颈动脉斑块,用什么药比较好?
颈动脉斑块,有些人根本不需要用药,有些人用药也不好使,必须要做颈动脉内膜剥脱手术,因此,对于颈动脉斑块是否需要用药,用什么药,要有所了解!
首先,这种情况不需要用药!
绝大多数人发现斑块都是因为某一次做颈动脉超声体检才发现的,而且大部分颈动脉斑块都比较小,脱落可能性特别小!
所以体检报告单中出现颈动脉“斑块”字眼,都意味着这个斑块肯定>1.2mm,不然并不能称之为斑块!然后看报告单中斑块导致狭窄是否超过50%,如果<50%,而且你又没有任何不适以及其他基础疾病如高血压、糖尿病等,你完全不需要用药,生活方式干预,定期体检复查即可!
其次,这3种情况必须要尽早用药!
- 颈动脉斑块导致血管狭窄超过50%,应使用药物以及阿司匹林来治疗,同时立即查一个血脂水平,将低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以下;
- 虽然颈动脉斑块导致血管狭窄未超过50%,但你还有高血压、糖尿病或一些慢性肾病,同时查血脂水平,发现低密度脂蛋白还高于2.6mmol/L,这种情况应使用他汀药物治疗;
- 对于颈动脉斑块导致血管狭窄未超过50%,但出现多处斑块狭窄,同时伴有一些肥胖、心血管家族史、高血压等,应考虑使用阿司匹林药物治疗!
最后,对于这种情况药物作用效果不明显,应考虑颈动脉内膜剥脱手术!
颈动脉斑块导致血管严重狭窄,通常指狭窄程度超过70%,而且患者已出现明显脑供血不足,脑缺血症状,必须考虑使用手术治疗,因药物治疗已无法有效快速控制病情发展了,会导致缺血性脑卒中!
颈动脉斑块,用什么药比较好?
颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现形式,但并不是但发现动脉斑块就需要使用药物。一般而言,对于不稳定斑块才需要使用药物,以预防可能发生的斑块破解或形成血栓,引起缺血性脑卒中等疾病的发生。而对于稳定性斑块,一般通过积极改善生活方式都可以很好的控制病情。希望大家正确认识,在医生指导下正规诊治,对于病情控制长期稳定控制很关键。 颈动脉斑块的发生率随年龄的增加会逐渐增加,同时也与性别(男性多于女性)、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病密切相关。我们根据动脉斑块的形态和回声特点将动脉斑块分为稳定斑块和不稳定斑块,其中稳定性斑块主要有钙化性硬斑,而不稳定斑块则包括软斑块、扁平斑块和混合性斑块。 颈动脉斑块诊断后应积极改善生活方式,日常要保持良好的生活习惯。建议日常饮食以清淡为宜,注意低盐、低脂、低糖,少吃辛辣刺激等重口味食物;要严格戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,病情稳定时可适当饮红酒;要适当规律运动,以有氧运动为主,讲求循序渐进;要注意控制体重,肥胖者注意减肥。同时尽量避免双侧颈部按压和揉捏。 颈动脉斑块是否需要使用药物,应在医生评估后决定。一般而言,对于不稳定斑块,应规律服用阿司匹林抗血小板聚集和他汀类药物稳定斑块,并控制低密度脂蛋白在1.8mmol/L以内。同时,对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,也要积极治疗基础病,控制血压、血糖达标。日常生活中还应注意监测病情变化和定期复查,以了解疾病控制情况。
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颈动脉斑块,用什么药比较好?
中老年人体检的时候或者因为头晕等症状,医生都会建议做一个颈动脉彩超,可能大多数人都会发现有颈动脉斑块。斑块的形成主要是由于血脂高、血管硬化,导致脂质成分在血管内壁堆积,对供血有影响。
而颈动脉是大脑供血的一个主要动脉,所以如果颈动脉斑块过大,造成血管狭窄程度较高,就会影响大脑供血,轻微的会出现头晕、严重的会导致突然昏倒,如果斑块掉落或者破裂还会形成更为严重的血栓,导致脑梗或者其他心脑血管事件。
对于斑块块较小,对血流影响不大的,一般不建议做特殊治疗,如果血脂较高,首先应该控制血脂水平,最常用的是他汀类药物,比如阿托伐他汀,可以降低血脂,还可以稳定斑块,长期使用甚至能够使斑块缩小,降低心脑血管意外事件发生率。如果是斑块已经较大,对颅脑血流有明显影响,经常发生头晕、晕倒,那么就可能需要采取介入治疗,放置支架。
为了稳定斑块,除了服用他汀类药物外,要积极治疗其他并发症,比如高血压、心律失常,糖尿病等,这些疾病是导致斑块破裂的危险因素。
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颈动脉长了斑块,说明你可能有吸烟、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病中的多项危险因素。由于颈动脉斑块不仅可破裂形成血栓,还可能脱落栓塞重要脑动脉,所以,它的存在,预示者可能发生脑卒中。
明确颈动脉斑块最常见的辅助检查为颈动脉彩超,颈动脉彩超通过测定颈动脉内膜中层厚度来判断病情的严重性。当颈动脉内膜中层厚度达到1.2mm时,预示着颈动脉斑块的形成。而且,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1mm,脑卒中的风险相应增加13-18%。所以,控制并稳定颈动脉斑块可有效降低脑卒中的发生。
治疗颈动脉斑块时,不仅需要改变生活方式,还需要配合药物治疗。戒烟、减轻体重,低盐、低脂、低热量饮食,控制好血糖、血压、血脂是改变生活方式的主要措施。药物治疗包括他汀和阿司匹林。他汀可稳定并逆转动脉斑块,防止不稳定斑块的破裂和脱落,预防新的斑块生成,但不能使已生成的斑块消失。阿司匹林可预防血小板在破裂斑块处聚集、预防血栓形成,同时还可延缓动脉粥样硬化的进展。
所以,颈动脉斑块的治疗是综合治疗,并且需要定期复查。但请注意了,若非药物治疗及药物治疗后,斑块无改善,甚至发生重度狭窄,建议颈动脉内膜剥离术或支架植入术。
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颈动脉斑块,用什么药比较好?
脑卒中特别是缺血性卒中是危害人类健康的最重要疾病之一。据报道,30%的缺血性卒中由颈动脉病变引起,且与狭窄处粥样斑块的稳定性有关。颈动脉斑块作为缺血性脑血管病的高危因素已为人们所共识,颈动脉斑块性狭窄及斑块的不稳定性(易损性斑块)均与缺血性脑血管病的发生密切相关。
颈动脉斑块的治疗1. 他汀类药物
他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,自20世纪80年代应用于临床以来已被列入心脑血管疾病的一级和二级预防类药物,也是目前治疗颈动脉斑块研究最深入广泛的药物。
血脂异常为动脉粥样硬化斑块形成的主要发病因素,他汀类药物是目前最有效的调脂药物,能通过多种途径防止动脉粥样硬化斑块的形成。已有多项研究表明,瑞舒伐他汀对冠心病病人颈动脉斑块具有缩小或消退的作用。
他汀类药物不仅有调脂作用,研究证实其还可以抑制血管炎性反应,修复和改善血管内皮功能,减轻血管重塑,稳定斑块等,进而抑制动脉粥样硬化的形成。
2. 钙通道阻滞剂(CCB)类药物
在CCB诞生不久,就有动物实验研究结果显示,CCB可能具有预防、控制和逆转动脉粥样硬化斑块的作用, 2006年发表的荟萃分析显示,对于预防颈动脉斑块形成、进展或使斑块逆转,长效CCB要优于利尿剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),为颅内外动脉硬化优先考虑长效CCB提供了更为充分的依据。
CCB是最有效的降压药物之一,而高血压是动脉粥样硬化斑块形成的重要危险因素,降压作用可能是CCB预防或逆转动脉粥样硬化的核心机制。
3. 抗血小板药物
抗血小板治疗是预防及治疗心脑事件的重要步骤,是卒中二级预防的重要措施之一,阿司匹林和P2Y12受体抑制剂(如氯吡格雷)是两类最常用的抗血小板药物。研究表明,阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效较常规疗法更能有效改善和控制颈动脉斑块的面积和颈动脉内膜中层厚度,阿司匹林对脑梗死合并颈动脉斑块病人的血管内皮功能及神经功能具有显著的改善作用,能够降低病人病情复发和死亡的危险性。
氯吡格雷作为一种新型抗血小板药,胃肠道反应较阿司匹林少,研究显示早期使用氯吡格雷比阿司匹林更明显地稳定和逆转易损斑块,并可预防动脉粥样硬化斑块血栓形成及其并发症。
颈动脉斑块,用什么药比较好?
谢邀!身体里的斑块的发生和发展不是同时发生的,颈动脉斑块、心脏斑块和肾脏斑块都有可能出现。当我们发现颈动脉有斑块的时候,其实是身体在提醒我们,其他部位也可能长有不同程度的斑块了。
有了斑块应该怎么办呢?先看一下《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》推荐意见吧。
1、对于颈动脉斑块患者,无缺血性脑卒中症状,建议控制高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟、饮酒等相关危险因素。
对于颈动脉不稳定性斑块或斑块伴狭窄50%以上者,无缺血性脑卒中症状,无论血脂是否异常,建议使用他汀类药物治疗。
对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下的患者,无缺血性脑卒中症状,血脂在正常范围以内,可根据斑块的稳定性和用药的风险效益比个体化考虑是否选用他汀类药物治疗。
2、对于颈动脉斑块患者,如果近期发生缺血性脑卒中,建议使用他汀类药物治疗。
希望这样的权威推荐能有所帮助。
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