空腹血糖8左右，近十年了，没有服药也无症状，这是糖尿病吗？

很有意思的一个问题，这个问题也反映了很多朋友对于糖尿病的一些认识误区。

空腹血糖在8左右，已经十年了，那您的空腹血糖8的数值是十年前测的，还是十年期间一直定期测量都是在8左右呢？

如果是前一种情况，您仅仅在10年前量过一次血糖，那您不妨现在再去量一下血糖水平，有2种可能，一种可能是空腹血糖在正常范围内，可能十年前量的那个血糖值是错误的或者是有问题的，这种情况下，如果经过2次以上的确认，空腹血糖水平都完全正常，那么当然不算是糖尿病的问题；但还有一种可能是，您在十年间没有对血糖进行控制，现在再去测量血糖，空腹血糖水平已经进一步升高了，到了更高的水平，这样的情况下，当然就是确诊的糖尿病问题了。

如果您在十年间，都会定期检查空腹血糖水平，这个水平一直保持在8左右的水平，这种情况，同样也可以确诊为糖尿病的问题。

在医学上，糖尿病的诊断标准是，如果确认空腹血糖如果超过7.0，和（或）餐后2小时血糖超过11.1，就都可以确诊糖尿病，也就是说，不管是空腹血糖超标，还是餐后血糖超标，还是两个指标都超标，都可以诊断为糖尿病，而并不以有没有症状为标准。

糖尿病可能会出现症状，也有可能会在长时间内保持无症状，糖尿病的症状可能包括一些多饮多食多尿，体重减轻等方面的典型症状，也有可能出现皮肤、口腔粘膜等方面的相关症状，长时间的血糖控制不良，还会出现心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，糖尿病周围神经病变，糖尿病足等多种并发症，但也有的糖尿病患者，病程进展较慢，身体对血糖升高的反应不敏感，并发症出现的时间较晚，所以就会造成这样一种假象：虽然我血糖偏高，达到了糖尿病的诊断标准，我没有控制血糖，时间也挺长了，但啥事也没有。

这样的情况存在，但并不代表高血糖没有损害我们的身体健康，多数的慢病对于身体的健康危害都是在不知不觉间形成的，不管是高血糖导致大血管并发症的动脉粥样硬化及心血管风险，还是高血糖导致的微血管并发症的肾病，周围神经病变，视网膜病变等，这些问题的发生，都不是一下子发生的，而是在高血糖的状态下，经过经年累月的长期影响，才逐渐发生的，有时候一旦发作，就是心梗、眼底出血等大问题，等出现问题时才认为自己有糖尿病，采取控制血糖，是不是太晚了呢？

我们的医学诊断发展到今天，把某个指标定在某个范围内，都是有大样本的科学研究数据支持的，实际上，空腹血糖超过7.0，可以确诊为糖尿病问题，而空腹血糖超过6.1时，就应该超出正常健康的范围了，一般我们将空腹血糖6.1称为空腹血糖受损，是糖尿病前期的一种状态，如果能够在这种情况下，就积极的加强血糖的调理控制，往往能够更好的控制好糖尿病的发生和发展，甚至有很多朋友通过积极的生活调理，保持血糖水平多年都维持健康正常，没有发展为糖尿病，而如果空腹血糖都达到8了，已经确诊糖尿病了，还不积极的进行控制，虽然您10年没有症状，但并不代表以后不会出现相关的并发症问题，尽早地，积极地加强血糖调理控制，才是对高血糖和糖尿病的正确态度，多项研究也表明，越早对血糖进行控制，越早严格的控制血糖稳定达标，身体的健康获益越大，出现相关并发症的风险就越低。

对于空腹血糖8已经十年的糖尿病朋友，不管有没有症状，不管有没有不舒服的感觉，还是建议您要积极的做好血糖调节管理，管理好血糖水平，并不仅仅是吃药还是不吃药那么简单，通过生活上的饮食调节和加强运动，积极的控制身体的能量过剩，是控制好血糖的生活调理基础，在此基础上，如果血糖水平仍然无法有效控制达标，就应该加用药物，来加强血糖的调节控制。

针对这位朋友的情况，如果您不属于误诊的情况，确实属于糖尿病，建议您应该把血糖控制下来，控制到什么水平呢？由于您还没有明显的症状和并发症，但病程已经较长了，推荐把空腹血糖控制到7.0以下，而餐后血糖控制到8~9左右的范围（尽量不超过10）最为合理，如果能够做到，并且积极保持，才能够让身体获得更多的远期健康获益，糖尿病血糖控制，等症状出现的时候再控制，是不靠谱的，也是不安全的，切记切记。

空腹血糖8左右，近十年了，没有服药也无症状，这是糖尿病吗？

空腹血糖8.0mmol/L左右，将近十年了，没有服药也无症状，是不是糖尿病？这真的是一个很让人遗憾的问题，如果测量准确这位朋友应当患糖尿病至少在十年以上了，而十年间不经任何干预治疗，很有可能已经有并发症发生了，没有症状不等于组织器官没有损害，这也正是糖尿病常被忽略的一些特点。

首先，糖尿病不是依据症状表现来诊断，唯一的标准就是血糖的升高，而且有非常明确的数值，即空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，且只要其中任何一个达到诊断标准即可诊断。

其次，平常所说的糖尿病“三多一少”即吃的多、喝的多、尿的多、体重下降，并非所有的糖尿病人都会出现，即便出现往往是在患病几年甚至数年之后出现，而且是逐渐发生，往往被患者所忽略，因此没有这些症状不代表没有发生糖尿病。

第三，糖尿病最大的危害不在于血糖升高本身，而是长期高血糖对血管的损伤，就象血管长期浸泡在“糖水”中，逐渐被侵蚀而损伤，为血糖中大分子的脂肪沉积创造了条件，脂肪沉积后引发炎性反应最终破坏血管正常结构，这就是动脉粥样硬化发生的机制。而血管的这些病变会导致全身各个组织器官的病变，引起多种并发症的发生。

通常情况下，不经治疗的糖尿病患者在患病5年后即会有并发症的发生，但这些并发症的发生有一个渐进的过程，可能并不会有明显的症状表现。这也是很多患者是在发生了心梗、脑梗后，才发现早已患上了糖尿病，而心脑血管病发生的根源实际上糖尿病所引起。

综上所述，这位朋友很明显已经患有糖尿病，且糖尿病应当已经发展到了一定程度，当务之急应当检测餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白，并进行糖耐量试验及胰岛素试验，明确胰岛功能状态，判断糖尿病病情的轻重。同时对心脑眼肾等主要器官进行检查，明确是否有并发症发生及发生的程度，为制定治疗方案提供依据。

此外需要特别提醒的是：对糖尿病人血糖的监测，不能只关注空腹血糖，餐后2小时血糖的升高往往早于空腹血糖升高的出现，且所带来的危害更大，应此起高度重视。

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空腹血糖8左右，近十年了，没有服药也无症状，这是糖尿病吗？

近十年，空腹血糖都在8.0mmol/L左右，如果血糖仪和试纸没有什么问题，基本可以判断为糖尿病了。不过，最后的确诊，还需以医院的静脉血糖为准。

这时候，可能有人会问了：若真的是糖尿病，那怎么会不用药，却一点症状都没有呢？

糖尿病、高血压和高血脂，它们均为慢性疾病。之所以称它们为慢性疾病，就是因为这些疾病的进展速度很慢。根据个人体质的不同，有些疾病从发病到表现出严重并发症，可能需要五年、十年、甚至是二三十年。

因此，我们判断是否患有糖尿病，并不完全看是否有症状。若连续两次以上，测得静脉空腹血糖在7.0mmol/L以上，或者是餐后、随机血糖在11.0mmol/L以上，就可以判断糖尿病了。2020年糖尿病指南将糖化血红蛋白超过6.5，也作为判断有糖尿病的标准。

所以，近十年，空腹血糖都在8.0mmol/L左右，虽只是毛细血管血糖，但只要血糖仪和试纸没问题，基本也可判断为糖尿病了。

上面我们已经提及糖尿病的进展很慢，没有症状，并不意味着健康。因为糖尿病的慢性并发症，并不是一天或者两天就形成的。

它最主要是由于高血糖对血管内皮细胞的损伤，这种损伤往往需要长时间的积累。每一次的高血糖，都可能对血管内皮细胞造成轻微的损伤。但是由于损伤较轻，人体可能不会表现一些不适症状。

也正因为如此，“很大糖友就大意了，没有闪”。等到血管内皮细胞损伤到一定程度，某天突然就出现了脑梗、心梗、脚麻、脚疼等情况。

部分糖友在血糖偏高以后，身体其实已经表现出了症状，只是自己没有当回事罢了。比如，有一些糖友，初期的时候，就只是想喝水。

平时我们都将：多喝水，对身体健康。因此，不管是糖友自身，还是糖友的家人，可能都没有意识到这个异常信号。结果，后面到医院一查，判断为糖尿病。

我们凭个人感受，是无法得知血糖控制的好坏。因此，建议糖友最起码也得去医院做一个糖化血红蛋白。

若是在7.0以内，则说明糖友近3个月的血糖控制得还可以。若还是老年糖友，那仅仅是空腹血糖有点偏高，那这个生活习惯还应该继续保持。

若糖化血红蛋白在7.0以上，年龄还比较小，那就应该要多重视了。除了调理空腹血糖以外，还要看看餐后血糖是否达标。

总的来说，长期的空腹血糖8.0mmol/L左右，基本就可以判断为糖尿病。就算是没有啥症状，我们也不可马虎大意。最好还是去趟医院，以医生的意见为准。

空腹血糖8左右，近十年了，没有服药也无症状，这是糖尿病吗？

按照您的描述，可以确诊是糖尿病，近十年没有服药也无症状仅是您自己感觉的还是有进行过体检？

临床上很多糖尿病患者可能近20、30年没有明显的症状，注意！是没有“明显症状”！其实还是有症状或体征的，只是您不敏感而已。都知道糖尿病典型症状为多饮、多食、多尿和体重减轻，但几乎大部分患者没有三多症状或仅表现为单一症状，却有明显的体重减轻，相信您周围就可以看到这类患者，体重短期内不正常的下降最要警惕的就是糖尿病和癌症，在这就不多叙述了。

无症状可表现为不影响生活的微小变化，例如腔隙性脑梗死，轻微的、一过性的头晕；早期视网膜病变，表现为逐步的视力减退；各系统的神经病变，腹胀、便秘、频繁泌尿道感染，这些例子可完全脱离糖尿病单独作为一个疾病存在，可能你已经存在，但你认为是老龄化带来的正常表现或是压力、失眠导致，因为仅仅是你感觉没有症状是不可量化的，我相信您如果排除了已经进行饮食控制，可能相关性的体检都没有做过，类似尿微量蛋白、糖化血红蛋白、肝肾功能及心脑血管病变的检查。

自我监测作为糖尿病治疗中的重要环节，是将血糖水平进行量化、数据化的一个治疗，说实话我是不太相信您血糖没有波动的，正常人都有波动，更何况是常年空腹处于异常范围的人，空腹处于8，餐后呢？随机呢？我一直、经常告诉病人你可以不服用药物，但一定要记得定期监测血糖，当饮食、运动控制不了血糖的时候，千万别抵制药物治疗，若是发生了并发症，后悔也来不及，别用身体去尝试、触探一个底线，因为这个底线不知道会给你带来多大的危险。

再者，为什么会出现不查则已，一查就是大病的情况发生？一是因为没有进行早期的筛查、监测，二是即使做了监测，也有不能及时治疗的时候，例如糖尿病肾病早期仅表现为微量白蛋白，直到4期才会有明显的临床症状，水肿、高血压，前3期基本没有临床症状，若是不进行体检的可能连自己有持续性的尿蛋白都不知道，更不会因此进行早期的预防治疗。

总结:若是您真的不想吃药，也尽量饮食控制一下，空腹最好＜7.0，餐后2小时＜10.0，糖化血红蛋白＜7%，最后建议您至少每年进行一次全身体检。

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空腹血糖8左右，近十年了，没有服药也无症状，这是糖尿病吗？

你的问题其实有漏洞。你说空腹血糖8左右，近10年了，是空腹血糖一直维持在8左右，还是说10年前测了在8左右，后面一直都没在测过了。

如果说是空腹血糖一直都是在8左右，那么已经是糖尿病的范畴了，空腹大于7，餐后两小时超过11左右都能算是糖尿病了。而你没有服药也无症状，这个其实是很难解释的通的，不知你其它的检测有无做过，比如很重要的糖化血红蛋白，这个可以反映你体内三个月的血糖水平。比空腹血糖的检测准确率要高多了。还有餐后2小时的血糖水平如何。

如果HBALC、OGTT这些检查结果都没问题的话，那么，其实会不会是特异性的空腹糖耐量受损，我以前看到过一篇文章，是关于胰岛基因的改变引起的，还有待研究。

如果是第二种情况，10年前做过，后面都没做过检查。那么很有可能是当时检测的误差造成的。其实没有糖尿病。

空腹血糖8左右，近十年了，没有服药也无症状，这是糖尿病吗？

糖尿病是我国排名首位的代谢性疾病。糖尿病的诊断可以通过空腹血糖诊断，也可以通过OGTT后2小时血糖诊断。那么，空腹血糖8.0mmol/L，无任何症状，是糖尿病吗？接下来，医学莘将为您解析。

每日我们血糖的波动可以归纳为“三高一低”。“三高”是指三餐后血糖升高，以餐后2小时血糖为重点参考指标，正常范围为4.4-7.8mmol/L；“一低”是指空腹血糖较低，以禁食8小时以上血糖为重要参考指标，正产范围为3.9-6.1mmol。当发生胰岛素抵抗时，空腹血糖会逐渐升高，伴随餐后2小时血糖轻度升高或正常，空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，应诊断为糖尿病；当胰岛素分泌缺陷时，不仅会出现空腹血糖显著升高，还会出现餐后血糖的明显异常，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时，应考虑糖尿病，诊断应依据OGTT后2小时血糖作为诊断标准。

所以，空腹血糖8.0mmol/L，应诊断为糖尿病，建议完善OGTT及糖化血红蛋白制定合理的降糖方案。

糖尿病患者的症状主要表现为“三多一少”。“三多”是指饮水多、排尿多、进食多，由血糖显著升高所引起；“一少”是指体重减少，由葡萄糖利用障碍，消耗过多蛋白质与脂肪引起。但并非所有的糖尿病患者均会出现“三多一少”症状，部分患者可仅出现血糖升高，仅于体检或因其它疾病就诊时被发现。所以，“三多一少”症状仅为筛查糖尿病的线索，糖尿病的诊断应依据血糖水平。这部分患者虽然没有明显症状，但长期高血糖却在慢慢损伤肾脏、视网膜、心血管、中枢及外周神经。

所以，空腹血糖8.0mmol/L但近10年未给予药物治疗，很可能已经发生了各种慢性并发症，建议筛查有无靶器官损害。重点检查24小时尿蛋白定量、肾功能明确有无肾脏损害；颈动脉彩超明确有无心脑血管病变；以及糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等相关检查，在降血糖的同时应对症治疗，以减轻靶器官损害。

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