一个病出现两个截然相反的诊断结果，你怎么看？医生的权威在哪里，病人又该怎么办？

兄弟，别急！千万别着急手术，怕到时候你上手术被腰麻以后，后悔了连穿裤子都来不及！

因为完全有可能你躺在手术台上的时候，打开你的膝关节以后发现你不仅前后交叉韧带都断裂了，需要重建缝合，还可能合并了半月板损伤，也需要修复！

现在几乎所有的膝关节手术，都会有这么一条记录：关节镜下膝关节探查清理术，而每个手术记录，都会有一个术前诊断，一个术后诊断，为便于大家理解，我特意找了一张一位患者半月板术后的手术记录供大家理解（如下图）

最主要的原因就是，不管是核磁共振还是结合患者的病情，医生和仪器结合也没法做到100%的诊断率，尤其是以膝关节损伤，膝关节作为我们人体最为复杂的关节结构，除了题目中涉及到的交叉韧带，还有内外两侧半月板，而整个膝关节的运动及稳定性，是由前后交叉韧带、内侧副韧带以及半月板等共同完成的，一侧的损伤，都有可能导致另一侧突然负荷过重同样造成损伤。

所以，前后交叉韧带同时损伤的可能性是完全存在的，而且前交叉韧带合并半月板损伤在临床上发生率差不多10%以上，意思就是100个前交叉韧带损伤的患者，有可能会有10个左右伴有半月板损伤，同样发现有半月板损伤的患者，其也往往存在不同程度的交叉韧带损伤的可能性，这也是为什么上图，我们在做半月板手术过程中虽然只是做了半月板修复术，但是也要对可能发生的交叉韧带损伤进行排查，直接打开探查，看有没有损伤，肯定要比我们拍片和体格检查来的更加准确。当然，大家也不用担心，所谓探查术，也就是在对应位置打个孔，进行观察而已，而且目前磁共振检查在膝关节损伤的诊断率上基本上准确率可以达到99%，会出现有些时候磁共振检查结果差异，也是在情理之中，哪怕手术后，我们也要有一个心理准备，但一般医生也会提前告知你，比如发现你前交叉韧带断裂了，会提示你可能术中探查手术之时，也可能会发现有半月板损伤或者后交叉韧带也有问题，这也是我们再看手术记录过程中，发生术前诊断和术后诊断有可能会不一样的原因！

至于题目中提到医生的权威在哪里？医生没有权威，只有专业性，只能建议该不该手术，患者完全可以拒绝任何手术的，医生没有强制实施权利，没有权威，但请选择相信医生特有的专业性是你不懂的！

一个病出现两个截然相反的诊断结果，你怎么看？医生的权威在哪里，病人又该怎么办？

朋友，你这个问题是我们骨科的专科问题，我可以为你很好的解答。

首先，你说的两个截然相反的诊断结果并不存在。

1、一个是影像学诊断，一个是骨科医生诊断，影像学诊断是给骨科医生提供建议的，并不是最终的诊断结果，并且社会上对于诊断的认可并不是影像学诊断，而是临床医生的诊断证明书，所以你的疾病就只有一个诊断结果，并没有两个医生给你下两个不同的诊断。

2、影像学诊断和骨科医生的诊断并不完全相同，但是并没有相反的情况。你的影像学报告中已经明确说明了：“左膝后交叉韧带损伤，左膝前交叉韧带损伤，部分撕裂”。

而临床医生给你下的诊断是“左膝后交叉韧带断裂。”并没有任何矛盾的地方。只是骨科医生看了你的片子以后，觉得你的左膝前交叉韧带不一定有损伤，而后交叉韧带损伤比较明确，所以才只报了一个“左膝后交叉韧带断裂”的诊断。

其实就阅片经验来说，影像科的报告绝大多数是可靠的，但是我要告诉你的是，一个厉害的骨科或者其专科医生，在涉及自身擅长领域的读片时，是不会盲目相信影像科的报告的。而是要自己看片子，自己得出结论。很多人都有这样的经历，一般一些医院的专家很少去看影像报告的，一般都是问患者有没有把片子带过来，因为不同的人阅片后得到的信息是不完全一样的。我们骨科医生对于骨科的片子是很有自信的，但是对于其他科室的片子我们的水平是不如影像科的。这样一说，你可能明白了。

另外，你这个后交叉韧带损伤的治疗，应该是休息一周到两周，如果出现关节不稳感，一般是需要做手术进行重建的。磁共振虽然提示你的交叉韧带损伤，但是磁共振的诊断准确率也只有90%到95%，并不是说百分之百，而关节镜下进行探勾探查韧带牢固性是诊断韧带是否损伤的金标准。

手术重建韧带，恢复关节稳定性能够避免膝关节软骨的磨损，减少骨性关节炎的发生这个远期严重的并发症。

我是骨科大夫，这就是我的建议，希望您能够理解和明白，您的就诊医生给您下的诊断和处理流程是没有问题的。

一个病出现两个截然相反的诊断结果，你怎么看？医生的权威在哪里，病人又该怎么办？

第一张磁共振单上明确写了前后交叉韧带都有损伤，只不过没有指明是否断裂，不管是否断裂，写损伤是没有错的，因为断裂、撕裂都可以说是损伤。报告上写的也只是诊断依据。

第二张门诊疾病诊断书可能是结合磁共振片子和临床表现得出断裂的结论，而且医院门诊量大，不会为某一患者花大量时间做具体的检查。况且，开具门诊诊断书目的也就是为了休息一周，这样的诊断已经能够达到要求了。

题主也说了，两个医院都建议手术，所以治疗方法是一致的，而且，手术前肯定会明确到底是前还是后交叉韧带断裂过撕裂。

最后只能说，医患之间多沟通吧，避免不必要的误会。

一个病出现两个截然相反的诊断结果，你怎么看？医生的权威在哪里，病人又该怎么办？

首先明确的告诉你，这两份诊断不是截然相反的诊断，学过解剖的医生都知道，膝关节内腔前后韧带是在相同的解剖平面（如图），是相对位置，不要认为前后是截然相反的两个地方，因此并不是截然相反的诊断，就像网上有个段子，我明明右眼有病，医生给我开左氧氟沙星。而且，你文中说两份MRI诊断截然相反，也有问题，在误导读者。因为，第一份是MRI（又称核磁共振）诊断报告，提示前后韧带都有损伤，而第二份是门诊疾病诊断报告书，它是作为患者请假休息作用的，根本不是MRI诊断报告。因此，第一份诊断更加准确。而第二份报告，不排除患者为了7天休息，要求医生提高病情等级，而医生在不是原则性的诊断上也会给予患者方便，而MRI诊断膝关节前后交叉韧带都有损伤，而损伤只能开3天休息，断裂可以开7天，加上前后韧带在同一解剖平面，是前韧带断了还是后韧带断了不影响7天假，医生就随手填了后韧带断裂。所以，我推测第二份门诊疾病诊断报告书是“好心”报告，不然请出示第二家医院的MRI诊断报告。而嗮出这两份报告并说截然相反诊断的人，其用心险恶，挑拨医患关系之心昭然若揭。

一个病出现两个截然相反的诊断结果，你怎么看？医生的权威在哪里，病人又该怎么办？

个别病人应该是钻牛角尖的似懂非懂一知半解的“高级知识分子”。机器检查出来结果很详细，诊断证明书只是病假休息证明，具体结合临床表现临床医生进行手术等诊治。何来的一个病相反诊断结果？

说是高级知识分子好像也不像，连自己最起码的个人隐私都没有自我保护，还有提问措辞就明显在胡闹。医生是专业修理人的，医生不权威，病人可以上兽医院、上百度啊。

按题意，今后还真的会出现发热待查、腹痛待查、头痛待查、脚痛待查……这类诊断最保险。还可以出现扭伤查因、咳嗽查因……总该满足了吧！

山东电视生活黑帮导演的纱布门事件，让产后大出血失去了纱布填充止血的选择，只能害了一大批产后大出血患者切除子宫。

如果国家强制急救医护人员一律用毛笔书写病历和处方，允许医生和病人唠家常，可以解决沟通的问题。病人不是医生求来的，医生也想少看几个病人啊。你占着茅坑不拉屎，让你写个姓名录电脑，你说不识字。姓名三个字你让医生慢慢猜？还沟通……后面看病的排长队呢！

关于医院的性质，好多人喜欢把自己当牲口，把医护人员当服务员，有钱就是大爷。可你有钱跟医生有什么关系呢？服务员可以拒绝服务，可以打烊，可以炒老板的鱿鱼。非典时期还不是医护人员冲在前面。

请珍惜你身边的医护人员，他（她）们是最希望你活下来了。

一个病出现两个截然相反的诊断结果，你怎么看？医生的权威在哪里，病人又该怎么办？

谢邀，我说一个我身边的真事吧。我同学媳妇是一名护士，前几年得了一种很奇怪的病，右侧髋关节奇痛无比，不能走路、不能站立，只能躺着，在东北去了很多医院都没查出具体病因，沈阳一家大医院的几个专家会诊也没看出具体病因，只建议吃一些氨糖类的药物，吃了一年，症状只稍微有所减轻，但仍然不能走路，只能稍微站一会。

后来我同学带着媳妇去北京四家大医院就诊，在积水潭医院，医生检查说是盂唇损伤，建议手术切除损伤部位，就是切除一部分受损的软骨，切除后是否能恢复，几率各占一半，他们俩商量后没敢做手术。之后去北医三院，主治医生也是个专家，医生说不像是盂唇损伤，但是也不敢确诊是什么病。第三家医院去301，也是专家给看的病，确定不是盂唇损伤，但是也说不好是什么病，最后去的协和医院，中西医都看了，西医一样不敢确诊是什么病，一位据说是很有名的老中医看后说是月子病，做了一周针灸、按摩、推拿，还吃了很多汤药，走的时候还给开了很多中药，至少几十斤吧，除了一些名贵药材随身携带外，大部分药材发快递寄回来，吃了一年多稍微见点效，能下地走路了，但是也只能走半小时左右，超过半小时还是走不了。

不知道我这位同学是太幸运了，还是太有实力了，有一次去北京，好几个医院的专家在301医院专门给他媳妇做的会诊，最后301医院一位三十多岁的年轻医生说可能是与某种运动损伤有关，给他媳妇做了一些康复锻炼，也没用太多药，只做了一周，就有明显的改善，下地走路也感觉比之前强了，只是还不能走太久、太远，但是比之前强多了。

我同学媳妇看病前后好几年，一直在家卧床，都不能上班，到现在也不能上班，只能做简单家务，外出走路也不敢走太久，不敢长时间站立。现在是按那个年轻医生的治疗方案做康复，配合药物治疗。

我同学媳妇的病情算是非常特殊的，好几个国内知名专家都没看明白。

一个医生的知识水平、知识结构、工作经验、阅历、工作态度、情绪等多方面情况，决定了医生的水平和看病时对待病人病情的判断，医务工作又是一个很特殊的工作，有误诊也是很正常的，如果有疑问就多去几个医院，多找几个专家看看，多听取不同意见，最后再决定怎么做，如果医生意见不统一，那就没招了，自己信谁，不信谁，自己拿主意。

误诊了再说误诊的事，但是别无理取闹，就像我同学媳妇的病，好几个专家都看不明白，除了无奈，还能怎么样。

医生的权威，甚至包括其它方面的权威，也都是相对的。