痛风石有哪些症状，如何预防痛风发展成痛风石？

今天来给大家介绍下“痛风石”的相关知识。

虽然我们叫“痛风石”，但痛风石的产生，并非仅仅是由于痛风的反复发作而导致的，痛风石的形成，更多的是与高尿酸的长期不控制有密切的关系。

很多朋友都知道，高尿酸之所以需要控制，是因为尿酸这种物质，其溶解性较差，当血液中的尿酸浓度高出饱和度（6.4mg/dL，相当于384μmol/L）时，尿酸盐就会析出细小的结晶，这些结晶随着血液游走，就有可能会在身体的某些部位形成沉积。

沉积在组织中的尿酸盐结晶，会引起身体的慢性异物反应，周围被上皮细胞，巨核细胞等包裹，形成异物结节的情况，就称之为高尿酸引起的“痛风石”，因此，急性痛风反复发作的朋友，往往有痛风石问题，但有些从来未发作过痛风的朋友，高尿酸如果长期没有控制，同样会形成痛风石。

痛风石不但可以发生在关节软骨部位，关节滑囊，关节周围组织，腱鞘，耳轮，肾脏间质、皮下组织等多个部位都有可能形成痛风石，轻症的痛风石可能不会有症状，但重度的较大的痛风石，则可能会引起较大的问题。比如说肾脏间质如果形成痛风石，就会影响肾脏健康，同时如果诱发尿酸性肾结石问题，还会引起急性疼痛症状等方面的问题，严重者还可能引起肾脏功能的损伤甚至肾功能衰竭；关节软骨部位是形成痛风石最常见的部位，有很多患者也是唯一可以发现痛风石的部位，痛风石会对关节软骨的健康逐渐形成影响，引起关节软骨退化，骨质破坏，滑囊增厚，周围组织纤维化等各种各样的问题，严重时可发展为关节强硬和关节畸形，影响患者行动能力。

综上所述，痛风石的形成，与痛风是否发作过虽然有一定关系，但归根结底，还是由于高尿酸的长期影响，想要减少痛风石的发生风险，控制好高尿酸是最重要的问题。

很多高尿酸问题的朋友，只要关节不痛，以为就没什么问题，从来也想不到要尽早的控制好尿酸水平，这是一种认识上的误区。前面我们已经谈到，即使不痛风，高尿酸导致尿酸盐析出，析出的尿酸盐结晶逐渐沉积，长期影响下来，都会有形成痛风石的风险。因此，想要预防痛风石的出现，首先要做的当然就是尽早的控制高尿酸问题。

发现高尿酸，不管有没有症状，都应该根据实际情况，结合生活调理来控制高尿酸问题，如果通过生活调理，尿酸仍然居高不下或持续升高的情况，则建议就医诊察，看是否需要辅以药物来控制尿酸水平，尽量的把尿酸控制到达标水平，是减少高尿酸身体健康危害的重要方面，也是减少痛风石发生几率的重要方面。

高尿酸的生活调理和药物控制，我们说的很多了，多喝水，禁酒，低嘌呤饮食，加强有氧运动，控制体重，避免熬夜，这些方面都是有效调理身体代谢，改善和降低高尿酸的生活干预方式；用药方面，两大类药物一类促进尿酸排泄，一类抑制尿酸生成，遵医嘱合理选择服用即可。

对于已经确诊有痛风石的朋友，也不必过分惊慌，痛风石并非是不可逆的疾病，通过合理的控制好尿酸水平，痛风石是可以复溶减小甚至消失的。目前国内外相关指南和专家共识都指出，对于已有痛风石问题的患者，应当把血尿酸水平控制到300μmol/L以下，之所以规定这样的一个数值标准，是因为如果能够有效的把尿酸控制到300以下的水平，我们身体里沉积的尿酸盐就会出现复溶，痛风石也会逐渐的减小，可以有效的避免痛风石逐渐发展造成身体的更大健康危害。如果是痛风石问题较严重，已经引起关节活动或出现溃烂等方面的情况，则可以考虑通过手术的方式来进行取石。

总而言之，早预防，早控制，把尿酸控制好，能够有效的预防痛风石的发生，减少痛风石带来的健康危害，别再犹豫，赶快行动起来，把高尿酸控制好吧！

痛风石有哪些症状，如何预防痛风发展成痛风石？

鼻梁上长出鸽子蛋，痛风不治疗后果太可怕

你见过鼻梁上长痛风石的吗？这个患者43岁，痛风8年， 身上多个关节都有较大块痛风石，鼻梁上长也长了一块，现在胳膊打不了弯、腿也不能下蹲，之前从来没有接受过规范治疗，也不重视。

@痛风患者实拍

疼的时候就吃两片止疼药，不疼的时候就不吃，给他做了个肌骨超声，鼻梁骨都快被腐蚀断了。

肌骨超声（MSUS）

对炎症结晶盐分布的精准检测的同时对软骨损伤程度、滑膜增厚水肿程度、微循环等都能完全地检测出来。

这个痛风石跟我们盖房子用的那个石灰有点像，会一点一点的腐蚀关节，希望这个患者的例子能给广大痛风病友敲响警钟，有了痛风千万不要拖、长出痛风石千万不敢拖。

其实治疗痛风石并不难，这个方法很高效

要是在30年前，你要说痛风治不好，我信！但是现在你在说痛风治不好，我还真不信，现在医学这么发达，治疗痛风的先进手段和技术太多了。

举个例子：像痛风石，小关节可以用超微创技术、大关节咱们可以用针刀镜；很多人不理解什么意思，我在这里打个比方，就像打扫房间一样，房间里堆满了垃圾和灰尘，垃圾就像我们关节里的尿酸盐结晶，通过一个针眼大小的伤口把垃圾清理出来，剩下的一点点灰尘随着后期尿酸的降低也会被冲洗出去，关节也不肿了，痛风也不会发作！

说到这里我要提一点：再好的痛风药，也怕你10点不睡觉

1.熬夜更容易肥胖，每天熬夜人的血糖容易上升，很有可能得糖尿病和肥胖还有导致体内生物碱含量偏高，这种物质会诱发暴饮暴食，让人想吃夜宵

2.熬夜伤肾，人体的肾上皮质激素只有在晚上睡觉的时候才会分泌，长时间熬夜会让肾功能受影响,尿酸得不到正常的排泄

3.降低免疫力，内分泌失调，熬夜的人生活毫无规律，就会打乱人体的生物钟，让人体出现代谢失常、内分泌失调从而影响尿酸排泄，无论你接受再好的治疗，吃再贵的药，只要经常熬夜！努力都白费！

我是程医生，关注我了解更多的风湿免疫科知识。

痛风石有哪些症状，如何预防痛风发展成痛风石？

• 痛风 (gout) 属于代谢性风湿病范畴, 是单钠尿酸盐 (MSU) 晶体沉积于关节、皮下等部位, 引发组织损伤和急、慢性炎症的一组临床综合征;

• 痛风与嘌呤代谢紊乱及 (或) 尿酸排泄的减少而引起高尿酸血症密切相关。

• 从临床症状来讲，痛风石轻者影响患者肢体美观, 重者可累及患者肢体关节的正常功能, 造成关节的破坏和畸形等不可逆现象, 给患者的身心造成巨大伤害。

• 痛风结节如伴有破溃, 可见白石灰浆样渗出物。

• 相关研究显示, 啤酒、白酒、含糖饮料、动物内脏、肉类、海鲜等可使血尿酸升高;

• 而适量红酒可轻微降低血尿酸, 低脂奶和低脂酸奶可降低痛风的发作风险。

• 有学者提出碳水化合物可以促进尿酸的排泄, 因此, 可建议患者尽量食用碳水化合物含量高的食品, 如面食、米饭等, 饮食宜清淡, 少油腻、低糖、低盐, 尽量少用刺激性调味品。

• 2012年ACR指南中格外强调痛风患者健康教育的重要性, 包括指导患者正确的饮食、降尿酸治疗必要性的告知, 以及痛风急性发作期的正确处理等。

• 有研究者发现适量的运动不仅能控制患者体质量, 还能在一定程度上降低血尿酸水平。临床试验研究证实痛风患者每天有氧运动30分钟以上, 运动项目包括太极拳、八段锦、乒乓球等, 每周锻炼5次以上, 血尿酸水平有明显改善。另有研究提出血尿酸中度升高者可每月运动1~3个频次, 高尿酸血症重度患者可每周运动4~6次, 进而减少痛风的发作频次。

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参考文献

[1]黄哲康,袁慧敏,刘晋闽.手术治疗四肢多发巨大痛风石[J].中医正骨,2018,30(01):70-72.

[2]沈嘉艳,许飞,周文强,秦天楠,彭江云.痛风石的非药物疗法及其研究进展[J].风湿病与关节炎,2018,7(10):77-80.