体检发现高压150几低压90几,不严重吧?
原本血压都正常,体检忽然发现了血压高,高压到了150,低压也有90多,这样的问题严重吗?需不需要吃药控制呢?
首先,体检发现血压150/90的问题,并不需要太过紧张。很多时候,紧张的情绪,影响交感神经,导致血管收缩,反而会导致一种“虚假”高血压问题的出现。通常对于一些在诊室测量血压就升高,但家庭自测血压反而没事的情况,我们称之为“白大衣高血压”,对于疑似这种情况的朋友,不妨做一个24小时的血压监控,能够明确的排除是否真的的有高血压问题。
如果不是因为情绪紧张造成,通过多次诊室测量血压均超过140/90,家庭自测血压也超过135/85的情况,通常可以确诊为高血压的问题。但是如果高压在150多,而低压在90多的这种情况,是否算严重呢?从血压值上来说,这个血压值还属于一级高血压的情况,也就是初级高血压的情况,并不算严重,但也足以引起重视了。
对于这样的血压值,是否一定要服药控制呢?还是要分情况来确定,如果出了血压高,同时还存在高血脂、糖尿病等心血管疾病风险问题,或者已经出现了高血压导致的靶向器官损害问题,如高血压肾病、冠心病等,这种情况下,建议一旦确诊高血压,即使是初级高血压的问题,也应该立即给予药物干预,通过生活调理干预,再加上合理的药物控制,把血压控制在140/90以下算是达标,如果身体耐受,特别是有糖尿病问题的高血压患者,能够把血压控制在130/80以下则更好。
但如果是单纯的一级高血压的问题,可以考虑先不服药,通过低盐饮食,改善饮食结构,加强运动,戒烟限酒,保持心态平和,控制肥胖,避免熬夜等多个方面的生活调理,通常血压值也会出现一定程度的降低和改善,通常情况下,如果生活调理3个月,血压可以恢复达标,则应该继续坚持健康的生活方式,调理控制血压,但如果通过3个月的生活调理干预,血压仍然居高不下,那么还是应该选择药物来把血压控制下来。
高血压是否严重,不应该单单看血压值,还应该综合考虑其他的心血管疾病风险,以及高血压是否已经带来了靶向器官损伤的问题,对于心血管疾病高危风险的情况下,即使是一级高血压,也应该尽快的予以控制。但需要指出的是,在服药控制血压的同时,生活上的严格自律一定不能放松,如果不控制生活,单单靠服用药物来控制血压,等于是一条腿走路,是很难真正的控制血压平稳的。
在药物的选择方面,通常对于初级高血压的情况,建议服用单药来控制就可以,比如我们常说的沙坦类药物、普利类药物、地平类药物、噻嗪类的利尿剂等,根据身体的不同情况和药物的耐受情况,都可以作为一级高血压控制的首选药物,但是对于这种情况,特别是一级高血压,同时伴有心血管疾病高危的情况,采用2种低剂量的降压药联用控制血压的方案,也是可以考虑和推荐的降压方式。不管服用一种药还是两种药,身体耐受,控制血压达标,减少心血管疾病风险才是最终的目标。
体检发现高压150几低压90几,不严重吧?
体检发现血压高了先别急,建议先隔几天再去测一次血压,或是自己在家准备个血压计进行测量。偶尔的一次测量血压偏高并不能确诊为高血压,高血压需要非同日的三次测量均超过标准值才可以确诊。
一、“白大衣高血压”的影响建议在家测量的目的则是为了消除“白大衣高血压”的影响,有不少患者的“高血压”,是因为见到医生时过于紧张所导致的。华子曾经在医院见过一个人,初时量血压150/90mmHg,休息一会儿测第二次时就到了160/100mmHg,之后血压又飙到了170mmHg多。
患者告诉医生,自己在家测量血压很正常,到医院看到医生就紧张。而且第一遍量血压有点高了之后,自己就更紧张了,再持续测下去,很可能让血压计“爆表”。后来医生让他回家自测,叮嘱他在医院测得血压大于或是等于140/90mmHg算做高血压,但如果在家自测,超过或是等于135/85mmHg就算是高压了,就需要接受治疗了。
二、这样的血压要不要吃药如果几次测量,血压都高于140/90mmHg的标准值的话,需要先进行一些检查。需要查血、尿,以及针对心、脑、肾、血管及眼底等高血压损害靶器官的检查。看看是否合并了如糖尿病、高血脂或是器官损伤等疾病。
然后根据年龄、性别、体重、是否吸烟、是否有心脑血管疾病家族史等情况,做一个综合评估。根据风险情况,决定是否需要服药治疗。对于没有其他合并疾病,只是单纯血压升高,又没有达到160/90mmHg以上的高血压,推荐先进行生活干预。
生活干预包括低盐饮食(每日盐量不超6克),低脂饮食(每日不超25克脂肪),肥胖者需要减至正常体重,吸烟酗酒者应戒烟限酒,进行适度体育锻炼,合理作息,消除精神压力等方式。如此进行三个月的生活干预,如果血压仍不能达到140/90mmHg以下,就需要服药进行治疗。
三、服上降压药能不能停很多高血压患者都关心,降压药是不是吃上了就是一辈子的事,能不能停药?降压药能不能停的事,决定因素在于血压值,停药的关键在于日常自己对血压的监测。通过对血压持续规范的监测,才能掌握自己的血压波动情况,然后根据血压值来调整药物。
有些患者通过长期的健康生活,可以很好的控制血压,那么就可以停药。还有一些患者,属于季节性的高血压,春夏季血压正常,秋冬季较高,那么就可以在春夏季里停药,在秋冬季再服药。高血压是一个可防、可控,但不可根治的疾病。对于大多数高血压患者来说,需要长期规律的服用降压药物才能保证自己血压的稳定,避免并发症的发生。
所以说血压达到了150几和90几,并不算是严重的高血压。需要进行进一步详细的检查,首先要排除“白大衣高血压”的影响,然后再看是否有其他并发疾病。如果只是单纯的血压升高,并不算严重。积极的改善健康生活,大多数血压不高于160/100mmHg的人都可以恢复到正常血压。如果生活干预三个月后,血压仍不能达标,就需要在医生指导下进行药物治疗。在用药过程中发现问题,请及时咨询医生或是药师,我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。
体检发现高压150几低压90几,不严重吧?
体检发现血压150+/90+,从高血压分级标准上来看,属于高血压一级,不算严重。
但是诊断高血压,需要非同日三次测血压,均≥140/90,才诊断为高血压。同时还要排除,因为到医院检查紧张而导致的白大衣高血压,可以通过动态血压监测这个检查来进行鉴别。
如果经过以上检查确诊了高血压,需要检查自己是否伴有其他的心血管危险因素,如血糖,血脂,是否有靶器官损害,如蛋白尿、颈动脉斑块、心肌肥大等等。结合血压水平和伴随的危险因素进行未来10年的心血管风险分层。
如果属于低危或者中危,可以暂时不服用降压药物。改善生活方式,控制体重,观察1~3个月,如果血压正常了,继续不服药观察,如果血压还高,那就需要服用降压药物了。
对于高危或者极高危的高血压患者,那么在启动生活方式改善的基础上,需要立即开始服用降压药物。
高血压的治疗目标,一般人群血压<140/90,如果能够耐受<130/80。65岁以上的老年人,首先把血压降到150/90,如果能耐受<140/90,80岁以上的老年人,目标血压<150/90就可以了。
关注健康,关注“心血管徐医生”
体检发现高压150几低压90几,不严重吧?
在张大夫的门诊上,这样问问题的朋友不在少数。因为这样的患者比较关心自己的健康,对于高血压或多或少有一些认识,但是认识好像又不全面。能够到专业心内科医生出寻求帮助,还是值得肯定的。 回到问题上来,体检发现,高压(收缩压)150多,低压90(舒张压)多,严重不严重?我们应该进行怎样的处理呢?
首先,明确一下,我们国家规定,当收缩压大于140mmHg,和/或舒张压大于90mmHg的时候,血压确实是升高的。但是,题目中朋友的血压就一定是高了吗?
张大夫认为,这位朋友,应该重视血压。做到以下几步:第一,复查血压。因为血压的影响因素很多,首先我们应该避免测量错误、白大衣高血压或者感冒能引起的血压升高。如果排除了这些原因引起的假性的血压升高,那我们确实应该重视,我们建议患者在2周内,非同日,测量血压三次,来看看血压情况。必要时行动态血压监测。
第二,如果血压确实异常。此时,我们建议到心内科医生处就诊,排除继发性高血压的可能。如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等。
第三,如果原发性高血压诊断明确,结合患者的实际情况,如年龄、有没有高血脂、糖尿病等,进行生活方式的干预或者加用药物进行治疗。这也是在专业临床医生的指导下,给予生活方式处方和或药物处方。
做到了这三部,您才是真的重视了自己的血压,而严重或者不严重,关键还得结合您的自身情况。
体检发现高压150几低压90几,不严重吧?
前段时间,早晨我出去遛弯,突然感到头有点晕,并且还有点头痛,回到家里一量血压,高压为155,低压为95。上午8点多钟,我到附近的诊所就医,医生给我打了七天的吊瓶,打完七天吊瓶以后,血压基本稳定了,高压在140,低压在85。
我问大夫:“像这个血压值是不是很严重?”大夫告诉我说:“高压在150,低压在90以上,虽然说不是太严重,但是,也不能忽视,特别是60岁以上的老人,对此不能掉以轻心,高血压虽然是常见病,但它可以引起其他的病变,假如出现视力模糊,手脚麻木、语言上有障碍,走路不得劲,流口水、无故摔倒等现象,一定要及时就医,否则就会容易引起脑梗,严重者还会出现偏瘫或者半身不遂……”
我现在吃两种降压药,早晨吃的是苯磺酸氨氯地平片,中午吃的是盐酸贝纳普利片。每隔两天测量一次血压,每次都在140/90这个水平上。
体检发现高压150几低压90几,不严重吧?
体检发现血压水平为收缩压水平150+,舒张压水平90+,说明血压水平升高了,并且已经超过高血压的诊断标准。非同日三次收缩压超过140mmHg和(或)舒张压超过90mmHg,即可诊断高血压。
血压水平是波动的,受到多种因素的影响,单次发现血压升高,虽然不能直接诊断高血压,但仍然需要引起重视,高血压的诊断是不能排除的,需要进行多次血压监测。但是不是连续3天去监测血压,而是在接下来的两周至四周内至少监测3次。
血压计推荐选择经过验证的臂式电子血压计或者定期校准的水银血压计测量。血压测量之前,至少安静休息五分钟,测血压前半小时禁止吸烟、饮咖啡、饮茶,测血压前需要不憋尿;选择坐位或者卧位测血压,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂与心脏在同一水平;如果两侧上臂血压水平不一致,每次测血压选择血压较高一侧手臂测量。正确的血压测量可排除外界因素的干扰,从而反应真实的血压水平。
如果反复测量您的血压水平仍然超过140/90mmHg,那么你高血压的诊断就基本明确,这时候,需要评估您最高血压是多少,进行血压的分级,血压在160/90mmHg以下,可先不用降压药治疗,首选生活方式及加强运动控制血压,坚持3个月,如果血压不能长期维持在140/90以下,也建议加用降压药治疗。如果血压水平超过160/90mmHg,则建议除了长期坚持生活方式改变外,还需要选择降压药降压治疗,降压治疗的目标值首先降血压降至140/90mmHg以下。
我们建议高血压或者高血压前期在日常生活中做到:减少钠盐摄入,增加钾盐摄入;控制体重;戒烟;不过量饮酒;加强体育锻炼;减轻精神压力,保持心理平衡。内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。
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