿着检查单看了下，说：“如果是本地人，我们这根本没出现过地中海贫血，都是骗你检查费，安心回去生吧 。”

就这样再也不去任何医院做产检了，安心待产，现在儿子七岁了，聪明伶俐，什么毛病没有，白白担惊受怕，浪费一万多产检费。

真的很感谢那位老医生，有些医院的医生真的是披了白大褂的畜生。

苏大附一院心血管主任杨向军遭博士生实名举报，被指“乱装支架，一个回扣一万”，院方：涉事医生正被调查。你怎么看？

我老婆就是大夫，在自己的医院检查是乳腺结节，为了以防万一没办法我们去北京检查，结果不是。这里绝对排除其他大夫有意为之，就是误诊，有时是仪器问题，更多的是大夫经验和水平不够，拿了一个博士或硕士的文凭就以为高人一等了，其实经验和水平不是差一点点！书本上说的和实际情况有很大的差别，打个比方说：任何人看书是学不会开车的，只有不停的训练不停的试做才能成功，即使是上了驾校拿了驾驶证，不假以时日训练还是容易出车祸的。有很多大夫是经验不足不是医德沦丧！但是也不排除有丧尽天良的人。

苏大附一院心血管主任杨向军遭博士生实名举报，被指“乱装支架，一个回扣一万”，院方：涉事医生正被调查。你怎么看？

我姥姥15年80岁，经常咳嗽，胸闷，一直以为是感冒气管炎之类的，治了好久没效，后来医生建议做个造影发现是血管堵塞，放了两个支架，到现在一直很好，没放之前看着他老人家总是那么难受，我妈我舅他们也是很着急。再说我老公吧，17年11月一天白天觉得咳嗽胸闷，以为是感冒，去社区开了点药回来吃吃睡了，然后感觉胃疼，以为是药物刺激的，疼到早上5点多受不了自己去了河南平煤神马总医院，因为离我家最近，就隔一条马路。半小时后他打电话让我拿着身份证和医保卡赶快去，我就觉得有点不好，当我赶到急诊他已经被送到了心脏介入手术室，已经出现休克症状了我赶到时一位医生给我看他用手机记录的视频，一根大血管完全堵死了，心肌受损30%，问我放什么支架，我说我不懂，医生说那我们看着办吧，后来才知道放了国产里比较好的，大概是一万一个，因为医生后来告诉我国产的医保报销，进口的不报。后来老公说他到急诊后说胃疼，医生就让他躺下做心电图，心电图刚打出来一点他们就推着他往介入室跑，提前打电话让电梯等着，又给主任打电话，估计住的也很近，主任也是分分钟就到了，因为家属没到，值班医生说没有签字，没交钱不能做介入，主任说救命要紧，等不了，一边大声和我老公说情况一边就开始了。确实我赶到时已经开始介入治疗了，后来又在CCU住了十几天，医生和我们说真是命大，心梗那么大面积竟然还能自己跑到医院，再晚来一会儿谁都没办法了。住院半个月，总费用13万多，医保报销后自费花了3万多，期间还用了一些自费药，用之前医生都告诉我们为什么要用，要多少钱，同不同意。真的很庆幸老公遇到负责任的医生，我当时也找了熟人想请医生吃饭什么的都被人家拒绝了，老公后来说他在CCU里医生护士照顾的都很好，里面有很多是老年人，一会儿这事一会那事儿的护工护士都很有耐心，老公说他们真不容易。通过这事我对这个医院的印象好的不得了，以前虽然离得近但基本没去过。

前两天我脚底有个疙瘩是走路疼，我又去了这个医院导医告诉我挂骨关节科，我挂了专家号，专家看了后说建议我做个核磁共振，看看疙瘩是什么性质，做个手术取下来再做个病理检查，我当时吓得有点语无伦次了，然后这个专家不知道出于什么原因有说让我回家再观察观察，我回家又纠结了两天，老公摸摸看看说不像是骨头的事，要不你再去皮肤科看看，我就又去这个医院（因为离得近）挂了皮肤科专家号，问了问我一些问题，看看说估计是不经意间外伤导致的，没什么事，多回家休息休息吧，什么药也没开，我回家后就觉得慢慢不怎么疼了，不知道是不是心里原因。

说这么多也不是说哪个医生好哪个医生不好，因为我感觉我没资格说，每个医生学的程度好坏不一样，经验不一样考虑到问题也不一样，无良医生还是少数吧，还是要相信医生相信科学。

苏大附一院心血管主任杨向军遭博士生实名举报，被指“乱装支架，一个回扣一万”，院方：涉事医生正被调查。你怎么看？

我姑夫当年50岁左右，突然发晕不知人事，专车送到南通通大附院，经过一翻检查，医生告知心血管疾病。需要做手术治疗搭支架，一个支架还不够，需要3个支架，看质量一个支架2一3万。弄下来连住院药费至少15万，15万对一个一家只有一个劳动力收入的家庭是什么概念，当时护士已经在做术前准备开始刮体毛了，我姑夫想想还是决定不看了。后来办出院手续，检查了一下总共在院3个小时花了八九百，后来在海安人民医院开了救心丸之类的药花了几百元。到现在十来年了不但人活得好好的，还一直在建筑公司工作。

这样的医院叫救死扶伤吗?有点医德吗?当时情行就像在谈生意，几个医生抓住病人家属的心里又吓又骗的，差点毁了一个家庭，现在有点小病小痛都不敢提医院二个字!心寒啊l!i

苏大附一院心血管主任杨向军遭博士生实名举报，被指“乱装支架，一个回扣一万”，院方：涉事医生正被调查。你怎么看？

苏大一附院，我亲身经历、亲眼所见，手术医生收红包，但我不敢出声，怕呀！怕医生为难我的亲属呀！我亲属的命是掌握在他们手中呀。当时我看到送红包及红包的数量我非常震惊，而且我们是已经被为难后不得不送红包的。