姥姥得了糖尿病和冠心病，不让她吃水果，但是她自己偷偷吃，有什么折衷的解决办法？

看的出来，这位朋友是位和姥姥感情很深，也很有孝心的好孩子，姥姥得了糖尿病多年了，现在有查出了冠心病，想吃点水果，并没有什么问题，适量的吃，有选择的吃，糖尿病合并冠心病的情况，完全也是可以吃水果的。

所以说我们对老人尽孝心，千万不要主观武断，你认为的和科学的合理的疾病控制并不一定一致，如果能够多多的了解相关知识，并且合理的应用到生活当中去，碰到这样的问题，也就不用纠结老人偷偷吃水果的问题了。

很多朋友想当然的认为，糖尿病人本来血糖就高，一定要少吃甜的，但实际上，糖尿病人虽然确实应该控制糖的摄入，但也并非一点甜也不能吃，特别是对于新鲜的水果，在糖尿病人的膳食调理中，还是可以适量吃的，并非一定就不能吃。在2017年发布的中国糖尿病膳食指南中，推荐糖尿病人可以结合自身情况，每天食用一份水果，一份是多少呢？如果是苹果、桃子、梨子、柚子、橘子、橙子、猕猴桃、葡萄等水果，一般是200g，也就是4两左右；如果是柿子、香蕉、甜荔枝之类的含糖较高的水果，则推荐量为150g（三两）；如果是草莓，则可以吃300g（六两），而西瓜，如果不超过500g（一斤），通常对于血糖升高的影响也都是不大的。需要指出的是，这些量都是食用一种水果，不会对升高血糖形成较大影响的“一份”的量，如果是多种水果，那就要根据推荐量，每种都少吃一些，总的摄入量控制尽量不好超标。

当然，关于水果的摄入，还取决于糖尿病患者本身的身体情况，活动量大小，以及其他食物摄入情况，比如说身体偏胖，自身活动量有很少的糖尿病患者，在饮食摄入上，包括吃水果的量上，就不妨再减少一些；而在比如说，虽然按照指南的推荐，适量的吃点水果对于血糖升高不会形成重大影响，但如果其他的食物，比如精米白面的主食吃的太多，或者零食吃的太多，或者是其他高热量的食物吃的太多，那么同样还是难以通过饮食控制来做好高血糖的调节和改善。

因此，糖尿病人的饮食调理是一个综合调理的过程，总的原则就是控制好能量摄入和血糖消耗的平衡，在保持营养均衡的前提下，尽量的控制摄入，从而达到加强血糖控制的作用，水果是可以吃的，有所控制有所选择的吃，适量吃，对于身体的营养均衡是非常重要的。

对于冠心病人来说，合并糖尿病是很常见的现象，长期糖尿病的一大并发症之一，就是心血管疾病的问题，冠状动脉粥样硬化问题的发生，与糖尿病、高血脂、高血压等慢病都有着密切的关系，冠心病主要是心脏冠状动脉的狭窄以及心梗等急性心血管疾病风险的加大，以及因为供血不足而损伤心脏功能的风险，在冠心病人的饮食上，水果也不是什么禁忌，既然合并糖尿病问题，为了加强做好血糖控制，遵循前面我们提到的原则，选择新鲜的水果合理的吃，适量的吃，不但不会不利于冠心病的病情控制，反而水果中的膳食纤维、维生素等营养成分，还有利于养护血管，加强血脂代谢能力，新鲜的水果是冠心病人推荐的健康饮食之一。

糖尿病合并冠心病，也并没有什么可怕，控制水果的摄入量，做好饮食调理是很重要的生活干预方面，同时还建议要做到增加活动量，在身体条件允许的情况下，每天进行一定的中等强度的活动，好好休息，保持好良好的睡眠，如果身体状况允许，又有肥胖的问题，也要做好肥胖的控制，这些方面，对于控制好血糖，减缓冠心病的病程发展，预防急慢性心血管风险事件的发生，都是非常重要的。

做好生活调理的同时，也要让老人家结合自身情况，调理好血糖、血压、血脂等指标，做好心血管疾病风险的控制，如果基本没有低血糖风险，用药依从性也较好，冠心病的情况也不严重，建议重点让老人家控制好两个值，一是血糖控制的糖化血红蛋白水平，定期去复查这个水平，如果能控制到7.0%以下最佳，二是血脂中的低密度脂蛋白胆固醇的水平，如果能够把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下，则能够更好的稳定斑块，减缓动脉硬化进程，从而达到减少心脑血管健康风险的目的。

姥姥得了糖尿病和冠心病，不让她吃水果，但是她自己偷偷吃，有什么折衷的解决办法？

糖尿病患者在血糖控制平稳的情况下，是可以适量吃水果的，这一点在我国的糖尿病膳食指南中也有相关建议。水果中含有很多微量营养素，其中的镁、铬、锰等对提高体内胰岛素活性也有一定帮助，所以如果您的姥姥血糖控制的还好，适量吃水果是没有问题的，不过如果餐后血糖过高，超过11.1mmol/L以上，同时糖化血红蛋白大于7%，那么说明血糖控制的不太理想，水果暂时尽量避免或少吃，可以用黄瓜、西红柿等来代替水果。

糖尿病合并冠心病，也不是完全要远离水果的，原则同上，只要血糖控制的好，每天水果可以限制在200克以内，以含糖量低的且升糖指数低的水果为优选，如樱桃、草莓、柚子、苹果等都可以。

不过吃水果不建议餐后马上吃，可以在两餐之间或者运动前后，对于题主来说，可以关注下老人的血糖情况，如果控制的还不错，那么让她吃些水果是可以的，与其偷偷的吃，不如告诉她怎么吃，吃多少以及吃什么水果更好一些。

冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病，是指心脏的冠状动脉管壁内有大量脂质类物质沉淀形成的一种病理变化。

而糖尿病是冠心病发病的常见风险因素之一，这时对于糖尿病合并冠心病的患者而言，更要注意科学健康的饮食，把血糖、血压、血脂以及体重控制在比较合理的范围，从而减少相关的血管损伤，延缓冠状动脉硬化的病变进程，帮助减少并发症的发生。

1、控制脂肪与胆固醇的摄入，动物内脏、鱼子、蟹黄、鱿鱼等尽量不吃，肉类优先选择鱼类和禽类肉，它们的饱和脂肪含量相对更低，对心血管疾病预防和控制有益处，全天的肉类总量不超过150克，如果老人本身不爱吃肉，那么吃到100克就好，过少则容易营养素不均衡，对机体健康及疾病控制也不利。

2、主食粗细搭配、豆制品可以每天吃一些、蔬菜呢摄入量要充足，牛奶等奶制品每天250ml左右，对老人的骨骼健康以及蛋白质补充有利。

3、注意饮食中的烹调方式，糖尿病患者建议多采用煮、蒸、汆、等少油方式，全天的食用油不超过25克，可以选择单不饱和脂肪酸含量较高的食用油，其对心血管有一定促进作用，如茶油、橄榄油、棕榈油等，不过也不必只盯着一种油吃，可以与其他植物油交替换着吃，至于猪油等动物油要避免了。

谢谢阅读、希望对您有所帮助。

姥姥得了糖尿病和冠心病，不让她吃水果，但是她自己偷偷吃，有什么折衷的解决办法？

【专业医生为您做解答】有糖尿病的人不能吃水果，不少人都有这样的认识，就像这位朋友一样对家人的“不听话”会感到无奈又生气，其实这是一种想当然的认识。事实上，有糖尿病的人可以吃水果，而且越来越多的研究证实：有糖尿病的合理吃水果，可以使各种并发症发生的风险降低20%，为什么呢？

之所以有糖尿病的人不敢吃水果，是因为水果是含糖量较高的食物，吃水果将增加机体中血糖的来源，对控制血糖有一定的不影响。但水果相比于其它食物，是机体获取矿物质及维生素的主要食物，尤其是水果含有的大量多酚等抗氧化剂有助于改善机体的炎性状态，抑制脂类物质发生炎性反应，避免动脉粥样硬化的发生。

且水果中含有大量的可溶性膳食纤维，进入胃肠后不但能有效抑制对葡萄糖的吸收速度，还可以调节肠道菌群的平衡与活性，对机体的糖脂代谢都起到良好的调节作用，这样的作用越来越受到重视，且将成为今后控制血糖的一条新途径。

因此，有糖尿病的人不但能吃而且还应当吃水果，只是需要学会合理地吃水果，注意几个问题：

• 一是要所血糖控制在相对稳定的范围内，比如空腹血糖不超过7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L时就可以吃水果。
• 二是吃水果的时间，宜选在两餐之间，此时食物已经消化吸收完毕，血糖处于下降当中，此时吃点水果不会造成血糖的波动，血糖会处于较稳定的状态。
• 三是吃水果的数量，《中国糖尿病防治指南》建议有糖尿病的人血糖控制稳定时，每天应吃250克左右的水果，可分两到三次在两餐之间及睡前吃。
• 四是选择含糖量较低的水果。如弥猴桃、桔子、草莓、樱桃、李子、柚子等。

至于冠心病，从疾病本身来说与吃水果没有直接的关系，适量地吃水果反而有助于疾病的干预治疗，比如水果是叶酸等维生素的主要来源，有助于控制同型半胱氨酸防止血管粥样硬化的发生，适量地吃水果是有好处的。

综上所述，有糖尿病并合并冠心病的人只要注意到上述几点，完全可以大大方方地吃水果。

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姥姥得了糖尿病和冠心病，不让她吃水果，但是她自己偷偷吃，有什么折衷的解决办法？

得了糖尿病、冠心病，不是不能吃水果，要看吃什么水果，吃多少。

所以，姥姥得了糖尿病和冠心病，是可以吃水果的。不能不让吃，而是要吃什么（哪种水果）、吃多少。

得了糖尿病的人，都比较喜欢吃，食欲旺盛。这种情况，不是因为“馋”，而是一种病态。

糖尿病的人，身体里的糖分不能充分利用，高糖又刺激胰岛素分泌增多，糖的排出也会增多，所以，病人常常有饥饿感，吃得多、饿得快。而美食本身又是一种享受，会给人以愉悦感。可是，对于糖尿病人，家人、医生都会让患者控制饮食。糖尿病人本来就想吃，却被限制了饮食，又少了愉悦感，是会不高兴的。这一点可能也是糖尿病患者抑郁焦虑患病率高的原因之一。我们曾经管过这样的患者，本来很礼貌、很斯文、很守规矩的人，为了吃到东西，可以到别人的床头柜里去拿。这种情况还真不能就用“馋”、贪吃来解释，这就是一种疾病的状态。

对于糖尿病患者，是要控制饮食的，但是应该是控制总热量的摄入和各种营养成分的比例，至于具体食物，有些是可以通过等量代换来替代的（专门有这样的食物表的）。这样，食物多样化，满足了营养需求，也满足了病人的口腹之欲。

比如水果。没有说糖尿病患者就不能吃水果，只是最好吃含糖量低、升高血糖慢的水果。而且要限制吃的数量，要算到每天进食的总热卡里。

含糖量低的水果，就是同样分量的水果里，含有碳水化合物（糖分）比较少；升高血糖慢的水果，就是同样含一两（50克）糖分（碳水化合物）的水果升高血糖的速度低于同等量葡萄糖的55%（低升糖指数），这样算起来，血糖负荷（GL）就低。

像平时常吃的苹果、梨、桃、橘子、柚子、草莓、樱桃甚至葡萄，都属于升糖指数（GI）低的水果，并且血糖负荷也是低的。即使是香蕉，升糖指数（52）也不算高，只是血糖负荷（12）要高一些。西瓜升糖指数（72）虽然高，但西瓜水分大，同样数量西瓜的血糖负荷（4）并不高。因此，这样的水果是可以吃的，但是要有选择地吃、限制数量地吃。

这里要注意，增加了水果，就得适当减少其他食物的量。具体可以根据食物等量交换表（网上可查）来换算，或者自己摸索者增减。

回到问题，姥姥得了糖尿病、冠心病，是可以吃水果的。选择低升糖指数、低血糖负荷的水果，控制好每次、每天吃的量就行。这样，不用偷偷吃，完全可以大大方方、光明正大地吃。

要控制好血糖，除了药物之外，把握好进食量、运动量也很重要。这三个方面要匹配，血糖才能控制到相对正常的平衡状态。

（图片来源于网络）

姥姥得了糖尿病和冠心病，不让她吃水果，但是她自己偷偷吃，有什么折衷的解决办法？

老人患病，子女们从健康的角度出发，就会按照科学的方式来告诉老人，这个不能吃，那个不能吃，有些老人就会非常生气，他们告诉我，

“孙医生，我血糖高点，可是儿媳妇什么都不让我吃。”

我就笑了，这句话听着怎么那么别扭呢！儿媳妇是真心为了她的身体，是为了她好，可是她不理解啊！她也不懂啊！

所以限制老人吃对身体有影响的食物的时候，一定要给他讲清楚，让他知道为什么不让他吃，吃了会有什么害处。必要的时候，也可以让他吃，吃完以后再测一测血糖，和不吃这些东西测的血糖进行比较，这样老人就会恍然大悟了，“哦，吃这种食物血糖会升的很高。”那么他以后肯定就不会再吃这种食物了。

毕竟血糖对于老人来说是看不到、摸不着的，他们不知道食物在体内的过程，不知道血糖升高的危害。

我猜题主不让姥姥吃水果是担心她吃水果血糖会高，但是糖尿病人是可以吃水果的，而且吃水果对糖尿病人有很多的好处，比如可以提供维生素C、各种矿物质、丰富的纤维素，这些都是对血管有好处的，特别是老人，存在冠心病的老人。当然水果还有一定的糖分，这可能升高血糖。但是我们可以选择含糖分不高的水果给老人吃，如柚子、猕猴桃、西瓜、草莓等，少量吃一些，再减少一点主食，这样老人满足了吃水果的欲望，血糖升高还不明显。

毕竟年龄大了，水果也就是少量吃点，解解嘴馋，如果让老人偷偷的吃，老人掌握不住量，还怕下次吃不到，就会多吃，就会升高血糖，还会让老人的心理感受不好。

关注老人的健康是对的，但是要了解老人的血糖控制目标，有冠心病的老人血糖控制目标要相对宽松，糖化血红蛋白在7.5-8.0%以下都是可以的，不可控制太严，否则有出现低血糖的可能，导致心肌缺血。

姥姥得了糖尿病和冠心病，不让她吃水果，但是她自己偷偷吃，有什么折衷的解决办法？

你好，之所以提出这个问题，是因为你把糖尿病和吃水果这两件事完全对立起来，好像得了糖尿病就要完全戒掉水果，其实完全没有这个必要。

真相是大部分水果血糖升成指数并不高，比如苹果、梨、桃子、杏子、李子、樱桃、柚子等等，血糖生成指数都低于40，比起精米白面要低很多，对血糖的影响也要小很多。之所以它们吃起来甜，是因为其中所含的甜度更高的果糖很多，但这个甜并不是升高血糖的罪魁祸首，你大可不必过分担心。糖尿病人每天挑选这样的水果吃200克左右，完全没有问题。

2018年的一项研究发现，餐前吃猕猴桃（含25克碳水化合物），正餐时减少相应数量碳水化合物的米饭，有效降低了餐后血糖的峰值，也减小了餐后血糖曲线的面积。

最新研究则发现，餐前吃苹果（含15克碳水化合物），正餐时减少相应数量碳水化合物的米饭，居然能把餐后血糖峰值和餐后血糖曲线下面积降低一半之多！也就是说，在同样碳水含量的情况下，如果先吃些水果的话，一餐饭的血糖反应整体都会有所下降。

大部分水果都是维生素C、β-胡萝卜素、B族维生素、钾、镁等营养素的重要来源，水果中还含有丰富的膳食纤维，能降低胆固醇，预防动脉硬化，对预防糖尿病心血管并发症非常有益，即使你姥姥已经患了冠心病，但适量吃点新鲜水果，对缓解、改善心血管功能也会有一定的帮助。

所以说，姥姥虽然患有糖尿病、冠心病，也没有必要完全戒掉她老人家的水果。当然，水果的种类要有限制，那些升糖指数高、含糖量高的水果，比如香蕉、芭蕉、菠萝、芒果以及各种水果罐头就不要给她吃了，吃水果的量也要有限制，一天不要超过200克，而且吃了水果就要尽量减少主食的量，这样有控制地吃些新鲜水果，既安全又健康，还解了老人家的馋，一举多得，你试试。

（安娜 国家二级公共营养师 王兴国营养特训班四期学员 扶贫达人团优秀成员 优质健康领域创作者 营养科普原创作者 唠“糖友” 的嗑儿 说“减重” 的事 还有好吃的、好喝的和你一起分享）