年轻人高血压到底是运动好，节食好还是按时服药好？

这是一个很有意思的问题：年轻人高血压，是运动好，还是饮食调理好还是按时服药好？对于这个问题，真的无法一概而论，通过一种方式就能控制好血压的想法，通常是不太现实的，高血压控制从来都是一个综合调理控制的动态过程。根据不同的高血压情况，有的朋友可能需要运动加饮食调理来控制血压，有的朋友则可能需要在生活方式调理的基础上，还需要服用药物来控制血压。

年轻人就发现有高血压的问题，确实是值得警惕和注意的。毕竟高血压如果不控制，会对心脑肾眼等靶向器官造成健康损害，一旦出现这些方面的问题，不管是冠心病还是脑卒中，不管是肾功能减退还是眼底出血，都不是小问题，因此，发现高血压问题，及时的给予关注和控制，是非常重要，也非常正确的做法。

年轻人出现高血压的问题，如果是血压情况不严重，比如高压不超过160/100的一级高血压的情况，如果本来就存在肥胖，平常口味重，吃得咸，大鱼大肉，烟酒不禁，经常熬夜，工作压力大等方面的情况，那么基本可以确认，这个高血压都是自己通过长期的不良习惯搞出来的，因此，在多数情况下，如果能够严格的自律，保持健康的生活方式，这样的高血压往往也会有较大程度的改善。

加强运动有助于改善和控制高血压，合理有效的运动锻炼，能够增强心肺功能，改善心率快的问题，对于低压高的调节和控制有很好的帮助作用。研究表明，采用有效的有氧运动和抗阻运动相结合的方式，长期坚持锻炼，能够使血压的高压和低压都有有效的降低。而现实生活中，也有很多朋友通过合理的运动锻炼，使得血压获得了良好的控制，甚至恢复到了正常水平。因此，运动锻炼对于高血压患者，特别是我们前面谈到的这种年轻人多种不良习惯导致的高血压的问题，运动锻炼的效果往往更加明显，运动锻炼出了能够有助血压控制，对于体重管理，代谢改善都是很好的方式。

单单靠运动来控制血压往往还是不够的，饮食调理控制血压也是很重要的一个方面。对于平常吃的比较咸的朋友，控制盐的摄入量，坚持低盐饮食是控制好血压的重要方面，如果您本身属于盐敏感性的高血压，那么控制低盐，对于血压的控制效果往往更加明显。除了低盐饮食以外，高血压患者还应该注意饮食结构的调整，多吃新鲜的果蔬，多吃健康的杂粮，适量的吃坚果和豆类，肉类选择禽肉、鱼肉等白肉，合理健康的饮食结构，对于控制好血压，减少心血管疾病风险，也是很重要的方面。

除了上述2个重要方面，年轻人轻度高血压的情况，还应该注意针对前面谈到的那些问题进行纠正和改善，肥胖的朋友控制好体重，吸烟喝酒的，注意戒烟限酒，同时保持良好作息，注意调整心态，保持平和乐观的生活态度，戒除焦虑，这些方面都有助于血压的调理控制，因此，只有综合性的进行生活干预，对于年轻人高血压问题，才能够有好的控制和调节效果，千万不要只想通过控制饮食，或单纯的通过运动，就能一次性的控制好高血压。

而如果是中重度高血压的水平，或者通过生活上的干预调理几个月，仍然无法有效控制血压达标的高血压患者，不管年轻还是不年轻，还是建议应该合理的选择药物来控制好自己的血压水平，通过加强生活控制+合理用药2个方面，控制血压在130/80以下的水平，才能够有效的减少高血压长期影响带来的健康危害。最后还要提醒的一点是，高血压的控制是一个长期的过程，也是一个综合性的过程，还是一个动态变化的过程，因此，在控制血压的同时，也要注意血压的健康测量，确认血压在正常达标的范围内波动，控制血压长期平稳达标，也是很重要的。

年轻人高血压到底是运动好，节食好还是按时服药好？

【专业医生为您做解答】

首先要说的是：无论是什么年龄，对于高血压都要进行积极治疗，把血压控制好，因为高血压是导致心脑血管病发生最主要的因素之一，而心脑血管病是目前人类的第一死因，至于如何才能把血压降下来，主要依靠两大措施：即生活方式干预和药物治疗。

其中，生活方式干预在降压治疗中起着最基础的作用，即便服用降压药也要建立在有效生活方式干预的基础上，但生活方式干预并非单一的节食或是运动，而是多个生活细节的改善并养成习惯，比如：一日三餐要把食盐量控制在6克以下，少吃咸味加工食品；还要避免饮食过于油腻；每天食用油限制在25克以下，不吃肥肉；每天都应做一次可出汗并持续30-45分钟的运动，而且一定要长期坚持，要知道一次有效运动的降压效果可持续近20个小时；生活规律不熬夜、心态平和避免情绪急躁、精神紧张等，都有助于调节机体内分泌、避免血管过度紧张导致的血压升高。

需要说明的是：采取这些生活方式干预的前提是血压小于160/100mmHg,经评估尚未有心脑眼肾等靶器官的损害，如果已经有靶器官的损害，或血压超过了一级高血压的水平，则应立即开始服用降压药。此外，不用降压药而采到生活方式干预也是有效果评判标准的，比如：采取生活方式干预治疗3-6个月，如血压仍达不到正常范围，应进一步强化生活方式干预3个月，如仍然达不到控制要求，则应启动降压药。

实际生活中，年轻人生活压力较大，坚持改变不良生活习惯做起来有一定的难度，往往依靠生活方式干预血压得不到有效控制，此时就应当及时借助降压药的帮助，在此基础上尽可能改变生活方式，两项措施相结合会取得更好的效果。

需要特别提醒的是：高血压需要综合管理，且血压越早得到有效控制，对器官的保护效果越好，未来发生心脑血管病的风险越小。年轻人预期寿命较长，在这方面更应引起高度重视。

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年轻人高血压到底是运动好，节食好还是按时服药好？

近年来，随着生活模式的改变，年轻人患高血压已经很常见，很多年纪轻轻的患者在体检被告知血压升高时，会心存担心，自己才那么年轻，难道就要终生用药了吗？就要成为“药罐子”了吗？

高血压不可治愈，必须坚持终身用药，这是一直以来公认的事实，但是对于高血压患者而言，用药治疗和生活方式干预是同步的。甚至有些时候，一些高血压患者首选的应该是生活方式干预，而无需药物治疗，其中就包括一部分年轻的高血压患者。

1、年轻高血压患者的防治：对于高血压患者而言，我们一直都建议首先 通过生活方式干预进行治疗，尤其是一些血压升高并不是 很严重的年轻患者。这是因为年轻的高血压患者一般只是单纯的血压升高，没有高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病风险，因此他们发现心脑血管疾病等并发症的风险也较低。而且，年轻人接受用药治疗的依从性很差，如果很早的开始用药，反而会因为吃吃停停的用药方式，导致血压反弹性升高，使得血管遭受损失，也会带来很大的经济压力，这对患者而言反而是不利的。

对于用药我们一直在强调要权衡用药利弊来进行，从以上的分析可以看出，对于单纯血压升高的年轻高血压患者，如果血压升高不是很严重，可以先不用药治疗。一般而言，年轻高血压患者都是因为长期生活方式不当、肥胖等因素所致血压轻微升高，多数患者通过有效的生活方式干预后，即可缓解症状，降低血压。当然，如果生活方式干预无效后，患者就应该及时开始进行药物治疗了。

2、年轻高血压患者的生活方式干预：运动干预和饮食干预一直都是高血压防治的有效手段，对于年轻的高血压患者而言，机体产生的改变大部分可逆，抓住这个时期，能显著降低高血压发生的风险，应从控制饮食、增加运动开始。

首先，在运动干预上，患者应注意改变久坐不动的习惯，即便再忙也要抽出时间进行活动，上班期间要多出来走走。每天下班后抽出至少30min的时间进行锻炼，可选择的运动方式应该是以有氧运动为主，如慢跑、快走、游泳、骑自行车等，要持之以恒，养成好的习惯。其次，在饮食中，一定要注意控制食盐摄入低于5g每天，同时要提防隐形盐的摄入，如腌制品、酱制品等，饮食注意低钠高钾，多食蔬菜、水果、鱼类，少食肉食、甜食等，减少饮酒，可采用DASH饮食模式，是控制高血压发展的首选方法。

年轻人高血压到底是运动好，节食好还是按时服药好？

这个取决于基础血压升高的具体水平、伴随心血管风险因素的情况等综合决定，不能一概而论。

随着暴饮暴食、熬夜等不良生活方式的增多，高血压病也出现越来越年轻化的趋势。那么对于首次发现高血压病的年轻患者，是应该马上服降压药还是暂时控制饮食等生活方式改善？

首先，选择哪种降压方式取决于基础血压水平。如果是基础血压水平过高（超过160/100mmHg），应选择立即口服降压药治疗的方案。至于将来如果通过减肥、改善不良生活方式等方法后，是否可以停药可以看血压的具体情况。

其次，是否应该立即启动降压治疗方案，还取决于自身所伴随的心血管风险因素情况。比如发现高血压病的同时，又伴随有吸烟、血脂高等情况，属于高血压病中危以上的人群，也应立即启动药物降压治疗。

如果是基础血压<160/100mmHg，又属于心血管低危危险分层组的高血压患者，也可以选择暂时通过控制饮食等改善不良生活方式的方法控制血压。对于年轻人的高血压，多以舒张压升高为主，常有暴饮暴食，重口味，吸烟酗酒、久坐不动、熬夜等不良生活方式。平时缺乏锻炼，又有超重或肥胖，多伴有交感神经的兴奋。一部分年轻的高血压病患者通过控制体重，戒烟限酒，低盐饮食，生活规律等调节后，也确实有血压恢复到正常的情况。如果三个月后血压还是高，就得启动药物降压的治疗方案。

不管选用哪种方案，血压达标是硬道理！不管是否选用药物降压治疗的方案，改善不良生活方式、饮食控制是高血压病治疗的基石。

年轻人高血压到底是运动好，节食好还是按时服药好？

一、我有一个35岁高血压病人，他特殊的地方就是特别胖，220斤，身高1.9米，体质指数30.5，属于肥胖，他患高血压与肥胖存在明确关系。在20-30岁之间的肥胖者，高血压的发生率比同龄正常体重者高1倍，在40-50岁的肥胖者，高血压的发生机会比非肥胖者多50%。他目前服用三种降压药物才将血压控制平稳。至于年轻人高血压是运动好、节食好还是按时服药好，是需要根据具体情况决定，下面详细说说，供有这方面疑问的高血压患者参考。

二、如果年轻人新发现的高血压，也就是初次诊断的高血压，血压没有超过160/100mmHg，并且没有头晕、头疼、头胀、乏力、心慌、视力模糊等高血压相关不舒服症状，同时没有患心血管等疾病。这时是不需要吃降压药的。这种情况通过运动和节食最好，运动和节食从广义上属于高血压生活方式干预降压，生活方式干预降压中对运动及节食都有具体要求，同时还有其他要求，我的其他回答和文章中都有详细介绍，不再赘述。需要说明的是，这种生活方式干预降血压期限是3个月，如果在此期限内血压未降至正常，就需要服用降压药物。

三、下面要说的是像开始提到的这种肥胖伴有高血压的病人，应该如何应对高血压。

这种肥胖的高血压病人，运动是需要有选择性的，因为体重过重，不适当的运动会导致运动相关性损伤，特别是对脊椎和膝关节，如果损伤严重的话就得不偿失。最好是在专业体育运动教练专业指导下运动，对膝关节、腰椎等容易损伤部位做好防护。个人认为：这种肥胖的高血压病人，如没有专业教练指导情况下，游泳算是发生运动相关性损伤机率小的项目。

关于节食，对于肥胖的人来说更是“惨无人道”。节食只是狭义的说话，在高血压生活方式干预降压就是低盐低脂低糖高钾高纤维饮食。节食对于肥胖的人来说是对意志和信念的考验，但也是减肥相对有效果的办法。建议是平时饮食还是要科学合理，但还是要控制摄入量，并坚持。

对于年轻人高血压伴肥胖的人来说，无论是节食还是运动，目的就是减轻，体重减轻，血压很有可能下降，每减轻10Kg体重，收缩压可下降5-20mmHg。

如果不是肥胖的年轻人高血压，排除继发性高血压，很有可能与劳累、精神压力大、饮食不规律合理、大量吸烟及喝酒等有关，一般通过运动和调整饮食等生活方式干预降压都可以将高血压降至正常。

四、年轻人高血压如果通过生活方式干预3个月后不能降血压降至正常，还是的启动药物降压治疗，但年轻人选择降压药物还是有讲究的。

年轻人高血压多以外周阻力增加，但大动脉弹性多无明显异常。肾素血管紧张素系统对年轻人高血压发生、发展至关重要，在肥胖、代谢综合征的高血压患者中更为显著。交感神经系统激活是年轻人高血压发生、发展的重要机制。

因此年轻人高血压常伴有心率增快。指南推荐的5大类降压药物，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI及ARB类原则上均可作为年轻人降压药物的选择。但临床试验发现，5大类降压药物对年轻人的降压效果存在一定差异，ACEI与β受体阻滞剂优于噻嗪类利尿剂及钙离子拮抗剂。此外，在临床实践中发现利尿剂、钙离子拮抗剂对于舒张压（低压）的控制效果不佳。

因此，目前年轻人高血压应用降压药物时多选择ACEI/ARB或β受体阻滞剂。

总结：年轻人初次诊断的高血压，血压没有超过160/100mmHg，并且没有头晕、头疼、头胀、乏力、心慌、视力模糊等高血压相关不舒服症状，同时没有患心血管等疾病情况下，生活方式干预降压很重要。如果存在肥胖，减肥后血压下降显著。如果生活方式干预不能降低血压，就需要启动药物降压，但生活方式干预降压需要贯穿整个高血压治疗过程。

年轻人高血压到底是运动好，节食好还是按时服药好？

那一定是运动了。最大的理由是您还年轻，有一颗年轻人的心脏，年轻的动脉血管，年轻的毛血管与年轻的静脉血管。

当您走进医院的门，大夫只会告诉您血压高的客观现象与势态，而无法告诉您血压高的精准机理与产生的原因。是青春性血压高，还是遗传性血压高或者其他什么原因，引起的血压高。无可奈何之下，只好告诉您吃药而不了了之。

由于您最大的本钱是年轻，也就有着改变终生药物陪伴的窘况，存在着抑制血压高病症极大的变数与动力。有着更多的时间和血压高病症周旋、徘徊与顽强斗争，这一点是中老年人都无法比拟的优势。

只要坚持科学而系统地运动下去，可以在较短的时间内，提高大动脉血管内弹力纤维的质量与弹性，而且坚持运动的年代与时间越长，抑制血压的作用就越明显。终身以运动为伴胜过药物为伴的百倍效果。希望您能够在人生的关键节点上做出正确的选择？晓行星祝您健康！