甘油三酯高但两种胆固醇都正常，是高血脂吗？

在血脂检查指标中，甘油三酯是其中的一项指标，很多朋友在进行血脂检查时会发现这样的一种情况，那就是血脂检查的其他指标，如总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇都在正常范围内，而甘油三酯却超标升高，这样的情况算是高血脂吗？甘油三酯升高对身体健康有何危害？甘油三酯高又该如何调节控制？今天我们就来聊一下这方面的话题。

血脂其他指标都正常，单纯甘油三酯指标偏高的问题，同样也是一种高血脂，如果想说的再准确一些，也可以称之为高甘油三酯血症，但不管怎么叫，甘油三酯的指标超标，同样也是我们血脂代谢出现异常的重要表现，值得我们积极的予以重视。

要说明白这个问题，就要从我们身体对于脂质的吸收、转化、代谢讲起。

我们日常生活中摄入的脂质营养，并不是一下子就被人体吸收入血形成为身体提供营养的血脂成分的，而是经历了一些列的转化过程才形成的血脂成分，脂质转化的最终产物，主要包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇两种，而在转化为这两种血脂成分之前，外界摄入的脂质营养，会经历肠道吸收，肝脏转化，肝肠循环，肠道再次吸收等这样的一些过程。而空腹抽血检查时的甘油三酯水平，代表的就是这些代谢转化过程中的血脂初级代谢产物，极低密度脂蛋白及其残粒的水平。

极低密度脂蛋白最终还是会经过肝脏，被转化为为身体提供脂质营养的低密度脂蛋白胆固醇，因此，如果我们外界摄入的脂质过多，产生的极低密度脂蛋白多，而来不及转化，或者是身体对于极低密度脂蛋白的转化过程受阻，无法有效进行转化，都会导致血脂检查甘油三酯指标的升高。

总之，甘油三酯的升高，与外界环境影响有密切的关系，同时身体的一些代谢问题，如甲状腺功能减退，胰岛素抵抗，脂肪肝等等，同样也有可能会导致甘油三酯的进一步升高。

在心血管疾病风险评估因素中，相比于甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇的升高和高密度脂蛋白胆固醇的偏低，是更重要的评估因素，但对于甘油三酯升高的问题，我们也一定不要忽视，甘油三酯升高，同样会危害心血管的健康，加速动脉粥样硬化的发生发展。

通过前面的介绍我们可以知道，甘油三酯升高是我们血脂代谢初期产物升高的一种表现，当极低密度脂蛋白胆固醇不能及时的被转化为低密度脂蛋白胆固醇时，多余的极低密度脂蛋白同样也会发生变性，颗粒变小，形成β型的极低密度脂蛋白，研究发现，这种脂蛋白是唯一不需要经过化学修饰就能够引起胆固醇聚集的脂蛋白，因此，甘油三酯的升高，同样有导致动脉粥样硬化的风险。

甘油三酯的升高，还会影响低密度脂蛋白胆固醇的代谢过程，导致小颗粒低密度脂蛋白胆固醇的增多，这种小颗粒的低密度脂蛋白胆固醇更容易被氧化，对动脉血管健康形成危害。

除了对动脉血管健康形成危害以外，重度的甘油三酯升高（超过5.6mmol/L）的情况，还有导致急性胰腺炎发作的风险，大约有三成左右的急性胰腺炎发作，都有重度甘油三酯升高，造成胰腺毛细血管堵塞以及发生浸润炎性反应有关。

甘油三酯升高超标，会对身体健康造成危害，值得我们重视，也要积极的进行调理控制。到底如何控制？还要看甘油三酯具体升高的程度而定。

单纯的甘油三酯高，如果是轻中度升高，甘油三酯超过1.7，但还未达到5.6以上严重超标的情况下，不建议老想着吃药降血脂，而是不妨先试试生活调理干预的方式来加强下血脂控制。

甘油三酯是受外界环境因素影响最大的血脂指标，因此，通过外界的生活调理控制，改善最明显的同样也是甘油三酯，对于降低甘油三酯的生活调理，以下几个建议，都值得好好坚持——

1. 清淡饮食，尽量少吃油腻，特别是一些高温油炸、烘焙、烧烤、加工的油腻饮食，都要尽量少吃或不吃。
2. 注意低糖饮食，摄入过多的糖分除了会变成肝糖元贮存以外，还会转化为甘油三酯。
3. 加强运动锻炼，运动锻炼是改善甘油三酯升高的重要方式，对于很多轻度甘油三酯升高的朋友，往往有立竿见影的效果。但如果想要长期保持甘油三酯达标，运动锻炼也要长期坚持。
4. 限制饮酒，戒饮烈性酒。酒精会影响甘油三酯的吸收代谢，如果出现甘油三酯升高的问题，一定要尽量少喝酒。
5. 避免熬夜，夜间休息时段是肝脏工作活跃的时段，如果该睡觉的时候不睡，肝脏的正常工作也会受到影响，甘油三酯就会出现升高，因此，保持良好作息，也是调理降低甘油三酯的重要方面。

以上这几个方面，对于调节降低甘油三酯，都是很重要的健康生活习惯，值得长期坚持，有些轻中度甘油三酯升高的朋友，通过严格自律的生活调理干预，甘油三酯恢复到正常水平，也是完全有可能的。而如果是重度甘油三酯升高的情况，通过生活调理无法有效控制下来的话，就应该考虑服用药物来加强甘油三酯的控制，贝特类药物，高纯度的鱼油制剂，烟酸类药物等，对于调节甘油三酯都有一定的效果，可以结合实际情况来选择应用。

甘油三酯高但两种胆固醇都正常，是高血脂吗？

朋友们见过最高的甘油三酯多高？

我在临床上见过20几的，已经非常高了，昨天有一位粉丝发了一个70多的，王医生的第一反应就是查错了。

我让患者复查，当患者把抽血的照片拍给我的时候，我惊呆了！

请看:

这哪是血，这分明就是一管子油，看着这张照片，我信了，他的甘油三酯确实是78，高出了正常值四十倍！！！

甘油三酯是血脂的一项，主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。

高脂血症包括高胆固醇血症，高甘油三酯血脂症，混合性高脂血症。

您的情况应该属于高甘油三酯血症。

甘油三酯超过1.80毫摩尔/升，诊断为甘油三酯高，理论上甘油三酯升高也是心脑血管疾病的高危因素。 大多数高甘油三酯，临床可以没有任何症状，所以大多数需要化验血才能发现。

王医生的这位粉丝，是因为感觉有点头晕去检查的，结果很是吓人。

这位高人，高甘油三酯人，几乎每天在外面吃饭，大吃大喝，把所有的油都吃到血液里面去了。当然这也估计是特例，临床上毕竟是少数，王医生建议:立即去医院，停止服用任何油类食物，只吃蔬菜水果，同时减少主食摄入。

我们连着吃几顿火锅，或者肯德基，我们的甘油三酯就会升高，也就是说油炸食品，肥腻食品就是甘油三酯的一个主要原因。

当然临床大多数都属于继发性高甘油三酯血症，原因可能是因为某些疾病比如甲减、肾病、糖尿病等等。

除了油炸食品、脂肪含量高的食品会引起甘油三酯升高，馒头米饭吃多了甘油三酯也会升高，所以要控制甘油三酯，就要:低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高钾、高纤维等。

具体食物就是五谷杂粮，所有的蔬菜水果，植物油，橄榄油，少量的鱼肉，禽类等等食物。

1)减少脂肪的摄入量是控制能量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭和肥鹅等。

2)限制胆固醇的摄人量。控制含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。

3)补充蛋白质，蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类、鱼虾类、大豆和豆制品等食品。

4)维生素、无机盐和纤维素的食物。如鲜果和蔬菜，可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、菌菇类等食物。

5)限制甜食，糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄人，尤其不要过多吃糖和碳水化合物的食物。

另外，尽量采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，少采用煎、炸、炒的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐控制在5克以下。

对于大多数轻度甘油三酯高，常常我们饮食控制了，甘油三酯就恢复正常了！

但对于较高，尤其这位高人，非常高的甘油三酯，会诱发急性胰腺炎，会有生命危险！一定尽早药物控制！

甘油三酯高但两种胆固醇都正常，是高血脂吗？

人体血脂主要包括三种成分，它们分别是血清中的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和类脂（如磷脂），与临床密切心血管疾病相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。TC是指血中的总胆固醇，再细分为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。为了文中表述方便，原谅我用英文简写。

通常，我们所说的血脂异常（高脂血症）包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和混合型高脂血症4种类型。大家可能会纳闷儿为什么低高密度脂蛋白血症也是血脂异常。原来低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是一种坏胆固醇，它负责将胆固醇运送到外周组织，从而使血液中胆固醇升高。因此，LDL-C是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病）最重要的危险因素。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是一种好的胆固醇，它负责把血中的胆固醇转运到肝脏进行再循环或以胆酸的形式排泄。因此低高密度脂蛋白血症也属于血脂异常。我们应用他汀类药物进行治疗，主要是降低LDL-C。

甘油三酯于胆固醇不同，其水平高低主要受遗传和环境因素的双重影响，与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关。并且甘油三酯水平个体内和个体间差别较大。比如不同时间和饮食不同，TG可能差异比较大。TG升高，反映人体极低密度脂蛋白（VLDL）及残粒增多，这些残粒蛋白可能具有导致动脉粥样硬化的作用。当TG轻至中度升高时，冠心病风险增加。如果重度升高，可能导致急性胰腺炎。

他汀类虽然也能降低TG，但其主要降低LDL-C。主要降低TG 的药物有三类：贝特类（非诺贝特、吉非贝齐）、烟酸类（烟酸、阿昔莫司）和高纯度鱼油制剂（多烯酸乙酯）。

除了这三类药物能够降低TG外，控制脂类食物的摄入及运动可以有效降低TG。

总之，胆固醇正常，甘油三酯高也属于血脂异常，如果血清TG≥1.7 mmol/L（150 mg/

dl）时，首先应用非药物干预措施，包括治疗性饮食、减轻体重、减少饮酒等。如果TG>5.65时，需要降脂治疗，以免发生急性胰腺炎。

甘油三酯高但两种胆固醇都正常，是高血脂吗？

我们通常所说的血脂主要包含四项主要的指标，分别是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白，只要其中的一项不符合正常的标准，即为高血脂。

在这四项中，甘油三酯是最容易发生增高的一项，因其与饮食的关系最为密切，而且变动非常大，检测当天与前一天的饮食关系极为密切，所以对于甘油三酯，有一个分级评判的标准：

• 合适水平：小于1.70mmol/l

• 临界范围：1.7-2.25mmol/L

• 升 高：2.26-5.63mmol/l

• 极 高：大于等于5.64mmol/L

按照这个分级标准，一般处于升高范围内，通过生活方式干预往往即可达到降下来的目标。比如饮食清淡、少吃油腻食物，特别是每日食用油要限制在25克以内，同时要增加运动，每天有氧运动至少要在30分钟以上。

需要特别提醒的是，甘油三酯并非是食物中直接含有的脂肪，它是在体内经肝脏合成的一种脂肪。合成的原料是食物中摄入的脂肪酸和主食中的碳水化合物分解成葡萄糖后，又经代谢产生的甘油，所以控制甘油三酯还应当限制主食的摄入量，不要吃的过多。

甘油三酯升高，就象是血液中漂了一层油，体内甘油三脂水平过高，会沉积在组织器官上造成脂肪的堆积，沉积在肝脏中会造成脂肪肝，沉积在皮下会引起肥胖，而沉积在某些脏器上会引起一系列病变，如沉积在胰腺上会导致胰腺炎的发生，而急性胰腺炎是可以致命的急症。

所以，对甘油三酯升高应当积极治疗，物别是存在心脑血管病发生风险的人，如糖尿病、高血压、肥胖者，更应积极控制，必要时应在建立起良好生活方式的基础上，在医生的指导下服用降脂药进行治疗。

【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注天天听健康，一起学习交流更多健康知识】

甘油三酯高但两种胆固醇都正常，是高血脂吗？

高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症。当甘油三酯高于1.7mmol/L时，为高甘油三酯血症。所以，仅有甘油三酯升高时，也应诊断为高脂血症。其治疗方案取决于甘油三酯升高的程度。

该水平的甘油三酯为边缘升高，可通过改善生活方式降低甘油三酯。（1）控制体重、适当运动：甘油三酯主要存在于人体的脂肪组织，肥胖的患者，尤其是体重指数大于28的患者，很容易继发高甘油三酯血症，所以，肥胖的患者应控制体重，适当运动，将体重指数控制在24以内，可有效降低甘油三酯。（2）限酒：饮酒是引起继发性高甘油三酯血症的常见病因，过量饮酒降低肝脏对甘油三酯的处理能力，所以，高甘油三酯血症患者应限制酒精摄入；（2）合理饮食：尽量减少富含胆固醇、脂肪食物的摄入，减少了来源，血脂自然能得到一定程度的控制；（4）戒烟：长期吸烟不仅可升高甘油三酯，还可导致动脉粥样硬化及斑块形成，使心脑血管疾病发病明显上升。

当甘油三酯高于2.30mmol/L时，改善生活方式的同时需给予药物降脂，优选贝特类药物，其次可选择海鱼油。使用贝特类药物时，对数患者会发生胃肠道不良反应，但一般能耐受，用药期间需监测肝功能、肌酸激酶，警惕肝功能损害、肌病的发生。在我国市场上，海鱼油的纯度不是很高，效果有限，多用作高甘油三酯的辅助治疗。

甘油三酯高于5.6mmol/L时，为重度升高，需警惕急性胰腺炎，建议联用贝特类与海鱼油迅速降脂。

感谢阅读！

甘油三酯高但两种胆固醇都正常，是高血脂吗？

甘油三脂水平的升高可以称为血脂高或者高脂血症，甘油三酯的正常值范围是0.4-1.7mmol/L，如果测得甘油三酯水平超过1.7mmol/L以上就称为甘油三脂水平升高。　

那我们就先来了解什么是高血脂。顾名思义，高血脂是指血脂水平过高。而血脂是人血清中胆固醇、甘油三酯和类脂等物质的统称。其中和临床关系比较大是胆固醇和甘油三酯。高血脂的人群通常是65岁的中老年人，跟原发性以及先天性遗传疾病有一定的关联，也跟代谢性紊乱疾病或者是年龄，性别，饮酒，吸烟，饮食有一定的关联。

那高血脂怎么判断，我们来看看血脂报告单，来看看这四个指标：

1.甘油三酯（TG）： 极易受饮食影响

甘油三酯就是存在于血液中的脂肪，如果血液中的甘油三酯过多，就会在人体不同部位堆积，造成不同的后果。比如堆积在皮下，人就会发胖；堆积在肝脏，就会造成脂肪肝；堆积在心脏，就会造成冠心病等症；堆积在血管壁，会造成动脉硬化……

2.总胆固醇（TC）=高密度脂蛋白+低密度脂蛋白+其他

总胆固醇是血液里各种胆固醇的总和。过高的胆固醇水平会在血管内累积，让血管变得狭窄。如果是发炎病变的血管，则很可能形成血栓 ，引发脑梗、心梗等各种心脑血管疾病。

3.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：“坏胆固醇”血脂控制的靶目标

浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，血管壁上形成的斑块会使血管变得弹性欠佳，从而影响输送血液的能力。严重时会阻塞血管，最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。一般来说，它的数值越低越好，因为其数值越高，脂质在血管壁沉积的速度就越快，心血管疾病的风险也就越高。

4.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：“好胆固醇”

高密度脂蛋白（HDL）的作用很重要，它可以把胆固醇从动脉粥样硬化斑块等地方，转运到肝脏进行再循环，或者以胆酸的形式排泄出去。一般其数值越高，越有利于心血管健康。

这4项指标中，前三项中的一种或几种过高，就属于高血脂症。临床上血脂异常主要包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低HDL-C四种。根据《中国成人血脂异常防治指南》，LDL-C > 3.37mmol/L就会被诊断为高低密度脂蛋白胆固醇升高。所以只有甘油三酯升高，其他都正常的情况应该叫做高甘油三酯血症。

简单点就这么分：

如果单纯胆固醇高的，叫做高胆固醇血症。

如果单纯甘油三酯高的，叫做高甘油三酯血症。

如果胆固醇和甘油三酯都高的，叫做混合型高脂血症。

需要注意的是化验单上的血脂在正常范围，一般是指没有基础病的正常人应有的血脂水平。如果患有糖尿病、冠心病、脑血管病，发生过心肌梗死，或者有其他动脉粥样硬化疾病，对于血脂控制要更加严格，特别是低密度脂蛋白，标准往往比正常范围更低，此时就不能以正常人的标准来判断血脂是否达标。

高血脂的患者是会改变血液的粘稠度的，而且会导致心绞痛，心肌梗死等心血管疾病。高血脂还会有可能会引发高血压，胆结石，胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍以及老年痴呆等疾病。

那哪些人需要注意血脂呢？一般这七类人群容易诱发高血脂：

1、 工作压力大、精神紧张人群

日常无暇顾及饮食起居和健康，导致身体免疫力和抵抗力会降低，脂质代谢紊乱，引起高血脂。

2、 熬夜、长期吸烟、酗酒者、生活无规律

平常烟酒过度、懒于运动、脂质代谢紊乱，导致脂肪堆积，容易出现脂肪肝和高血脂。

3、 体型肥胖、长期高糖饮食者

长期摄入高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类食物，导致血液中甘油三酯、胆固醇含量过高，出现高血脂。

4、 缺少体力活动和体育锻炼

从事脑力劳动，白天繁忙的工作使上班族精疲力尽，晚上回到家吃过饭，就窝在家里看电视或者是玩电脑，缺少适当的体育锻炼，诱发高血脂的出现。

5、 患有高血压、糖尿病等其他疾病的人群

甲状腺机能低下、糖尿病、肾病、阻塞性黄疸等疾病如果不能得到很好的控制，也会引发高血脂。

6、已有冠心病、脑血管病或周围动脉硬化病患者、有高血脂家族史的人。

甘油三酯高是如何引起的呢？

肥胖、缺乏体育活动、高碳水化合物饮食、吸烟饮酒、糖尿病和肾功能不全这类疾病、雌激素和糖皮质激素这类药物、以及家族遗传等因素，都可以升高血液里甘油三酯的水平。主要分为原发性和继发性，原发性常见于遗传，一般说明病因不明。而继发性则可以继发于疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆道阻塞等。

不论是甘油三酯高还是其他类型的高血脂的患者通常是有三大治疗原则，主要就是建立好生活习惯，戒烟戒酒，加上适度的锻炼以及饮食疗法。所以调节饮食习惯，坚持低糖、低脂、低热量、低胆固醇、高纤维是调节高血脂的5个原则。

在日常生活中可以适当少吃主食，改用粗粮代替；适当多吃鱼肉、禽肉、瘦肉等优质蛋白；减少煎炒炸等烹饪方式；多吃新鲜的蔬菜水果等，都会预防改善血脂问题的！如果甘油三酯水平再升高的比较明显可以口服非诺贝特类药物进行降血脂的治疗。