高血压二级严重吗？

高血压根据血压数值的高低，分为一二三级，作为二级高血压来说，属于中度的高血压问题，严重吗？单从血压值上来说，绝对值得引起重视，而是否有更严重的健康危害，还应该结合心脑血管的其他疾病风险来综合评估。

先来简单介绍下高血压的分级标准，通常情况下，我们把诊室测量确认血压超过140/90的情况，称之为高血压。由于血压值的各种高低情况不同，又将高血压分为一二三级——

• 一级高血压：收缩压在140~159mmhg和（或）舒张压在90~99mmhg；

• 二级高血压：收缩压在160~179mmhg和（或）舒张压在100~109mmhg；

• 三级高血压：收缩压在180mmhg以上和（或）舒张压在110mmhg以上。

二级高血压属于中度的高血压问题，仅仅但从血压值来说，还是比较高的。有何危害，简单说两点——

1. 如果长期保持这个水平不控制，这么高的血压，会使血管壁受到过高的压力，在长期的压力影响下，血管壁的弹性会受到影响，逐渐硬化，除了心脑血管受到影响，肾脏、眼底的微小血管同样会受到影响，长期的高血压不控制，都会导致这些靶向器官的损伤。

2. 在很多已有心血管疾病或者心血管疾病高危风险的朋友，都需要长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝集的药物，来防御血栓的问题，但如果您的血压超过160/100，而且一直未进行有效的控制，是不能服用这些抵抗血小板凝集的药物的，如果在血压偏高的情况下服用阿司匹林，恰巧的是，您的脑血管又有一定程度的硬化，这时候服用阿司匹林等药物，发生出血性脑卒中的风险就会大大升高，而且一旦发生脑出血问题，这类药物的抗凝作用以及较高的血压影响，都会使病情加重，不易控制。

这还是单单就血压方面，可能引起的健康危害来说的，其实对于高血压的健康危害，通常还需要结合年龄、心血管家族病史、糖尿病、高血脂、慢性肾病等多个心血管风险因素来综合评估，如果您除了有二级高血压，还有其他的心血管疾病风险因素，那么心脑血管方面的风险就更大，更应该尽早的进行干预和控制。

二级高血压怎么控制呢？首先对于确认二级高血压的情况，不应该纠结是否服用降压药的问题了，而是应该马上启动降压药的治疗，而且一般推荐联合应用两种不同机制的降压药，通过药物的协同作用来控制血压，尽量的将血压控制到140/90以下的达标水平。

但服药的同时，生活上如果也没有进行过调理干预的朋友，生活上的针对性调整也不可少，原来高盐饮食的，不妨试着吃的淡一点，原来吸烟酗酒的，不妨试试戒烟限酒，体重超标的，先把腰围和体重控制下来，经常焦虑紧张的，先学会平和心态，原来经常熬夜的，先做到保持充足良好的睡眠，这些方面，都是与服药控制血压同样注意的生活调理干预方式，在服药的同时，坚持做到，也会有助于血压的平稳控制。

通常对于二级高血压的情况，一般建议生活干预加合理用药，在3个月内将血压控制到140/90以下的达标水平，并应该长期的控制血压不要超标，对于身体耐受的朋友，能够把血压控制到130/80以下则更佳。

高血压二级严重吗？

高血压是心血管事件的高危因素。高血压病情越严重，发生心血管事件的风险越高，但高血压是一种可控、可治的疾病，通过积极治疗，将血压控制在合理、稳定的范围内，心血管事件风险也会随之降低。那么，高血压二级严重吗？接下来，医学莘将为您解析。

根据血压的高低，我们将高血压分为1、2、3级。当血压位于140/90mmHg至159/99mmHg时，为1级高血压；当血压位于160/100mmHg至179/109mmHg时，为2级高血压；当血压达到180/110mmHg时为3级高血压。血压超过正常范围后，随着血压的升高，血管的紧张度会逐渐增高，长期高压作用下，对血管的损害会逐渐加重，尤其是对冠状动脉、头颈部动脉的损害，是导致心肌梗死、脑卒中的根本原因。研究发现，收缩压（高压）每升高10mmHg，发生致死性心肌梗死的几率会增加31%，发生脑卒中的几率会增加53%，因此，2级高血压患者，相比于血压正常的患者，发生严重心血管疾病的风险已升高数倍，需要积极治疗。

一经诊断2级高血压，不仅需要改变生活方式，还应给予药物降压。由于2级高血压的危害相对较大，故起始应给予两种降压药，小剂量给药，优选长效降压药。如地平类降压药+普利/沙坦类降压药，普利/沙坦类降压药+氢氯噻嗪等，均为优选降压方案，但具体方案应由专科医师结合个人情况制定。给予药物治疗后，应在4-12周内将血压达标，年轻、病程短的患者，达标速度可稍快，首要降压目标为140/90mmHg以下，若能耐受，降至130/80mmHg以下心血管受益更多；对于老年人、病程长的患者，应缓慢降压，首要目标为低于150/90mmHg，若能耐受，可降至140/90mmHg，如果血压降至130/80mmHg，无重要器官缺血的表现，也无需回调血压。

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高血压二级严重吗？

评估高血压是否严重，需要根据是否存在其他高血压危险因素、是否合并高血压靶器官损害、是否有临床并发症及糖尿病，进行综合性评估，根据未来10年发生心血管时间的风险性分低危、中危、高危三种危险程度，中危和高危患者需要引起更多的重视，因为将来发生心血管疾病的概率较低危增高很多。

二级高血压是指未服用降压药情况下，收缩压在（160-180）mmHg之间，和（或）舒张压处于（100-110）mmHg之间。

高血压的其他危险因素主要包括：①男性＞55岁，女性＞65岁；②吸烟；③糖耐量异常餐后2小时血糖7.8-11.0mmol/L，和（或）空腹血糖受损6.1-6.9mmol/L；④血脂异常：胆固醇≥5.7mmol/L，低密度脂蛋白≥3.3mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L；⑤早发心血管病家族史（父亲发生心血管疾病年龄＜55岁，母亲＜65岁）⑥腹型肥胖：男性腹围≥90cm，女性≥85cm；肥胖⑦血同型半胱氨酸升高≥10umol/L；

高血压常见的靶器官损害主要包括：（参照下表）

高血压有临床并发症或合并糖尿病：（参照下表）；

二级高血压的危险分层一般是中危、高危或者很高危，不同危险程度的分级，其治疗也是有所区别的。

高危、很高危者一旦确诊，需要立即开始对高血压和合并的危险因素和临床情况进行综合治疗。中危：先对血压及危险因素进行为期1月的观察，反复测量血压，尽可能进行24小时动态血压监测或者家庭血压监测评估靶器官损害情况，一月后，血压≥140/90mmHg，开始降压治疗，＜140/90mmHg，则继续监测血压。

低危：对患者进行3个月的观察期，反复测量血压，如3月后，血压≥140/90mmHg，则建议给与降压治疗，＜140/90mmHg，建议继续监测血压。

因此，您属于哪种危险分层，是否严重，可以参考上述标准，自我对照，看不懂的情况，请医生给与您评估，只是说高血压二级，就问严重不严重，没有办法给您一个确切的答案。

高血压二级严重吗？

高血压病2级是指基础血压在收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg的血压，这个血压至少属于中危组分组，还是有较大的风险的。

高血压危不危险，主要是指患了高血压病后，发生主要心血管事件（如心绞痛、心梗、脑卒中等）的风险大不大。人们之所以把超过140/90mmHg的血压定义为高血压病，就是因为发现长期血压升高会发生一些心脑血管事件。而将来是否会发生主要心血管事件，主要是根据基础血压的数值高低和其他伴随的危险因素情况，预测出未来10年内发生主要心血管事件的概率。

根据血压数值的高低，高血压病可分为1、2、3级，分级越高，将来发生心血管事件的概率越大。

（图片来源： 2018年中国高血压防治指南修订版）

然后结合其他风险因素情况，可以把高血压患者分为低危组、中危组、高危组和很高危组，代表未来10年内发生主要心血管事件的概率分别为：<15%、15%~20%、20%~30%和>30%。

（图片来源： 2018年中国高血压防治指南修订版）

这个高血压2级的情况至少属于中危组，将来发生心血管事件的风险还是蛮高的，必须改善生活方式和积极控制血压。通过降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%，降低心肌梗死风险20%~25%，降低心衰风险超过50%。所以目前题主应该找心内科医生做检查评估心血管风险，然后制定个性化的降压方案务必使血压数值达标，才能降低以后发生心血管的风险。

高血压二级严重吗？

高血压二期:属中期病变，血压达到确诊高血压水平，临床上有"心，脑，肾"三者之一受损，但功能尚能代偿:①体检，x线，心电图或超声检查见有左心室增大。②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄。③血和尿检查，发现蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。

高血压二级严重吗？

高血压病是否严重，要看自己对疾病的认识及态度，如果认识不足，也不在意，控制不好，也不对疾病有所干预，那么不管什么病，都是严重的。而对于高血压，现在有很多药物可以很好的将其控制，再加上自己生活方面的干预，血压控制在正常范围完全可以。

高血压是否严重，在临床上有严格的标准：

一、首先，先将高血压按照测量结果分级：

1、正常血压：收缩压＜120mmHg 和 舒张压＜80mmHg；

2、正常高值：收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg；

3、高血压：收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg；

4、1级高血压：（轻度）收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg；

5、2级高血压：（中度）收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg；　

6、3级高血压：（重度）收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg；

7、单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg 和 舒张压＜90mmHg。

二、确定高血压分级，还要根据有无合并其他心血管疾病危险因素，评估心、脑、肾等靶器官情况；判断患者出现心血管事件的危险程度。

1、遗传因素：如果父母亲戚里面有高血压的患者，那么高血压的患病率就增高；

2、年龄因素：随着年龄的增大，高血压的患病率也会越来越高，男性 ＞55 岁 、女 性 ＞65 岁 。

3、饮食习惯：有大鱼大肉或者摄盐量高的饮食习惯，爱吃动物内脏，烧烤等。

4、吸烟和饮酒：抽烟喝酒也是影响血压因素。

5、体重超重、肥胖，或单纯的腹部肥胖，体重指数超标者。

6、心血管疾病的危险因素，如高血脂、高血糖、蛋白尿等。

7，靶器官受损情况，如心、脑、肾等靶器官损伤。

三、将两者结合，按照符合的条件，将其分为：

低危组：高血压1级，不伴有以上危险因素；

　　 中危组：高血压1级伴1-2个危险因素，或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素；

　　 高危组：高血压1-2级伴至少3个危险因素； 注意：在达到高危组的患者要立即开始用药治疗。

　　极高危组：高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病（包括糖尿病）。

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