突发痛风怎么办，怎样缓解痛楚？

有过痛风急性发作经历的朋友都知道，痛风发病迅速，疼痛剧烈，一旦疼起来，让人苦不堪言，那么如果出痛风急性发作的情况，应该如何尽快的缓解疼痛呢？对于痛风急性发作期的疼痛缓解，主要还是两个方面的问题，一方面是生活护理和调理方面，另一方面就是及时的应用药物来消炎止痛。

痛风通常是由于血液中的尿酸浓度过高，尿酸盐在血液中形成结晶，最终沉积于关节部位，引起免疫系统的炎性反应，最终出现关节红肿、发热、剧痛等症状的一种关节炎性疾病。急性发作时往往起病急，疼痛剧烈。在痛风急性发作时，尽快的应用药物来止痛是非常重要的，通常对于痛风急性发作时的止痛药有以下几类——

1. 非甾体抗炎药物，目前对于急性痛风发作，这类药物是首选推荐的药物。非甾体抗炎药种类多，都是通过抑制炎性反应来缓解炎性反应导致的疼痛，双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等都属于这一类，而随着药物的不断发展，高选择性的环氧化酶2抑制剂，如依托考昔，具有更好的止痛效果，对胃肠道的刺激性也较少，但也有研究发现，在急性痛风发作期间，服用依托考昔导致心血管疾病的风险比其他药物，如双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等略高，因此，用药时也要根据患者情况，注意评估心血管安全性。

2. 秋水仙碱，秋水仙碱原来是控制痛风的一线药物，但由于其不良反应较多，特别是胃肠道的不良反应发生率高，容易因身体不耐受而停药，现在已经很少作为首选药物使用。对于服用非甾抗炎药物有禁忌的朋友，及时的给予秋水仙碱，对于缓解痛风有迅速和明确的效果。秋水仙碱的应用建议能口服不注射，能低剂量不要选择高剂量，研究发现，其不良反应发生率与服用剂量呈正相关，但对于痛风的缓解作用高低剂量组之间，没有明显差异。

3. 糖皮质激素，很多朋友对激素类药物有抵触，认为服用激素就是不好的，但实际上，选择低剂量的糖皮质激素，短期应用来镇痛消炎，对于服用上述两类药物有禁忌或不耐受的朋友来说，也是一种不错的选择，曲安奈德、泼尼松龙等，选择低剂量短期应用，也是安全有效的。

还有一点值得注意的是，在痛风急性发作期，不要急于进行降尿酸治疗，对于降尿酸的相关药物，也不建议在痛风急性发作期服用，为了减少痛风剂型发作时的肾结石风险，可以根据尿液的pH情况，给予碳酸氢钠片等碱性药物来碱化尿液。

说完用药，我们再来说下痛风急性发作期的生活护理，痛风急性发作时，应该尽量的卧床休息，抬高患肢，避免负重，也要避免患部受压，同时注意保暖，避免进一步受凉，充分的休息有助于疼痛的缓解，疼痛有所缓解后，也不要急于活动，尽量在疼痛缓解后72小时恢复活动为好。

在饮食方面，应当严禁饮酒，注意饮食中嘌呤的摄入量，选择低嘌呤饮食的同时，也要注意营养的摄入，保证身体的营养均衡，实际上，保持身体良好的免疫力，也是改善炎性反应，缓解疼痛的重要方面，适量多喝水，多排尿，可以促进尿酸的排泄，也是改善痛风症状，减少高尿酸引起肾脏功能损伤风险的好办法。

通过合理的用药，配合良好的生活方式干预，痛风的急性发作一般都会在1~2周内缓解直至症状消失，但症状消失并不代表痛风已经治愈，在日常生活中，控制好尿酸值，尽量减少痛风的再次发作和反复发作，才是最重要的。

突发痛风怎么办，怎样缓解痛楚？

痛风与高尿酸血症直接相关，其发生机理是由于机体血尿酸升高超过饱和度而出现结晶析出并沉积在关节、肌肉、肾脏等组织器官处。痛风治疗主要根据是处于急性发作期还是在缓解期来决定一般对于急性发作期的痛风，由于疼痛剧烈，建议迅速消炎止痛；而对于缓解期的痛风则建议积极降尿酸治疗，以减少再次急性发作的次数和并发症的发生。我们在药物治疗同时还需积极改善生活方式，良好的生活习惯是病情稳定控制的重要一环。痛风急性发作常在我们剧烈运动、进食高嘌呤食物、饮酒等情况下出现，发作时常常疼痛剧烈（大足趾第一跖趾关节）、难以忍受，可伴有关节发红、肿胀和发热。痛风急性发作时建议积极止痛、迅速缓解症状，应注意休息、避免大幅度体力活动，同时要抬高患肢、可冰敷患处，以减少炎症渗出和肿胀。建议选择非甾体消炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等）或小剂量秋水仙碱或糖皮质激素，用药过程中要注意监测有无腹痛等不良反应的发生。 痛风病情缓解后要注意降尿酸治疗，根据病情可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆。药物使用和调整应在医生指导下进行，切勿偏听偏信，以免贻误病情，造成不可挽回的后果。降尿酸治疗时应将血尿酸水平控制在360umol/L以下，但对于有痛风石、频繁急性发作的人群，则应控制在300umol/L以下，以更好的控制病情。需要注意的是急性期不宜降尿酸治疗，同时血尿酸不宜低于180umol/L。痛风患者在日常生活中还应积极改善生活方式，主要包括：①尽量避免摄入动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食和鱼肉；②增加新鲜蔬菜和粗粮的摄入，要多饮水，以白水为宜，也可饮苏打水、淡茶水和咖啡；③积极戒烟、限制饮酒；④保持良好的心态和规律的作息；⑤适当运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑥积极控制体重，肥胖者注意减肥；⑦定期复查。感谢阅读，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，版权©所有，转载务必注明出处。

突发痛风怎么办，怎样缓解痛楚？

突发痛风，即痛风性关节炎急性发作，如何缓解疼痛？

风湿免疫科专科医生和您聊一下。

不管既往有无痛风性关节炎，如果一旦确诊痛风性关节炎急性发作，可以采取的治疗措施如下：

1、休息，急性发作期不建议剧烈活动，如果强忍疼痛继续工作和运动会加重症状或延缓关节炎好转时间。关节肿痛尤其下肢关节肿痛时，卧床休息为主。

2、局部处理方法：关节红肿热痛时建议冷敷，可以使用扶他林软膏涂抹关节处。不建议热敷，不建议使用活血化瘀的外用膏药。

3、可以使用的药物：非甾体抗炎药、秋水仙碱和小剂量糖皮质激素都可以用于痛风性关节炎急性期，总体原则是早期、足量使用，发病24-48小时内服用效果好；但病人不同，个体差异，用药前要评估，选择适合个体的药物，尽可能减少药物的副作用。

(1)非甾体类消炎药 早期和足量使用，痛风发作前24-48小时口服，疗程是4~10天，此类药物种类很多，按化学结构分为：水杨酸类（阿司匹林），丙酸类（布洛芬），苯乙酸类（双氯芬酸），吲哚乙酸类（吲哚美辛），吡咯乙酸类（托美丁），吡唑酮类（保泰松），昔康类（吡罗昔康），昔布类（塞来昔布、罗非昔布等）。还有尼美舒利、萘丁美酮等未分类的。这类药物口服一定注意不良反应！记住药物不是吃的越多越好，更不要两种或更多非甾体消炎药一起吃，效果不会更好，反而副作用增加。

(2)秋水仙碱 也是要早期应用，超过两天开始服用秋水仙碱效果不佳。目前传统服用方法即每2小时口服2片直到出现消化道症状的方法被小剂量疗法取代，开始服用2片秋水仙碱，1 小时后再吃1 片，1天后再吃1 片，以后每天2-3次，一次1片。也可每天三次，一次一片。

(3)糖皮质激素 短期内服用小剂量激素的不良反应较少见，疗效和非甾体抗炎药相当。

以上三种药物无好坏之分，只有是否适合病人之分，也就是个体化用药，尽量减少药物的副作用。

非甾体抗炎药的副作用有胃肠道、肾脏和心血管影响。如肾功能不全病人建议不使用非甾体抗炎药；秋水仙碱容易有消化道反应，出现腹泻等不建议继续服用；糖皮质激素可以影响血糖，合并糖尿病的病人使用时要严密监测血糖。

另外，一些中药复合制剂也可辅助缓解痛风急性期的症状，如痛风定等也可有效。

最后，需要强调的是，不管是第一次发作痛风性关节炎，还是慢性痛风急性发作，关节肿痛好转后控制血尿酸水平达标是关键。不能“好了伤疤忘了疼”，反复发作痛风和长期高尿酸血症也会导致脏器损害。

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突发痛风怎么办，怎样缓解痛楚？

痛风发作主要表现是单关节的红肿热痛，一般疼痛24h达到高峰，痛风发作疼痛难忍，严重影响我们的生活、工作。

• 一般治疗：卧床休息、低嘌呤饮食、大量饮水。
• 药物治疗：1、尽早予以非甾体类抗炎药（如吲哚美辛等）解热镇痛治疗；2、并予以口服低剂量秋水仙碱缓解关节症状；3、口服碳酸氢钠片；4、如不耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱可采用糖皮质激素治疗。
• 寻找诱因，积极治疗：寻找引起痛风发作的诱因，如有感染就抗感染治疗；如尿酸过高就及时降尿酸等等。

除了以上急性期治疗方案外，我们必须要重视痛风急性发作的预防。所以我们建议1、戒烟限酒；2、限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、带壳海鲜、肉汤； 3、限制含果糖饮料的摄入；4、控制体重、规律运动；5、大量饮水；6、 避免突然受凉、或突然剧烈运动；7、 规律作息、饮食：不熬夜、每日三餐定时定量，不宜暴饮暴食；8、 多进食新鲜蔬菜；9、药物降尿酸时不宜降的太快，尿酸下降过快易诱发痛风。

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突发痛风怎么办，怎样缓解痛楚？

急性痛风性发作一般多起病急骤，，其疼痛性质呈刀割、 咬噬样， 关节及周围组织红、 肿、 热、痛，给患者带来巨大的身心痛苦。那么，对于突发痛风发作如何缓解疼痛呢？

缓解痛风发作的措施包括一般治疗和药物治疗。下面分别做一简要介绍。

急性痛风性关节炎发作时患者需绝对卧床休息，抬高患肢，以促进局部的血液循环， 另外可采取局部冰敷（或硫酸镁湿敷），这样可以降低温度，缓解红肿和疼痛。一般应休息 72 h 至关节疼痛缓解后才可开始活动。

痛风急性发作时，药物治疗是最有效的。在发展24小时内及时应用药物，可有效缓解疼痛，提高生活质量。目前指南推荐的药物有三类:非甾体抗炎药（双氯芬酸、萘普生、布洛芬、依托考昔等）、秋水仙碱和糖皮质激素。那么这三类药物如何选择呢？

1痛风急性发作期，首选非甾体抗炎药缓解症状

这类药物是治疗急性痛风的有效药物，常用的药物有双氯芬酸钠、 布洛芬、 萘普生、 吲哚美辛、 塞来昔布等，依托考昔止痛效果好，不良反应较少，为临床优选。

2痛风急性发作期，非甾体抗炎药有禁忌症的，可应用小剂量秋水仙碱

高剂量秋水仙碱(4.8～6.0 mg/d)能有效缓解痛风急性期患者的临床症状，但其胃肠道不良反应发生率较高，且容易导致患者因不良反应停药。因此，目前多采用小剂量给药。低剂量秋水仙碱(1.5～1.8 mg/d)与高剂量秋水仙碱相比，在有效性方面差异无统计学意义；在安全性方面，不良反应发生率更低。低剂量秋水仙碱48 小时内用药效果更好。

3痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素，其疗效和安全性与非甾体抗炎药类疗效相当

研究显示，对急性痛风患者短期单用糖皮质激素(30 mg/d，3 d)可起到与非甾体抗炎药同样有效的镇痛作用，且安全性良好，特别是对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风患者。

对急性痛风关节炎频繁发作(>2次/年)，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，推荐进行降尿酸治疗。痛风患者在降尿酸治疗初期，预防性使用秋水仙碱至少3～6个月可减少痛风的急性发作

降尿酸治疗的目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石溶解。将患者血尿酸水平稳定控制在360 μmol/L(6 mg/dl)以下，有助于缓解症状，控制病情。

以上介绍了急性痛风的疼痛的治疗，当然痛风的预防更为重要，应从饮食控制、戒烟限酒、规律运动、控制体重等生活方式做起，将尿酸控制在合理水平，避免痛风的发作。

突发痛风怎么办，怎样缓解痛楚？

痛风急性发作时常用的药物主要有三种：

1.非甾体类的抗炎药物：各种的非甾体类的抗炎药物都是可以有效的缓解急性痛风期的症状，是属于急性痛风关节炎的一线药物。

临床上常用的的药物有：①：吲哚美辛，每次50毫克，每天3-4次；②双氯芬酸钠，每次50毫克，每天2-3次；③：依托考昔：120毫克，每天服用一次等等。除了以上三种药物之外，像布洛芬，尼美舒利，塞来昔布等药物也是可以有效缓解急性痛风关节炎的，非甾体类抗炎药物最为主要的副作用就是对于胃粘膜的损伤，长期大剂量使用会导致消化性溃疡的出现和出血的风险增加，所以对于有胃溃疡或者是十二指肠溃疡的患者，如果溃疡处于一个活动期的话，是不建议使用非甾体类抗炎药物的。

2.秋水仙碱：是对于痛风急性发作的一个经典药物，由于有着较为严重的不良反应所以目前较为少用，秋水仙碱的首次剂量应该在1毫克，24小时内的总量不得超过6毫克，秋水仙碱最为主要的不良反应就是严重的胃肠道反应，以腹泻和腹痛最为常见，但是秋水仙碱还可以引起肝细胞的损害，骨髓抑制，肾脏损害等不良反应。

3.糖皮质激素：对于治疗急性期的痛风有着明显的疗效，主要是用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱的患者，但是激素在服用时应该以小剂量开始，且停药时容易出现反跳现象，所以对于激素的用药把控是考验一个内科医生的标准，常用泼尼松20-30毫克，每天。

在痛风急性发作期，以上的三种药物应及早，足量的使用，以助于对于患者疼痛的缓解和病情的缓解。

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