甘油三酯高怎么办，如何治疗？

甘油三酯是血脂检查中的一个重要指标，它是人体脂质代谢的初级产物，乳糜蛋白和及低密度脂蛋白胆固醇的主要成分，在空腹12小时后，乳糜蛋白基本都已转化，因此，如果您确保是空腹进行的血脂检查，那么检查报告单上的甘油三酯水平代表的就是人体中极低密度脂蛋白胆固醇及其残粒的水平。

极低密度脂蛋白胆固醇有肝脏合成，是形成低密度脂蛋白胆固醇的前提物质，及低密度脂蛋白胆固醇经过酯酶水解以后，就会转化为低密度脂蛋白胆固醇，而后者如果长期偏高，就是形成动脉粥样硬化以及斑块的最大风险因素。

甘油三酯这个指标的升高，说明人体中极低密度脂蛋白胆固醇及其残粒水平的升高，这些更细小的残粒，是导致动脉粥样硬化的直接影响因素。而还有研究显示，甘油三酯的升高，会影响低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的正常结构，同样也有导致动脉粥样硬化的作用。因此，甘油三酯的升高，对心血管方面也是一个重要的风险因素，另外，对于有重度甘油三酯升高（超出正常值3倍以上）的情况，过高的甘油三酯会导致胰腺微血管的堵塞，从而引发急性胰腺炎的问题，也值得引起重视。

因此对于甘油三酯升高的问题，我们也应该引起重视。由于甘油三酯是脂质代谢的初级产物，因此受外界环境因素影响较大，对于甘油三酯水平未超过5.8的轻中度甘油三酯高患者，通常如果能够进行有效的生活控制，甘油三酯水平一般都会有较大的改善。

甘油三酯的生活控制，做到以下几个方面很重要——

1. 清淡饮食，如果原来喜欢吃的油腻，大鱼大肉吃的太多，不妨试着吃的清淡点，多吃点新鲜的水果蔬菜；如果原来喜欢吃甜食，过量的糖摄入也是导致甘油三酯升高的重要方面，也要尽量少吃，用水果代替甜点就是很好的方法；每日的胆固醇摄入量要有所控制，尽量不要超过300mg；炒菜用油也要控制，不要超过30g，尽量用植物油，少用动物油脂。

2. 戒烟限酒，脂质代谢出现异常，甘油三酯升高，如吸烟饮酒的不良嗜好密切相关，建议有甘油三酯高问题的朋友，戒烟，同时也要戒饮烈性酒，及时饮用其他酒类也要适量，过量饮酒是导致甘油三酯升高的重要因素。

3. 控制肥胖，特别是对于有向心性肥胖（即腹部肥胖）问题的朋友，控制管理好体重，对身体健康的各个方面都很重要，而很多时候，把体重降下来，肚子减下去，原来偏高的甘油三酯自然就跟着正常了。

4. 加强运动，运动是另一个降低甘油三酯的好办法，通过坚持运动，循序渐进，保持一定强度的有氧运动，长期坚持，每周运动时间不少于5天，每次不少于30分钟，长期坚持，甘油三酯水平的降低效果往往是非常显著的。

坚持前面谈到的几个生活方面的调理，3个月左右去复查甘油三酯，通常情况下会有较好的改善。但对于甘油三酯重度偏高的朋友，除了坚持上述方面的生活调理以外，一般建议立即启动药物治疗，他汀类药物对低密度脂蛋白胆固醇降低效果显著，同时一些高强度的他汀，也有一定的降低甘油三酯效果，目前最直接的降低甘油三酯药物推荐贝特类药物，如吉非贝齐、非诺贝特等；文献显示烟酸类药物（高浓度的维生素B3）也有一定的降甘油三酯作用，但由于其高浓度应用时副作用较大，而且研究发现无心血管保护作用，现已应用较少。

甘油三酯高怎么办，如何治疗？

在每天的临床工作中，我们常常能够遇到的问题就是“大夫，我的甘油三酯升高了应该怎么办啊？”。其实面对这个问题我要说的是：不同患者甘油三酯升高的程度不一样，给予的处理措施也是不一样的。今天就给大家仔细说说这其中的奥秘。

甘油三酯 的合适水平应＜1.7 mmol /L( 150 mg /dL) 。当1．7 mmol /L( 150 mg /dL)＜甘油三酯水平＜5．6mmol /L ( 500 mg /dL) 时，首先是应用非药物性干预措施，包括治疗性饮食，减轻体重，减少饮酒，戒烈性酒等。

对于严重高甘油三酯血症病人，如空腹甘油三酯≥5．6mmol /L ( 500 mg /dL) ，应首先考虑使用主要降低甘油三酯药物( 如贝特类、高浓度鱼油制剂或烟酸)

但是对于存在心脑血管疾病的患者来说则不一样，它有更为严格的一套处理方法和规则：

针对存在心脑血管疾病的病人或其高危患者，若甘油三酯水平仅轻、中度升高［( 2．26 ～ 5．65) mmol /L( 200 ～ 500mg /dL) ］，为了防控进一步发生心脑血管疾病的风险，虽然降低低密度脂蛋白水平仍为主要目标，但应特别强调非高密度脂蛋白 。（所谓的非-HDL 就是总胆固醇脂蛋白减去高密度脂蛋白之外的这些脂蛋白的总称。）需达到基本目标值。经他汀治疗后，非高密度脂蛋白 仍不能到达目标值，可在他汀类药物的基础上加用贝特类、高浓度鱼油制剂。

总之，要根据你自己的自身情况量体裁衣，不能千篇一律。如果你的甘油三酯出现问题最好还是到专业的医生那里就诊做出专业的诊断和治疗比较好。

甘油三酯高怎么办，如何治疗？

怎么降低甘油三酯，我给大家总结成顺口溜，更好记首先科普几个知识，这对今天的话题很重要

一、甘油三酯是血脂吗？

很多人都知道，高密度脂蛋白是“好”的胆固醇，低密度脂蛋白是“坏”胆固醇。而甘油三酯？有些人甚至就把它简称为“三酯”了，更进而认为是血脂。

其实，甘油三酯只是是血脂的主要组成成分之一。甘油三酯不仅与冠心病发生和发展有密切的相关性，且其在心血管疾病的风险评估中具有重要价值。

二、甘油三酯多少才正常？

正常的甘油三酯参考值：0.45～1.69mmol/L，在（清淡饮食后）禁食12小时的情况下，甘油三酯在1.70 mmol/L以下是适当的水平。对于甘油三酯升高的人群，需按照升高的水平，进行相应的改善：

1、当甘油三酯水平在1.7mmol/L～2.3mmol/L，为轻度升高，建议积极改善生活方式为主。

2、当甘油三酯水平在2.3～5.6mmol/L，为中度升高，建议积极改善生活方式的同时，应评估病情，对于存在心脑血管疾病高危因素的人群，建议开始使用降脂药物。

3、而对于甘油三酯超过5.6mmol/L，为重度升高，此时极易发生胰腺炎，应及时开始使用降脂药物。

肥肉油炸油酥饼，动物内脏莫张嘴

白面白馍大米饭，薯条饮料莫就范

水果蔬菜全谷餐，甘油三酯“被吸干”

吃肉来点深海鱼，坚果牛奶不用停

饭局再多不喝酒，一口不喝九十九

坚持运动要有氧，半个小时不要抢

体重控制最重要，吃药遵医非玩笑

有一类脂肪酸，叫做必需脂肪酸，是指人体生命活动必不可少，但机体自身又不能合成，须由食物供给的多不饱和脂肪酸。长期摄入饱和脂肪酸高于不饱和脂肪酸，是造成高血压、高血脂、血管硬化的元凶之一。如上文说到的，深海鱼，坚果等等食物中 就有不饱和脂肪酸，对血管的帮助很大。

而芹菜籽含不饱和脂肪酸，以及黄酮类化合物、丁基苯酞类物质很丰富，所含降压、降脂成分是芹菜的50倍。芹籽分类比较多，其中神南山芹籽品质更为出众，所含不饱和脂肪酸、黄酮类化合物、丁基苯酞类物质是普通芹籽的12.6倍。

取其籽粉，每天冲饮或煮粥食用，日常冲水、煮粥、面点中加入，可以降低血脂，促进血液流通，稳定血压，控血糖，预防高血压、粥样动脉硬化、心梗、脑梗等病发症。

经常服用起到降血压，降血脂的作用，且无任何毒副作用（血压低、腹泻者禁用）

甘油三酯高怎么办，如何治疗？

在门诊总能遇到甘油三酯升高的患者，王医生并不给他们开药，有人会感谢王医生，因为他们觉得吃药不好，这个医生不错；有人会要求退号，因为他们说王医生没给他们开药，要把挂号费推掉。

真是哭笑不得，其实这挂号费本身也不会给王医生，只是这种人太伤人……

为什么有人甘油三酯升高，王医生还不给他们开药呢？我们先来认识一下甘油三酯，甘油三酯是血脂一项，目前甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L。

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平；

1.70-2.25mmol/L为边缘升高；

≥2.26mmol/L为升高。

甘油三酯升高本身就是一种高血脂，甘油三酯升高也是心血管疾病的危险因素。甘油三酯增高可见于甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。除了这些情况会导致甘油三酯升高，甘油三酯升高的最主要原因是饮食！一般来说甘油三酯来源于两个方面，一是外源性，一是内源性。

1、外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。也就是主要来源于食物。

2、内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。也就是自身合成。

随着我们生活方式的改变，最主要随着我们饮食结构的改变，我们甘油三酯升高的人越来越多，年轻人可能无法理解，四五十岁以上的人，肯定能清晰的记得，我们以前吃的什么，现在吃的什么。以前是基本上吃不饱，干的是体力活，一年到头吃不不是一顿肉，一年吃的油都没有现在一周多，一顿吃的白面膜比以前一年吃的还多。那时候以杂粮为主，现在以细粮为主，还搭配各种肉类，高油高盐高糖饮食。这一系列的饮食变化，造就了体内血液发生明显的改变，首当其冲就是甘油三酯升高，紧接着就可能是心脑血管疾病。

不管甘油三酯升高多少，第一点必须做到健康饮食，上面已经说的很明白，就是吃的太油，吃的太多，动的太少造成了甘油三酯升高。把高油盐高糖食品，把细粮食品，把猪牛羊肉及肥肉内脏等食品全部都减量。把蔬菜水果，鱼肉，杂粮等等加量。同时多运动，戒酒，这样才能为甘油三酯恢复正常打下基础。

大部分轻度甘油三酯升高的人，比如低于5.65的甘油三酯，基本上通过健康饮食都能恢复正常，无需吃药，这就是王医生不建议部分人吃药的原因。

当然对于高于5.65，或通过饮食不能控制的甘油三酯升高，必须加一点降脂药，比如贝特类降脂药。但甘油三酯升高不像胆固醇，因为大部分甘油三酯升高都无需终生吃药。

甘油三酯升高，就是没有我们人类改变生活方式导致的。我们现代生活引起的甘油三酯升高，只能通过改变这些不健康的生活去预防甘油三酯升高，去治疗甘油三酯升高。

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甘油三酯高怎么办，如何治疗？

甘油三酯是血脂检查的重点项目，虽然甘油三酯是人体重要的能量来源，但它也可致动脉粥样硬化，增肌心血管事件风险。因此，成人应定期复查甘油三酯，发现升高以后，应制定合理的降脂方案，将其控制在目标范围，减少心血管事件的发生。那么，高甘油三酯血症如何治疗呢？接下来，医学莘将为您解析。

虽然甘油三酯升高以后会导致动脉粥样硬化的发生，但并非所有的高甘油三酯血症患者都需药物治疗。在讲解降脂治疗前，我们先简单了解一下甘油三酯（TG）。正常情况下，甘油三酯应低于1.7mmol/L，当甘油三酯高于1.7mmol/L时，划分为三个区间，甘油三酯处于不同的区间，对身体的影响不一样，同时也是制定治疗方案的重要依据。

• 当1.7mmol/L≤TG＜2.3mmol时，为边缘升高，此时对身体的影响不大，此范围内的甘油三酯通常不需要药物干预。甘油三酯的主要来源为食物、外周脂肪组织、大量饮酒等，边缘升高的患者通过低脂、低胆固醇饮食，增加运动、减轻体重、戒烟限酒等非药物治疗措施数月后，甘油三酯可恢复至正常范围。

• 当2.3mmol/L≤TG＜5.6mmol时，为轻-中度升高，此时对身体的影响主要表现为慢性损害，即导致动脉粥样硬化的发生，此时应根据低密度脂蛋白的水平选药，若低密度脂蛋白显著升高，应给予他汀治疗，他汀在降低低密度脂蛋白的同时，也可轻度降低甘油三酯，必要时可加用降甘油三酯的药物，如贝特类降脂药、高纯度海鱼油等；同时应注意改变生活方式。
• 当TG≥5.6mmol时，为重度升高，此时甘油三酯对身体的慢性损害依然存在，但此时的主要危害为急性并发症—急性胰腺炎，因此，治疗上应给予降脂药，尽快将甘油三酯降至安全范围，常用药物有贝特类降脂药、高纯度海鱼油等，并定期复查甘油三酯。

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甘油三酯高怎么办，如何治疗？

甘油三酯高会导致动脉粥样硬化，从而增加脑卒中和心脏病的风险，甘油三酯极高还可能会导致急性胰腺炎。

正常值：<150mg/dL(1.7mmol/L)；

临界值：150-190mg/dL(1.8-2.2mmol/L)；

过高值：200-499mg/dL(2.3-5.6mmol/L)；

极高值：≧500mg/dL(5.7mmol/L)。

甘油三酯高的对策首先是改变生活习惯。

改变生活习惯之一是怎么吃。

甘油三酯高的根本原因在于摄入的卡路里多于消耗的卡路里，因此少吃和减肥在降低甘油三酯上最有效，减去5-10%的体重可以将甘油三酯水平降低20%。

除了少吃之外，还要吃得对，要少吃脂肪，多吃水果蔬菜。在脂肪上，吃鱼肉和鸡肉等白肉，少吃猪肉和牛羊肉等红肉。

碳水化合物要少吃，避免高糖食物，戒酒。

改变生活习惯之二是锻炼，锻炼可以使得血液中甘油三酯降低，在降低甘油三酯水平上效果不亚于少吃。要争取每天至少锻炼30分钟。

甘油三酯高的对策之二是药物。

如果饮食和锻炼无法将甘油三酯控制在正常水平，就要吃药。降低甘油三酯的药物有以下几种：

• 他汀类药物：如果同时有高胆固醇的话，或者患有动脉堵塞或糖尿病，用他汀类药物效果最好；

• 贝特类药物：甘油三酯极高者效果很好；

• 烟酸：甘油三酯极高者使用；

• 鱼油：高剂量的鱼油有可能降低甘油三酯，作为甘油三酯极高者的保留手段。