痔疮手术后便秘，可以用泻药吗？用哪种好？

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事实上，临床上很多手术后都容易导致患者出现不同程度的便秘的现象，而尤其以痔疮手术后出现便秘相对更加多一些，原因主要有三个：

1. 是术中使用麻药，会导致胃肠功能减弱，肠蠕动慢，肠内容物在肠内停留时间长，使水分大量被吸收造成大便干结，容易导致便秘；

2. 是术后一段时间躺床上，活动减少，会造成肠道蠕动缓慢引起便秘；
3. 是痔疮术后很多患者都会出现排便不畅，很大原因是因为肛门处有伤口，会出现疼痛，每次排便还会产生一种畏惧心理，而进一步导致排便困难，这是痔疮术后便秘最普遍存在的原因。

如果是真的比较严重的长时间没上厕所，是可以使用泻药的，在临床上最常用的就是开塞露了，有些是一种甘油制剂，还有一种是甘露醇、硫酸镁制剂，但用法和原理基本是一样的，都是利用制剂成份高渗作用，软化大便，刺激肠壁，引起排便条件反射，再加上其有润滑作用，能使体内大便更容易排出。但注意，这种是属于局部泻药，是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用的，比较实用于一些痔疮、肛门手术患者！

提醒一点：这种泻药属于对症治疗，并没有治本，要从根本上解决便秘，还是需要加强肛门括约肌锻炼，加强肠蠕动、坚持摄入大量水分、养成良好的排便习惯、选择高纤粗粮作为食物以及蔬菜瓜果全面摄入，对于痔疮手术患者还可以在排便前温水坐浴，缓解肛门痉挛，从而促进排便。

所以，吃泻药排便并不是最好的治疗方式，加强肠蠕动才是关键，换句话说：实在是好几天没上厕所了没办法才用的！

痔疮手术后便秘，可以用泻药吗？用哪种好？

痔疮手术，因为医疗流程不同，所处环境不同，心理状态变化，会有排便习惯改变。

*医疗流程，包括术前饮食、术前使用灌肠方式、术前有否进行肠镜检查，术后是否禁食或者流质，术前麻醉使用全麻还是半麻或局麻。

*所处环境，住院病房条件如何，多人间还是单间，卫生间是否在房间里，病房患友排便情况和对等。术后排便痛的耐受力和表现方式，术后住院时间长短

*术前患者自身的排便习惯，是否容易便秘，是否容易腹泻，都要根据具体情况请医生给予指导。

*术后对伤口的恐惧以及对术后恢复的未知，心理压力的影响。

所以，避免痔疮术后发生便秘，要考虑多种因素，需要患者本人，更需要医生根据患者的个体情况，设计合适的医疗流程，给予相关的生活饮食指导及药物预防。

首先，尽量简化痔手术的医疗流程，医生患者详细沟通围手术期的具体情况，细致到手术方式和患者的伤口情况，医生给予必要的心理支持。

其次，适当的活动，多纤维素食物和油脂类食物摄入，靠自身的肠道调节便便。不能急于排便。

痔术后，伤口和肛门的感觉经常和主治医生交流沟通，必要时使用开塞露。

最后，使用缓泻药，一定要在患者是否有曾经或者长期服用缓泻药的基础上制定方案，分级分类选择缓泻药。

附：

服用缓泻药，必须明确药物作用机理，按顺序使用药物，避免无序用药。

1.膨胀性和容积性泻药，增加粪便体积，促进粪便排出，主要是纤维素类药物，有小麦纤维颗粒，欧车前，聚卡波非钙等。

2.渗透性泻药，容积性泻药效果不显时短期加用，服用后肠内渗压保留水分，使粪便松软，刺激肠蠕动，如乳果糖，复方聚乙二醇电解质散等。

3. 刺激性泻药，容积性和渗透性泻药无效时，短期使用，刺激肠粘膜感觉神经末梢，增加肠蠕动，刺激肠道分泌。比如酚酞，比沙可啶，中药的大黄、芦荟、番泻叶、决明子等。

4.促动力药，使肠神经末梢释放激动因子，促进结肠蠕动，适合慢传输型便秘，如力洛，莫沙比利，西沙比利等。

5.促分泌药，是临床最近应用的药物，较重便秘，容积性和渗透性泻药无效时，促进肠液分泌，软化大便，加快肠蠕动，促进排便。如多库酯钠。

6.益生菌，益生元，合生元，调节肠道微生物环境，改善便秘或腹泻。还有中药中医辨证治疗。

7.单独用药无效，联合用药。