克拉霉素、阿莫西林和艾司奥美拉唑一起服用的副作用是什么？

这三个药物的组合，是临床上用于幽门螺旋杆菌的根除治疗方案，克拉霉素、阿莫西林两种抗生素用于对抗幽门螺杆菌，艾斯奥美拉唑抑制胃酸分泌，保持胃部高pH环境，提高抗生素的抗菌效果，是不错的三联用药组合。

首先说一下这个根治方案的合理性，就目前国内外的幽门螺杆菌治疗指南来说，“三联用药”已经不做主要推荐了，一般指南中都指出，幽门螺杆菌根治方案中包含铋剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，可以更好的保护胃黏膜，提高幽门螺旋杆菌根除率，有着一定的获益作用。因此，对于三联用药根除的朋友，一般还是建议再加上一种铋剂，用四联用药来根治幽门螺旋杆菌。

服用这些药物有没有副作用？当然，服用任何药物都有可能发生不良反应，但是从药物安全性上来说，这几种药物都是相对安全的药物，通常发生严重不良反应的几率并不高。采用上述的用药方案，不管是三联用药还是四联用药，需要注意的副作用有以下几点：

1. 胃肠道不良反应，不管是阿莫西林，克拉霉素，还是艾司奥美拉唑，都有可能引起胃肠道不适的不良反应，腹痛、恶心、腹泻等都是有可能因服药而发生的不良反应，而这些药物叠加使用， 胃肠道不适的发生几率则更高；

2. 转氨酶升高风险，克拉霉素、艾司奥美拉唑都有可能导致肝药酶升高的问题，但一般情况下因为幽门螺杆菌根治方案的疗程是10~14天，一般停药后，转氨酶一般都可恢复；

3. 口腔异味感：克拉霉素、铋剂，都有可能引起口腔出现异味的症状，因此，联合用药时，如果出现口腔异味的情况，可以考虑是服药引起的不良反应，通常停药后也会有所改善。

4. 焦虑，兴奋，头痛等中枢神经副作用，这几个药物，都有几率会引发这些方面的副作用，因此，用药期间，也应注意这些方面的问题。

对于确需根治幽门螺杆菌的朋友，联合用药进行根除治疗，是最靠谱的清除幽门螺杆菌的治疗方案，想要减轻联合用药可能带来的不良反应，给大家以下几点建议——

1. 按时按规律服用药物，对于四联用药，一般情况下每天服用2次，一般建议餐前服用拉唑类药物和铋剂，保护胃黏膜，餐后服用抗生素类药物，减少胃肠道刺激，增强抗菌效果，治疗疗程通常为10天或14天，按剂量、按时、按疗程用药，通常情况下，其不良反应的发生率很低，很少会出现身体不能耐受的严重不良反应。

2. 在服药过程中，注意饮食调理，一方面要注意饮食，首先服药期间不要饮酒，服用阿莫西林饮酒，虽然比服用头孢饮酒风险小，但服用抗生素饮酒，还是有可能引发严重不良反应问题，其次在饮食上，也要避免过度的辛辣刺激、过度油腻的食物等方面的问题，清淡饮食、规律饮食，让胃部保持良好的生物节律性，不论是对于幽门螺杆菌的根治成功率，还是对于减少治疗期间的不良反应发生率，都是很有帮助的。

3. 除了注意饮食结构，饮食规律，饮食卫生也是值得关注的一个方面，对于根治过程中，和根治成功后的幽门螺杆菌感染者，都应该更好的注意饮食卫生，尽量减少不洁饮食的接触几率，勤洗手，注意分餐，减少幽门螺杆菌的传播和重复感染，也是提高幽门螺杆菌根治成功率，减少治疗服药不良反应的好习惯。

克拉霉素、阿莫西林和艾司奥美拉唑一起服用的副作用是什么？

谢谢邀请：

这些药作为消化科医生几乎每天都在开。

这些就是根除幽门螺杆菌三联疗法的三种药。因为中国人幽门螺杆菌耐药性比较强，所以中国专家共识里面更提倡“四联疗法”，就是加一种铋剂药物一起根除，铋剂有抑制幽门螺杆菌活性的作用，比如加一种胶体果胶铋、胃铋镁等药物。

因为克拉霉素和阿莫西林是抗生素、也就是老百姓口中经常讲的消炎药，专门是拿来根除幽门螺杆菌的，但有些胃肠道不好的人两种抗生素联合起来吃部分人可能出现恶心、干呕，胃口不好等，还有就是抗生素大部分都是经过肝脏和肾脏代谢的，所以肝肾不好的人可能要调整一下剂量。

临床上根除幽门螺杆是有条件的，个人建议是胃肠道不难受就不要去检测幽门螺杆菌，如果检测了发现有感染那就正规的找消化科医生开四联疗法，规律早晚吃两次，连续吃两周，中间最好不要顺便停药、也不要忘记吃药了（药要记得吃啊！）。

临床上既然开始根除如果没有很特殊情况就坚持吃完14天一个疗程，除非有过敏或者肝肾功能损坏等要不然像胃口不好、恶心等这些可以忍受的症状都不建议随便中途停掉。随便中途停掉或者忘记吃了会导致根除失败，细菌也会变得耐药，明显就会增加下次根除的难度。

所以如果只是轻微的副作用能忍还是忍下来坚持吃完，要不然下次还要再根除一次反而显得更麻烦，而且又要重头开始吃还要吃更多的药。

还有要提醒一点就是15岁以下小孩我个人不建议查幽门螺杆菌，小孩子查了幽门螺杆菌要根除的话吃那么多抗生素对小孩不好。有部分小孩长大后免疫力增强幽门螺杆菌会被自然根除的。如果没有被自动根除那长大了再吃药根除也来得及。

嗯，个人临床经验，欢迎关注并留言讨论！

克拉霉素、阿莫西林和艾司奥美拉唑一起服用的副作用是什么？

克拉霉素、阿莫西林和艾司奥美拉唑是根除幽门螺杆菌推荐的治疗方案，虽然克拉霉素对幽门螺杆菌的耐药率在逐年的升高，但阿莫西林的耐药率仍然很低，两药联合是不错的选择，根除率可达85%以上，艾司奥美拉唑可抑制胃酸分泌，提高胃内PH值，增强抗生素的作用，在根治方案中也是不可或缺的。

克拉霉素和阿莫西林联合最常见的不良反应是胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，消化不良等，所以这两种药物联合应用时应选择餐后服用。这两种药物都可引起转酶升高，用药期间如果出现厌食油腻、小便色深、肝区胀痛等情况，应及时停药并检测肝功能。这两种药物都是广谱抗生素，联合应用可能会引起抗生素腹泻，用药期间应留意大便性状和大便次数，如果出现腹泻，应及时停药。

阿莫西林最常见的不良反应是过敏反应，因此有阿莫西林过敏史的患者应禁用该药，所有患者在口服阿莫西林前都要进行皮肤试验，皮试阴性方可使用。克拉霉素可引起Q-T 间期延长，导致致死性的心律失常，有心律失常病史的患者一定要谨慎使用。

艾司奥美拉唑短期使用不良反应发生率低，常见胃肠道反应，过敏反应等，长期服用可能会引起急性肾损伤、痴呆、降低氯吡格雷的抗血小板效应导致心梗、低胃酸引起钙或维生素 B12 吸收障碍导致骨折、低胃酸引起肠道细菌过度生长和细菌移位导致腹腔感染、肺炎、低胃酸引起钙、铁、镁、维生素 B12 等微量元素吸收障碍等。

艾司奥美拉唑通过肝药酶CYP3A4代谢，而克拉霉素是肝药酶CYP3A4的抑制剂，两药合用可引起艾司奥美拉唑血药浓度增高，但一般不会引起不良反应，也无须调整艾司奥美拉唑的剂量。

清除幽门螺旋杆菌的疗程一般为10-14天，三种药物联合短期使用不良反应发生率低，安全性好，但是70岁以上的老年人和14岁以下的儿童对不良反应的耐受率低，会增加不良反应的发生风险，应特别注意。

参考文献：

第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告

长期应用质子泵抑制剂的风险和获益（美国胃肠病协会，2017）

克拉霉素、阿莫西林和艾司奥美拉唑一起服用的副作用是什么？

克拉霉素，阿莫西林和艾司奥美拉唑是临床上对于根除幽门螺杆菌，治疗胃部疾病较为常用的一种药物组合方法，也被叫做三联疗法。

三联和四联疗法是目前临床上对于根除幽门螺杆菌最为有效的，也是最为安全的治疗方案，对于幽门螺杆菌的根除率可以达到百分之90以上。

关于克拉霉素，阿莫西林和奥美拉唑这三种药物有什么副作用，小克下面为你一一道来：

1.胃肠道反应：不论是何种的药物，其说明书上都会写明有一定的胃肠道反应，尤其是当多种药物联合应用时，更会增加其胃肠道反应发生的风险，而三联药物常见的反应主要是腹痛，腹泻，腹胀等。

2.过敏反应：对于青霉素和阿莫西林过敏的患者，应该禁用青霉素类的抗生素无论是天然青霉素还是半合成的青霉素。可以选择其他的如奥硝唑，甲硝唑，左氧氟沙星等抗生素来组成三联药物。

3.肝功能异常：克拉霉素和奥美拉唑都有使转氨酶升高的风险，但是这种转氨酶升高属于一过性的升高，停药后即可恢复至正常的水平。所以患者再服用三联和四联药物时一定要严格遵守疗程。

4.三联和四联药物的疗程在10到14天为宜，切忌长期的服用和治疗，停药后一月进行幽门螺杆菌的复查。

5.服药期间禁止饮酒，因为此类药物组合中有抗生素的存在，如果在服用药物期间饮酒会导致双硫仑反应的发生。

6.严格按照适应症来治疗，有些患者虽然有幽门螺杆菌的感染但是并没有严重到要服用三联药物来根除的程度，所以说按照适应症服药是减少药物不良反应的重要方式。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

克拉霉素、阿莫西林和艾司奥美拉唑一起服用的副作用是什么？

阿莫西林、克拉霉素以及艾司奥美拉唑这三种药物联合使用是根除幽门螺杆菌的治疗方案。也就是三联疗法。

是药物都会有副作用，而且药物使用越多，副作用发生率也就越高。这三种药物中阿莫西林和克拉霉素是抗生素，艾司奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要是抑制胃酸分泌。

两种抗生素的常见不良反应是胃肠道反应，比如出现腹痛腹胀，恶心呕吐等，长期使用可能引起肠道菌群失调，导致拉肚子，治疗幽门螺杆菌的疗程一般是10-14天，是有可能引起腹泻的，所以用药期间应该注意，如果出现菌群失调症状，应该停止用药。

另外抗生素最常见的反应就是过敏反应，大多数可能只会出现皮疹，身上发痒等轻微症状，个别人可能出现严重的过敏反应，甚至过敏性休克，特别是阿莫西林是有可能引起过敏性休克的，初次使用该药物一定要密切观察。

另外克拉霉素可能引起肝功能异常，有个别肝损伤的报道，还有的人可能出现白血球、血小板降低。孕妇以及哺乳期妇女是不能使用克拉霉素的。

奥美拉唑短期使用的话，相对是比较安全，副作用比较小的，可能也是发生一些胃肠道副反应，比如腹泻、恶心、便秘、关节痛、肌痛等症状。

需要注意的是奥美拉唑与克拉霉素联合使用可以增加中枢神经系统不良反应（头痛等症状），以及胃肠道不良反应。

克拉霉素、阿莫西林和艾司奥美拉唑一起服用的副作用是什么？

看到这三个药物放在一起，很明显，这是用来治疗幽门螺杆菌的，而且是目前比较合理的一种根治幽门螺杆菌的三联疗法。当然，也有一些医院在使用的时候会加上铋剂，比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾，这样做的话可以提高对于幽门螺杆菌的根治率。

根据药物的分来来说，克林霉素是属于大环内酯类药物，与阿奇霉素、罗红霉素等药物属于同一类；而阿莫西林其实仍然是属于一种青霉素类药物，在使用之前呢，还是要进行以下青霉素皮试的；艾司奥美拉唑其实就是埃索美拉唑，只不过最近换了个马甲而已。

一般来说呢，这几个药物都没有什么太大的副作用。只有克拉霉素有可能会导致一定的上腹部不适；阿莫西林在做完皮试之后，一般是没有任何风险的；而艾司奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，也几乎没有什么太大的副作用。