药片掰开使用会影响药物的疗效吗？

记得小时候生病的时候，那时候专门的儿童用药较少，家里的大人经常会把成人的药片掰开2半，或掰成四分之一片的用量来给我们吃，那么对于已经做好的药片，到底可不可以掰开服用呢？哪些药可以掰开，哪些药物又是不宜掰开的呢？今天就来为大家简单的介绍一下这方面的知识。

实际上，现在的药物已经较少需要掰开服用了，因为对于多种剂量给药的药物，往往会有多种不同剂量规格的产品上市，患者往往可以根据自身的服药要求，选择适合自己的剂量规格产品来服用药物，而不需要去掰开那么麻烦。因此，在谈什么药片能掰开不能掰开之前，先给大家一个建议，一般情况下，在服药之前，首先应该了解自己所需的用药剂量，在药物选择上，尽量选择不需要掰开的相关剂量药物，这样就不用纠结是否能够掰开的问题了。

虽然同样是药片，但却分为很多种，一般对于口服的片剂根据其药物制剂特点和药物释放特点有普通的平片、缓释片、控释片、肠溶片等多种不同的剂型，这些药物有一些可以掰开，有一些则不能掰开服用。

通常普通片，特别是未包衣的普通片，一般是可以掰开服用的，这类的药片口服进入人体后就开始崩解释放，人体会开始吸收而起效，是否掰开服用，除了用药剂量变化以外，对于药物的释放、吸收几乎没有太大影响。而如果是包衣的普通片剂，一般则不建议掰开服用，一方面是比较难掰，另一方面是包衣片之所以包衣，一方面有矫味作用避免药物过大的刺激性，另一方面，包衣也有保护药物的作用，掰开后，下次服用前，药物可能会受到光照、氧气、水分等因素的影响，药物稳定性和用药安全性受到影响。

缓控释片剂是很常见的片剂类型，这类药物多数通过药物制剂的缓控释技术，达到药物进入体内后平稳、缓慢释放的效果。对于这类药物，是否可以掰开，与药物的制剂工艺有关，如果用来控制药物释放的骨架或薄膜是在药物外部包裹的，那么掰开服用，就会破坏药物的缓控释特性，这类的药物就是不能掰开的；而如果缓控释制剂的技术采用的是微囊包裹的技术，整个片剂是由一个个的小的包裹药物的微球组成的，这样的药物掰开服用，其缓控释效果不会受到影响，当然就是可以掰开服用的，这类要不多，但我们常见到的倍他乐克缓释片，硝苯地平缓释片2等，都是属于可以掰开服用的缓释剂型。

为了减少药物的肠胃刺激性，或更好的发挥药物疗效，肠溶片也是常见的片剂剂型。在肠溶片的外层，往往有一层肠溶的包衣，可以使得药物进入胃部酸性缓解是不分解，而进入肠道弱碱性环境时，药物就开始崩解吸收。因此，对于肠溶片，是不能够掰开服用的，掰开服用会使药物在胃部就开始崩解吸收，要么加大胃黏膜刺激，要么影响药物疗效。

说了这么多，其实对于药物能否掰开服用的问题，主要就是看2个方面，掰开药物会不会影响药物的吸收、代谢，药效以及安全性，如果没有影响，仅仅是剂量的变动，就是可以掰开服用的，如果掰开后会影响到上述方面的问题，那么这个药物就是不能掰开服用的。

对于药物能不能掰开服用的问题，给大家以下几点小建议——

1. 了解自身的用药剂量，尽量选择不需要掰开的相对应剂量的药物服用。

2. 对于普通片剂，通常可以掰开服用，包衣普通片一般不建议掰开。

3. 缓控释片剂可以参照说明书，通常说明书都会标明是否可以掰开服用，对于明确表示不能掰开或嚼碎服用的药物，就一定不要掰开服用。

4. 肠溶片不能掰开服用。

5. 通常对于可以掰开，也有可能需要掰开服用的药物，药片上都会有相应的刻痕，再对应说明书，一般就可以确定药片是否可以掰开服用了。

6. 现在生活条件好了，对于儿童用药，应尽量选择适合儿童服用的剂型、剂量，不推荐成人药物掰开给孩子吃，剂量不好把控不说，如果不了解儿童用药安全知识，还容易出现其他安全性问题。

药片掰开使用会影响药物的疗效吗？

药物能否掰开用不是一个简单的问题，因为药物和食物不一样，不是想掰开就掰开，有时是瞎掰！具体且看分析如下：

在临床实际应用中，我们常常会碰到需要使用的药物但没有合适的剂型，或者有合适的剂型但没有合适的剂量这样的难题，如儿童用药，肝肾功能差的特殊情况，需要将片剂掰开服用。但值得注意的是，有些情况下，药片掰开使用会影响药物的疗效。

普通片

普通片是药物原料粉末与一定的辅料混合，再通过粘合剂压制而成的药片。每一片都有固定的剂量，通常可以掰开服用，掰开后并不会影响药效。但需要注意的是，掰开后服用剂量会不够准确。

糖衣片

某些药物因苦味太重，会严重影响口感，使患者难以吞咽，所以多制成糖衣片。糖衣片同样可以掰开服用，但掰开后药物就失去了糖衣的保护而使苦味提前释放，影响口感。

肠溶片

有些药物因在胃液中失效或对胃黏膜刺激过大，所以包裹肠溶衣制成肠溶片。肠溶片如果掰开使用，会使药物提前在胃内释放，影响药效或造成对胃黏膜刺激。所以肠溶片通常是不能掰开使用的。

缓控释片

为了减少患者服药次数，延长药物疗效，减少体内药物浓度的波动过大，通常将药物制成缓控释片，如大多数的降压药。缓控释片是否能够掰开使用，这里还要看使用何种技术进行包衣。

如果使用溶蚀性骨架技术制成的缓控释片，那么通常是不能掰开使用的，因为掰开后溶蚀性骨架被破坏，就失去了缓控释作用。而如果采用的是微囊缓释技术包裹药物，掰开后药物微囊并未破坏，那么这种缓释片剂是可以掰开使用的，并不会影响药效。

由以上分析得知，缓控释片掰开最为复杂，有时同一个药物，不同厂家的剂型规定不一样，这就要参考说明书规定。当然，能不掰开，换一个思路，采用其他剂型更安全。得益于我国工业的发展，制药工业也飞速进步。现今应用于临床的药物剂型多达数十种之多，最主要的有片剂、胶囊剂、注射剂、软膏剂、颗粒剂、散剂、糖浆剂等，其中片剂又可分为普通片、糖衣片、肠溶片、缓释片和控释片等，如果实在不知能否掰开，可以从其他剂型角度看看能否换药。

最后教大家一个简单的识别药片是否可以掰开使用的方法，一般可以掰开使用的药片，其正中间都会有一条直线小凹槽，以方便患者掰开，保险起见，建议参考该药物的说明书，注明可以掰开的，那就最安全了。如果看到药片上没有凹槽，那就尽量不要掰开使用，否则就是瞎掰了！

李博. 成人药片能掰开喂小孩吗？[J]. 医药食疗保健, 2016(12):21-21.

药片掰开使用会影响药物的疗效吗？

药片到底能不能掰开吃？掰开使用会不会影响药物的疗效？这要看是什么药片！不是所有的药品都不能掰开吃，也不是所有的药片都能掰开吃，要具体情况具体分析！下面我们就来说一说，什么药片能掰，什么药片不能掰！

我们一般所说的片剂以口服普通片（包括糖衣片、薄膜衣片）居多，当然根据不同的制剂工艺和用法等特点，还包括含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡腾片、阴道片、阴道泡腾片、缓释片、控释片、肠溶片、口崩片等。这么多种药片，到底哪种能掰哪种不能掰呢？

之所以叫肠溶片，就是到肠道才能释放被吸收。做成肠溶片的目的有这么几个：1、为了避免药物成分在胃内被胃酸破坏，分解失效；2、药物对胃有刺激；3、需要在肠道定位释放才能达到最佳治疗效果，例如定位治疗肠道疾病；

控释片和缓释片都采用了独特的制剂结构，它们的优点在于使药物缓慢地源源不断地释放。

缓释片：在规定的介质中缓慢非恒速释放药物。

控释片：在规定的介质中缓慢恒速释放药物。

一种是缓、控释层在药片外面（如单层膜溶蚀系统，渗透泵系统），这种不能掰开吃，因为药物外面的缓、控释层一旦被破坏，就失去缓、控释的效果了。

一种是通过多单元控释小丸系统，利用独特微囊技术达到缓、控释的效果的，可以掰开吃（但是不能压碎和咀嚼），如倍他乐克缓释片；依姆多（单硝酸异山梨酯缓释片）；

一般不能掰开吃的药片在说明书中有说明，这种情况下就一定不能掰开或嚼碎，若掰开或嚼碎，大量药物成分顷刻释放，毒副作用可能翻番；另一方面，掰开嚼碎吃还会影响药效。现在很多降压药制成缓释片，药效可维持20个小时，如果掰开吃，可能不到10小时就没作用了，使药效减半。

如果看到药品名称有缓释或控释字样，又不清楚能不能掰，说明书中也没说，那就不要掰，不掰最安全。

这种药片包衣（说明书性状一般会标明是糖衣片还是薄膜衣片）的目的，一种是为了保证药品质量稳定，防止药片中成分挥发或吸潮等；一种是遮盖药物苦味或不良气味；一种是为了药片外形美观等。掰开不掰开不会影响药效，这种药片的片型多为弧形片，硬度也大，很难均匀掰开（有刻痕的除外），药量难控制。而且掰开后可能吃起来会很“痛苦”，有些药特苦或气味很重让人无法接受。

除开上述所说的一些肯定不能掰的药片（主要是肠溶片、缓控释片）外，其他的药片就是掰不掰看医嘱或您的需要了。当然有的药片刻有可一掰二或四的较深的凹痕，这种药片就是为了方便患者掰开服用的而特制的，这种容易掰开，而且掰开断面均匀。医生在开具处方时，一般都会选择适合患者的药品规格，也会告知用药注意事项，不能掰和不能嚼碎的药片也会特别叮嘱。没有刻痕的药片，如果单纯是为了方便吞咽掰开弄碎还好些，如果是为了减半或取适量就会不准。所以，没有刻痕的药片掰开也要看情况。

不管怎样，吃药都应遵医嘱或仔细阅读说明书用法后服用，不能确定掰还是不掰，应询问医生或药师！用药安全无小事，你多用心，就更安全！