截肢后血管怎么处理?
提这问题不奇怪,很多人都有这样的疑惑:就是那些做过截肢的患者,他们的血管怎么办?一起截断嘛?那血液不是没法回流循环了嘛?不会造成血栓?回心血量不够吗等等这样那样的问题!
事实上,这是很多人,尤其是不是学医的,对我们人体结构的一个认知误区:认为我们的血管是一根走到底再一根回来的!不过这是太小看我们复杂的人体结构了!
首先,毫无疑问:基本上截肢手术对我们大血管都采用断端结扎的方法,可能有些需要做一个侧支循环,而小血管这些很小的出血点基本上用高频电刀电凝就可以了!没错,我们人体从心脏出来的大动脉或大静脉为数不多那么几条,屈指可数,但是并不代表延伸到我们人体四周,四肢依然是那么几支大动脉和大静脉,而且一直动脉并不是只有一个血流通道。人体的真实血管走形是:虽然四肢都会分布有主要的大血管,但其是遍布分支的,而且随着血管越到远心端分支会越来越多,其中无论是动脉还是静脉都有分支进入周围的组织,并通过毛细血管彼此相连,因此,虽然我们人体的体循环是环形,但实际上组织内的循环是网状的。换句话说,在人体各部分组织内部都含有丰富的血管网,无时无刻通过这些分支回流到静脉,从而把血液回流到心脏!所以,大血管不管是大动脉还是大静脉,都不是一根到底!
其次,很重要也很好理解一点:我们的截肢手术截断的血管是断端以下的那个部分,它们肯定是主要负责被截肢体部分血液供应和回流,而截断以上的肢体有无有组织间毛细血管网连接,因此直接做大血管的断端结扎并不会影响截肢以上的血液供应,尤其是血液的回流,因此我们未截断肢体部分还是可以正常运转的!
最后,虽然说不管是我们动脉还是静脉,在我们人体中的各个组织部分都有很多的来路和去路,但是在截肢手术中,难免会有些细小动脉中断会影响局部的组织,因此截肢手术在对血管的结扎,以及截肢过程肯定也不是一截了之那么简单,必须仔细对我们切面以上的可能存在坏死风险的组织清理干净,而且细小静脉中断也可能有时候会影响到血液的回流而造成局部水肿,但都是正常现象!随时时间推移,我们人体血管会有一个自适应流向过程,会有一些血管因为血流丰富,可能增粗,也有些会重新建立起一些新的血液回流通路!因此,别小看我们的人体血管结构,特别神奇!
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