为什么有时候牙齿疼到连耳朵都疼？

“牙疼不是病，疼起来真要命”，不仅说的是牙疼本身疼的厉害，最主要的还可能引起头面部、耳朵等部位的疼痛，让很多患者叫苦连天！

引起牙疼的原因有很多，如龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和本身牙质过敏等，特别是又遇到冷热酸甜等刺激，会导致疼痛加剧，炎症迟迟不好，牙疼一天不减，还可能越来越痛，而且最主要的是我们可以从人体解剖结构可以发现：左右前牙牙髓神经互相跨越到达对侧三叉神经节内的神经元，上下后牙牙髓神经在三叉神经节内也有明显的交叉，直接到达颈上、耳后神经节的神经元内，可见三叉神经同时支配了人体的牙周、头面部和上下颌骨等较为广泛的感觉，因此只要一个位置出现疼痛，很有可能就导致其他部位出现放射性痛！

简单的理解就是：牙齿跟耳朵是由三叉神经掌管，如果牙神经疼就会牵扯到耳朵或者是头部！

这其实也不对！如果确实牙疼引起的耳朵疼，那么对牙疼进行处理后，是可以对耳朵疼有同步的缓解疼痛的可能，但也不一定！因为不是所有的耳朵疼一定是牙疼引起的，也有可能是外耳道炎、中耳炎等原因引起的，特别是一些由金黄色葡萄球菌等感染引起的，一定要进行抗感染治疗！

在临床上确实有发现类似情况，牙齿的感染性疾病确实有诱发耳朵放射性疼痛，但同时也出现了中耳炎等原因所致的局部的疼痛的，因此，治疗牙疼后，仍不见得缓解，应当到当地医院检查个耳镜，以及口腔科的人工检查看看，如果检查发现牙髓炎或者牙根炎所致，应用抗生素治疗，必要时还得进行补牙或拔牙治疗，中耳炎则需要进行局部清创处理。

为什么有时候牙齿疼到连耳朵都疼？

丁香医生来回答这个问题。

大家常说「牙痛不是病，痛起来要人命」，其实牙痛也可能是病，像题主这种牙疼带着耳朵疼、甚至脸疼的情况，丁香医生认为可能是牙髓炎。

牙髓俗称牙神经，是牙齿内部的生理结构，发挥营养牙齿和感觉的作用。龋齿、牙齿磨损、牙齿外伤等都可能导致牙髓被细菌感染，从而发炎、疼痛。

牙髓炎导致的牙痛表现较多：可以是没有刺激时出现的一阵阵剧痛；可以是热刺激时疼痛，冷刺激时缓解；可能无法辨别是那颗牙痛，甚至出现耳朵、面部疼痛。

如果牙痛是牙髓炎引起的，大多需要根管治疗，俗称「抽牙神经」。

1. 龋洞（牙洞）

龋洞就是大家常说的「牙齿被虫蛀了，长蛀牙、虫洞了」。当龋洞较深时会出现牙齿疼痛，这种疼痛可能是遇到冷热酸甜刺激时的一过性疼痛，也可能在食物塞进牙洞时出现。

如果牙痛是龋洞引起的，就需要口腔科医生对牙洞进行修补，即补牙。

2. 牙周炎

牙周炎的主要表现就是牙龈红肿疼痛、刷牙时出血、牙齿松动。牙周炎发展到一定程度时，也会导致眼神经炎症、疼痛。

牙周炎治疗通常包括洗牙，甚至牙周手术。日常生活中需要注意刷牙、定期复查、进行牙齿维护等。

3. 其他疾病

引起牙痛的牙齿疾病还包括根尖周炎、牙齿外伤、牙周脓肿等，这些疾病的疼痛常各有特点，比如根尖周炎会觉得疼痛的牙齿「变长」、咬东西时更疼。

冠心病（或心梗）也可能出现牙痛，如果牙痛同时还有胸闷、胸痛、气短等症状的话一定及时去医院。

牙痛的原因各异，在明确原因前，可以先自行止痛。

1. 服用止痛药

在就医前，可以服用布洛芬等止痛药，但要按说明书的剂量、用法服用。对于有胃肠道溃疡、严重肝肾功能不全等疾病的朋友，建议在医生的指导下使用止痛药。

2. 一些「偏方」

对于不能用止痛药或者没有止痛药的朋友，咬花椒、含冰块可以作为最后的选择，来减轻疼痛。但这些「偏方」的效果因人而异，甚至可能加重疼痛，所以并不十分推荐。

3. 及时去口腔科

止痛只「治标」不能「治本」，建议牙痛的朋友都去口腔科看看，当出现下列任何一种情况时，更要及时去医院：

• 严重的牙痛，难以忍受；

• 牙痛时间超过了一两天；

• 牙痛同时还伴有发热、胸闷、胸痛、气短等症状。

牙齿疾病通常不会危及生命，但却会严重影响生活、工作质量。同时，一口健康的牙齿也是营养充足、身体健康的保证。

下面主要讲解一下如何预防牙齿疾病导致的牙痛。

1. 注意刷牙

注意每天刷牙两次，每个牙面都要刷，牙刷斜 45 度，放在牙齿和牙龈交界的地方，左右轻轻震颤。每次最少两分钟。

2. 半年到一年，进行一次口腔检查

定期到口腔科进行检查、洗牙，能清除沉积的牙石，预防牙周疾病。同时，定期检查能尽早发现潜在的牙齿问题，以便尽早治疗、提高治疗效果。

3. 牙痛尽早治疗

止痛药能止住一时的疼痛，但是龋洞、牙髓炎等疾病无法通过止痛得到根治。因此，避免牙痛复发的重要办法就是，尽早治疗牙痛的「病根」。

内容参考丁香医生 App 文章：《牙痛该怎么办？》

编辑 / 李坏