乳腺癌手术切除后,后续化疗在乳腺外科做好,还是在肿瘤科做好?
对于乳腺癌患者来说,不管是进行保乳手术还是不保乳,完成手术之后只能算是完成了乳腺癌治疗的一部分,后续的放化疗都是不可或缺的一部分,甚至有些还需要进行内分泌治疗以及一些分子靶向治疗等!
那么为什么我们把乳腺癌切除以后要进行放化疗?因为随着乳腺癌治疗研究发现,保乳手术后不进行放疗的病人复发率可以达到20%-30%,而患者一旦接受放疗,那么这种复发率可能就降低到了10%左右。因此,在临床上,我们基本上在进行手术治疗之前,都会先跟患者说清楚,放疗在整个乳腺癌治疗上的重要性,同样的化疗,对于需要化疗的患者来说,不管你是进行根治手术还是保乳手术,这个化疗都是不可或缺一个部分,是防止癌症转移的一个重要方面!
那么乳腺癌手术切除后,后续化疗在乳腺外科做好还是在肿瘤科做好?其实,这个问题不大!最重要的是最好由同一个经治医生负责到底,这样对你本身病情来说会比较了解,手术过程和方式也比较清楚!至于在乳腺外科还是在肿瘤科做后续化疗实际上不会有很大的区别,因为在目前临床上,对于乳腺癌的放化疗的具体治疗方案基本上达成了一个共识,使用的药物都有一个统一的规范,主要根据不同的病情化疗方案不同,治疗时间也会有所不同,化疗周期一般4到6周,如CMF化疗方案一般一28天为一个周期,用6个周期;TAC化疗方案以21天为一个周期,一般4个周期; NE方案以28天为1个周期,4-6个周期,注意:不管是哪一个化疗方案,事实上在临床上都非常成熟了,不会因为科室不同有太大区别,而且多数是有效的,具体的用药方案以每个患者的肿瘤分期、病理分型等来决定,不能随随便便使用,化疗药物疗效强量多了不行,量少了也达不到化疗效果,因此,必须严格按照医生给你制定的方案执行乳腺癌化疗!而且一旦患者术后恢复良好,一定要尽早放化疗!
乳腺癌手术切除后,后续化疗在乳腺外科做好,还是在肿瘤科做好?
乳腺部手术切除后,后续可能涉及到的辅助治疗包括化疗,靶向药物,放疗,内分泌治疗等(不是都有,视具体病情)。后续治疗是继续在做手术的乳腺外科做还是到肿瘤科做更好?
我想这个问题关注的是术后的化疗到哪个科室做会更好,做当然都可以,如果想求得最佳治疗,我建议到肿瘤内科做化疗,包括如果做靶向治疗,内分泌治疗等,如果要放疗,建议到放疗科(有的综合医院放疗科是和肿瘤科在一起,没有单独设科,那就到肿瘤科)。为什么这样说?
有一句话是“术业有专攻”,手术在外科,化疗在肿瘤内科(化疗科),放疗在放疗科,每个专业有很多的细节需要注意,要做得最佳最专业,需要投入精力,不只是简单地只看表面,表面上看起来化疗似乎只是点滴化疗药,很简单,事实上并不是如此,如果那样的话,手术也很简单,学了几年大家都会,那为什么不同的医院不同的医生会有区别?并不是只会做,而且要会处理各种细节问题,会处理意外情况,如何减少症。化疗也是一样,同样是化疗,表面上看不出来,其实还是不同的。并不是说外科医生不会做化疗,不是医生的人,看一看似乎也懂得化疗,但他能做化疗吗?能做好吗?会注意细节吗?出现特殊情况知道怎么办吗?………而且外科医生的主要精力在手术上,估计你在病房化疗的时候,主管医生在手术台上,哪有时间精力管你?肿瘤内科医生则不同,他一直在病房,随时可以处理你的问题,也有更多的精力,因为他就是专门做化疗的,你想一下,兼着做化疗的,和专门做化疗的,你选择哪一个?你自己看着办吧,这是最简单的道理,可以说是生活中的常识。
乳腺癌手术切除后,后续化疗在乳腺外科做好,还是在肿瘤科做好?
乳腺癌化疗是治疗的主要方式之一。化疗也就是化学药物治疗,是通过化学药物杀灭肿瘤细胞达到治疗的目的。很多患者以及家属比较困惑,那么化疗是在乳腺专科好,还是肿瘤科更合适一些?
一、什么是化疗?化疗也就是化学药物治疗,是乳腺癌治疗的主要方式之一。
从化学药物杀灭肿瘤细胞的原理上讲,是由于肿瘤细胞和正常细胞分裂的过程也就是细胞周期不同。相比较正常细胞,肿瘤细胞具有细胞增生活跃、细胞周期短、DNA和蛋白质合成量大的特点。
而肿瘤细胞快速进行的细胞周期及细胞内化学物质的合成才给了作用于这些环节的化疗药物发挥治疗作用的机会。基于此,肿瘤细胞和正常细胞对于化疗药物有着不同的敏感性,即化疗药物对于肿瘤细胞具有更强的杀伤作用。
二、乳腺癌手术后都需要化疗吗?化疗分为术前新辅助化疗和术后辅助化疗。
乳腺癌的术后辅助化疗主要针对浸润性乳腺癌患者,单纯的原位癌术后不需要进行辅助化疗。术后辅助化疗的选择应基于复发风险的个体化评估、乳腺癌的病理分子分型以及个体对于不同治疗方案的反应性,以及患者的整体健康状况和基础疾患、患者的意愿,化疗可能的获益与不良反应等等。
三、化疗是选择在乳腺科还是肿瘤科?一般来讲,如果牵扯到后续的化疗,如果想有更好的治疗效果,还是肿瘤科比较专业;但是如果牵扯到放疗,可以到专门的放疗科进行,但是往往有的医院由于规模小,科室划分并不明确,所以很多放疗科是在肿瘤科内,或者没有单独分科。
总之,术业有专攻,放疗还是建议到医院的肿瘤科比较合适。
当然,有的医院乳腺科或乳腺中心综合实力很强,也可以选择在乳腺科进行化疗等治疗。
我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉,欢迎关注我!
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乳腺癌手术切除后,后续化疗在乳腺外科做好,还是在肿瘤科做好?
(2018-10-06)小黑锅的第212条回答,记得点赞转发并关注【骨科小黑锅】
作为在乳腺外科规范化培训过的医生,小黑锅来回答一下这个问题。
对于乳腺癌的患者,手术切除一侧乳腺,清扫同侧淋巴结,是乳腺外科最常见的手术,但手术后需要配合化疗才能达到最佳的效果,对于有些患者可能可以使用靶向药物,如赫赛汀治疗。
那么对于乳腺癌术后的化疗患者,是在乳腺科化疗好呢还是在肿瘤科化疗好。
其实两个科室中间有交叉,针对乳腺癌的患者来说都是可以选择的,但目前比较多的是乳腺科的化疗,毕竟手术在这个科室做的,同时化疗方便一点。
至于专业性,这点广大患者大可不必担心!
而对那些乳腺科还没从普通外科独立出来的医院,有时候限于床位的限制,也可能请求肿瘤科的帮助。
【乳腺癌术后化疗,需要住院!】如果不是化疗过的人,可能会比较纳闷,为什么打几瓶针水都要住个院啊,真麻烦!
其实,确实打针只要1-2个小时就够了,但是乳腺癌患者使用的化疗药物大部分对心脏有毒性,化疗前需要查心电图,住院打完化疗后还要充分水化,一切正常的话,起码要观察24小时才能出院。
因此,乳腺癌患者为了自己的安全着想,还是好好听话住一天吧!
以上就是小黑锅对这个问题的理解,如果有用的话记得点赞转发关注【骨科小黑锅】乳腺癌手术切除后,后续化疗在乳腺外科做好,还是在肿瘤科做好?
乳腺癌相对来说 根据患者年龄 术后病理 免疫组化 基因分型 分期 ,很多大医院乳腺癌中心 手术 化疗在一起的,倒也可以,若并非这种情况 还是内科好点
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