冠心病是不是吸烟造成的呢？

说冠心病是吸烟造成的，这确实有点冤枉烟了，在临床上，不吸烟得冠心病的人也很多。

冠心病，绝不是简单的抽个烟就得的疾病，它的全称叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，其中冠状动脉粥样硬化才是导致冠心病的根本原因。

大家都知道心脏是一个往全身供血的器官，但实际上心脏本身也是需要血液供应才能正常工作的，而这给心脏供血的血管就是我们常说的冠状动脉，一旦这个冠状动脉发生粥样硬化，引起心肌缺血或坏死，就会导致冠心病发生。一般情况下，给心脏供血冠状动脉又分为左右两支，其中左冠状动脉又在心脏部分分为左回旋支和左前降支。注意：以堵塞左主干冠状动脉比右冠状动脉要严重的多，因为左边冠状动脉占据了整个心脏供血的三分之二！

所以，要想知道吸烟跟冠心病有没有关系？最主要的就是要看哪些因素会影响产生冠状动脉粥样硬化！

实际上，这早已经是不争论的事实了，吸烟肯定会使冠心病的发病率和病死率增加的，而且不管你是主动吸烟还是被动吸烟，吸烟的危害都赤裸裸的！

吸烟对心血管疾病的影响主要体现在以下方面：

1. 在香烟的数百种成分中，烟草中的一氧化碳个尼古丁都是对心血管系统有害的物质。一氧化碳进入人体后会与血液中的血红蛋白结合导致组织细胞缺氧；尼古丁则会使交感神经兴奋而引起心里耗氧增加；
2. 长期吸烟会使血小板粘度聚集能力增加，发生血栓的形成，最终导致血管发生痉挛或者动脉粥样硬化；
3. 除了一氧化碳和尼古丁，烟草中的氮氧化合物以及不容易被滤过得气相自由基也会对我们血管造成影响；
4. 吸烟会损伤我们血管内皮细胞，使其更容易形成脂质或其它杂质沉积。

但是并不能说吸烟就一定会导致冠心病，只能说会提高得病风险，简单的说就是吸烟的人总体比不吸烟的人得冠心病概率更大一些，目前研究大概是2倍以上！

因为冠心病发病除了与吸烟有关以外，还跟我们的年龄、性别、血脂异常程度、是否有高血压，糖尿病和糖耐量异常、肥胖以及家族史等等有关！

所以，一个人得了冠心病，绝对不是只有一个原因造成的，这往往就成了吸烟者抽烟借口，因为吸烟和冠心病没有绝对的因果关系！

冠心病是不是吸烟造成的呢？

吸烟，百害无一利，烟草里含有毒有害的成份忒多了，它有一种最大的诱惑利，能将人吸引到它的身边，只要抽上它，能让人成"烟瘾"，让人爱不释手，更有甚者，同香烟伴随终生，成为忠诚香烟的"瘾君子"。

1，冠心病究竟是不是吸烟所造成恶果，有人认为是，也有人说不是，还有人对吸烟产生的恶果不已为然，莫不关心，无所谓。

2，我可以根据周围的朋友，同事，同学，亲戚，邻居等吸烟者作过了解调查，因我也有过二十多年的吸烟史，凡是有长期吸烟史的人，心脏都会受到"尼古丁等有毒成份的伤害，周围的人也一致认为，吸烟是造成患冠心病的重要原因之一，我本人也有亲身体验的过程，我曾吸了二十多年的烟，因感觉左胸隐隐作疼，我将烟戒掉之后，症状也渐渐消失。

3，长期吸烟导致的恶果岂止是冠心病，还能形成连锁反映，如咽喉炎，气管炎，肺心病，肺气肿，咳嗽，气喘，肺癌，高血压，冠心病，心脑血管病，还会波及，连锁累及其它脏器，给自己的身体造成更大的伤害。

4，烟能引邪伤津，健康的身体是不需要因吸烟而产生的"邪气"，它所产生对人体伤害的罪恶已是"十恶不赦"!

冠心病是不是吸烟造成的呢？

吸烟可以导致冠心病的发生，但冠心病不一定是吸烟导致的！

冠心病是一种多诱因疾病，也就意味着很多因素均有可能导致冠心病的发生，吸烟只是其中之一，烟草里有多种有害成分，其中尼古丁会刺激交感神经，使吸烟者的心跳变快，血压升高，还能促进血小板的黏附和纤维蛋白含量的增加，形成血栓，堵塞冠脉血管，而一氧化碳易使冠脉壁缺氧、水肿，促进脂质渗入和沉着，导致冠状动脉粥样硬化，而且长期吸烟会引起冠状动脉痉挛收缩，使血流变缓，血液粘稠度增加，加重心脏负担，引发心梗。

1，饮食：人体多种营养都是从食物中获取的，而长期大鱼大肉，摄入过多的动物脂肪，会导致营养过剩，血液中的胆固醇、甘油三酯含量就会变高，多于的养分会被肝脏转化为脂肪。

2，肥胖：其实也与饮食有关，“多去几斤肉多长几年寿”过多的食用高热量食物，血脂变高，增长体重，活动减少妨碍冠脉病变部位侧支循环的形成。

3，情绪：长期高压、情绪紧张会让体内的肾上腺素分泌增加，肾上腺素是人体的一种重要激素，能使交感神经兴奋，持续放电，会使血管痉挛收缩。

4，脊柱：与情绪类似，但区别在于情绪是短期，而脊柱病变是长期，脊柱与神经紧密相连，一旦脊柱出现病变会刺激交感神经，使其异常兴奋放电，血管痉挛收缩，导致血流变缓，血液粘稠度增加。

手术治疗：支架手术+搭桥手术用于急救，而非治疗。

药物治疗：传统治疗的主要方案，阿司匹林+他汀控制病情发展，减缓恶化速度。

神经调控：治疗脊柱病灶点，然后解除神经兴奋性，解除神经持续放电引起的冠脉持续痉挛，通过心脏自身射血压力，重新扩张痉挛变细的冠脉血管。

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冠心病是不是吸烟造成的呢？

我们小区张大爷抽烟几十年，现在90岁了！

我们村李大爷抽烟几十年，现在都快100岁！

这不人家都没冠心病，抽烟和冠心病有关系吗？

我们小时候都学过一篇课文，一只青蛙坐在井里，一直以为天就像井口那么大，后来跳出井口才发现原因世界不是自己看到那样。你或许只看到了张大爷抽烟90岁，李大爷抽烟100岁，可是你根本没看到张三李四王五赵六，牛七马……那么多人因为抽烟生病，因为抽烟去世了。我们看问题，千万别以为自己看到的就是事实，要看大多数人，要看大数据。

抽烟和冠心病的关系:吸烟者冠心病发病率增加3—4倍，心肌梗死增加20%，死亡率明显高于不吸烟者。冠心病患者如果戒烟，死亡率可以降低36%。吸烟者与不吸烟者相比，平均寿命约减少10年。这些数据才是我们要看到的，才是真正的数据，才是天空，而不是坐井观天。

好多人又说了，那李大妈和孙大妈不抽烟，咋也得冠心病了？当然，吸烟不是冠心病的唯一原因，因为冠心病和很多因素有关，比如:高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、久坐、不健康饮食、熬夜劳累等等因素。

所以，即使不抽烟，也可能会得冠心病，但如果抽烟肯定冠心病的风险明显成倍增加。

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冠心病是不是吸烟造成的呢？

冠心病跟吸烟有关系吗

冠心病跟吸烟有关系，吸烟容易诱发冠心病的发作。

冠心病主要是指冠状动脉管狭窄或闭塞引起的心脏病，吸烟是诱发冠心病的一个因素。吸烟会导致交感神经兴奋，冠状动脉血管痉挛收缩，而且香烟中含有多种有害物质，吸烟会导致前列环素释放减少，血小板易在动脉壁粘附聚集，长期吸烟还会造成血脂代谢异常，也会提高动脉粥样化的风险，从而引发冠心病。

吸烟的群体中，冠心病的发病率高于不吸烟的人群。冠心病还与其他因素有关，例如高血压、高血脂等，都容易诱发冠心病。

如果患者长期吸烟，出现冠状动脉狭窄或闭塞的情况，建议及时到医院进行相关检测，如果确诊为冠心病，需积极配合医生对症治疗。

本内容由上海市第六人民医院 心内科 副主任医师 胡国勇审核

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