为什么有的降压药要早上吃，有的要晚上吃？

很多有高血压问题的朋友，都需要长期服用降压药来控制血压水平，在长期服药的过程中，如何把握服药时机就成了很重要的事情，经常会有朋友这样问：我的降压药应该早上吃好，还是晚上吃好？对于这样的问题，往往是无法一概而论的，降压药选择好服药时间，能够加强对血压的控制，而如果服药时间选择不好，反而可能会造成用药安全性风险问题。

即使正常人的血压，也是有一定波动性的，一般在清晨醒来的时段，交感神经被激活，心率变快，心肌收缩加强，会出现一个相对的血压高峰期，而在下午2点到6点之间时，还会出现一个血压高峰期，晚上睡觉休息的夜间，一般则是血压的低谷期，这样“两峰一谷”的典型血压波动，是比较常见的，对于高血压患者来说，如果您虽然血压偏高，但血压波动规律仍然符合这样的规律，对于降压药的服用时间来说，就不建议您选择晚上，如果是每天服用一次的降压药，选择晨起后服用药物就是很好的选择。

如果夜间血压处于低谷的高血压朋友，选择睡前服药，药物发挥作用的高峰时段，正好是夜间血压低谷的时段，可能会造成睡觉时低血压的风险，低血压同样也有引起心率失常，心血管疾病发作等风险，这种情况下，选择晚上或者睡觉服药，就是不推荐的。

还有很多高血压患者，其血压波动规律并不符合这个通常的规律，这种情况下，降压药有时候也可以选择其他的时间段来服用，比如有一些朋友，由于一些原因，如有睡眠呼吸暂停综合症的情况，这种情况下，他的血压高峰可能就会出现在夜间，在这样的情况下，就建议选择睡前服用降压药，这样能够更好的控制夜间的高血压问题，减少高血压对身体带来的健康危害。

有的朋友在晨起服用降压药后，虽然本身吃的是长效的降压药，但往往会出现上午血压控制良好，到了下午血压又重新出现升高的情况，对于这样的情况，一方面我们应该考虑是否用药剂量不够，是否要加强用药，通过联合用药的方式来加强血压控制，另一方面，也不妨多多的摸索下自身的血压波动规律，如果血压在清晨没有出现峰值，而血压高峰出现在下午，这时候，不妨试着调整下服药时间，可以看下药品说明书中的药代动力学部分，选择在血压高峰时段前几个小时服用，如午间服药，使药物的血药浓度达峰时间与血压高峰时段吻合，这样做在不加大用药剂量或加用其他降压药的情况下，可能也会对高血压有更好的控制效果。

但需要指出的是，现在大多数的降压药都是长效的降压药，因此，在服药时间的选择上，虽然要注意，尽量避免药物作用高峰与血压波动低谷重合，但也不必过分纠结与服药时间的选择，通常情况下，如果不存在上述的服药一段时间后，血压控制不好的情况，就不用特别费心的去调整服药时间，一般除非有夜间高血压的问题，其他情况的高血压患者，如果服用的是长效降压药，晨起后服药都是可以的，而对于前面谈到的下午或晚上血压出现升高，血压超标情况的朋友，如果通过调整降压药服药时间，血压仍然控制不好，除了注意在生活上加强自律，严格控制以外，通过调整用药方案的方式，往往能够得到更好的控压效果。

高血压的控制，永远都是一个综合加强调理的过程，选择好降压药的服药时间，只是其中的一个方面，坚持健康良好的生活方式，做好血压的监控测量，同时做好其他心脑血管疾病的风险因素控制，如控制好血脂血糖等，全方位综合调理身体健康，尽量保持血压平稳达标，减少高血压控制不良对身体带来的健康危害，才是最重要的。

为什么有的降压药要早上吃，有的要晚上吃？

降压药物对于高血压患者病情控制必不可少，一般情况下，为了更好的控制血压水平，我们建议大家在血压高峰前至少2小时开始服用降压药物，才能更好的降低血压水平，减少并发症发生的目的。对于绝大多数高血压患者来说，我们清晨6点到10点为一天中的血压高峰，也易发生心脑血管意外，而夜间一般血压偏低，所以为了更好的控制清晨血压高峰，减少夜间低血压发生风险，我们建议大家在晨起空腹服用降压药物。但也有少数高血压患者的夜间血压反而升高，所以对于这部分患者，建议在晚上服药，以控制夜间高血压。高血压患者的药物治疗必须在医生指导下进行，要充分评估病情后制定个体化方案，建议高血压患者优选长效制剂，每天一次服药即可稳定控制血压。我们在服药的同时，也要注意监测血压变化，如血压控制不理想，可调整剂量或加用降压药物。高血压患者在规律服药的同时，也要注意改善生活方式，注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，希望大家正确认识，切勿偏听偏信，以免贻误病情，造成不可挽回的后果。

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为什么有的降压药要早上吃，有的要晚上吃？

选择合理的服药时间，不仅可发挥更好的降压效果，还可进一步减少慢性并发症的发生。虽然部分高血压患者在早晨服药，但也有部分患者需要在睡前服药。同样是高血压患者，为什么需选择在不同的时间服药呢？接下来，医学莘将为您解析。

高血压患者服药时间与血压波动关系密切。正常情况下，血压在夜间会降低10%-20%，发生心血管事件的风险较低，这部分患者重在合理控制白昼血压，尤其是早晨6-10点血压，处于每日血压高峰期，交感神经兴奋性强，发生心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险较高，因此多数高血压患者需晨起服药，并控制高峰期血压达标。也有部分患者夜间血压下降幅度小于10%，部分患者夜间血压不但不降，反而会高于白昼血压，这两类患者除开需控制好白昼血压，更应合理控制好夜间血压，因为夜间高血压可能会对心脑血管、肾脏等靶器官造成更大的伤害。

对于部分夜间血压显著升高的患者，早晨服药很难控制夜间血压达标，通常需要睡前服用降压药，但夜间高血压的患者还应排除其它可能并存的疾病，如打鼾、心脏疾病、肾脏相关疾病等，可能会引起交感神经兴奋，升高夜间血压。在药物的选择上，夜间血压不达标的患者最好选择长效降压药，不但可控制夜间血压达标，还可控制晨起血压达标；其次，中老年人多存在动脉硬化，血管扩张性减弱，是导致血压升高的重要原因，因此具有血管扩张作用的药物更适合这一类患者，长效钙通道阻滞剂等药物可作为首选。需要注意的是：高血压患者用药应兼顾对心、脑、肾等靶器官的保护，同时尽量选择患者耐受、不良反应小的药物，因此具体用药应以专科医生制定的治疗方案为准，禁擅自调药。

综上，部分高血压患者夜间下降幅度较低，或夜间血压高于白昼血压，因此需要睡前服用降压药，以增加夜间血压达标率，减轻对心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害。

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为什么有的降压药要早上吃，有的要晚上吃？

对于大多数高血压患者来说，应当尽量的选择每天服用一次的长效降压药，并且在晨起后空腹服用是最佳的选择。但某些血压类型特殊的患者，就要根据血压情况来调整服药的时间。

正常人体的血压存在着“两峰一谷”的现象。也就是说在每天的上午8~10点，下午的15~17点，有两个血压的“高峰”；而在午夜时分，血压又会降“谷底”。大多数的高血压患者也是如此，白天时血压会升高，夜晚比较低。这也是为什么脑出血多在白天发作，而夜间脑梗发作较多的原因。

所以大多数血压规律正常的高血压患者，应该在早晨服用降压药。这样在白天可以维持一个较高的血药浓度，控制血压，预防发作脑出血。在晚间里，血药浓度降低，避免夜间血压过低，引起脑梗。

有部分高血压患者由于受到疾病或是年龄的影响，血压波动并不是正常规律，而是呈现夜间高压，或是凌晨高压的情况，对这样的患者就需要根据血压的峰值来确定服药的时间。

对于午夜前的高压，可以把降压药放在晚餐前服用。对于凌晨时高压，则可以在睡前服用长效降压药。这样在夜间血压升高的时候，血中的药物浓度会在一个比较高的水平上，可以提供较好的降压效果。但服用利尿剂时应注意在白天服用，避免夜间排尿次数过多影响睡眠。

1、血压监测：高血压患者做好自我血压监测非常重要，可以了解自身的血压特点，可以做为医生诊治的辅助，还可以“捕捉”到血压的峰值，确定最适宜的服药时间。有条件的人，最好做24小时的血压监测，掌握自己血压的昼夜节律。

2、选择长效降压药：高血压患者应该尽量选择每天服用一次的长效降压药。长效降压药的半衰期长，或是被制成控释制剂，经过连续服药之后，血药可以保持在一个较高的水平之上，提供平稳降压的效果。

3、空腹服用：大部分降压药都应该空腹服用。比如说卡托普利会被食物影响减少吸收，而美托洛尔会被食物增加吸收。无论减少吸收或是增加吸收，都会影响血药浓度的变化而造成血压波动。所以为了避免食物的影响，大部分的降压药应在空腹或是饭前服用。但降压药中的利尿剂对胃有刺激性，应在饭后服用。

4、需睡前服用的降压药：某些降压药的复方制剂中含有如哌唑嗪、特拉唑嗪等α1受体阻滞剂，此类药物扩张血管功能较强，易引起体位性低血压。直立时大脑供血不足，会导致晕厥、摔倒，所以此类降压药物宜在睡前服用，可减少不良反应。

综上所述，高血压患者何时服用降压药，是由自身的血压规律所决定的。血压规律正常的高血压患者，服用长效降压药的最佳时间是每天清晨空腹，而晚间服药则适合夜间血压较高的人。最稳妥的用药方法，是在医生的指导下服用。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

为什么有的降压药要早上吃，有的要晚上吃？

降压药物的服用应在专业医生指导下进行，要综合评估病情后制定个体化方案，并注意监测和定期复查，以稳定控制血压达标，减少并发症发生，提高生活质量。

对于绝大多数高血压患者来说，由于清晨6～10点是我们一天中的血压高峰，也是心脑血管意外的高发期，为了控制血压，我们常常建议大家应晨起即立即服用降压药物，以控制血压高峰，减少心脑血管意外的发生。

而少部分高血压患者反而在下午或夜间出现血压升高，对于这部分患者，我们建议大家可在下午或睡前服药。所以，大家在使用降压药物前，必须经专业医生评估，根据自身血压变化特点，制定相应的方案。

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为什么有的降压药要早上吃，有的要晚上吃？

您好，很高兴回答您的问题。

一、有的人降压药早上一次就够了，有的人降压药早晚各一次，又有人的降压药吃3次。这是什么原因呢？

1不是所有的降压药都分早晚吃，根据情况来。一般，上午10点前后，下午4点前后，血压较高（由于个体差异，有的人可能推迟，有人可能提前）。所以一般建议早上（7点之前）起来，就吃降压药，这样药效刚好维持到上午10点，避免血压太高。

2一般下午血压偏高，会建议在4点左右加一颗降压药。睡前的降压药，主要是针对夜间血压较高的人群。

二、常见降压药的分类，您吃的是什么降压药？

1、ACEI，…沙坦类，ARB，…普利类。这两种降压药除了降压，对肾脏有保护作用，一般长期高血压控制欠佳，除了影响心脏，肾脏也难以逃脱。但是也有相应的副作用和禁忌症，需要在医师的指导下，合理选用。

2…洛尔类，这一类降压药，即可以降压，又可以保护心脏，对心率较快的高血压患者比较适用。

3、CCB，…地平类，这一类的降压药比较普遍，降压作用强，而且副作用和禁忌症相对来说比较少，常做为临床首选药物。

4利尿药，可能不常用。

三、怎么确诊高血压？

1、非同日，测量三次血压，达到高血压诊断标准。收缩压大于140，舒张压大于80，即可诊断。（需要排除情绪激动，运动，饮食等情况，安静状态下的血压也主）

2青少年高血压，以低盐低脂饮食，运动，减脂减重，如果3个月干预后没有明显的下降，需要考虑药物干预。

3如果平时血压控制欠佳，请行24小时动态血压检测，再调整降压方案。

4长期高血压患者，需要定期复查尿常规、肾功能、心电图、心脏彩超。