腰间盘突出压迫了神经根，疼得无法表达，该怎么办？

腰间盘突出压迫神经根，疼得无法表达，这时候一定要进行综合判断，不要轻易进行手术治疗！

首先，腰椎间盘突出分为很多种类型，而具体属于哪一类，你这种情况必须先去医院拍个核磁共振，注意是核磁，不是CT，不然看不清楚，浪费钱！然后根据检查结果判定现在腰间盘突出到了哪一种程度，这是必须要先做的！因为盲目治疗，并不能有效缓解腰椎间盘突出症状！

其次，注意：先尽量要考虑保守治疗！临床上，90%左右的腰间盘突出的患者是不需要进行手术治疗的，通过严格保守治疗都可以达到一个有效缓解症状的效果，但注意：不是根治！保守治疗包括有：药物治疗，如服用非甾体类抗炎药、中成药、静滴甘露醇等；物理治疗，如采用局部红外线、超声波、局部热敷、进行牵拉等方式；还可以才有针灸按摩等中医的治疗手段等，这些保守治疗后都能在一定程度上缓解患者疼痛，以后在生活中注意保持，避免过度使用腰部，提重物等，基本上没那么容易复发那么严重！临床上，很多复发的患者基本上都是平时工作、生活中，没有注意进行腰部针对性锻炼，尤其是不注意做一些容易伤害腰部的动作导致的，如突然抱小孩扭的，提重物等都有！

确实保守治疗只能缓解腰椎间突出的症状，因为它只是消除了压迫神经根炎症来缓解症状的，并没有彻底根除腰椎间盘突出的部分！但事实上，只要我们能做到消除腰椎间盘突出压迫神经及局部组织出现炎症就可以有效缓解，甚至不会出现症状了，也就没必要进行手术治疗了，虽然手术治疗可以彻底根治腰椎间突出，但是怎么样都会有多多少少，如功能受限等其他后遗症的发生！

最后，最重要的是：腰椎间突出症不是你想做手术就可以做手术的，临床上要求：患者必须是腰椎间突出出现疼痛等症状严重影响其工作生活，或者是压迫神经根，再不处理可能导致神经损伤而无法修复前提下，才符合手术指证的，从医学手术指证要求这一点我们可以看出腰椎间盘突出并不是不可自愈缓解的！否则，正常情况下，腰椎间盘突出患者能不做手术还是尽量不做手术，选择保守治疗的！必须清醒认识一点：只要有办法让腰椎间盘突出可以减少压迫，那么其症状就可以得到有效缓解，而压迫很大程度上来源于我们自己长期不正当姿势造成的，因此改变姿势，加强针对性锻炼，是缓解的开始，是最有效最好的治疗方式！当然你实在是特别严重，达到手术指征，还是要尽早手术的，只是手术之前要跟医生充分沟通交流！

腰间盘突出压迫了神经根，疼得无法表达，该怎么办？

您好，根据您的阐述，您应该是腰椎间盘突出症的急性期，说您是急性期说明您有很长的腰椎间盘突出症的慢性期，原因主要是：久坐久立，或腰部外伤史，或姿势不良导致腰部肌肉韧带、腰椎椎间盘、腰椎椎体、髓核、纤维环等发生退行性改变，出现纤维环断裂，髓核突出，压迫神经根，神经根反复刺激，症状反复，形成慢性腰痛史，劳累后加重，休息后缓解，最后积累性劳损积累到一定程度即将爆发时，腰部受凉或弯腰搬东西或提重物或猛转身成为导火索，而这次症状较以晚都重，比如如厕、打喷嚏症状都会加重、腰部疼痛难忍、翻身困难、下肢疼痛、甚至触摸都会痛。但是您不必太担心，建议做以下几点：

1.去正规医院行腰椎核磁，以明确诊断，制定治疗计划。

2.前3天，输注复方甘露醇注射液250ml 联合七叶皂苷钠脱水消肿每天一次，连输3天；输注复方维三甲营养神经；可以加4mg地塞米松入小壶。（以专业医生医嘱为准）。

3.口服中药汤剂利水消肿，化瘀止痛。

4.如果疼痛缓解，且腰椎间盘突出适应按摩，可行推拿复位按摩；也可行针灸疏通经络止痛；艾灸温经通络。

5.注意绝对卧床休息，疼痛期间禁止锻炼；疼痛缓解可加锻炼，如小燕飞、五点支撑等。

总之，避风寒、适劳逸、早发现、早治疗、早预防。

祝您身体健康。

码字不易，麻烦点个关注，谢谢。

腰间盘突出压迫了神经根，疼得无法表达，该怎么办？

段医生答疑在线🎯腰间盘突出的治疗办法🎯目前，有很多人正在经受着腰椎间盘突出的痛苦，有时疼痛严重影响了工作和睡眠，使整个人处于一个病痛的状态。那么，针对腰椎间盘突出引起的疼痛，应该怎么治疗呢？

（1）腰椎间盘和小关节的复合体引起的疼痛：

比如胸椎12-腰椎1的棘上韧带损伤可以引起腰痛并且向下牵扯到下腰部、双侧臀部，甚至大转子附近。腰椎5-骶椎1的棘上韧带损伤可以引起臀部疼痛，并且疼痛沿着坐骨神经支配区域向下牵扯到腿部。

（2）压迫神经根引起的疼痛

这是腰椎间盘突出导致疼痛最常见的类型，退变的椎间盘疾病导致的神经根受压常见于以下情况：椎间盘破裂、骨性压迫，韧带卡压，粘连神经根炎。

（1）年龄+职业：最多见于35-55岁的，长期负重弯腰，久坐的人群。长期从事扭转、上举以及长期从事重体力劳动的女工更容易发生腰部损伤和疼痛。

（2）吸烟：吸烟可以导致腰背痛发病率增高，主要是吸烟影响椎间盘血运，减少椎间盘营养，增加骨质疏松情况。

（3）脊柱的活动度和力量：腰部疼痛后，腰部活动下降造成腰部肌力下降，而造成腰部稳定下降，加重了腰部疼痛的概率。

（4）情绪：情绪的不稳定，抑郁会增加疼痛症状。

（1）保守治疗

a.腰围固定+卧床休息：这是最好也是最简单的治疗方法，但是需要注意的是长期的持续腰围固定使腰背肌力量下降，从而加重腰部疼痛。

b.药物治疗：通常使用的药物为消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠；维生素B12；肌肉松弛药：如复方氯唑沙宗。

c.硬膜外阻滞：可以有效减轻疼痛，对于下肢疼痛有效，主要目的是阻断疼痛的循环反复。但中长期疗效与个人病情有密切关系。

d.牵引疗法：有关牵引的治疗效果并不是很确切，并且不能证实减轻椎间盘内压力，

（2）手术治疗

手术治疗分为微创和传统手术治疗。 手术治疗有一定的适应症，膀胱直肠功能障碍，足下垂等重度运动麻痹是手术绝对适应症，需要紧急处理；而对于保守治疗无效的重度疼痛，严重影响工作生活的也是可以选择手术的。

（1）影像检查，如拍片或者核磁，发现的突出不能简单诊断为腰椎间盘突出，需要结合症状和体征才可。

骨骼卡压也可引起神经根压迫造成放射疼痛，患者用手扶在膝盖上，使脊柱保持屈曲，就能有效缓解疼痛。

（2）腰椎间盘突出是一个长期的疾病，只要生活工作中注意不再发作，就完全可以达到治愈情况。

（3）年龄越大，尤其是大于40岁，恢复期比较漫长。另外，糖尿病患者的腰椎间盘突出也是比较难以治疗和控制的。

腰间盘突出压迫了神经根，疼得无法表达，该怎么办？

腰间盘突出为什么会腰腿疼？

因腰间盘突出压迫神经根导致的腰腿疼的情况临床上很常见，也是患者就诊的主要原因之一。因为疾病的复杂性，每位患者疼痛、麻木等情况表现不一样，典型的表现为一侧腰部疼痛，伴有一侧下肢放射性疼痛或麻木，严重时可影响行走。

腰间盘突出压迫神经根导致的疼痛？这种机械性压迫学说还不能完全解释疼痛的发生机制。目前主流观点认为主要有以下两方面原因：

1.机械性压迫

腰腿疼的患者扫个CT或核磁，从片子上看到腰间盘突出，正好压迫了由脊髓发出的神经根，阻断了神经传导，引起这个或这些神经根支配的皮肤感觉或运动的异常，这很好理解。

2.炎症反应

这种情况从片子上看不到的，在某些致病因素（劳累、外伤等）作用下，有腰间盘突出的部位，神经根发生急性水肿，周围炎性因子渗出，许多复杂的化学成份参与了炎性反应导致神经根功能障碍，同样也可以产生腰腿疼的症状。

幸运的是，腰椎间盘突出症这种疾病发病率高，可提供的病例较多，研究的医生也比较多，治疗方法也多种多样，主要分为两大类：保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗

卧床休息是最简单有效的基础治疗措施之一，急性期患者，一般推荐发病2天内绝对卧床休息，2天后可逐渐缩短卧床时间，配到护腰下床活动，一般需要持续7-10天。

关于腰部按摩是否对腰间盘突出症治疗有效，很多医生存在分歧，客观地来讲，按摩对于缓解腰部肌肉痉挛还是有帮助的，但有人告诉你通过按摩将突出的腰间盘“按”回去，那就是不靠谱的了。

关于药物治疗，推荐使用非甾体类抗炎药（双氯芬酸钠缓释片等），不但可以有效止痛，还可以减轻神经根水肿，应用脱水药快速消肿神经根也是常用的方法，应用神经药物只是辅助性用药，其疗效并不确切，可以选用。

除上述治疗方法外，还可以采取微波、红光、热敷等理疗手段，帮助炎性迅速消退，缓解病情。

2.手术治疗

既然腰间盘突出会压迫神经根，去除了致压物不就很好地解决问题了吗？没错，这也就是我们腰间盘突出手术的主要目的，由于突出的间盘和神经根贴临，有损伤风险，这也是很多患者不敢做手术、担心瘫痪的主要原因之一吧。

微创手术：

近年来脊柱内镜技术飞速发展，越来越多的患者选择了脊柱微创手术摘除腰间盘。此项技术采取了通道技术，准确穿刺直达手术病变部位，在内镜直视下将突出的间盘摘除，具有损伤小、恢复快、费用低等优点，不足之处是对手术医生技术要求非常高。另外还有射频消融、热凝等技术，像注射臭氧等技术已被慢慢淘汰。

经典手术

脊柱内镜技术虽好，但不能解决所有的腰椎问题，比如腰椎不稳，多节段腰椎管狭窄等等，因此不能完全替代经典的“腰椎后路椎板减压、髓核摘除、椎间融合、椎弓根内固定术”，这个手术名称是不是很长？

腰间盘突出压迫了神经根，疼得无法表达，该怎么办？

刘医生谈骨论筋🐅腰椎间盘突出引起剧烈疼痛怎么办🐅

在外科临床上工作了这么多年，接触的腰椎间盘突出患者很多。大部分都有腰痛腿麻的症状，也有一部分会出现剧烈的疼痛。当出现这样的情况时应该怎么治疗呢？是单纯的保守治疗，还是手术治疗？下面就给大家说一下！

腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退行性改变的基础上，纤维环破裂、髓核和软骨终板向椎管内突出，刺激个压迫脊髓、神经根和马尾神经所引起的一系列症状和体征。它是引起腰腿痛最重要的原因。

腰椎间盘突出症的主要症状：1.腰部疼痛。2.下肢放射痛。疼痛范围和受压神经支配区一致，并且收腹压、体位、活动等影响。3.下肢麻木无力，肌肉力量降低，严重的出现瘫痪。4.压迫马尾神经，引起大小便障碍。5.疼痛引起腰部活动受限和代偿性脊柱侧弯。

题目中所说的压迫神经根就会引起腿痛腿麻腿无力的症状。

对于腰椎间盘突出症引起剧烈疼痛的治疗分为保守治疗和手术治疗。大部分都可以通过保守治疗取得好的效果。小部分就只能手术治疗了。

1.严格卧床，床要硬一些。一个是减少对于椎间盘的压迫，减小它的突出，另一个是合适的床能有效果的贴合脊柱的生理弯曲，最大限度的放松腰部。

2.佩戴腰围。减少腰部的活动，依次减少对于神经根的刺激。

3.局部给予艾灸、热敷、拔罐、烤灯等物理疗法。促进血液循环，改善症状。

4.牵引治疗。这个必须由专业医生来操作。

5.药物治疗。是现在最常采用的方法。可以口服如非甾体类消炎镇痛药、活血化瘀药和脱水药。严重的可以输液，甘露醇、激素和活血化瘀药。这个输液全国一个方子。

上面这些就是保守治疗的方法，如果出现下面这些状况就只能手术治疗了。

1.病情较重，有广泛而严重的下肢麻木无力症状或者大小便障碍的患者。

2.出现走路走不远的情况。只能有一两百米甚至几十米，严重的只能躺在床上。

3.经过保守治疗6周效果不好，甚至加重的患者。

4.剧烈的腰腿痛难以承受，只能朝着一个方向侧卧屈曲位，甚至是跪位。

大家可能觉得，我作为一名外科医生恨不得都给大家做手术。其实手术是有一定的原则的，并且也要征求患者的意愿。我这里现在就住着一个突出很严重的患者，他不愿意手术，就只能给他保守治疗。手术也有一定的伤害，并且也有一定的后遗症。只有当疾病的伤害大于手术的伤害时，我们才考虑手术。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方就要，以了解更多医学知识。

腰间盘突出压迫了神经根，疼得无法表达，该怎么办？

答：腰椎间盘突出压迫神经疼。推荐用药：西乐葆（塞来昔布）加妙纳（乙哌立松）或依托考昔加妙纳（乙哌立松），疗程大概1-2周，不建议长期用药，弥可保（甲钴胺）建议服用2-4周。