做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？

心脏支架手术作为治疗冠心病的手段之一，手术本身技术不断进步，也有了可降解支架，但术后的“维护保养”相比手术同等重要，稍不注意，有可能再次出现血栓的现象！

对大多数支架手术患者来说，术后几天如无特殊的并发症就基本上上可以出院了，但对这种冠状动脉介入术后管理是需要严格遵守一定的原则做好定期复查的！

首先，心脏支架手术后，患者需要做心电图的检查同时要检查血压，以观察术后的心肌缺血、血压等症状改善及恢复情况；

其次，很重要一点：患者必须要遵从医嘱，做好定期复查工作！支架手术不比其他普通手术，一旦出现再血栓，危险性并不会比之前低，因为支架只能缓解症状，并不能从根本上抑制动脉粥样硬化导致的血管狭窄，同时患者进行抗血栓的治疗，服用抗血小板药物以防支架引起血栓也不能做到百分之百的不复发，只能说做到尽可能降低冠心病发病率！

最后，一般医生会建议你术后1个月、3个月、6个月、9个月及1年都需要进行定期复查，检查项目包括有血压、血糖、血脂，心肌酶谱、心电图或24小时动态心电图、心脏超声、冠状造影等。特别本身就有高血压、糖尿病和心脑血管疾病的患者相比其他患者更需要定期检查。

1. 血常规及凝血实验。主要是看支架术后服用的抗血小板药物对血小板、红细胞和白细胞影响情况以及体内凝血状况。
2. 血脂、血糖、肝肾功能和心肌酶谱！ 心脏支架术后，血脂的检查是绝对不容忽视的！ 要求支架术后患者低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下，因他汀类降脂药需要长期服用才有效，治疗3—5年可以显著降低冠心病发病率。同时他汀类药物具有肝肾毒性，所以对肝肾功能监测同样不可忽视，同时我们都知道心肌酶谱检查，主要是对心脏心肌炎，心肌缺血预警！
3. 复查心电图。主要是发现有无心律失常、心肌缺血等问题。如必要时还得做24小时动态心电图检查，特别是还有胸痛等典型症状的患者！
4. 心脏超声检查。主要是观察心功能的变化！
5. 冠脉造影。复查时要结合临床症状，一般病情稳定，只要求术后9-12个月复查冠脉造影就可以。冠状动脉造影，现在有64排，还有128排CT已经应用很广泛了，像一般术后9个月之前没有典型症状，如胸痛等发生，非左主干病变或植入支架相对较少等情况，同时你术后严格遵守医嘱，规范服药，血脂等血生化指标都很正常，心电图没有啥异常改变，一般没必要立即复查冠状动脉造影。有时候，有着医生会让你先做一个冠状动脉螺旋CT复查冠状动脉，如提示支架内狭窄，才会进一步要求做冠状动脉造影检查，因为前者是无创的，后者有一定的创伤性！

做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？

虽说心脏支架手术已经是比较成熟的一种治疗手段，但是医生对于出院患者的要求都是，在手术后一个月、第三个月，第六个月，第九个月和第十二个月后来复查。这也是为了监测术后可能出现的异常，以便及时应对。

首先，必须要复查的常规项目。

我们先要求清楚一点，复查不仅是为了监测术后效果，也是为了监测病情进展，药物副作用等。所以，即便没有做过支架术，一般也都要求冠心病患者定期就医复查，其中就包括一些常规的必查项目。

一是血常规，这更多的是为了监测药物副作用，因为支架术后患者需要同时服用阿司匹林和氯吡格雷两种抗血小板聚集药物，一般至少用药一年，之后可遵医嘱选择是否继续服用氯吡格雷，阿司匹林是必须终身用的。而这类药物常见的副作用就是会增加出血风险，导致贫血等，这时候做血常规检查就是为了看看有没有潜在出血的表现。

二是凝血功能，同样也是为了监测抗血小板聚集药物可能导致的出血风险，常用的就是凝血四项，包括活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间。

三是血液生化检查，包括肝肾功能、血糖、血脂、肌酸激酶、转氨酶、电解质等。这是为了查看患者可能存在的其他风险因素，排除高血脂、高血糖等异常，另外检查也是为了监测药物可能出现的副作用，尤其是患者需要服用他汀类药物，可能会导致转氨酶、肌酸激酶、血糖升高等，这时候必须定期复查上述项目。

四是心电图，心电图是心脏检查最为基础的项目，能帮助发现可能的心肌缺血表现，监测术后的恢复情况，是否有心功能下降等，这都是必要的检查项目。

五是心脏彩超，对于绝大多数患者来说，心脏彩超也是很有必要的，这是为了观察术后患者有无心脏结构改变，心功能状况等，帮助医生及时调整用药方案。

其次，适用于特殊人群的检查项目。

除了上述必须要查的项目之外，有些支架术后患者还需要一些额外的附加项目，目的是为了及时发现问题，解决问题，以防严重后果的发生。

一是动态心电图，对于有间歇性发作的胸痛、胸闷等心脏不适的患者，有必要做24小时动态心电图检查，帮助找到诱发症状的原因。

二是心电图平板运动试验或负荷超声心动图，适用于劳力性心绞痛患者，对比运动负荷下和静息时的心功能状况，帮助评估心肌缺血、心功能状况。

三是核素心肌负荷显像，通过区分正常和坏死的心肌，适用于心梗、支架术患者，可评估患者的预后，监测支架术、药物治疗的效果等，也可用于评估心肌缺血范围、程度。

四是冠脉CTA或冠脉造影，这是为了监测术后冠脉的恢复情况，也是为了监测是否有再狭窄，是否有支架内血栓形成等，评估治疗效果，发现潜在问题。一般首选冠脉CTA，适用于支架术后仍有心绞痛频发的患者，若非必要不建议进行冠脉造影检查，因为它是有创检查，费用偏贵，更适用于冠脉CTA检查提示有严重狭窄的患者，或是未能找到原因的频发心绞痛患者。

做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？

心脏介入王医生在临床总能遇到患者问，王医生支架快一年了，都复查什么⊙∀⊙？

其实王医生的患者都会有一份出院指导，上面会写的非常清楚，注意事项，服药方案，复查内容。

王医生就把出院指导的复查项目和大家一起分享:

1、心电图:心电图对于心脏病患者来说，必不可少，即使我们不发作不舒服，也需要留一份最为资料，保存起来，以便观察动态变化。

2、心脏彩超:对于心脏结构，各瓣膜情况，各房室腔大小，左室射血分数，心脏功能等等有一个进一步的了解，尤其和既往的比较，如果有心衰，最好能半年复查一次。

3、抽血:

1)、血常规:了解最基本的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板，因为长期服用阿司匹林加他汀。

2)、凝血系统:需要了解凝血酶各项的时间，以免;凝血系统异常。

3)、血糖:一方面排除新发糖尿病，一方面排除他汀类药物副作用。

4)、肝肾功电解质:主要看药物有没有副作用，及如果心衰肝肾功是否有损害。

5)、肌酶:主要排除他汀副作用。

6)、血脂四项:主要看血脂是否达标，尤其低密度脂蛋白是否低于1.8。

4、尿便常规:排除消化道出血、尿蛋白、潜血等肾脏问题。

有人会问了，需要不需要复查冠脉造影？

那需要看具体情况:

1)、如果当时支架时，病变非常简单，也只是单支病变，就在一个血管放了一到两个支架，别的血管都还算不错，没有严重的斑块。到一年的时候，也没有任何症状，也从未间断吃药，那么就可以不复查造影，继续吃药就行。

2)、如果支架时，除了支架部位的血管外，别的血管仍有病变，而且病变属于临界病变，或接近？临界病变，那么一年时，最好复查一下，目的有两个:看看临界病变是否有进展，第二看看支架内是否通畅。

3)、如果支架时，属于复杂病变，或分叉病变，或左主干病变，这样的病变，最好能复查一下。还有放的支架比较多，最好能复查一下。

4)、如果支架时，血流并没有达到理想状态，理论上正常血流是3级，但如果没到三级，那么可以考虑复查一下。

5)、如果还有症状，确诊和缺血有明确的因果关系，那么必须复查。 临床上常常能够碰到复查造影时有的血管越来越好，有的血管狭窄加重，更有血管完全闭塞的。

心脏支架术后一年需不需要复查，必须结合当时造影情况及患者有没有症状，不能一概而论。 不管一年后是不是需要复查冠脉造影，我们支架后一定要做好:戒烟，规律吃药，根据医生建议活动，健康饮食，严格控制三高，注意药物副作用，有一定心绞痛的常识。

我是心血管王医生！ 谢谢您的关注！ 我会长期关注冠心病的预防，诊治，康复！

做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

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如果没有任何胸痛的症状，心绞痛恢复的很好，你需要做肝功，肾功，血细胞分析，血脂，血糖。全面评估自己的病情。必要的时候去做心脏彩超。

可能会有很多人开始质疑小眼睛医生，你肯定在乱开检查，这些检查对我没有什么作用，别着急，听小眼睛医生慢慢道来。

做完心脏支架，你仍然需要服用阿司匹林，氯吡格雷，他汀类药物。

血细胞分析能够明确你有没有感染，同时如果你的血小板过低的话，可能不能服用阿司匹林，因为发生内脏或者关节腔内出血的可能性是非常大的。

血脂检查中，尤其是低密度脂蛋白对于内皮功能的损伤最为严重。

如果你不能将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L的时候，可能仍然存在支架内血栓再次形成的风险。

复查肝功的主要目的是为了明确你的肝功有没有任何损伤，他汀类药物最常见的损伤是肝功。

尤其是谷草转氨酶，谷丙转氨酶。

大家，可以分享一下自己服用药物的心得，和支架植入术后的经验。

做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？

冠心病最常用的治疗方法中，支架植入可以说是一个重要的手段，许多人有疑问，做了支架以后，怎么还需要定期复查，支架术后复查，都需要复查什么呢？

一、复查心电图

复查心电图的目的，主要是看心律是否正常，心率是否达标，是否有变化或者有其他异常。冠心病术后，出现房颤或者早搏的很多，从复查心电图上可以看到。冠心病支架植入术后，要把心率控制在60次左右，复查心电图的目的也在于观察心率。还有就是冠心病术后要口服B受体阻滞剂（倍他乐克一类）钙离子拮抗剂之类的药物，可以使得心率减慢，复查心电图还需要了解需要不需要加量或者减量。

二、复查肝肾功能

冠心病术后，要口服大量的药物，抗血小板聚集药物、他汀、降压、降糖等各种药物，复查肝肾功能的目的，主要是了解有无肝肾损害，是否需要调整药物。同时还可以发现患者的其他疾病是否引起了肝肾功能异常。

三、复查血常规

患者复查血常规的目的，是了解有无血小板、血红蛋白、红细胞等的异常，因为口服大量抗血小板药物，可能出现慢性出血、血小板减少等并发症，需要加以注意。

四、复查凝血功能

复查凝血功能的目的，也是因为冠心病患者，需要长期口服抗血小板聚集药物，而且如有患者一旦出现房颤心律后，甚至需要抗凝治疗，复查凝血功能的目的，是了解有无凝血异常，防止出血等情况的发生。

五、复查心脏彩超

复查心脏彩超的目的，主要是了解患者支架植入术后，有无心功能的异常、心脏大小的改变、心脏结构的变化等等，从而指导是否需要加用其他药物预防心脏进一步扩大，心功能进一步减低。

六、冠状动脉CTA或者造影

许多人认为，支架术后要常规的复查冠状动脉CTA或者造影，我的主张很明确，除非有必要性，如果没有症状的患者，个人是不建议复查冠状动脉CTA或者造影的。至于为什么，道理很简单，支架植入的目的就是为了改善症状，现在没有症状，复查CTA或者造影，恐怕只能徒增患者的恐惧心理。但如果一旦有症状，复查这些是非常有必要的。而且一旦有症状，不能讳疾忌医就不复查，绝对是不可取的。

七、复查血脂

复查血脂的目的，是指导他汀的用药，冠心病支架植入术后，血脂的控制有明确的目标值，如果不能达标，需要加量或者联合其他药物将血脂控制达标。

冠心病术后复查项目，其实还需根据患者的个体情况具体问题具体分析，并没有绝对的一定要复查哪个或者不复查哪个，根据患者的个体情况以及其他因素有的放矢的复查。

但需要注意的是，不管怎样，冠心病术后不复查都是不可取的。

做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？

感谢邀请。

心脏支架植入手术是冠心病治疗的重要手段，支架植入后能将狭窄的血管开通，更好的恢复心脏血供。虽然支架一经植入即永久存在，但并不是一劳永逸，术后仍需配合改善生活的改善和正规的药物治疗，并做好复查，以免支架内再狭窄形成，这样才能长期稳定的控制病情。支架术后的复查对于评估病情很重要，我们要引起重视。

支架术后一年内每三个月应进行一次复查，满一年后根据复查情况决定下次复查时间、是否可以停用氯吡格雷或替格瑞洛等。建议复查项目如下：

1、血压、心率：是常规复查项目，可以初步了解心脏情况，特别是有高血压等基础疾病的人群更应注意血压是否达标。

2、血常规、凝血：支架术后我们服用的阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板可能会影响血小板、红细胞和凝血功能等，特别是出现皮肤、黏膜淤斑或消化道出血等情况时，可以帮助我们进行诊断和处置。3、 生化功能（主要有血糖、血脂、肝功能、肾功能和心肌酶）：可以帮助我们观察血糖、血脂是否达标，同时监测有无药物不良反应，如他汀类药物可以出现肝损害、肌肉损害，严重时需停用或调整。其中低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下。

4、心电图：可以帮助我们了解心率、有无心律失常和心肌缺血等情况。如患者仍有心绞痛发作，则需要完善24小时动态心电图。 5、心脏彩超：主要是观察心功能的变化，有无心衰等表现。

6、冠脉造影：需根据具体病情决定是否复查，如仍有典型胸痛等症状或病变血管较多时，可进行复查，如无特殊不适，且支架植入前病变简单（如单支病变等），则可以不复查。

感谢阅读，希望大家正规就医，在医生指导下复查和制定治疗方案，切不可偏听偏信，以免贻误病情。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。