妊娠期糖尿病怎么控制血糖？

妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并病症之一，发生率高达5%~20%，因此很多准妈妈在孕期都会出现血糖异常的问题。不光是血糖指标超标，比如空腹血糖超过7.0，餐后血糖超过11.2的情况才叫妊娠糖尿病，对于妊娠期出现的血糖指标的异常，包括空腹血糖受损、糖耐量异常等情况，都属于妊娠期糖尿病的问题，都是值得引起注意的。

妊娠期血糖出现异常为什么值得注意呢？首先应该明白，在妊娠期血糖异常会增加胎儿畸形的几率，胎儿出现无脑畸形、小头畸形、先天性心脏病等问题，都与妊娠期糖尿病血糖控制不良有着密切的关系，对于妊娠早期血糖异常的孕妇，还会增加自然流产的风险。因此，在妊娠期，要定期的进行血糖的监测，了解孕妇血糖情况，对于年龄大于35岁、肥胖型、有家族史的患者，都是妊娠糖尿病的高发人群，更应该注意血糖的定期监控测量。

对于出现妊娠糖尿病问题的朋友，首先应该根据血糖的升高情况，进行生活上的调理控制，饮食控制和运动锻炼是控制血糖的两个重要方面。

对于妊娠期糖尿病的饮食控制是比普通糖尿病患者饮食控制更复杂的事情，一方面要控制好摄入量，保证血糖水平的控制，另一方面也要适合孕期母体对于代谢增加的需求，保证母体和胎儿的营养需求，因此，对于妊娠期血糖升高的情况，饮食控制上并不能一味的降低摄入，而是要注意在补充营养的同时，尽量的减少糖及碳水化合物的摄入。在主食选择上建议选择杂粮、全谷物食品，尽量避免吃的过于精细，对于白砂糖、绵白糖、红糖等各种明确的糖类，应该尽量少吃或不吃，甜面包等甜食、高淀粉的土豆、芋头等，都要尽量的少吃。水果的摄入也要注意适量，尽量选择低糖的水果如苹果、油桃、樱桃等摄入，避免大量摄入高糖的水果，不要餐后吃水果，而是要注意在两餐之间吃水果，如果进食水果后，也要适量减少主食的摄入。

妊娠期女性出现血糖升高的问题，还要注意加强运动锻炼，虽然妊娠期身体多有不便，但根据自身情况，适当的加强运动锻炼，对于血脂、血压、血糖的控制都是非常有益的。同时运动还有助于改善胰岛素敏感性，加大肌肉对于葡萄糖的利用，对于血糖的控制是非常重要的方面。一般建议根据情况进行散步、中速步行、慢跑、瑜伽、体操等运动，一般建议餐后0.5~1小时进行运动锻炼，运动时间持续20~30分钟为宜，运动强度以心跳不超过130次/分钟为宜。一般运动过程中能够说话自如，呼吸平稳，同时微微出汗为宜。

通常对于轻度的血糖升高，通过合理的饮食控制和加强运动，血糖水平都会得到有效的控制和降低，但对于一些血糖升高较为严重的妊娠糖尿病患者，就需要在生活调理的基础上，应用药物来控制血糖了。通常对于妊娠期女性，最常用的降血糖药物就是胰岛素，我国的相关临床指南中，对于妊娠糖尿病女性的药物治疗，也是仅推荐胰岛素一种，胰岛素需要注射，而且应用期间，应该注意低血糖风险，因此，应该严格遵医嘱用药。在美国的妊娠糖尿病指南中，还推荐两种口服药物，二甲双胍和格列本脲，但这两个药物都可以透过胎盘，对胎儿的影响和用药安全性，还缺乏长期的临床安全性数据，在我国也属于超说明书范围用药，因此，一般如果要口服药物，也要经过医生的严格评估才可以。

在孕期，除了要注意控制好血糖水平以外，同时也要注意血压、血脂等方面问题的监测，如果出现异常，同样也要注意控制和调理，控制好血压血脂水平，对于血糖的调控也有一定的帮助，而对于减少孕期母亲和胎儿的健康风险，保证孕期安全也是非常重要的方面。

妊娠期糖尿病怎么控制血糖？

1、为什么孕前没糖尿病，怀孕就血糖偏高了

由于妊娠期生理性的孕激素分泌增加，导致胰岛素抵抗的存在，每个孕妇都存在不同程度的糖耐量受损。

2、血糖多少才算正常

妊娠高血糖指标还没有达成一致，目前参考普通糖尿病指标

WHO：世界卫生组织

ADA2003：美国糖尿病协会

OGTT 2h：口服葡萄糖耐量试验，2h血糖

3、高危人群

(1)年龄≥35岁；

(2)有糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)史；

(3)超重或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰≥85cm)；

(4)静坐生活方式；

(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史；

(6)高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗；

(7)血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或)甘油三酯≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗；

(8)动脉粥样硬化性心血管疾病患者；

(9)有一过性类固醇糖尿病病史者；

(10)多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)；

4、危害

5、干预与治理目标

控制血糖与满足营养要求的动态平衡

6、干预治理获益

给予妊娠高血糖患者早期合理和积极的治疗可以减少母亲、胎儿相关并发症，改善近期和远期不良结局

7、干预治理方法

1、营养、运动干预人群：非高危糖尿病前期

A、饮食，以膳食宝塔为基础

常见问题：A、精米、精面、糖摄入过量，导致血糖波动较大；建议，主食1/2大米、1/4黑米、1/4燕麦代替以往的主食，同时控制含糖食品的摄入和深加工的食品；B、三大餐两小餐；C、选择低GI的果蔬：

营养补充及注意事项：

B、运动

干预治疗中必不可少的治疗方法之一，但是随着孕周的增加，孕妇运动的强度和运动的方式受到限制，血糖控制难度加大。糖尿病患者需要配合适当运动协助控制血糖，如散步、瑜伽等。通过运动治疗，可以明显改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性，减轻患者胰岛素抵抗，协助良好控制血糖。建议孕妇如果不能室外活动，也可在家中进行每次至少２０分钟的上臂运动，研究证明，孕妇通过进行上臂运动锻炼，６周后糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白水平均优于单纯进行饮食治疗的患者。

2、药物治疗

A、胰岛素治疗，也是目前公认的安全性比较高的药物治疗。

B、口服降糖药物治疗，仍存有一定争议性。既往认为口服降糖药可能通过胎盘，有一定的致畸效应，且会导致胎儿宫内低血糖，影响胎儿的发育。为了安全起见，还是少用。

妊娠期糖尿病怎么控制血糖？

这个问题在整个孕期也一直困扰着我。去年生二胎孕期我做糖耐的时候，喝了糖水试验，空腹血糖值5.6，餐后一小时5.4，二小时6.8，空腹比一小时后还高，于是我觉得有问题，总感觉他们化验错了，去问检验科，他们重新查了遍，大致还是空腹比一小时后还高，问医生，说是什么胰岛素分泌激发延迟，反正不是好现象，好在不是太高，没让吃药。下面和你讲讲我的抗糖历程和经验吧。

由于空腹血糖高，医生让我去上了每日营养门诊，营养医生拿着模型食物给我讲了半天，大致是少量多次饮食，每天减少主食摄入，我说吃的少就会饿，医生说，你吃的不对，你如果天天早上吃个鸡蛋，喝瓶奶肯定不会饿的那么快。于是，有段时间我天天早上吃两个鸡蛋，单位放了一箱奶，饿了就喝。

很大一部分孕妇血糖高和饮食有关系，也就是吃的不对，那么，我们要怎么控制血糖呢？

一是少量多餐，少主食摄入，多吃新鲜蔬菜，水果少吃含糖量高的，每天水果不超过两个，多吃高蛋白食物和粗粮，肉类只吃瘦肉，牛肉等红肉，按照这个我控制了一段时间，血糖确实降下来了。

二是多运动，孕妇不能做剧烈运动，可以做做散步，游泳，孕妇瑜伽等运动。

只要坚持，血糖就会控制住，为了肚子里宝宝的健康，孕妈们一定要忌口哦。

（图片来自网络）

妊娠期糖尿病怎么控制血糖？

妊娠期糖尿病让很多孕妇提心吊胆，生怕一不小心就造成了血糖升高。那么，万一得了妊娠期糖尿病，应该怎么去控制好细节血糖呢？

首先，要控制好饮食。含糖量高的饮食一定要控制住，就算再想吃，千万别在一天一个大蛋糕。就连水果的量也要限制。含糖量高的水果，也不能再像以前放开了肚皮任性吃。

除了管住嘴，还要迈开腿。孕期运动，不仅可以帮助你控制好体重，产后可以更好地恢复，还可以增加身体对于胰岛素的敏感性，帮助更好地控制血糖。所以妊娠期糖尿病的孕妇，要更注意做好锻炼。可以做一些温和的有氧运动，或者孕妇瑜伽。

如果你已经做的很好了，血糖还是控制的不理想，那么就需要好好治疗了。妊娠期能够用到的治疗药物是胰岛素。即使是在妊娠期，胰岛素仍然是安全的。

得了妊娠期糖尿病，不需要过分紧张。一部分患者会在分娩后自行恢复正常，即使是没有恢复，只要按时服药，把血糖控制在正常范围，那么对于日常生活也不会有太大影响。

妊娠期糖尿病怎么控制血糖？

妊娠期啊，即幸福又辛苦，除了身体笨重，各类妊娠并发症也是个麻烦事。

妊娠性高血压、妊娠期糖尿病，是困扰孕妈妈，尤其是高龄孕妈们的两大难题。

如何预防和控制孕期血糖，不仅关乎孕妈妈现在和未来的健康状况，还直接影响肚子里胎儿的发育情况！

妊娠期糖尿病的孕妇，产下巨大儿（超过8斤）的风险增加，而巨大儿在未来换肥胖、糖尿病、高血压和心脑血管疾病的风险也高于普通体重新生儿。

我认识的一位二胎妈妈，妊娠期糖尿病，生下个8.8斤的大胖小子，家里其他人满心欢喜，但得知风险的她却暗下决心，将来一定要早早给孩子养成健康的饮食习惯和生活方式，从小预防慢性病。

合理饮食，是控制好妊娠期血糖最主要的一个途径。

很多孕妈一旦怀孕就被全家当成大熊猫，好吃好喝伺候着，但因为营养知识的缺乏，往往会选择那些容易导致血糖升高的食物，食量一路飙升，家长看着不觉得有隐患反而觉得开心，以为这样孩子“营养更好”。

事实上，敞开肚皮吃精米白面、点心糕饼、含糖量高的水果，都会师餐后血糖迅速上升，长此以往胰岛素就很难正常发挥调节血糖的功能，高血糖、糖尿病也就随之而来。

所以说，孕妈管住嘴，是控制妊娠期血糖的第一关！

管住嘴，并不是要挨饿，而是要学会合理选择和搭配食物。

第一，主食选择低GI（低血糖生成指数）的种类，如粗粮杂豆、薯类等，这些食物吃下去后人们的血糖不会升高的那么快，能维持比较平稳缓慢的增长，不会使胰岛素“过劳”。

第二，多吃新鲜蔬菜水果，补充膳食纤维，预防便秘的同时，还能大大增加孕妈妈的饱腹感，帮助您控制疯狂的食欲。还能补充维生素和矿物质，简直一举多得！

第三，把点心糕饼等零食，换成酸奶、牛奶和坚果。一方面，后面三类食物的血糖生成指数远低于点心糕饼，对血糖的影响没有那么剧烈。另一方面，后三者的营养价值一般也比点心糕饼高出许多，能补充优质蛋白、丰富的钙和矿物质等。

要详细说孕期饮食，其中学问实在很多，今天我们就先介绍这3点，如果能落实到行动，相信会对您有不小的帮助。

妊娠期糖尿病怎么控制血糖？

妊娠期要控制血糖，主要做好两点，一是控制饮食，二是多运动。不要让体重增长过快，就没什么问题。

饮食上除了必要的蛋，奶，鱼，肉的摄入之外，其他的以蔬菜为主，少吃水果和甜食，运动视自身情况定，一般每天不少于30分钟。

我现在怀孕34周了，血糖控制得还不错，怀孕之前也没有糖尿病，建档的时候听医生说，现在妊娠期糖尿病的发病率很高，所以也不敢懈怠。

前期的时候，我基本上是以蔬菜为主的，蛋，奶，鱼，肉也是有时候吃，有时候不吃，每餐不吃饱，吃到不饿就行，不饿跟饱还是有差别的，不饿还吃得下，自己也想吃，但控制住不吃，饱是吃到不想吃了，不饿可能就是传说中的八分饱吧。

吃到不饿，还是比较容易饿的，可能过三四个小时又饿了，就再吃点东西，同样也是吃到不饿。

我早上七点多吃，中午十一点多吃，到下午三点多再吃一餐，晚上六点半到七点吃，睡前就不吃了，当然也要保证十点前睡觉，不然又得饿了，这样下来每天吃四餐正好。

在运动上面，我一般是下午接孩子，走路大概能走上四五十分钟，所以就集中在那个时候运动了，如果能分开，一次15到20分钟，每天两次也是不错的。

通过这样的饮食和运动，除了两次产检时体重超过1公斤之外，其他的都是在正常范围内的，做糖耐量筛查的时候，结果也很好.

空腹血糖正常值是3.9-6.1，我是4.11；餐后一小时血糖正常值是小于10，我是4.52；餐后两小时血糖正常值是小于8.5，我是6.28。

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