出现哪些情况高度怀疑胰腺癌要尽早去看医生？

虽然大家现在知道的医学知识越来越多，但是目前早期胰腺癌的诊断还是特别低的，其往往带来的结局都比较悲惨，晚期，死亡率比较高。

因此，对于早期胰腺癌的早期发现是预防和治疗胰腺癌最主要的手段！

我主要根据自己临床经验给大家解答：

第一种是自己莫名其妙的出现上腹部疼痛，而且去一些小医院、诊所等，医生都不能明确腹痛原因；

第二种是长期患有慢性糖尿病的病人，要警惕胰腺癌的发生；

第三种是家里有直系亲属患有胰腺癌的；

第四种是一个平时不胖，但是突然就发现自己得了糖尿病的；

第五种是长期患有慢性胰腺炎的，最近突然出现疼痛异常，身体消瘦等异常症状的；

第六种是最重要，尤其要注意的是当你出现一些黄疸、腹痛等症状，无法用以前胃痛或者其他疾病解释时候，一定要多一步考虑胰腺癌的可能性！

当然，不同胰腺癌的病人，通常会表现出不一样的症状，大部分胰腺癌病人主要表现为胰腺头部病变，出现梗阻性黄疸；而表现为胰腺体部病变的病人出现腹痛症状比较剧烈，胰尾部病变疼痛症状比较轻。因此，大家一定要平时注意辨别，及时就诊，怀疑胰腺癌最好直接挂消化专科！

出现哪些情况高度怀疑胰腺癌要尽早去看医生？

我是小影大夫。胰腺癌号称为癌症之王，早期发现难，大多数发现时已经处于中晚期，生存期通常以月来算。5年生存期只有5-10％。相比于常见的肺癌，早期切除治愈率达80％。相比之下，可见胰腺癌的恶性程度之高。所以胰腺癌要早期诊断早期治疗。如何才能早期筛查诊断？但是胰腺癌早期一般没有症状，等到出现症状已经处于中晚期了。早期诊断最直接的是做CT或者MR平扫＋增强扫描，超声看不到胰腺小的占位。

小的处于早期胰腺癌，可以没有任何症状，早期手术切除的效果好，治愈的机会大。胰腺癌慢慢长大，容易向周围侵犯，这时候才会出现症状，可惜这时候就算发现都已经失去了手术机会。所以如何才能早期得发现胰腺癌呢？影像科三大检查，能直观看到胰腺的肿块，对于筛查胰腺癌，来说说三者的优缺点。

超声检查，是最常规的检查。一般上腹部都要做一个肝胆胰脾的超声。超声对于肝胆脾的显示良好，病变的检出率也高，但是对于胰腺，超声的显示并不好，因为胰腺位置深，周围有肠管肠气的干扰，所以有小的病变也难以观察。再者，与检查医生的操作水平有很大的患者。所以对于筛查胰腺癌，我不推荐做超声检查。

CT检查，能直观的看到胰腺的病变，就算是小的病灶，也能显示出来。但是需要说明的是，增强的显示效果更好。单纯做个平扫，小的病灶有可能漏掉，即使发现了病灶，也一样要做增强，评估是不是胰腺癌，或者是什么病灶的肿瘤。对于筛查胰腺癌，首先推荐做CT平扫＋增强扫描。可以直接做上腹部CT平扫＋增强，可以把肝脏、胆囊、脾脏、胰腺和双肾的早期癌症筛查一遍，而不是单纯的只看胰腺。

MR检查，比CT要贵一点，没有辐射，但是检查时间要长。扫描范围与上腹部CT的一样，可以看到肝脏、胆囊、脾脏、胰腺和双肾，但是如果要筛查胰腺癌，最好多做一个胰腺的薄层扫描。做磁共振要呼吸配合的很好，图像才清晰。做磁共振检查要求比较高，所以一般不用于筛查，一般是做了超声或者CT发现病灶，依然无法诊断清楚时，才做磁共振进一步协助诊断。

以上是三种影像学检查对于筛查胰腺癌的优缺点情况，推荐用CT。这三个检查是能直观看到肿瘤。而还有些肿瘤标志物的检测，肿瘤标志物的升高，只能作为提示意义，也还要去做影像检查去找病灶在哪里，肿瘤标志物不高也不能排除，没有胰腺癌。

小的胰腺癌可以没有任何症状，随着肿瘤长大，慢慢症状才出现。很多朋友都是因为出现了症状才去就诊，发现的中晚期胰腺癌。

1.腹痛

腹痛是因为胰腺癌侵犯了神经或者周围组织引起牵拉性疼痛，表现为腰背痛疼痛，上腹部隐痛，与其他肝胆胃病变的疼痛要鉴别。

2.黄疸

长在胰头部位的胰腺癌容易出现黄疸，表现为进行性的黄疸，通俗说就是人的皮肤逐渐越来越黄，脸部，皮肤，虹膜蜡黄蜡黄的。出现这样的症状，一定要去就诊，有点黄的时候就要去了。不要等到越来越黄，否则就晚了。出现黄疸，代表着胆管梗阻了，胆管结石梗阻也会出现黄疸。

3.进行性消瘦，食欲不振

进行中消瘦是恶性肿瘤的表现，对于胰腺癌没有特异性。食欲不振，恶性肿瘤都会出现。同时胰腺癌还会出现脂肪泻，容易拉肚子，吃下的脂肪不消化。另外以前没有糖尿病的，现在突然糖尿病，主要是胰腺癌破坏了胰腺正常的细胞，导致分泌胰岛素功能受损，出现了糖尿病。

4.腹部肿块或者转移症状

胰腺癌越长越大，形成肿块，能摸得到，这时候不用说都已经是晚期了。而且还会出现了其他部位的多发转移，引起其他部位的症状，比如肺转移出现咳嗽，呼吸困难等。骨转移，出现全身骨痛。脑转移，头痛头晕等。

胰腺癌恶性程度非常高，早期诊断，才有可能治愈。要筛查早期胰腺癌推荐做上腹部CT平扫＋增强扫描。虽然恶性程度高，也不必人人恐慌，胰腺癌的发病率相对来说比较低。建议＞40岁，有慢性胰腺炎，胆道结石，慢性胆管炎，饮酒，有癌症家族史的朋友要积极筛查胰腺癌。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

出现哪些情况高度怀疑胰腺癌要尽早去看医生？

胰腺癌号称癌中之王，预后非常差，所以，能早期发现成了重中之重。

胰腺肿瘤 90%为导管癌，其5年生存率低于5% ，另外，发现时多数没有手术机会，大约只有15%–20%能切除。男性好发。对胰腺癌切除的病例进行病理学检查发现，真正没有胰腺周围组织浸润、局限于胰腺的 T1和T2期胰腺癌仅占3.8%，这也就是说，即使能手术的胰腺癌病例也绝大部分处不是早期。

胰腺是位置比较深的腹膜后器官，位置深，没有浆膜层，被胃和横结肠所遮盖。因此从检查的方便和容易程度上就大打了折扣。而且周围血管神经密布，重要器官围绕，造成胰腺癌进展很快，留给我们早诊早治的时间较短。

另外，胰腺癌初期发病的时候，没有特异症状。

1）上腹部不适。

成年人一辈子当中多少都会有上腹部不适的表现，多数没有太多意义，或者是慢性胃炎导致。所以，这种胰腺癌的上腹部不适就机具欺骗性。

2）黄疸。

发生在胰头的癌，可引起胆道的梗阻，导致黄疸。因此，临床上，很多无痛性黄疸患者，反而容易早期发现胰腺癌。而发生在胰腺体部，尾部的患者，发现时反而容易更晚。

3）上腹疼痛。

胰腺癌可以嗜神经生长，容易引起顽固性的疼痛。止痛药都效果欠佳。

4）食欲欠佳，体重短期内明显减轻。

5）出现腹水或累及其他部位时的相应症状。

胰腺癌时，有的肿瘤标志物会升高，比如CA199，但并不特异。

通常B超是最多用于上腹检查的，不过因为胰腺位置太深，比较难发现小的病灶。这方面的经验教训，在临床上非常多见。曾有患者，因为上腹部不舒服，去某体检机构查体，告知可能是慢性胃炎，做了B超，也没发现腹部器官有实质病变。病人就自行买了些胃药回家了，后来过了半年，黄疸都出来了。去医院检查，胰腺癌肝转移！

这个病人，犯了很严重的错误：体检机构仅仅适用于没有任何症状前提下的健康体检，出现任何症状，都该去正规医院相应科室检查。而且，不该去资质不明的独立体检机构体检。

对于胰腺癌的发现及鉴别诊断，目前比较好的办法是增强CT或MRI。

借助先进的增强CT和MRI，能够尽可能早的发现小的胰腺癌。

同时，实际上胰腺能发生的病变很多，也可以做出最大程度的鉴别诊断。

总结一下，对于癌中之王-胰腺癌而言。发生不明原因的持续的上腹不适，体重减轻，切勿自己给自己诊断，要去正规医院普通外科，或者肝胆外科就诊。

出现哪些情况高度怀疑胰腺癌要尽早去看医生？

胰腺癌整个病程短，病情进展快，存活率低，所以要尽早发现。由于它的发病隐匿，不容易发现，但是也不是没有蛛丝马迹可循，下面我来具体介绍下当您出现哪些症状时高度怀疑胰腺癌：

一、近期出现的持续的不明原因的腹痛，疼痛向腰背部放射，如果是偶尔出现的自己能恢复的疼痛问题不大，腹痛一般表现为仰躺着时加重，晚间，进食时加重，侧卧、俯卧、坐着、屈膝、或者向前弯腰疼痛可减轻，腹痛初期常在广泛的中、上腹部，不容易定位，表现为钝痛或者隐痛、腹胀，并且逐渐加重。胰体、尾癌常出现腰背部疼痛。

二、短时间内迅速消瘦和消化不良，一方面由于胰腺分泌功能不好，或者胰液流出受阻，导致胰液不能进入十二指肠，影响消化和吸收，发生了继发性糖尿病，另一方面由于食欲差，或者吃东西后上腹部不舒服或腹痛，使患者不愿意吃东西，还有肿瘤消耗也会使患者迅速消瘦，消瘦常伴有乏力症状，有少数人会出现腹泻或者便秘，极少数人会出现脂肪泻。

三、出现黄疸症状，大多数胰头癌患者会出现阻塞性黄疸，表现为巩膜黄染、全身皮肤黄染或者伴有皮肤瘙痒，并且黄疸症状迅速加重，粪便呈白陶土样。

四、出现糖尿病症状，没有明显诱因突然出现糖尿病，尤其是中、老年人要注意。

五、出现类似于胆囊炎症状，表现为突然出现发热、右上腹绞痛、黄疸。

六、出现血栓性静脉炎，在胰体、尾癌中常出现。

七、出现消化道梗阻症状，梗阻一般在十二指肠，这种症状在胰腺癌中不常见。

出现哪些情况高度怀疑胰腺癌要尽早去看医生？

我们大家都知道，胰腺癌是癌中之王，5年的生存率只有5%至10%，大部分患者在诊断了之后，半年之内死亡。所以，胰腺癌恶性程度非常高，需要早发现，早治疗。然而，胰腺癌的早期是没有明显症状的，因为胰腺位于腹膜后，距离我们的肚皮有一段距离，而且有其他器官的阻隔，所以胰腺癌早期没有明显的症状，如果出现不舒服，一般是中晚期了，总的来说，胰腺癌有三大症状，我来一一分析给大家听：

因为胰腺的胰管和胆管是在同一个开口，当胰腺发生癌症，肿瘤可以压迫胆总管，导致胆汁无法排出，从而导致身体里面胆汁淤积，出现皮肤和粘膜黄染，可伴有皮肤的瘙痒。

胰腺癌到了中晚期，肿瘤可以侵犯神经，胰腺的被膜，可出现腹部的疼痛，一般表现为隐痛，严重的可以表现为剧烈的疼痛，坐立不安。

这也是胰腺癌的症状之一，因为肿瘤细胞不断的消耗能量，导致身体的养分都被癌细胞掠夺了，正常细胞缺乏营养，从而出现营养不良，消瘦。

胰腺癌好发于中老年人，一下人群是胰腺癌的高危人群：长期饮酒的患者，肥胖的人群，糖尿病患者，家族中有人罹患胰腺癌，慢性胰腺炎患者。如果是这些人群，在中年之后，突然出现这三个症状中的一个或者全部，那就需要小心胰腺癌了。当然，最保险的办法是定期的体检，建议从40岁起，每年需要查胰腺的彩超，早期发现问题，才可以早做治疗，取得好的效果。

出现哪些情况高度怀疑胰腺癌要尽早去看医生？

胰腺癌是一种恶性程度高、治疗难度大、生存率低、愈后差的恶性肿瘤，下图就是典型的胰腺癌CT图像：

关于胰腺癌的早期症状，虽然胰腺癌是会有一些症状，不过症状大多特异性不是特别高，所以很容易被忽略，这就要求我们每个人都要提高警惕，即使是一些常见的症状，也要区别一下是不是胰腺癌导致的。尤其是有家族性肿瘤病史的患者，属于一定的高危人群，所以要比一般人更加的警惕。

胰腺癌最早出现的症状可以是乏力，倦怠，腹部不适，不过这个症状太容易被忽视了，只是当成单纯的劳累。 胰腺是消化器官，所以会出现一系列的消化系统的症状，例如食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，腹泻或者便秘，这一系列的消化系统的症状真的是很普遍了，很多的胃肠道疾病都会有这些症状，所以导致胰腺癌容易被忽略，不过需要提一点的是胰腺癌的腹痛一般是在上腹，并且后期会有压痛，另外侵犯血管肠壁可能会出现便血异常，这一点是容易引起人们重视的。

胰腺癌发生梗阻后会影响胆红素的代谢，形成梗阻型黄疸，就是全身发黄，包括皮肤发黄，眼白发黄，小便颜色也黄，大便颜色则会变浅为陶土色。 上面这些是胰腺癌出现的相对较早的症状，晚期可能还会出现腹水，腹部有肿块，突然间血糖异常，血栓性静脉炎等，不过这些晚期症状一般出现即使发现也比较晚了。所以定期体检很重要，腹部超声或者CT都可以，如果特别症状明显的更要及时检查CT。

这里补充一个检查：PET CT，对恶性肿瘤敏感性高，但是价格昂贵，建议普通肿块病灶还是优先增强CT检查为主。下图就是PETCT图像。