高尿酸为什么要低糖饮食？

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高尿酸是困扰很多朋友的问题，很多朋友知道高尿酸要控制饮食，特别是要注意控制饮食中外源性的嘌呤摄入，以减少体内外源性尿酸的生成，但除了注意低嘌呤饮食以外，对于高尿酸患者，也一定要注意减少“糖”的摄入，高尿酸患者为什么要注意低糖饮食？今天就来为大家介绍下这方面的相关知识。

我们在这里强调高尿酸患者的低糖饮食，首先从糖分的摄入来说，过多的糖分摄入，会增加身体的代谢负担，同时也会使得不能被利用的糖分转化为脂质，导致身体的肥胖问题，而肥胖又会影响身体的代谢能力，进一步影响到身体的尿酸代谢能力，从而导致高尿酸问题更加的难以控制。

但我们今天重点要强调一种糖的控制摄入，那就是“果糖”，果糖是一种甜度很高的单糖类物质，它的分子很小，可以直接被肠道迅速吸收，不受我们人体的“葡萄糖效应”的约束，被认为是一种相对安全的甜味剂而被广泛应用于各类饮料、食品中作为甜味剂使用，因此，很多时候我们喝的甜饮料，吃的甜食中，都有果糖的身影。但对于尿酸代谢过程来说，果糖却是一种很不好的物质，果糖在人体内代谢时，会大量消耗人体内的ATP（三磷酸腺苷），使得ATP转化为ADP（二磷酸腺苷），二磷酸腺苷本来会在人体休息时转化为ATP供人体使用，但大量摄入果糖时，大量生成的ADP来不及转化为ATP，对于的ADP就会进一步分解为AMP（单磷酸腺苷），而这种AMP就是尿酸生成过程的重要底物，也就是说，大量的果糖摄入，会增加尿酸的生产，而这种作用，甚至要高于高嘌呤饮食带来的外源性的尿酸生成。

除此之外，超量摄入的果糖，还会在促进身体长链脂肪的合成，除了导致高甘油三酯问题以外，还会导致出现脂肪肝的风险大大增加，而脂肪肝又是出现胰岛素抵抗的重要风险问题，胰岛素抵抗是不但会易导致血糖的升高，与尿酸的升高也有密切的关系，因此，高糖饮食，特别是高果糖饮食的摄入，会从多个方面导致尿酸的升高，是高尿酸的重要风险因素，值得我们格外关注。

控制高糖饮食，特别是果糖的摄入，不但对于高尿酸的改善是非常重要的方面，对于高尿酸的朋友，预防痛风发作也是很重要的方面。高果糖的摄入，比如大量的饮用高果糖的饮料或吃过果糖的食物时，由于上述机理的存在，会导致体内尿酸水平的急剧升高，而体内尿酸的剧烈波动，是诱发关节部位出现急性炎性反应的重要因素，因此，很多时候没喝酒，只是喝了大量的果汁，同样也会诱发痛风的发作。因此，不论是想要控制好尿酸水平，还是减少痛风的发作诱因，都应该注意低糖饮食，特别是果糖的摄入，一定要有所控制。

那么到底哪些食物中富含果糖呢，其实我们日常生活中常见的甜饮料、蛋糕、糖果等食物中，都有着大量的果糖成分，还有一些植物提取的糖浆甜味剂，如玉米糖浆等，也都是富含果糖的物质，即使是天然水果榨汁中的甜味成分，也都是果糖成分；蜂蜜中也含有70%左右的果糖成分，对于上述类型的食物，对于有高尿酸痛风问题的朋友来说，并不是要完全忌口，但也要多加注意，尽量的限制食用，尽量避免过多的果糖摄入，导致尿酸的进一步升高或诱发痛风的问题。

最后多说一句，很多朋友对于高尿酸问题吃水果的认识，上次有一篇文章中提到高尿酸患者要多吃水果，下面的留言中有人说：还有个科普视频中，医生说国际上的指南让少吃水果，不知道该听谁的了。不管什么食材，再健康的食材，摄入也要适量，多了就会有问题，但对于新鲜的水果来说，如果不是榨汁食用，只要不是特别大量的吃，摄入的果糖量太大，正常的适量的吃水果，是不会对高尿酸形成不良影响的，因此对于高尿酸痛风朋友吃水果，个人建议是：适量吃，吃新鲜的，不要榨汁，直接吃。

高尿酸为什么要低糖饮食？

高尿酸患者心里很明确自己不能摄入高嘌呤食物，因为嘌呤的最终产物是尿酸，高嘌呤食物会导致尿酸合成增加而影响自己的血尿酸浓度。不过，为什么还需要低脂低热，甚至是低糖的饮食？这和咱们自己的情况也有关吗？

其实还真有关，有不少研究发现，肥胖和高尿酸血症、痛风之间有密切关系，原因推测是因为肥胖的人体内往往会伴有胰岛素抵抗的情况，因为身体越胖，身体中的细胞越多或越大，每一个细胞都需要胰岛素分泌，这样会大幅造成胰岛素负荷，增加胰岛素抵抗。而胰岛素抵抗可引起高胰岛素血脂，诱导“低排泄型”的高尿酸血症。肥胖会加剧内脏脂肪的堆积，如果脂肪在肝脏堆积较高的话，可能诱发“超合成型高尿酸血症”；我们体内尿酸代谢的关键酶是“黄嘌呤氧化还原酶”，它也是脂肪细胞分化中的调节物质，如果脂肪过多，可导致黄嘌呤氧化还原酶异常，所以也可能会影响到血尿酸。

也有不少研究发现，控制体重、清淡饮食，维持合理的BMI范围对预防高尿酸血症或痛风有很明显的帮助，所以低脂低热的饮食对于高尿酸血症、痛风患者来说也是密不可分的。而如果长期摄入糖分较高的话，未被利用的糖也可能转化为脂肪堆积，加速肥胖，最终也可能会影响血尿酸浓度。

另一方面，糖分，特别是“果糖”的过多摄入，同样会导致血尿酸浓度的上升。果糖会导致体内的能量代谢紊乱，概括来说就是会让体内生成的ADP来不及转化为ATP，加剧AMP的分解，而AMP是合成黄嘌呤的底物，最终会让嘌呤合成增加，嘌呤最终代谢为尿酸，最终就会使得尿酸浓度上升，过多果糖的摄入最终就会影响尿酸浓度，甚至还可能会诱发痛风的发生。蔗糖也可分解为1分子葡萄糖1分子果糖，所以高糖饮食也可能会增加血尿酸浓度。

有一些高尿酸患者认为水果是低嘌呤食物，可以想吃就吃，结果敞开门大吃之后果糖摄入过量，最终引起尿酸浓度的升高，诱发痛风；另外一些朋友爱喝甜饮料、果汁等饮品，甜饮料中也会添加大量糖分、果糖，果汁饮料更是如此，如果频繁大量饮用这些饮品的话，照样是对高尿酸患者不利的选择。所以，对于高尿酸患者来说，不仅要控制高嘌呤食物的摄入，同时也不能过多摄入糖分，而低脂低热的饮食也是必要的。

高尿酸为什么要低糖饮食？

很多人认为低糖饮食只对于高血糖人群来说十分重要，但实际上，高尿酸人群在膳食中限制糖类的摄入同样具有重要意义，为什么要这样说呢？

水果绝大多数都属于低嘌呤食物，是适合高尿酸人群食用的一类食物，但是进食过多的水果，同样不利于尿酸的控制。大量的果糖能增加尿酸的生成，故高尿酸人群在食用水果的时候不应过量，每日200～400g为宜。很多高尿酸人群认为吃水果可以降尿酸，实际上并不是这样。所以吃水果要保持在合适的量，并不是越多越好。

对于一些添加糖，高尿酸人群就更应该避免。进食大量的单糖、双糖等糖类，可使血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇下降。过多地摄入精制糖，还可引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。许多高尿酸人群都伴有血脂过高的症状，所以应减少进食葡萄糖、蔗糖、果糖及含糖量高的食物。

对于高尿酸人群来说，低糖饮食十分重要，不仅可以一定程度上避免尿酸值的升高，还可防止高血糖、高血脂等合并症的发生，对于健康具有重要意义。

高尿酸为什么要低糖饮食？

高尿酸如果不加以控制，容易发展成痛风→尿毒症。所以有病一定要提前预防，不能任期发展