为什么有时虽然血压控制在正常范围之内，但还会出现头疼、头晕的状况？

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这一点其实对高血压患者来说有时候一点都不奇怪，临床上见得还不少。我们应该正确看待高血压、头疼、头痛之间的关系，避免对长期服用高血压药物的误解，甚至认为高血压药物无效而自己擅自停药，导致严重后果！

首先，必须明确和弄明白的的一点是：你所谓的血压控制在正常范围内，是否真的控制在正常范围内？还是自己偶尔测了几次血压或刚刚刚刚吃完不久高血压药物，就测的血压，而且确实有些人认为只是简单的把血压控制在140/90mmHg以下！这些其实都不是很正确的！

临床上，有一个专门的亚洲人高血压指南，要求是对患者24小时血压严格控制，同时建议：1.老年高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下，可分步进行；2.伴有糖尿病患者血压控制在 130/80mmHg；合并房颤的患者收缩压控制在130mmHg以下。其中还特别提出提醒高血压患者对清晨血压的控制，要求收缩压控制在125mmHg以下！

我们都知道高血压测量管理一般都是在家里自测管理，一个标准准确血压计是前提，同时测量也是有讲究的，临床上一般要求患者都应评估清晨血压，同时建议动态血压或家庭自测血压进行筛选！自测方法就是：初诊高血压患者 连续测量7天 上午6:00-9:00 测 2-3次 晚上18:00-21:00 测2-3次，中间间隔要求1分钟，然后把第一天血压值去掉，算后6天的血压平均值来衡量治疗效果，血压是否稳定。 在服用治疗时候，如血压稳定，一般要求每周按以上方法自测1-2天。 血压一直不稳定，则要重复初诊血压测量方法进行，直到稳定为止。所以我必须要明白，你说的血压控制稳定是否通过正规方法进行的，如不是，可能血压并不稳定，可能就是头疼、头晕原因，建议重测！

其次，那就是你说的控制血压确实是稳定的，出现头痛、头晕，有一种可能是就是你长期高血压的症状已经很久了。因为我们人体如果血压长期在高压，血管有一个自我保护意识，会去适应高压的一种状态，自我变形等，这时候通过服用药物治疗控制血压，一下子降得太厉害，血管反而不适应了，也可能导致人体头晕头疼，因此临床上，有经验医生对高血压患者的建议治疗，都是一步一步的把血压降下来的过程，而不是一下子下猛药，适得其反，甚至还有危险！

最后，那么事实上，你的血压确实控制稳定，也是一步一步把血压控制下来的，高血压这方面治疗没有多大问题。但是你可能还有其他疾病导致头晕头疼，毕竟头晕头痛只是一种症状，是很多疾病都可能发生的症状，如颈椎病、偏头痛、颅内压升高等，还有情绪焦虑、失眠、压力等等，甚至平时服用药物都有可能导致头晕头疼，因此是需要我们进行排除的！

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为什么有时虽然血压控制在正常范围之内，但还会出现头疼、头晕的状况？

首先要明确，头痛头晕的症状是否和高血压有关系？并不是所有的头痛头晕都是和血压有关系的。

经常见的头痛是紧张性头疼和偏头痛等，这一般跟高血压没有直接关系。高血压引起的头疼，一般血压的高压都在大于180mmHg，也有耐受比较差的大约160mmHg后出现头胀痛，这种类型的头痛，把血压降下来一般头痛症状都能缓解。如果血压降下来，头痛症状不能缓解的，要考虑是不是存在其他的因素。必要时需要查一个头ct以排除颅内出血的可能。

我们经常说的头晕，要区分是头晕还是眩晕。 眩晕具有突发性，患者多出现旋转感，视物朦胧，恶心呕吐。头晕多表现为昏沉感，迷迷糊糊，发困等。而低血压引起的头昏，多表现为视物模糊，严重的双眼黑蒙，视幻觉，头昏沉，严重导致晕厥。因此，首先要鉴别他的头晕是否和高血压有关系。一般由低血压引起的头晕升高血压，大部分都能恢复正常。但是针对眩晕，还要考虑他的其他原发疾病（例如耳石症，美尼尔等），有可能是因为交感神经兴奋，导致一过性高血压，这对针对原发病的治疗。

比较严重的是后循环缺血引起的眩晕或者头晕，这是需要保持适当的高血压状态，必要时给予药物或者血管内治疗。

为什么有时虽然血压控制在正常范围之内，但还会出现头疼、头晕的状况？

为什么有时虽然血压控制在正常范围之内，但还会出现头疼、头晕的状况？

经常会遇到一些高血压患者这样的提问：我的血压已经控制在正常范围之内了，为什么还会出现头痛？

事实上，出现这种情况有多种原因所致：

第一，是不是真的已经控制好血压。

不少高血压患者为了检测方便，一般家里都会买个血压计。但是我在这里不仅要问一句，真的测量对了吗？

测量前准备：

测量前30分钟不要做剧烈运动，避免抽烟、喝酒，找个有靠背的椅子或者沙发，平坐安静休息5分钟。

测量动作：

手臂放松，与心脏齐平，背靠椅子或沙发靠垫，双腿放松，平静测量

测量时间：

抓住双峰一谷，多次测量。起床后血压会逐渐上升，到上午8-9点为一天内最高峰，称为“晨峰”，到了晚上8点左右逐渐下降，凌晨2-3点达到低谷。

建议每天起床后，睡觉前各测量一次，至少连续测量5-7天，病做好记录。刚开始高血压治疗或者服用药物控制的患者，最好每日早晚各检测一次，连续一周血压稳定达标后，方可减少检测频率。

初次诊断高血压患者，有条件者最好进行一次动态血压检测，随身佩戴专用仪器，连续检测24小时甚至更长时间，掌握血压变化规律，方可指定方案。

有时候一些患者并没有注意测量血压的一些小细节导致存在误差，影响测量结果，从而引起上述症状，当然这是其中之一。也有一部分患者因为血压平时就很高，一时间血压猛的下降，导致血管压力和血液供应不对称，反应不过来，也有可能出现这类症状。这也是不少医生强调，血压控制千万避免大起大落，降压一定要慢慢持续的降，否则容易导致各种不良症状出现。

第二，不排除其他疾病。

血压检测真的达标，如果还是出现头痛现象，不排除其他疾病惹祸。引起头痛头晕病因有很多，包括脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫、耳内疾病、高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖、颈椎增生、变形、退化等等，都可引起头晕头痛现象，具体还得根据病症找明原因，进行针对性治疗。

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为什么有时虽然血压控制在正常范围之内，但还会出现头疼、头晕的状况？

谢谢邀请：这个问题确实，有一些高血压，人群会遇到，高血压确实会，引起这方面的问题，但是事实上，除了高血压，会引起这方面问题的，疾病还有很多，像神经系统疾病，三叉神经痛等，脑部疾病，脑部肿瘤等，都有可能导致，神经系统反射，或肿瘤压迫神经，而出现头痛，头晕等问题，像这种情况，建议：到当地，三甲医院，神经外科，脑外科，肿瘤科，就诊，进行相关检查，看看情况。

最后祝您，身体健康。