心梗患者植入支架后支架会移动吗?

做支架手术的人越来越多,大家对支架手术的认识也越来越多,但临床上,确实也有很多患者和家属对支架手术认识有误区,导致忧心忡忡!

首先,可以明确的一点:不管是心梗患者植入的支架,还是外周血管的支架,都不可能移动!而且还可能越来越牢固,甚至可能发生二次栓塞!临床上确实也有支架脱落的,但只是极个别!主要的原因可能是植入的血管极度弯曲、或出现大量钙化,还有就是手术操作不当。但如果一旦支架成功植入体内,基本上就不会再发生什么移动呀,或者脱落的现象,哪怕你是在剧烈运动或跳动、做弯腰等动作等,还有就是出现一些特殊情况需要被心肺复苏,做心外按压、电击除颤等,都不会导致支架的脱落!而且随着支架材料不断改进,如一些药物支架,你植入进去以后还会跟血管长在一起呢!

其次,其实做心脏支架手术,最担心其实不应该是支架脱落、支架移动等特别小概率或基本上不可能出现事件,而是要防再次栓塞!因此支架术后最应该引起我们重视或者说最为常见的就是出现胸部闷痛的症状,这可能是血管再次堵塞的信号!我遇到过最快的患者是一个术后3个多月的,也我们通常认为术后半年是出现再栓塞风险是最高的!原因有很多,有些可能是术后患者精神压力太大,也有些确实是器质性改变,如支架内术后分支血栓,出现血管再狭窄、支架血管两端出现狭窄等等,甚至有些患者根本不听劝,术后不注意自己生活方式,酒照喝,烟继续吸,还有就是术后用药不规律等等。

事实上,我们在给患者做完支架手术后,是要求患者需要长期甚至终身服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药的,防止血小板凝集,避免再次堵塞,但事实很多患者并不听劝,不遵守医嘱,临床上经常会有患者术后自行随意停药的。同时要注意:要定期复查,特别是出现胸痛要及时就医,复查心电图、冠脉CT、冠脉造影等,判断有无血管再狭窄的可能。

最后,要提醒各位:术后要适度的,合理安排、循序渐进地开始运动,同时不要心理精神压力太大,要保持身心健康,提高心肌、运动肌肉的效率,减少心脏心肌的耗氧量,促进冠状动脉侧支循环形成。临床上,一般把不引起气喘、心悸、头晕等作为心梗支架术后患者运动强度、量的衡量指标!还要保证每天8~10小时的睡眠,此外,平时要减少重力活动,注意休息,避免一些不必要的情绪激动,以免再次发生心肌梗塞。注意注意:不适随诊!

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