尿酸如何产生的？

很多朋友有高尿酸的问题，对于如何降尿酸，却有着各种各样的说法，有很多人坚信，对于“尿酸”这种酸性物质，通过吃所谓的碱性食物，喝碱性水，就可以中和它，但实际上，人体内尿酸的产生和代谢是一个复杂的过程，高尿酸的产生原因也多种多样，单单靠所谓的“碱性饮食”来改善高尿酸或痛风问题，往往不靠谱！

我们通常说的尿酸高，是指血液中的尿酸浓度超标的情况。通常男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，就属于高尿酸血症的问题。

血液中的尿酸来源主要是两个方面，一个是外源性的，一个是内源性的。外源性的尿酸来源仅占20%左右，通常是我们日常吃的食物中摄入的嘌呤，在体内经过氧化代谢产生。而内源性的尿酸占体内血液中尿酸来源的绝大部分（80%左右），这部分尿酸来自于人体内细胞代谢的老旧细胞所产生的核酸和核苷酸，在多种酶的作用下，讲过多步的成环反应，一步步的转化成次黄嘌呤核苷酸，再到黄嘌呤，最终被氧化成尿酸。

因此，尿酸的产生过程是一个涉及多种酶，经过多步反应的一个复杂过程，这个过程受到多多方面因素的影响。

高尿酸的产生，归根结底可以总结为一句话，是因为体内的嘌呤代谢紊乱造成的。但体内嘌呤代谢的紊乱产生的原因，却是多种多样的。有很多种原因可以造成尿酸值的升高，但尿酸的升高，不外乎两个方面的原因，一是血液中尿酸生成的增多，另一方面尿酸代谢排泄的不足。

以下几个原因，都会导致尿酸生产的过多——

1. 影响尿酸产生酶的紊乱：人体内的尿酸合成涉及到多种酶，有的酶起到促进尿酸合成的作用，有的酶则有阻止尿酸合成的作用，促进的酶过多，或者阻止作用的酶缺乏，都有可能导致原发性的高尿酸血症的产生。

2. 血细胞的代谢凋亡形成的核酸和核苷酸，是体内内源性尿酸形成的主要来源之一，因此，有红细胞增多症、慢性溶血性贫血、骨髓增生性疾病的患者，往往也有尿酸偏高的问题。

3. 腺苷三磷酸（ATP）是参与嘌呤代谢的重要物质，因此，ATP的加速降解，如过度剧烈的运动、癫痫状态、外科手术、癌症放化疗等都可能会引起体内血尿酸水平的升高。

4. 饮酒、大量摄入高嘌呤饮食等，都是导致尿酸升高的外源性因素。

再来说尿酸的排泄，人体内多余尿酸的排泄主要有两个途径，多数的尿酸盐经过肾脏的肾小管过滤重吸收后，剩余的尿酸进入尿液，随尿液排出体外，而另外有三分之一左右的多余尿酸盐，通过肠道微生物的酵解后，随粪便排出体外。原发性的尿酸排泄不良，或者肾功能不全，多囊肾，高血压肾病，甲状腺功能减退等多种疾病和肾脏问题，都有可能导致尿酸排泄的不通畅，从而导致尿酸升高的问题。

对于多数的高尿酸患者来说，其尿酸升高的原因并不明确，往往是尿酸生成增多和尿酸排泄减少综合存在的，而具体的病因也比较的难以判断，但了解上述知识，在出现尿酸高的情况下，及时的排查身体健康相关问题，还是非常重要的。

通过上面的介绍，大家也应该知道，尿酸的产生，尿酸代谢紊乱的原因，都是收到诸多因素影响的复杂过程，想要降尿酸，也并非是多吃点碱性食物，多喝点碱性水，酸碱中和反应那么简单。且不说碱性体质的创始人已经在美国被起诉，证明了所谓碱性体质是伪科学。就拿我们日常生活中常见的苏打水来说，小苏打（碳酸氢钠）的水溶液，确实是一种弱碱性水，那么高尿酸的患者喝了，能降尿酸吗？多数情况下是不行的，不论是对于减少尿酸合成，还是促进尿酸排泄，碳酸氢钠都没有明确的作用。要说通过喝苏打水，尿酸有所下降，那么更大的可能是由于多喝水，多排尿而导致的，起主要作用的是水，而不是碳酸氢钠。

碳酸氢钠对于高尿酸患者的益处，不在于降尿酸，而是在于碱化尿液，减少高尿酸在肾脏中累积，引起肾结石或者损害肾脏皮质细胞的风险，因此，对于高尿酸患者来说，喝苏打水，或者吃碳酸氢钠片，或许是有一定的获益作用的（由于含量因素，喝苏打水的作用很轻微），但是如果想用它来让尿酸降下来，这种做法并不科学。

尿酸如何产生的？

各位幸会我是D医生，我来解答这个问题。

尿酸是蛋白质的代谢最终产物，生化过程这里不做阐述，因为具体产生机制其实医学上还没有准确的定论。蛋白质在人体中代谢会产生氨，而氨对人来说是有害物质，所以最终以尿酸形式通过肾脏排泄是对机体的一种保护机制。但如果尿酸生成过多或排泄异常，使尿酸在体内续集并到达一定的量，反而会对人体产生危害。

医学上定义：男性尿酸大于420mmol/L、女性尿酸大于360mmol/L时即可诊断为高尿酸血症。而高尿酸血症与高血压、冠心病、糖尿病关系密切，同时是痛风的首要治病因素。

通过饮食的调节一般只能控制尿酸的摄入，啤酒、浓肉汤、虾蟹、凤尾鱼、沙丁鱼等都属于高嘌呤食物，另外黄豆、扁豆、紫菜、香菇同样富含嘌呤，除此以外的蔬菜都为低嘌呤。海鲜中也有低嘌呤的食物包括海参、海藻、海蜇等。

平日应注意减肥，同时多饮水，每天2000ml为宜。但要注意不要饮用纯净水，因为纯净水偏酸性，Ph值在6左右，而尿酸在酸性环境中不宜溶解造成沉积，所以还是饮用自来水或矿泉水比较好。

这里提醒各位不要一味的想通过饮食控制尿酸，如果血尿酸已经达到高尿酸血症的诊断标准，我们是推荐在饮食控制的同时开始药物干预的，所以各位切勿因为没有症状而耽误治疗。

尿酸如何产生的？

尿酸是如何产生的呢？

我们大部分人都知道DNA，DNA是与蛋白质不同的一种重要物质，位于细胞核内，全名脱氧核糖核酸，尿酸就是核酸的代谢产物。

人们常说吃海鲜喝啤酒、吃羊肉串喝啤酒导致尿酸升高，此话有一定的道理，但比较片面。人体中80%的尿酸来自于自身组织的分解代谢，只有20%来自于食物。胡吃海塞引起高尿酸血症和痛风只是少部分原因。

血尿酸升高无非两个原因，一是产生的多，二是排出的少，排出少是最主要的原因。具体的说就是：

1、排出减少：80%～90%的高尿酸血症是由于尿酸排出减少引起。尿酸由肾脏排出体外，慢性肾衰竭、高血压性肾病等肾脏的排尿酸能力受损，血尿酸在体内蓄积。另外，一些药物比如常见的利尿药也影响尿酸的排泄而导致血尿酸升高。

2、产生过多：人体正常的新陈代谢产生尿酸，在一些情况下，比如白血病、癌症化疗等，组织细胞大量破坏，就生成了大量的尿酸，这是内部因素。饮食不加节制，经常大量摄入动物内脏等富含嘌砱（注意：并非高蛋白）的食物，也产生大量的尿酸，这是外部因素。

尿酸呈酸性，所以，许多人通俗的认为喝碱性水、吃碱性食物甚至服用小苏打片来治疗高尿酸血症甚至痛风，其实这是一个误区。无论是碱性水、碱性食物还是小苏打片，既不能降尿酸，也不能预防痛风，甚至长期应用小苏打片还可能因为摄入大量的钠离子而导致或者加重高血压。这些碱性物质最大的功效是碱化尿液，预防尿酸性肾结石的生产。

尿酸如何产生的？

尿酸是怎么产生的呢？

这得从核酸代谢说起。核糖核酸RNA、脱氧核糖核酸DNA（在核酸酶的作用下）→核苷酸→磷酸、核苷→核糖或脱氧核糖、嘌呤或嘧啶，嘌呤在各种脱氨酶的作用下，分别生成次黄嘌呤、黄嘌呤，再经黄嘌呤氧化酶，代谢成尿酸，尿酸是核酸的终末代谢产物之一。嘌呤、核苷酸主要在肝脏、肾脏、小肠中进行分解代谢，正常的生理状态下，机体核酸的合成与分解代谢处于相对的平衡，嘌呤、尿酸的生成和排泄也相对恒定在一定的数值范围内。当机体出现疾病情况如白血病、恶性肿瘤、糖尿病，细胞内核酸的分解增加，使尿酸生成过多；慢性肾病时肾小管分泌尿酸减少；以及药物如呋塞米、氢氯噻嗪、阿司匹林等抑制尿酸排泄，均会导致血尿酸升高。食入高嘌呤食物，也会使血中尿酸水平升高，但这种外源性的嘌呤只占约20%，大部分是来源于内源性嘌呤。

生活方式干预，合理饮食，运动控制体重，不喝啤酒及白酒，禁烟。食物则要求不吃高嘌呤食物（如动物内脏、沙丁鱼、麦芽（啤酒）、肉汁），少吃中等嘌呤食物（虾、螃蟹、鱼类、豆类、银耳、花生、牛肉、羊肉等肉类），多吃低嘌呤食物（牛奶、鸡蛋、五谷杂粮、水果蔬菜）；多喝水，每日至少2000ml以上，促进尿酸排泄；碱化尿液（碳酸氢钠、苏打水），增加尿酸排泄。为防止痛风发生应积极降尿酸治疗，饮食控制降尿酸还是有限的，如合并糖尿病、心脑血管疾病、肾病则必须启动药物治疗，使尿酸降至正常（360umol/L 以下,合并肾病及其他高危因素降至 300umol/L 以下）。

尿酸如何产生的？

大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。

现在除了“三高”之外，又有了第四高，就是高尿酸血症。尿酸高是痛风的基础，还会增加肾结石风险，损害肾脏功能，加剧动脉粥样硬化，增加二型糖尿病风险。所以很多人都认为尿酸是血管里的毒素。

其实尿酸不是什么毒素，而是人体正常的代谢产物，是人都有尿酸。人体中有一种非常重要的叫嘌呤的物质，参与能量代谢，也是遗传物质DNA的组成成分。而尿酸就是嘌呤的最终代谢产物。

正常情况下，人体每天都会有一部分嘌呤参与代谢，产生大约600毫克的尿酸。同时也会排泄出去同样数量的尿酸，从而保持血液当中的尿酸处于一个稳定的水平。参与代谢的嘌呤大约80%来源于体内，20%来源于食物，所以食物对血尿酸的影响比较小，而体内代谢影响比较大。正是因为这样，高尿酸血症是一种代谢性疾病，也就是身体嘌呤代谢紊乱是导致尿酸升高的主要原因。而嘌呤代谢紊乱和遗传、不健康生活习惯和饮食习惯有关。

既然食物对血尿酸水平影响不大，那为什么医生还是会建议尿酸高和痛风病人不要吃高嘌呤食物呢？这和尿酸的溶解度有关。尿酸溶解度很低，超过一定浓度就会形成尿酸盐结晶，沉积在组织中损伤器官功能，这是尿酸高引起一系列病变的基础。正常情况下，食物当中嘌呤的多少对血尿酸的影响确实不大。但是在嘌呤代谢异常，血尿酸已经明显升高的情况之下，高嘌呤的食物还是会轻度的升高血液当中尿酸的含量。由于尿酸的溶解度低，在已经有高尿酸的基础上，尿酸再稍微升高一点，就会使尿酸盐结晶的数量大幅度的增加，甚至引起痛风急性发作。这就像是那根压垮超负荷负重骆驼的最后一根稻草。

总结：尿酸是嘌呤代谢的产物，只有在体内嘌呤代谢出现异常的情况，尿酸才会升高。正常情况下，食物对血尿酸水平影响不大；但是对于有高尿酸血症的人来说，一顿高嘌呤大餐就有可能痛风急性发作。

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尿酸如何产生的？

本文将为你试着解析尿酸产生的真正原因。

人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，20%是由食物而来，80%体内自行合成。

尿酸增加的原因主要有：嘌呤摄入过多、内源性嘌呤产生过多、尿酸代谢障碍。

既然外源性食物影响只有20%，所以食物引起尿酸增加只是次要因素。

内源性嘌呤增加才是主要原因，但是嘌呤绝不会凭空合成，认清了嘌呤物质的原材料源头，自然就能识别尿酸产生的根源。人体细胞DNA的合成必须有嘌呤的参与，当细胞死亡，细胞里的嘌呤物质会被氧化为尿酸，找到引发细胞大量死亡的原因就找到了尿酸高的一个原因。

嘌呤参与能量代谢，当一些酶缺乏时，会导致代谢中间产物黄尿酸合成增加。

肾脏功能减退引起肾小球滤过率的降低，尿酸排出减少，这种情况往往出现在少数肾脏病变人群身上，而且，更多的可能是酸性代谢毒素增加引发的肾脏病变，说肾脏功能减退引发尿酸高是倒因为果。

嘌呤（Purine），在人体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。这表明嘌呤的重要生理功能，是不可或缺的人体需要。

这两个合成途径，都在证明一个重要的事实，那就是人体不可以缺乏嘌呤，无论是脑部、还是骨髓都有大量需求，人体多个器官都参与这一极为重要的环节。如果饮食摄入不足，身体就会不断合成！

过度强调低嘌呤饮食，或者希望通过碱性食物和低嘌呤饮食逆转高尿酸无疑都是“误区”。

人体在压力、紧张、劳损、低血糖、缺氧、药物损害、放化疗等情况下细胞大量死亡，死细胞分解，细胞本身含有的嘌呤物质进入血液，氧化后形成尿酸。

当低血糖时，脂肪和蛋白质通过糖异生转化出血糖。脂肪的燃烧将释放大量的丙酮酸，而使身体酸化，而蛋白质在缺乏糖的状况下燃烧，也会导致身体出现大量的尿酸。另外，这些生化反应将消耗肌体内的氧气，而使得肌体缺氧，糖在缺氧状态下的燃烧又会引起乳酸的大量形成。

压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素，应激状态对能量需求大幅增加，会引发蛋白质和脂肪参与能量代偿。应激时交感神经开始兴奋（应激反应典型表现），肾上腺皮质激素分泌（最强升糖激素）、胰高糖素升高（最主要升糖激素），胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪通过糖异生作用转化为血糖，大量游离脂肪酸进入血液为升糖准备好原材料，大幅提高身体的血糖储备。但会产生丙酮酸尿酸和乳酸的大量生成。

尿酸是强效的还原剂，尿酸水平升高说明体内氧化应激程度加重，单纯降尿酸并不能解决体内氧化应激，甚至还可能由于缺乏还原剂保护而使细胞损伤加重。

我们的肾脏最害怕的，就是由于低血糖急性应激导致的酮症酸中毒和乳酸性酸中毒！这两个因素是引发肾损伤甚至肾衰竭的最主要原因。

注意：蛋白质没有其他的储存方法，是以细胞的形式存在，只要蛋白质参与能量代谢，就会导致大量细胞死亡，从而产生大量尿酸！

每当你需要将蛋白质转为热量的时候，你的身体就会命令一些细胞自杀，或者干脆就派出巨噬细胞，直接吃掉这些非主要器官上的细胞，包括：皮肤、肌肉、粘膜上的细胞，分解抽出蛋白质，当做原材料，运用脱氨作用转为热量来源，但会产生大量嘌呤代谢废物尿酸！

顺便提一句，现在越来越多的年轻人“废寝忘食”玩游戏，也是导致高尿酸痛风大量爆发的一个原因！因为同时触发了压力、紧张、低血糖、熬夜等多种非正常状态，身体内的乳酸、丙酮酸、尿酸等大量酸性废物集中爆发。

当人体长期处于紧张、压力状态的时候，体内的乳酸将不断生成，人体进入缺氧状态，糖代谢转为无氧酵解，需要更多的嘌呤物质，参与能量的转换和代谢需要。

另外，氨基酸转换过程，如果缺乏维生素B，尤其是维生素B6，就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“，从而增加了高尿酸血症痛风的机会。

目前市场上所有常见的降尿酸药物（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等）均会对人体肝肾功能及其它器官造成不可逆的伤害，长期服药，你的身体可能无法承受。而且药物通过一过性控制尿酸，短暂起效后被排出体外，高尿酸紧接着又卷土重来。所以药物只是辅助，必须从根本上认识发病原因并避免触发，才是消除尿酸高的根本办法！

综上，只要你有高尿酸痛风，那么腹式呼吸（避免缺氧）、放松压力（消除应激）、避免应激反应（避免蛋白质参与代谢）和注意营养补充（重点是维生素B族）都将是你必须掌握的调理方法，并最好能成为习惯。这些，都比吃药降酸重要的多。我的问答中有多篇关于尿酸痛风调理的具体方法，感兴趣可以查看参照。

希望对你有帮助，了解更多调理内容可查看我的悟空问答，之前在疗养院指导慢病康复，多种慢病的非药物调理方法，都在里面。

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