哪些类型的高血压不用吃药？

高血压一定要吃药吗？高血压一吃药就要吃一辈子吗？这是很多朋友明明有高血压去不敢启动药物治疗的担忧之一，但实际上，并不是所有的高血压情况就一定要通过药物治疗靠控制血压，之所以要服药，是因为血压不服药就控制不好，会带来身体心脑肾等各个方面的健康风险，如果可以通过其他更安全更好的方式能够控制好血压水平，当然就不用吃药，今天就来为大家介绍几种高血压不用一直吃降压药的情况。

一级高血压是指血压收缩压（高压）值不超过160mmhg，舒张压（低压）不超过100mmhg的轻度高血压的情况，如果是确认是轻度的高血压情况，同时也没有糖尿病，高血脂等其他的心血管疾病风险的情况下，特别是对于一些中青年朋友的轻度高血压问题，并不推荐上来就服用药物来控制血压水平。

有了轻度的高血压问题，不妨先试试生活方式的干预来调控血压，低盐饮食，合理调整膳食结构，戒烟限酒，合理坚持中等强度有氧运动，控制体重，避免熬夜，保持良好作息，保持平和乐观的心态，这些方面的生活方式调理改善，都是有助于血压控制的重要生活方面，很多时候，通过针对性的生活干预，一级高血压往往会有很好的控制效果，有很多朋友通过这样的方式，控制血压降到了达标范围内，并且能够长期保持，这样的情况，当然是不需要服用降压药的。

还有一种情况是，发现自己有了高血压问题，已经开始吃药了，但在服药的同时，注意了加强生活的调理控制，后来即使停服了降压药，血压仍然能够有效的保持达标水平，这样的情况下，也完全没有必要去“硬吃药”，还是要强调，高血压控制的目标是保持血压平稳达标，减少心血管疾病风险，只要不吃药能控制血压达标，当然是可以不吃药的。

有的时候高血压并不真的是高血压，为什么这么说，有一部分朋友，会出现血压平时正常，但在诊室测量时出现升高的“白大衣高血压”现象，对于这样的情况，具体的发作机理还并不是特别明确，但相信与心情紧张，导致交感神经兴奋，从而导致血压升高有一定的关系，对于假性高血压的排除，也并不复杂，通过家庭自测血压（用靠谱的血压计），多次测量如果均正常，或通过24小时动态血压监测，平均血压水平属于正常范围，则属于假性高血压的问题，对于假性高血压的问题，当然也是不用考虑服药的。

大多数（大约90%左右）的高血压患者都属于原发性高血压的问题，原发性高血压问题，如果通过生活调理，无法有效的控制血压的情况，就需要服用药物来加强血压控制，但对于某些因疾病问题或用药问题导致的继发性高血压问题，就不是一定要服药来控制血压了。

对于继发性高血压，我们也不能一概而论，多数的继发性高血压问题，在继发性疾病没有解决或不能重复解决的情况下，为了减少高血压带来的健康风险，还是应该服药控制的，但有一些继发性疾病，如肾动脉狭窄导致的高血压问题，如果能够通过手术手段，改善肾动脉狭窄的问题，高血压问题也会随之解决，当然就不用继续服用降压药了，再比如有睡眠呼吸暂停综合征问题的朋友，通过合理的减肥以及相关的手段控制，如果能够有效的改善问题，高血压也会随之得到改善，这些情况，都是不需要服用降压药物的情况。

总而言之，高血压是否需要服药控制，需要结合具体情况来评估确定，既不是一定要吃药，一吃药就要吃一辈子药，也不是一定就不能吃药，吃了药也不会造成依赖性，停药一般也会造成血压的反弹，高血压用药还是不用药，取决于高血压患者本身的血压控制情况，最终的目的，还是为了保护好心血管和身体其他靶向器官的健康。

哪些类型的高血压不用吃药？

你们医生不是说高血压都必须吃药吗？一吃还得吃一辈子吗？

怎么又说哪些类型的高血压不用吃药？

很多人有这样的疑问！

其实大部分高血压确实需要长期吃药，但是不是要吃一辈子，并不是医生说了算，原因很简单：不管您通过什么方法，只要血压达标就行、也就是说只要您不吃降压药，血压也能正常，那自然不用吃降压药。

我们只要一个目的，就是血压正常，不管用什么方法，吃降压药是目前最有效最简单的一个方法。

高血压简单分为原发性高血压和继发性高血压：

90%以上的高血压都是原发性高血压，这些高血压如果通过健康生活方式或别的方法，血压不能降到正常，那就得吃降压药。

1、新发现的一级高血压

也就是刚刚发现高血压，但没有超过160/100，同时也没有合并糖尿病或心脑血管疾病，那么可是暂时不吃药，先通过健康生活观察3-6个月。先低盐低油低糖饮食，先控制体重，先坚持运动，先减少熬夜，先戒烟戒酒。先把这些做好了，观察几个月看看，如果血压能通过自己的努力恢复正常，那自然以后不用吃降压药。可是如果观察半年，血压还是高于140/90，那就需要配合降压药控制血压了。

2、白大衣高血压

很多朋友一到医院血压就高，可是自己在家测量就正常，这种属于白大衣高血压，按照现在的建议，我们更推荐大家多在家测量血压，但第一血压准确，第二方法准确。如果在家测量血压不高，那就暂时以在家测量为准；当然如果还是模棱两可，最准确的方法就是带一个24小时动态血压监测，然后再决定要不要吃药。

3、血压不吃药能恢复正常

不是说吃了降压药就得吃一辈子，即使吃着降压药，但随着自己不断的努力，锻炼、控制体重、健康饮食，血压越来越好，可以不吃药，血压也能控制在正常范围，当然不用吃药。

对于原发性降压药，五大类降压药都可选择，但一定要选择长效的降压药，但对于继发性高血压，那就很复杂了，每一种的治疗方法都不一样，有的也不是药物能够解决的。

1、肾实质性高血压

有蛋白尿首选普利或沙坦，可联合别的降压药；但需要监测肾功能，如果肾功能不全，需要经过计算后决定还能不能使用普利或沙坦。

2、肾动脉狭窄及其他血管疾病引起的高血压

首选手术解决肾动脉狭窄；地平是安全的；但普利和沙坦不建议使用。主动脉狭窄导致的高血压也需要先手术治疗。

3、呼吸睡眠暂停综合征

先通过健康生活方式，减肥；或口腔纠正；或家用呼吸机，都能有效改善高血压。

4、原发性醛固酮增多症及内分泌性高血压，嗜铬细胞瘤

还是以手术为主，嗜铬细胞瘤手术前使用唑嗪类降压药。库欣综合征先试用普利或沙坦。

5、药物性高血压

一旦发现和药物有关的高血压，建议停药或换药。如果必须吃，而且没有办法换，那只能同时服用降压药。

总之，并不是所有的高血压都需要吃降压药，一定先弄清楚。

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哪些类型的高血压不用吃药？

这两种高血压无需用药，坚持做到几点，血压乖乖降下来！

“王药师，我得高血压了，你快给我找点治高血压的药，”还没看到人，就听到张姨在门外喊。

原来张姨在医院体检的时候，被发现血压异常升高，血压152/98mmHg，后来隔了半个月又去复查还是如此，因此被诊断为高血压，而医院的医生说张姨这种情况暂时不用考虑用药。但是，张姨听说邻居刘大爷因为多年高血压导致肾衰竭，自己可不想变成那样，于是便来找我给她开降压药。

我在看了她的检查报告之后，也认为医院医生不给她用降压药是正确的。因为并非所有的高血压都要服用降压药。以下这两种情况，首选的降压方式不是吃降压药。

根据严重程度，高血压被划分为三个不同的级别：

一级高血压：140-159/90-99mmHg；

二级高血压：160-179/100-109mmHg；

三级高血压：超过180/110mmHg；

如果患者是一级高血压的状态，同时有没有糖尿病、肾病，没有合并出现心脑血管疾病等靶器官损伤的话，建议先通过规律的有氧运动、远离烟酒、控制体重等方式来改善。一级高血压患者有较大的可能不用吃降压药，依靠生活方式改善就可以将血压恢复正常。

一般我们说的高血压指的是原发性高血压，也就是患者自身动脉粥样硬化引起的，可以服用沙坦类、地平类等常见的降压药来扩血管、改善心肌进而降低血压。

但是，还存在一种继发性高血压，也就是继发于其他疾病的一种高血压，比如患者出现肾动脉狭窄等肾脏问题，导致肾脏血流减少，刺激肾脏的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，致使血压升高。改善这类高血压，使用以往常规的降压药一般没有明显的效果，应该从引起高血压的源头入手，治疗原发的相关疾病。

哪些类型的高血压不用吃药？

高血压不用吃药？真的可以吗？哪些高血压患者可以不吃药呢？对于这个问题，需要结合病情具体分析，一般而言，临床上所说的高血压主要指原发性高血压，其具体发病机制尚不明确，由于血压持续性升高，通常需要使用降血压药物，方能稳定控制血压，减少并发症的发生，当然，凡事都有例外，在高血压中，虽然我们建议大家都应积极使用降血压药物，但对于一下几种高血压患者来说，并不一定都需要服用降血压药物，具体有：

1、继发性高血压

不同于原发性高血压，继发性高血压病因明确，是由于其他疾病引起的血压升高，常见的如急慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，当我们将这些基础疾病治疗后，血压常可恢复正常，甚至治愈，所以一般不需要长期服用降血压药物。

2、极少数原发性高血压患者

虽然原发性高血压的病因尚不明确，但常常与遗传、环境、生活方式密切相关，所以说，对于新诊断的原发性高血压患者，如果血压水平不超过160/100mmHg，且无其他基础疾病或合并症时，可以先进行单纯生活方式干预，最多三个月，如果血压能够控制在正常范围内，可以继续生活方式干预，而不需要使用降血压药物，如果血压不能达标，则必须开始使用降血压药物。

3、老年高血压患者或出现心衰等并发症者

随着年龄的增加，我们心肌收缩功能也在逐渐减弱，这也导致一些老年高血压患者的血压出现下降，甚至恢复正常，这时候就需要根据情况决定是否再继续服药。同时，一些发生心肌梗死、心力衰竭等并发症的高血压患者，血压也会出现下降，甚至偏低，这时候也不一定需要长期服用降血压药物。

所以说，高血压患者是否需要服药，需要结合病情具体分析，一般而言，多数患者需要长期服用降血压药物。我们必须听从专业医生指导，进行规范化治疗，以稳定控制病情，减少并发症的发生。

本文由黎医生谈健康（原全科扫地僧）原创写作，转载务必注明出处。

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哪些类型的高血压不用吃药？

血压是维持人体正常活动的一个生命体征。正常人的理想血压高压是120毫米汞柱。低压是80毫米汞柱。但是理想血压是一个老围，安静状态下血压会相对降低，但是不会低于正常，剧烈运动后血压会相对增高，经过休息稳定情绪后会恢复到正常。正常收缩压在90~140毫米汞柱，舒张压在60~90亳米汞柱。超过140/90毫米汞柱，哪怕只是其中任何一项高于正常值即为高血压。收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60亳米汞中毒，即为低血压。高血压是诱发冠心病，脑卒中等心脑血管病的重要危险因素。高血压病与许多心脑血病都有着千丝万缕的联系。只要控制好高血压，心脑血管疾病发生也就大大降低了。要想控制住高血压就得用降压药，但有四种血压高就不一定非用药进行干涉，下边我逐一介绍一下：

1，门诊高血压：

这是指病人平时并没有高血压，某些病人仅在医院医生，护士诊病时测血压就高。通常是由于测量血压时引起紧张和焦虑所致。这种血压高可用24小时监测血压，并参考心电图及其他诊疗情况进行综合分析。如果仅根据门诊测得血压高就进行药物治疗，就会产生不能耐受的副反应或甚至低血压。所以这种门诊高血压就不需要吃药治疗进行降压。

2，潜在性高血压：

潜在性高血压是指机体内存在潜在性应激反应异常及调节障碍。这种人平时并没有任何症状，但在一定外因刺激下，则表现出血压增高。潜在性高血压是容易发生高血压的健康人。如能早期发现潜在性高血压，就不需药物治疗。用一些保健措施，如气功，疗养就能给予调整。

3，高血压的正常高值：

高血压患者收缩压在130~139毫米汞柱，舒张压在85~89毫米汞柱，根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南中规定，这类人被称为高血压的正常高值，以前叫做高正常血压。这就是血压正常高值还没有达到高血压诊断标准，就不是高血压，如果无靶器官损害，也无危险因素存在的条件下，就不必吃药治疗。但正常高值发展成高血压的可能性比正常者大得多。处于正常高值水平的人发生冠心病，脑卒中和肾脏损伤的危险性比正常血压的人要高出许多。对于这类人也不需吃药治疗，应该用非药物疗法进行治疗。这类人应克服不良生活习惯，如吸烟，酗酒，喜食油腻食物或过咸食物等。在医生的指导下，积极参加身体锻炼，定期到医院，社区卫生所测量血压。如患有糖尿病或并发心，脑，肾损害，则应进行药物治疗，将血压降致正常或理想水平。

4，医源性高血压：

医源性高血压是指由于医生心理治疗不当，用药有误或药物剂量不足等引起的血压增高，常表现为收缩期高血压。在病房或门诊看病时，由于医生对病人心理因素情况不了解，医生语言不当而使病人忧心忡忡或情绪激动，使其血压增高。这类病人在治疗期间，一定要及时临测血压。若血压恢复正常，应及时减量并逐渐停药。否则继续对己恢复正常血压的病人继续用药，容易引起药物性高血压。

哪些类型的高血压不用吃药？

高血压在临界边上可选择生活饮食改变，积极锻练可能回到原点。