得了高血压，长期吃降压药对身体有伤害吗？

很多朋友发现了高血压的问题，医生让长期服用药物降压，总会这样问一句：医生，我长期吃药，不会对身体造成伤害吗？或者是：本来高血压没感觉，吃药吃出毛病了，岂不是得不偿失？这样的想法非常常见，也是导致高血压用药依从性不好，控制率低，控制达标率更低的原因之一。

首先还是要声明一点，并非高血压患者就一定要服用药物控制，高血压患者用药的前提是，如果通过严格自律的生活方式调节，血压仍然无法控制平稳达标的前提下，为了减少长期高血压逐渐影响身体各个方面健康的风险，建议可以考虑在生活调理的基础上，加用药物来调控血压水平。

如果你只是轻度的高血压问题，身体也没有其他的心血管疾病风险和高血压带来的肾脏、心脏等疾病问题的前提下，当然可以考虑先不吃药，而是通过减重，戒烟限酒，低盐饮食，加强运动，保持平和乐观心态，充足睡眠等方面的生活方式调节，来调控血压，很多时候，如果真的能够做到严格自律，调节心情，改善坏习惯，血压水平也会有所下降，甚至达标而且保持平稳。总之，不管吃药还是不吃药，生活调理干预，永远是高血压调控的基础，值得终身坚持。

但对于血压值超过160/100的二级高血压以上的情况，或轻度高血压，同时伴有其他心血管疾病风险，如糖尿病，慢性肾病等问题的情况，则建议在生活调理的同时，就加用药物来调节控制血压水平，长期服用降压药，把血压控制平稳达标，当然应该注意用药安全性的问题，但我们更应该看到的是，长期服药，控制好血压带来的健康获益，长期服药控制好血压的健康获益包括以下几个方面：

1. 心血管的健康获益，高血压控制好，能够减少心血管不良事件风险，减缓动脉硬化进程，减少心脏血运重建的几率，保护好心脏和心血管健康；

2. 脑血管的健康获益，高血压控制好，能够减少脑动脉硬化几率，同时也能够减少出血性脑卒中、梗塞性脑卒中等脑血管事件的风险几率。

3. 肾脏方面的健康获益，长期高血压不控制会影响肾脏功能，导致肾脏功能逐渐丧失，甚至形成高血压性肾病，肾脏出现问题，血压也更加难以控制，两者相互影响，控制好高血压，有助于保护肾脏。

4. 其他方面的健康获益，高血压不但与心脑肾关系密切，同时一些慢性代谢性疾病，眼部微血管的硬化出血等问题，也都与高血压息息相关，控制好高血压，对于减缓其他慢性病的发生发展，保护眼底健康等方面，也是很重要的。

因此，之所以会建议需要用药的朋友，在坚持好生活调理的基础上坚持长期用药，主要还是为了减少高血压对身体健康的各个方面危害，当然，对于高血压长期用药来说，当然也应该注意用药的安全性问题，但目前临床上常用的降压药物，如果能够正确合理应用，身体耐受性良好的情况下，并不会对身体造成什么健康危害，用好了，反而可能会使身体健康获益。

长期服药控制高血压，之所以会出现这样那样的用药安全性问题，很多一部分原因，是由于高血压用药的不合理造成的——

一种情况是，不顾禁忌症乱用药，举个例子来说，比如说一个双侧肾动脉狭窄问题的朋友，听说沙坦类药物降压还护肾，也未咨询医生，自行选择沙坦类药物来服用降压，而对于沙坦类药物来说，由于其具有扩张肾动脉的药用效果，双侧肾动脉狭窄属于其绝对禁忌症，这样的情况下服用沙坦类药物，必定会造成身体的健康危害，甚至严重损害肾功能；因此，高血压用药，一定要注意药物本身的用药禁忌，遵医嘱用药，不顾禁忌症乱用药，造成健康危害问题，真的就太晚了。说几种常见的情况：噻嗪类利尿剂，有痛风问题的患者一般禁用，会导致痛风的发生；心动过缓，有房室传导阻滞问题的朋友，禁用β受体阻滞剂，如美托洛尔等药物；妊娠，肾功能严重受损的患者应该禁用普利类，沙坦类降压药，这样的用药禁忌还有很多，有的是相对禁忌，需要评估用药风险和用药必须性来确定，有的是绝对禁忌，应该严格禁用，我们一方面要遵医嘱用药，在服药前也不妨仔细阅读下说明书，对照自身情况来确定用药的合理性。

另一种情况是，不顾药物不良反应坚持用药。是药三分毒，降压药物同样也有各自的不良反应风险，但这种不良反应的发生是有一定概率的，并不是说明书上谈到的不良反应风险，你长期吃这种药，就一定会出现，因此，我们应该了解药物的不良反应，如果用药期间，身体出现不良反应情况，应该积极的就医咨询，看是否是药物引起，是否需要停服药物，换服其他类型降压药物，我们也应该不要过分夸大药物的不良反应风险，还没吃药就被吓住了，不敢吃了。

举个例子：一位高血压朋友，服用普利类降压药，出现了严重干咳的不良反应，由于不了解是药物所引起，到处去看咳嗽，一直没找到病因，最后去心内科复诊时，才发现是普利类药物引起的干咳问题，停药后，咳嗽也就很快改善停止了，这样的情况就属于不可耐受的不良反应，应该停药的同时，考虑换服其他类型的降压药来控制血压；而另一位朋友，同样服用普利类药物，已经多年了，没有任何不良反应症状，血压也控制良好，当然也不应该看到这位朋友干咳，就吓得自己也停药了。不管是“硬吃药”还是“怕吃药”，都不是合理用药的方式，注意药物的不良反应风险，合理用药最关键。

最后总结一下，高血压患者如果能够在坚持生活调理的基础上，合理用药控制血压，长期服用降压药的健康获益是巨大的，往往用药的安全性也是很高的，没有必要太过担心长期用药带来健康危害，该用药就用药，合理选择降压药，保证用药安全性的前提下，保证血压的平稳达标，这才是正确的，健康的高血压用药方式。

得了高血压，长期吃降压药对身体有伤害吗？

很多高血压的患者都会有此疑问，尤其是年轻的高血压患者。正因如此，也有不少患者自行停药或者减药的情况发生。今天，徐医生就跟大家聊一聊“长期吃降压药对身体有伤害吗”这个话题。

是药三分毒这话不假，每种药都有它的副作用，有可能伤害到身体，降压药也不例外。

但是，得了高血压，单纯通过饮食和运动这些非药物治疗方式，仍然不能达到正常血压的患者，没有办法，必须接受药物治疗，也就是要吃降压药，而且是终身服药。因为如果血压不控制，它所带来的身体伤害可是比药物副作用严重多了，因此，权衡利弊，还是要吃药，才能减少身体伤害。

既然吃药不可避免，就一定要了解自己所服降压药物的副作用，注意监测，一旦发现，及时处理。

1.普利类药物。如培哚普利、苯那普利等。主要的副作用是喉咙干痒伴咳嗽无痰，一般在服药早期出现，因此服用普利类药物的患者注意观察。如症状轻微，不要紧，过一段时间就消失了，如果干咳严重影响休息，就要考虑换药。第二个副作用就是高钾，主要是肾功能不全的患者容易出现，因此有肾功能不全患者服用普利类药物，要注意复查血钾。第三个副作用就是过敏，表现为皮疹，甚至喉头水肿，这时需要换药。

2.沙坦类药物。如厄贝沙坦、缬沙坦等，副作用基本同普利类药物，但咳嗽发生率较普利类药物低。

3.地平类药物。如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。主要副作用有头痛、脚踝水肿、牙龈增生、心慌、颜面潮红等。

4.利尿剂。如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。主要副作用有低钾、尿酸升高，使用过程中注意监测。

5.β受体阻滞剂。如美托洛尔、比索洛尔等。主要副作用有乏力、心率减慢、传导阻滞、哮喘、性功能障碍等。

以上各种药的副作用就是对身体可能造成的伤害，但发生率不高，而且有些药物搭配使用，可以避免药物的副作用发生，比如沙坦或普利类药物的升高血钾左右和利尿剂的低钾作用可以相互抵消，使机体血钾稳定。此外，服用过程中也会注意副作用的监测，一旦出现，及时处理，都不会给身体带来很大的伤害。所以不必过于担心药物对身体的伤害，需要吃药降压时还是坚持服药的。

关注健康，关注心血管徐医生！

得了高血压，长期吃降压药对身体有伤害吗？

大家先听我说一件真实的事情：

上个月，我一个老朋友的哥哥给我打电话，说最近血压总是忽高忽低，怎么也控制不好，了解情况后，我说了一句“活该”，虽然话不好听，但我觉得特别适用。

他一直都有高血压病史，也在坚持吃药，血压稳定一年多后，以为没事了，就把降压药停用了，血压高时再次吃药，降下来再停止，结果导致血压再次升高，高的时候能达到180/110mmHg，由于他是驴友，经常全国到处逛，服药的时间也不能定时定量，导致血压像过山车一样高高低低、反反复复。

对于绝大多数的原发性高血压患者，通过健康生活方式无法恢复正常血压的人，都要长期服用降压药来控制血压，甚至要终生服药。但是，俗语说“是药三分毒”，很多高血压患者都存有这样的困扰，既然降压药不能中断服用，那么，长期服用降压药会不会副作用？

首先目前使用的高血压药物都是大样本调查医学验证过的药物，不良反应发生率较低。其次不良反应因人而异，只要自己服用药物没有不舒服，服药后复查肝肾功能等指标正常就不用过于担心和焦虑。

降压药物可能会有不良反应，不同的药物因具体种类不同，可能会出现咳嗽，肝功能异常等。有时候可能刚吃上药物会有一些不舒服的症状，比如轻微的心慌、牙龈肿、头痛等，但多半是可以耐受和逐步缓解的，实在不能缓解还可以换另一种高血压药物降压治疗。因为比起血压高带来的危害这些轻微的药物不良反应是微乎其微的，而血压过高没有得到控制，会明显增加幻心脑血管疾病的风险（脑出血，脑梗塞，心肌梗死等）。

长期服用高血压药物能够有效平稳的控制血压，防治不良心脑血管事件发生。长期吃药的目的就是为了保证高血压病人的生活更好，减少高血压对病人的心、脑等重要器官的损害。这样既保持了病人的良好的生活质量，而且还会延长病人的寿命。

得了高血压，长期吃降压药对身体有伤害吗？

谢邀请，得了高血压病长期应用加药物对身体基本上是不会有太大的影响，但是如果是疾病，本身血压控制不好，可能会出现高血压早期，生理性改变，包括晚期的心脑肾，组织缺氧，长期高血压，伴随高危险因素，也可以促进动脉粥样硬化的形成和发展，主要会累积体循环的大中动脉发生微循环的血管堵塞，影响功能及衰退。所以说一旦确诊为高血压病需要终身服药，而且的话，药物选择也需要科学合理化，需要根据具体的化验指标，具体的血压情况调整药量及药物的选择性。合理化的选择性和药物对心脑肾都是一种保护作用，是不会对身体有太大副作用的。

降压药物的种类有很多，但是如果是出现脂质代谢紊乱或者是有痛风嗯心悸，胸闷气短的症状，这种情况是根据肝肾功能及具体的病情来选择合适的药物的，

所以说长期应用高血压药物的病人，除了控制好血压以外，最常规的检查项目，也需要检查一下尿常规血糖，胆固醇，甘油三酯，肾功能，血尿酸心电图的变化，这些检查有虽然说有利于检查相关危险因素和靶器官的损害，但是也可以同时监测应用药物以后能不能引起这些指标的异常，适不适合应用这些药物，定期需要监测，必要的时候需要根据条件可以进行眼底的检查，超声心动所检查及及电解质检查。

药物对这种肝肾功能的损伤是很小的，但是一旦出现肾功能改变的时候，需要根据具体的指标调整一下药量或者更换药物，综上所述，长期高血压病人还是需要规范化药物治疗，定期监测指标的变化，根据具体的病情调整具体的药物，不要擅自调整药物，也不要擅自停用药物，降压药物对身体的损伤是根据病情需要来调整的，而且的话不一定所有人用完就有，就有副作用，有的人终身服用降压药，可能肝肾功能及并发症没有，任何危险因素也没有药物对靶器官的损伤，所以说需要减少这种过度的焦虑。

而且血压也可以随着季节昼夜情绪等因素有较大的较大的波动，冬天的时候血压可能较高，夏天比较低血压，有明显的昼夜波动，一般夜间血压比较低，清晨起床后血压可以增高，形成清晨血压，高峰高血压一般的话除了血压增高以外可能也会出现血管的杂音，或者是心脏的杂音，或者是如果出现颈部血管杂音，这种情况需要排除有没有继发性高血压的可能性，这种继发性高血压可能是由于主动脉缩窄向心性肥胖或者是苦心作风中也有可能是适合细胞瘤，反复多种药物治疗是效果不好的，这种情况需要手术及时治疗，根治以后血压就可以恢复正常，而且的话需要不需要长期药物治疗

得了高血压，长期吃降压药对身体有伤害吗？

很多人得了高血压一直不吃降压药，你问他为什么？他会振振有词的说，吃降压芽哟对身体有副作用，有伤害。其实，这真的是一个天大的误解。不可否认，每一种降压药的确都有自己的不良反应，比如说普利类降压药会导致某些患者干咳，地平类降压药会导致某些患者水肿、牙龈增生、心跳快，倍他乐克这类药可能导致心率慢等等。但是，应该说这些副作用都是可以控制的，降压药降压带来的好处远远大于这些不良反应带来的坏处。下面张大夫给大家仔细说说。

高血压患者积极的降低血压，积极地控制血压，目的之一是降低过高血压带来的高血压危害。除此之外，另外一个目的是为了通过有效的血压控制，达到保护人体心脑肾等重要靶器官的作用。同时通过有效的血压控制还可以达到减缓和降低腔隙性脑梗塞、脑梗塞、颈动脉斑块、冠心病、心力衰竭、心房颤动等心脑血管疾病的发生和发展。

其实，在高血压方面，欧美和中国的高血压指南为高血压患者指出了一条条光明大道。但是，具体到每天的日常生活中，还是有很多高血压患者不能选择到适合自己的降压药。尤其是如何选用一种适合自己的降压药，如何联合应用降压药，都需要医疗工作者根据患者的具体情况作出具体的调整。同时还要兼顾药物的禁忌症和相互作用，以及医生的使用经验和患者的经济条件。其实对于每一个不同的高血压患者，改善生活方式，必要时服用降压药，把血压控制好才是最好的保持健康的办法。

得了高血压，长期吃降压药对身体有伤害吗？

一：现在我国我有很多高血压患者，逐渐升高的血压，患者可能没有任何不适，所以许多人不去治疗。但是，高血压如果长期得不到控制，一般5~10年后就会心、脑、肾等重要器官的损害，我们常说的冠心病、心梗、脑出血、脑血栓、肾衰等可怕的疾病都是高血压的恶果。

如果大家要想健康、长寿，就必需控制血压达标。

二、高血压是一个终身性疾病，需要终身用药治疗

原发性高血压是一个多基因病，发病机制比较复杂，有遗传因素，也有生活方式因素。常见导致高血压的不健康生活习惯包括：钠摄入多(口味重)、长期大量饮酒、肥胖及作息不规律等。有些人的生活方式很难改变，而即使改变了生活方式，遗传也无法改变。所以，高血压一旦出现，往往就会终身患病。

高血压不同于肺炎、胃溃疡等疾病，用药治疗一段时间就能治愈停药。高血压的治疗，除了调整生活方式以外，药物仍是最主要的措施。高血压不能治愈，只能终身用药治疗。这如同近视眼需要终身戴眼镜一样，控制血压达标，不出现并发症是高血压治疗的基本目标。

三：药物有副作用，但药物的副作用和高血压的危害比是微乎其微的所以大家还是要坚持服用药物

目前临床使用的降压药大体上分为六类，普利类、沙坦类、地平类、利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂，其中前五类是一线药物。不可否认，任何药物都有副作用，比如利尿剂可致低钾、普利类致干咳、短效地平类致牙龈增生等。这些副作用很容易避免或者被纠正，而且这些副作用与高血压的心脑肾并发症相比是微乎其微的。

新上市的降压药已经将药物的副作用控制在最小的限度，而且临床上推荐小剂量联合用药，既增加疗效，又减少副作用。只要选择好的降压药，按说明正规用药，即使终身使用降压药对身体也没有大的伤害。临床上，终身使用降压药而健康生存者大有人在，同样，因担心副作用而不敢用药出现高血压并发症者也人数众多。