血管里的斑块可以清除吗？

随着年龄的不断增长，同时由于身体一些高血压、高血脂、糖尿病等基础代谢慢病的长期影响，动脉粥样硬化是造成很多中老年朋友心血管疾病风险的主要原因之一，动脉粥样硬化的形成，与动脉血管中的斑块形成有着密不可分的关系，很多朋友会问这样一个问题，已经在血管中形成的动脉硬化斑块，可以清除吗？对于这样的问题，我们就一起来探讨一下。

先来简单介绍下血管斑块的形成过程，之所以会形成血管内的动脉硬化斑块，通常与血管内壁的受损，血脂的沉积有着密切的关系。通常随着年龄的增长，或在高血压、糖尿病等慢病影响下，人体的动脉血管内壁都会受到一定的炎性反应影响，如果血管内皮细胞出现损伤，就会使得血液中的脂质更易于在血管壁下方形成沉积，特别是我们血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平偏高时，这种脂质沉积的几率就更高，胆固醇在血管壁下方形成沉积，身体并不会坐视不理，而是会通过巨噬细胞吞噬，高密度脂蛋白转运等方式来尽量的清除这些沉积的脂质，但如果沉积的脂质过多，而身体来不及转运的情况下，被氧化修饰的脂质成分就会逐渐在血管壁下方形成黄色的脂质核心，而血管壁上方则会逐渐的形成含有纤维蛋白的纤维帽，这就是一个动脉粥样硬化斑块的形成过程。

了解了血管斑块的形成过程，我们再来看血管斑块是否真的可以清除掉。

想要通过用药来彻底清除斑块，可能性基本上是很小的。

当我们的血管逐渐出现斑块，导致出现动脉粥样硬化，狭窄等方面的问题时，医生会结合实际情况，评估病人的心脑血管疾病风险，如果属于风险高危或极高危的情况，一般都会建议我们加强血脂的控制，如果要控制低密度脂蛋白胆固醇的水平，一般会建议您使用他汀类药物来加强血脂控制，但血脂控制下来，血管斑块就能逆转消失吗？

其实降血脂药物并没有那么神奇的作用，服用降血脂药物，控制好低密度脂蛋白胆固醇水平，比起逆转清除斑块来，其更重要的作用是抑制血管的炎性反应，稳定斑块，减少斑块破裂造成血栓的风险，虽然有研究表明，如果能够严格的控制好低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白a1的水平，斑块有可能在三个条件都符合的情况下出现减小的可能性，但要完全清除斑块，让斑块彻底消失，可能性还是很小的。

因此，对于服药控制来说，比起逆转斑块，清除斑块来说，更重要的是“稳定斑块”，保持斑块的稳定，不增大，稳定性也不会变差，从而减少斑块进一步增大，造成血管狭窄影响供血的风险，也减少斑块不稳定破裂导致血栓风险，这才是重中之重，就目前的情况来看，还没有一种药物能够有效的“清除斑块”，如果有人告诉你吃某种药物或保健品能够清除斑块，那他肯定是为了骗钱的大忽悠，而不是真正为你健康着想的真医生。

有这么一部分朋友，或者有这么一部分医疗机构，会建议有动脉粥样硬化的朋友，每年定期输液“通血管”，说的好像输输液就能清除血管斑块一样，但实际的情况是，不管是加点药物的输液，还是不加药物的输液，对于清除血管斑块，改善动脉粥样硬化来说，都是没有任何用处的，动脉斑块不是可以通过输液“冲掉”的，也不是通过输点药物就能清除的，这一点大家一定要清楚，不要勿信谣言。

那血管里的斑块，可以通过手术来清除吗？您别说，还真有这样的手术哦，不过只是针对高危风险的，符合手术指征的颈动脉斑块情况，如果颈动脉斑块导致颈动脉狭窄程度超过75%以上，已经影响脑部供血的情况下，可以考虑通过颈动脉内膜剥脱术的方式来剥离颈动脉斑块，改善颈动脉狭窄情况，但这种方式，可以说是一种保守治疗无法控制的治疗方式，手术本身也会对血管壁造成不可逆的影响，如果通过保守治疗能够控制颈动脉斑块进展的朋友，一般医生也不会推荐采用手术的方式来清除斑块的。

除了颈动脉内膜剥脱术以外，一般对于其他动脉血管，如冠状动脉血管，脑动脉血管的斑块问题，也没有手术清除斑块的方式，如果冠状动脉出现斑块问题，一般首先是进行动脉粥样硬化的控制，以控制相关慢病，稳定斑块为主，对于出现急性冠脉综合征，心梗问题的朋友，一般也不是清除斑块，而是通过介入支架手术或旁路搭桥的方式来改善心脏血供。因此，即使手术清除血管斑块，其应用范围也是非常有限的。

血管里的斑块可以清除吗？

大家好！我是福爸，执业医师。希望我的回答对您有用。

血管里的斑块，学名叫动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化是人体必然会出现的病理生理现象，就像人总会逐步衰老一样，血管也会逐步的老化。动脉粥样硬化也不是老年人的专利，早在青少年时期就开始出现细小的条纹状的动脉粥样硬化，在其后的数十年缓慢发展，形成动脉粥样硬化斑块。斑块逐渐增大或者破裂，堵塞动脉血流，造成严重的心脑血管病。

既然是由于动脉粥样硬化斑块堵塞血管，才引起心脑血管疾病，那么能不能想办法清除掉血管里的斑块呢？网上经常可以看到多吃某种食物就可以清除血管垃圾，软化血管疏通血管的文章。也可以看到一些非正规的医疗机构做广告宣传，他们可以用某种技术或者某种配方的方剂来清除血管内的斑块。那么这些是不是真的呢？

可惜想法很美好，现实确实比较残酷的，目前没有任何的药物或者食物能够彻底清除血管内的斑块。要是有的话，心脑血管疾病也就不会成为人类健康的第一杀手了。

医学上确实有一些技术可以疏通堵塞的血管。急性脑梗或者心梗的时候可以采用药物溶栓的方法溶解血栓，当然也只有部分有效。还可以通过血管介入的方法，在堵塞的部位放置血管支架，疏通已经严重狭窄的血管。另外还有血管内膜剥脱术，斑块旋切术等技术手段，可以清除局部的血管斑块。但是这些治疗都是有创伤性的治疗，有相当的风险和并发症。

药物方面比较明确的是他汀类药物可以起到稳定斑块的作用。在使用他汀类药物有效地降低了低密度脂蛋白胆固醇之后，不稳定斑块会趋向于稳定，体积也会有所缩小，但是并不能够彻底的清除斑块。一些中药也有类似作用，但是缺乏大宗临床验证。

至于说食物能不能清除板块，那纯粹是一厢情愿的想法。长期健康的饮食模式和生活方式可以减慢动脉粥样硬化发展的速度，使不稳定斑块逐渐朝稳定斑块转化，斑块体积也会有所变小，但是不能完全去除血管斑块。

建议已经有动脉粥样硬化斑块的人，在正规医院做风险评估，接受正规治疗，预防心脑血管病的发生。

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血管里的斑块可以清除吗？

血管中的斑块，可以通过用药实现一定程度的逆转，无法完全消除。

血管中的斑块与血脂密切相关，当血脂异常时，主要是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度增加，LDL-C会进入到血管内膜之中，巨噬细胞也会随之进入。吞噬过多的胆固醇的巨噬细胞会转化成为泡沫细胞沉积在血管内膜之中，形成淡黄色，类似米粥一样的物质。所以血管形成了斑块，又被称为血管粥样硬化。

既然血管中的斑块与血脂中的LDL-C有关，那么降低LDL-C的浓度，就可以阻断斑块的进展。现在常用降脂药为他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可以将LDL-C的浓度降低50%以上，为强效他汀。

临床研究发现，当血中LDL-C浓度降到2.0mmol/L时，斑块会停止进展，当LDL-C降至1.8mmol/L时，斑块出现一定程度的逆转。所以可以根据血管粥样硬化的不同程度以及疾病的危险程度选择不同的他汀类药物，制定不同的降脂目标。

血管中的斑块，不仅仅使血管腔变小，使血流减少。在斑块表面的血管内膜并不稳定，容易发生破溃。斑块破溃之后，会释放出其中不溶性的脂质物形成栓子，随血液运行至远端细小的动脉形成血栓。发生在脑就是脑梗死，发生在心脏就是心肌梗死。

他汀类药物不仅可以降低血脂，还可以抗氧化、抗炎、改善血管内膜的功能、增加斑块的密度和调整斑块的成分，让不稳定的斑块变成稳定斑块。临床试验表明，他汀类药物需要至少连续服用两年以上才会产生斑块逆转作用，所以很多动脉粥样硬化的患者即使血脂已经降至正常，也要继续服用他汀类药物。

在血管发现斑块之后，还需要服用抗血小板药物，常用的为小剂量的阿司匹林。阿司匹林虽然不会缩小斑块，但是可以抑制血小板聚集，降低在血小板在斑块上聚集形成血栓的概率。所以在血管发现斑块之后，除了服用他汀类药物，还需要服用小剂量的阿司匹林。

除了服用上述两种药品之外，还需要积极对其他并发疾病的治疗。如高血压者要降低血压，糖尿病者要降低血糖。其实血管中形成斑块是随着年龄老化而非常常见的症状，这需要我们平时“管住嘴、迈开腿”的健康生活来预防。即使发现了斑块也不用过于担心，只要在坚持健康生活的基础上，按医生的指导用药预防心血管事件即可。

在用药过程中如果发现问题，请及时咨询医生或是药师，我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师！

血管里的斑块可以清除吗？

您好，我是王药师，很高兴为您解答问题。

首先，我先来和您说说“如何消除血管斑块”这个问题严格说来是没有答案的，因为血管斑块一旦形成，很难消除，也就是咱常说的逆转斑块，这是很难实现的。当然，现实生活中，也有人实现过，下面我和您分享一个相关的真实病例。

浙江54岁的王先生，1年前因为胸闷，做了心脏造影检查，显示冠脉狭窄达75%。但由于王先生只是血脂偏高，胸闷情况并不严重，所以医生建议其严格用药，健康饮食。

11个月后，该患者来复查，之前狭窄程度高达75%的血管已经好转，目前只有50%。很多人可能会好奇，这究竟是怎么做到的？是不是吃了什么“神药”？

仔细询问后得知，王先生吃的就是普通的他汀类降脂药，辅助的阿司匹林。但是王先生自从检查出冠脉狭窄之后就戒掉了烟酒，推掉了应酬，11个月内从原来的186斤瘦到了现在的152斤，血脂控制得也很不错。

你看，只要严格遵医嘱用药并坚持健康的饮食习惯，确实能改善血管，清理血管垃圾。那么，像王先生这样实现斑块逆转的情况很常见吗？

其实并不是！

我先和您来说说这斑块究竟是什么？

动脉粥样硬化病变是对局部损伤的一种保护性炎症纤维增殖性回应，如果损伤持续一段时间，这种回应则变得过度，最终成为疾病，也就是斑块形成。

大家都吃过奶酪以及半固体形状的酸奶，那么，这个斑块实际上就是这样软软的、不那么结实的一个东西，在血管表面形成一个纤维帽，底下盖的就是斑块，非常不结实，当突然出现情绪激动的时候，冠状动脉管腔压力就会升高，血管张力增加，这层东西就会破，斑块就会流出来，油流到血管里面，接着就会激活凝血系统，导致血小板在此粘附聚集，诱发血栓的形成，严重者导致血管堵塞。这也是我们要控制斑块的原因。

斑块是怎么形成的？

斑块形成的原因包括遗传原因、年龄变大、高血压、高血糖、高血脂、吸烟喝酒、不健康饮食等等因素。这些因素越多就越容易形成斑块，越容易加快斑块的发展，最终导致血管狭窄，诱发心血管疾病。

针对存在的斑块，我们该怎么办？

粥样硬化斑块也被称为血管内膜斑块，分为硬斑和软斑。如果斑块较小且低密度脂蛋白在正常值的情况下，可以暂时观察，不用吃药，但是要严格控制饮食。

管腔斑块比较大，且为软斑，引起血管狭窄，要及时治疗。这里说的治疗主要是侧重于诱因的治疗，比如：

1、血脂控制要达标，比如低密度脂蛋白最好控制在2.6以下，甚至降到1.8以下；

2、抽烟的人要戒烟；

3、有高血压的人，一定要将血压控制在达标范围内（要个性化定制血压控制标准）；

4、他汀类药物可以起到稳定斑块、修复血管内膜的作用，但是一定要在医生指导下用药，因为有些他汀类药物会引起轻度的肝功能受损、横纹肌溶解。

逆转斑块为什么不容易实现？

斑块的形成是一个漫长的过程，尚未完全形成动脉粥样硬化者，可通过适度锻炼、严格控制饮食来控制斑块发展，恢复血管弹性；一旦动脉粥样硬化完全形成，血管已经纤维化，则属于不可逆损伤，很难逆转。

但是针对已经发现的斑块，我们必须改变不良生活习惯，养成低盐低脂的健康饮食习惯，必要的话，在医生的指导下，服用相应药物，定期检查

血管里的斑块可以清除吗？

【专业医生帮您做解答】

说起血管斑块，很多人都会很紧张，斑块发生就会堵塞血管造成心梗、脑梗的发生，实际是堵塞血管只是斑块所造成的后果之一，如果斑块破裂还会引起血小板的大量聚积，从而形成血栓，这血栓可以随血液流动，随处堵塞血管，危害性更大，另外长了斑块的血管脆性增加容易破裂出血，这也是造成脑出血的根本原因。

所以，对血管斑块一定要引起重视，很多人都在想能不能消除血管斑块呢？从理论上来说，斑块一旦形成很难消除，这是因为斑块形成的早期还面积比较小时，不会引起任何症状表现，不进行专门的检查难以发现，而一旦有缺血性症状出现时，斑块往往已经发展到一定阶段，斑块已经彻底改变了血管的结构，所以是不能除掉的。

因此，对斑块要做到早发现早治疗，越发现的早消除掉的希望越大，颈动脉彩超是早期发现斑块的措施之一。那么什么样的斑块属于早期斑块，有希望消除掉呢？

血管斑块形成从内皮层受损起始，经脂肪沉积、炎性反应再到包膜形成、其内脂质化物质钙化等，其中内皮受损和脂肪沉积最为关键，如果能阻止炎性反应的发生，沉积的脂肪有可能被清除，斑块就有希望被逆转，此时应当做到：

• 严格控制血压、血糖、 坚决戒烟，尽可能不饮酒、生活规律等，去除血管内皮损害的危险因素。
• 坚持运动，每天做有氧运动，即运动时出汗且出汗要持续30分钟以上
• 服用降脂药 将低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下，可有效阻止沉积并有助于早期斑块的逆转，还可稳定已经形成的斑块不破裂，避免血栓的形成。

需要说明的是：有血管斑块的发生，表明生活方式上存在引起斑块生长的因素，应当积极改善；当有高血压、糖尿病等基础病疾病时，应当坚持治疗，只有从多方面入手才能有效预防、阻止、延缓血管斑块的发生发展。

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血管里的斑块可以清除吗？

动脉斑块是中老年人常见的血管疾病。发现动脉斑块以后，应及时治疗，避免心肌梗死、脑梗死等急性并发症的发生。那么，出现动脉斑块以后，能消除吗，如何消除？接下来，医学莘将为您解析。

动脉斑块是不可逆病变，一旦形成，几乎很难消除。我们能做的是尽量缩小并稳定斑块，减轻血管狭窄，防止斑块破裂。由于动脉斑块的起因是动脉内膜受损，故控制引起内膜受损的病因，有利于斑块的控制。最常见发的的病因为血脂异常。其次为高血压、糖尿病、糖耐量异常、吸烟、肥胖、缺乏运动、西化饮食方式、性情急躁等。所以，出现动脉斑块的患者，应控制好血脂、血压、血糖，戒烟，减轻体重，增加运动，低脂、低胆固醇、低热量饮食，保持心态平衡，以减少对动脉内膜的损害，不仅可以预防新的斑块生成，同时可阻止或延缓已形成的斑块病变加重。

在上述治疗措施中，应重点控制好影响斑块形成的两个关键胆固醇：坏胆固醇与好胆固醇

• 坏胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇，它将胆固醇由肝脏转运至动脉内膜下，不仅会加速斑块的发展，还会导致新的斑块形成，因此，需要将坏胆固醇降至合理的指标，一般使用他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、皮伐他汀等。普通患者应降至3.4mmol/L以下，高危患者应降至2.6mmol/L以下，已经发生过冠心病、脑梗塞的患者，应降至1.8mmol/L。
• 好胆固醇即高密度脂蛋白胆固醇，它将胆固醇由动脉内膜下转运至肝脏，是对胆固醇的逆转运，可缩小动脉斑块，早期病变时，可实现动脉斑块的逆转。高密度脂蛋白胆固醇不应低于1.04mmol/L，否则不利于对斑块的逆转。如果发现其降低时，应注意低脂、低胆固醇饮食、减轻体重，戒烟，有助于升高高密度脂蛋白胆固醇，暂无特效药。

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