得了乙肝，一定会按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的进程发展吗？

对于一些病毒性肝炎，实际上很多患者是有误区的，觉得只要得了病毒性肝炎就一定好不了，甚至就如题目中所说会按肝炎—肝硬化—肝癌发展。

事实上，对于甲肝、戊肝引起的急性病毒性肝炎是基本上早发现可以康复的，不会出现肝硬化肝癌可能；出现肝硬化肝癌可能性比较大的就是乙肝、丙肝引起的“慢性病毒性肝炎”，但同样对于急性的乙肝丙肝及早干预，也不太可能发生肝硬化肝癌！

因此，有可能出现肝炎—肝硬化—肝癌过程发展的基本上要属于一些慢性的乙肝、丙肝患者！但这个发展过程同样不是一定的，我们临床上说的慢性肝炎会发展为肝硬化肝癌，大多数情况是说的是对肝炎的“自由放养”状态，就是说我们不去管它，让它自然发展，就会大大增加这个发展为肝硬化、肝癌的过程！

当然，我们也知道，并不是说“放养”的孩子一定会学坏，会学坏还有一部分原因还跟受到其他外界因素影响。比如说慢性肝炎患者，有肥胖、糖尿病、吸烟喝酒等其他疾病或不良生活习惯，这时候我们说：主凶和帮凶都齐了，孩子也赶不到哪里去了！

所以，对于慢性乙肝患者，防止发展为肝硬化、肝癌过程，要做到以下几点：

第一，及早发现自己乙肝病情是否有进展性变化，定期体检必不可少！

第二，积极治疗乙肝病情，防止肝炎发展为肝硬化，自然就不会有肝癌出现！

第三，一旦发展为早期肝硬化，同样不要慌，尽早抗病毒治疗，早期肝硬化是可以逆转的！

得了乙肝，一定会按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的进程发展吗？

95%的原发性肝癌患者都经历了肝炎、肝硬化至肝癌的过程，其中乙型病毒性肝炎占到绝大部分。我们国家约有1亿的乙型肝炎病毒携带者不会全部发展到慢性肝炎、肝硬化，肝硬化也不会全部发展到肝癌，在肝炎→肝硬化→肝癌的道路上，许多人可以下车、远离。

肝炎是指由甲、乙、丙型肝炎病毒感染所致肝脏疾病，乙型病毒性肝炎占到80%左右，由于治疗及时、或病人免疫力的关系，大多数人只是携带者，大约20%的感染者转变成慢性肝炎。

许多慢性肝炎患者并没有症状，肝功检查也正常，这是由于肝脏强大的代偿功能，但体内的乙肝病毒不见得破坏力就很小，它长期破坏会引起肝细胞坏死、肝纤维化，这就形成了肝硬化。所以慢性乙肝患者要检查体内病毒含量，抗病毒治疗使其下降到安全范围，阻断向肝硬化发展。

有6%-15%的肝硬化病人最终发展至肝癌，也就是85%-94%病人并不会发展到癌，也可能肝硬化逆转、稳定，或者其它。避免肝硬化变成肝癌我们能做的有哪些？

继续抗病毒治疗是必须的，减少病毒对肝脏的破坏。戒烟，烟中含有苯并芘、亚硝胺这些致癌物，并且尼古丁也会损伤肝脏修复功能。戒酒，酒几乎都是在肝脏中代谢的，直接损害肝细胞。

黄曲霉素也是肝癌的高危因素，它存在于霉变的食物中，有人只是去掉肉眼可见的霉变，这种节约要不得，肉眼看不见的部分也可能有霉菌污染，而黄曲霉素耐280℃，一般蒸煮还杀不死它。腌制油炸的食物少吃、或不吃，油炸食物也是肝硬化所不宜的。

抗病毒、戒烟戒酒、健康饮食等等都是阻断肝炎、肝硬化发展至肝癌的方法。我们还要严密监视肝脏的变化，慢性肝炎病史超过3年即要每半年1次肝脏超声、甲胎蛋白联合检查，须注意。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

得了乙肝，一定会按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的进程发展吗？

被乙肝病毒感染的患者，一定会按照肝炎-肝硬化-肝癌的病程进展并最终以肝癌为结局吗？当然不是！

首先我们需要弄清楚几个概念，被乙肝病毒感染但是没有发生肝损害我们称之为乙肝病毒携带状态，这个时候病毒对人体影响不大，也不需要治疗，大部分乙肝病毒感染者都是处于这个阶段，很多人携带病毒一辈子都没有发病，和正常人无异，最终“寿终正寝”。

只有因为乙肝病毒活动导致肝脏炎症反应肝脏功能破坏时我们称之为乙型肝炎状态，此时是需要治疗的，包括应用抗病毒药物和相应保肝药，如果这个阶段治疗不合理，肝脏细胞破坏严重，进而出现肝脏纤维化、肝硬化，相反，如果这个阶段积极合理治疗，抑制病毒的复制，阻止病程的进展，也不会发展为肝硬化的，结局也是好的。

到了肝硬化阶段，对于初期的肝硬化经过积极抗病毒治疗是有逆转的可能的，而中晚期肝硬化最重要的是延缓疾病的进展，防止并发症的出现以及对相应并发症的治疗。肝癌实际上就是肝硬化的并发症之一，很多病人还没到肝癌阶段就应为其他并发症死亡了，比如消化道出血、肝性脑病等等。

可见，乙肝病人结局并不是按照那个套路走的，很多朋友一生不发病，很多经过积极治疗可以停留在某一阶段，并不一定以肝癌为结局。但是需要提醒大家的是肝炎可以越过肝硬化直接达到肝癌阶段的，因此，对于乙肝患者来说，定期复查肝功、病毒量以及超声检查是非常重要的的。

希望我的回答能够帮助大家，谢谢！

得了乙肝，一定会按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的进程发展吗？

　　乙肝是常见的肝炎类型，是乙型肝炎病毒感染引起的，一般是母婴垂直传播感染、幼年时期感染、医源性感染、不洁性生活等途径传染。由于婴幼儿期免疫力尚未发育健全，无法清除病毒，如果疾病持续发展，病毒不断复制的话，会造成肝细胞反复出现炎症，发生纤维化。如果未得到正规的治疗，肝纤维化会逐渐累积、加重，最终可能会进展为肝硬化，甚至肝癌。

　　那么，得了乙肝，一定会按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的进程发展吗?

　　其实乙肝大多是不会转化成肝硬化的，我国目前80%的肝炎患者是属于乙肝病毒携带者，病毒携带者大多与普通人一样，没有损害。平时需要注意定时去医院进行肝病科复查，进行肝功能、乙肝病毒DNA水平检测、肝脏B超、甲胎蛋白化验等有关检查，及时了解肝脏的状况，以及是不是存在病变。只要肝功正常, 乙肝病毒DNA不超标，就可不治疗。

　　如果肝脏损害严重，病毒复制活跃的话，病情恶化，就要及时进行抗病毒和护肝医治。一般如果能够做到及时用药控制，可以控制病毒活跃，修复肝功能。病情是不会进一步发展的。所以，乙型肝炎的预后基本是良好的，演变成肝硬化、肝癌的人不多。

　　另外，肝炎患者平时也需要注意养成良好的生活习惯，不熬夜，不喝酒，这对乙肝病毒携带者的肝脏修复是很重要的。平时应以清淡饮食为主，切忌食用葱、姜、辣椒等刺激性食物;多吃鱼肉等高蛋白食物;多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果，如苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。另外，还需要注意提高机体免疫力，加强锻炼，适当注射免疫球蛋白改善抵抗力，有助于预防乙肝病情加重。

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得了乙肝，一定会按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的进程发展吗？

肯定不是。

临床上有很多慢性乙型肝炎的病人，一辈子都是慢性乙型肝炎，只不过刚开始是大三阳乙型肝炎，后面可能转变为了小三阳乙型肝炎，都是肝炎。小三阳乙型肝炎的患者，到年老后有可能自发清除病毒。

但的确存在一部分慢性乙型肝炎患者会沿着慢乙肝→肝硬化→肝癌这样的发展路线下去，这样的路线是悲剧的，我们应该尽可能避免这样的悲剧发生。

事实上，我们2000万慢性乙型肝炎患者，大概会有25%左右的患者这辈子当中会发生肝硬化。这2000万慢性乙型肝炎患者，大概每年会有0.5%-1%进展为肝癌。虽然人数不算太多，但每年累积起来，数目也是不小的，哪些人会这么不幸运发生肝硬化、肝癌呢？

如果你有以下情况，那么你这个乙肝发生肝硬化、肝癌的可能性较大：

1、你现在是年龄超过35岁的乙肝男性

2、转氨酶一直没有控制住，一直偏高

3、乙肝DNA一直没有控制好，一直都能检测到

4、家里面有长辈因为肝硬化、肝癌而去世，这就是所谓的家族史

5、你现在还在喝酒，甚至酗酒

6、你没有进行正规的抗病毒治疗，而是使用一些保肝降酶治疗。

如果一个慢性乙型肝炎病人，存在上述6项种的一项或多项，就更有可能发生肝硬化、肝癌。不是所有的乙肝患者都会肝硬化、肝癌的，不要太担心。为了尽可能避免发生肝硬化、肝癌，乙肝患者们应该这样做：

1、从现在开始不要喝酒了，滴酒不沾，因为酒精会伤肝

2、联系医生，进行正规的抗病毒治疗，首选药物是恩替卡韦、替诺福韦，或者长效干扰素。抗病毒治疗是一个持久战，可能需要几年甚至更长时间，要做好心理准备。

3、不要擅自使用来路不明的药物，因为可能伤肝

4、不要满足于保肝降酶药物治疗，比如葡醛内酯等等，虽然能短暂把转氨酶降至正常，但是乙肝病毒还在肆虐的，并没有控制好乙肝，还是会肝硬化、肝癌的。

祝大家健康。

得了乙肝，一定会按照“肝炎-肝硬化-肝癌”的进程发展吗？

肝炎肝硬化肝癌是一般慢性肝病的三部曲。当然这指的是不加治疗的情况下。如果能够及早治疗，就可以切断病情进展。尤其是在肝炎阶段，只要积极治疗，就可以避免肝脏病情进展，保持病情稳定，自然也就不会癌变。即使到了肝硬化阶段，很多人担心出现肝硬化是不是就一定会得肝癌？答案也是否定的。我们知道肝硬化是肝癌的高危因素，尤其是合并病毒性肝炎，饮酒，糖尿病，高血脂等患者，在临床也发现约80%~90%的肝癌患者都有乙肝合并肝硬化的背景。患者一旦合并肝硬化，因为肝硬化结节局部缺血缺氧的变化，就容易导致出现癌变，每年约有10%左右的肝硬化患者会进展成原发性肝癌。所以对于肝硬化患者来说，积极抗病毒治疗，或者积极的真对其他的病因治疗，可以阻止肝硬化进一步发展，避免或延缓发展为肝癌。有部分患者甚至可以逆转肝硬化。

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