胃溃疡和十二指肠溃疡吃什么药好得快?

胃溃疡,十二指肠溃疡都是消化道的常见疾病,通常来说,通过合理的药物治疗,再加上生活调理,不管是胃溃疡,还是十二指肠溃疡,都是可以治愈的。胃溃疡,十二指肠溃疡如何合理用药,今天就来给大家简单介绍一下。

消化道溃疡的发病机制

对于消化道溃疡的发病机制,无外乎三个方面:

1. 胃酸在溃疡的形成中起到至关重要的作用,正所谓“无酸不溃疡”;

2. 幽门螺旋杆菌(HP)感染,80%的胃溃疡以及90%的十二指肠溃疡患者,都是由幽门螺旋杆菌感染所致,这个细菌破坏胃黏膜屏障,形成“屋漏效应”,导致溃疡的出现;

3. 黏膜屏障的完整性收到破坏,同时修复能力又有所下降,这种情况有时是药物性的刺激,如长期服用非甾抗炎药物,有的时候是应激性的,比如长期的精神紧张等因素影响。

根除幽门螺旋杆菌,修复“屋顶”

发现有胃溃疡,或者十二指肠溃疡的问题,在用药治疗溃疡病之前,不妨先检查一下幽门螺旋杆菌(HP),如果是HP阳性,不妨先进行HP的根除治疗。

目前来说,对于幽门螺旋杆菌的根除治疗,最常见的还是“四联疗法”,用两种抗生素,如阿莫西林+呋喃唑酮,加一种质子泵抑制剂,如雷贝拉唑,艾斯奥美拉唑等,一种铋剂,如枸橼酸铋钾,胶体果胶铋等,四种药物联用,一般以14天为一个疗程,以期根除幽门螺旋杆菌的一种用药方式。

虽然不能说上述治疗方案对于HP的根除治疗一定会成功,但一般通过合理用药,生活上的同时多加注意调理,一般根除率还是能够达到70%以上的。

当然也并不是说幽门螺旋杆菌根除治疗成功,就意味着治愈了消化道溃疡,但幽门螺旋杆菌的成功根治,相当于修复好了被HP破坏的“屋顶”,可以提高消化道溃疡的恢复率,同时也可以减少消化道溃疡并发症的发生率,以及消化道溃疡复发的几率。

制酸治疗,促进胃黏膜修复愈合

溃疡愈合的时间,一般十二指肠溃疡在4周左右,而胃溃疡在4~6周左右。因此,对于制酸治疗的周期,可以根据如下方案进行——

1. 十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌阳性者,根治HP服药2周,继续进行制酸治疗2周,HP根治的服药方案前面已经介绍过了,具体用药方案请遵医嘱。制酸治疗的用药方案推荐早餐前服用质子泵抑制剂,如奥美拉唑等拉唑类药物,晚餐后服用H2受体拮抗剂,如雷尼替丁,法莫替丁等。

2. 十二指肠溃疡,幽门螺旋杆菌未感染者(HP阴性),建议按照制酸治疗方案服药治疗4周,4周后,每天仅晚餐后服用1次H2受体拮抗剂,进行维持抑酸治疗,服用周期12周。

3. 胃溃疡,幽门螺旋杆菌阳性者,根治HP服药2周,继续进行制酸治疗4~6周,不需进行维持抑酸治疗。

4. 胃溃疡,HP阴性患者,建议进行抑酸治疗4~8周,维持抑酸治疗12周。

消化道溃疡的其他用药

除了抑制胃酸治疗外,对于消化道溃疡的治疗,还经常应用到以下药物:

1. 抗酸剂,如弱碱性的碳酸氢钠、氢氧化铝等,其他的药物,如碳酸镁铝除了能够抑制胃酸,还具有结合胆酸,减少胆汁返流损害的功效。这些药物通常作为对症治疗,在上腹疼痛期间,短期应用。

2. 黏膜保护剂,这类药物通常具有增强黏膜抗损伤能力和减速溃疡愈合的作用,如前列腺素类的米索前列醇,恩前列素等,吉法酯片,替普瑞酮,瑞巴派特,铋盐等。

重要的非药物治疗

对于消化道溃疡的问题,很多朋友都希望能够彻底治愈,但实际上,“十人九胃”,虽然消化道溃疡并不是不可治愈的,但不管是幽门螺旋杆菌还是消化道溃疡,重复感染,重复发作的几率都是很大的,因此,在药物治疗的同时,也更加要注意生活的调理,减少胃黏膜和胃酸分泌的刺激因子,比如避免劳累和精神紧张,注意规律饮食,避免暴饮暴食,保持良好的卫生习惯,避免幽门螺旋杆菌二次感染,如无必要尽量不服用刺激胃黏膜药物,戒烟戒酒等,都是避免消化道溃疡不好愈合,再次复发的重要因素。

胃溃疡和十二指肠溃疡吃什么药好得快?

胃、十二指肠溃疡,我们一般称呼为复合性溃疡,多数由于幽门螺杆菌感染或者长期口服止痛药引起。

胃溃疡的主要症状为饱餐后上腹部疼痛,十二指肠溃疡主要为饥饿时候上腹部疼痛,疼痛性质一般为胀痛为主,通畅伴随反酸、嗳气等。这两种疾病呈规律性、季节性、慢性发作,迁延不愈,如果不及时治疗,还有可能导致胃十二指肠穿孔,甚至癌变。

胃十二指肠溃疡用什么药好得快?

关于胃十二指肠溃疡用药,提倡早期、足量、针对性用药。主要为抑制胃酸、修复胃粘膜、抗感染治疗。

一、抑制/中和胃酸

可以选用H2受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁等;也可以选用质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等;如果不是反复发作的胃痛,也可以吃些中和胃酸的药物,如氢氧化铝片,硫糖铝片等。如果出现胃痛,基本吃这两种药就能很快缓解,但如果想治好溃疡,还需要配合以下药物治疗。

二、修复胃粘膜

可以选用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、尿囊素铝片等,这些药物可以在溃疡表面形成保护膜,保护溃疡年不受食物和胃酸进一步侵蚀。

三、抗感染

溃疡的形成与幽门螺杆菌有直接相关性,除了上述两类药物外,还需要到医院测一测有没有幽门螺杆菌感染,如果感染不控制好,就算溃疡治疗好转后,也会再次复发。如果有感染,需要加用抗生素治疗,常用联合抗感染治疗(阿莫西林胶囊+克拉霉素)。

现在治疗胃十二指肠溃疡的药物已经非常强大,绝大多数溃疡经过规范治疗可以治愈。具体方案可以是:兰索拉唑片+尿囊素铝片,持续用药三个月;如果合并有幽门螺杆菌感染,需要口服阿莫西林胶囊+克拉霉素,持续抗感染2周。

除了用药之外,胃病三分靠药物,七分靠修养。饮食上要格外忌口,只要是能引起胃酸过多的食物,都不能吃,如辣椒、洋葱、芥末、各种香料、奶油、甜品等,以及煎炸、烧烤等食物。如果因为骨关节炎而长期吃止痛药的患者,建议做胃镜排除有无溃疡形成,如果已经形成溃疡止痛药需要停止服用。

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胃溃疡和十二指肠溃疡吃什么药好得快?

胃溃疡和十二指肠溃疡都是属于消化性溃疡。对于消化性溃疡的诊断一旦确定,则正确的合理的使用抗消化性溃疡的药物就成为了治病的关键。科学、合理的使用药物,对于保证治疗效果,缩短疗程,减少患者痛苦,防止并发症的发生和复发都有着极其重要的作用。

1.根据溃疡的类型选择药物:胃溃疡的发生主要是由于胃黏膜屏障功能减弱导致,所以在选择药物时应该以保护胃黏膜药物为主,比如果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁等,如果胃酸偏高可以辅助性的使用抑酸药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等;而十二指肠溃疡是由于胃酸、胃蛋白酶起到主导的作用,选药时应该以抑酸药物为主,辅助性的使用胃黏膜保护药物。

2.测定胃酸分泌情况使用药物:一般十二指肠溃疡胃酸高,胃溃疡正常或者偏高,对于高胃酸的患者,应该选择抑酸作用强的药物,(埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑),对于没有使用过抑酸药的患者来说,可以首选雷尼替丁或者法莫替丁,疗效不好时再服用奥美拉唑。对于胃酸正常的患者来说,不要滥用抑酸药物,以免引起胃内的菌群失调。

3.清除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌是影响溃疡愈合和导致复发的主要因素。对于幽门螺杆菌感染引起的溃疡或者是消化性溃疡伴有幽门螺杆菌的感染,必须要使用四联或者四联的方案来对幽门螺杆菌进行根除后再抗溃疡治疗。

4.根据病情选择药物:难治性、顽固性的消化性溃疡首选洛赛克,等溃疡愈合后再用其他药物维持治疗;胃溃疡合并十二指肠反流时,可以同时使用胃复安、曲美布丁等来增强胃的蠕动。

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胃溃疡和十二指肠溃疡吃什么药好得快?

胃或十二指肠溃疡治疗效果最好最快的药是PPI质子泵抑制剂,:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑雷貝拉唑。胃溃疡一般四周可愈合,十二指肠溃疡二周左右即可愈合。但由于引起胃、十二指肠溃疡同素很多,一般会用药4-8週。

1.工作烦忙、压力过大、常熬夜、吃饭不规则、人经常处于紧张状态时交感神经兴奋性增强,使胃的壁细胞分泌胃酸过多、胃粘度小血管处于收缩痉挛状态下粘膜屏障功能受损,加上氢离子逆行㳽散的跃,胆汁返流等因素容易产生溃疡。这部分患者胃镜下发现胃、十二指肠溃疡而幽门螺杆菌阴性可以单用PPI治疗1-2个月,不必长期用下去。用质子泵抑制剂虽然效果很好但上述因素不消除是导致胃、十二指肠溃疡容易复发的原因。意识到这点如何平衡工作和健康是预防复发的重要原因。许多胃、十二指肠溃疡不治而愈也和摆脱上述不良情绪因素有关。

2.如果胃镜检查发现胃、十二指肠溃疡同时HP陽性,尤其是十二指肠溃疡与幽门螺杆菌HP感染有密切关系。无论有无上述交感神经兴奋的因素,首先用四联疗法二周来杀灭HP:质子泵抑制剂+灭滴灵+克拉霉素(或阿莫西林)+鉍剂(鉍剂是最好的胃粘膜保护剂)有人主张二周后可停止抗溃疡治疗,那么一月后最好再复查一次胃镜,我还是主张仍用质子泵抑制剂巩固治疗一个月,这样不做胃镜也可以。

3.即使溃疡治愈后很容易复发,因此仍要建立良好的生活和良好的心理模式:戒烟、酒、飮食均衡、避免过度辛辣、过酸、吃得过燙(世界卫生组织已把65度以上食物作为一类致癌危险因素)。不熬夜无论工作、娱乐尤其打麻将。增强自己的心理抗挫折能力、抗压能力可能的媒称做起来有一定难度,注意了总比不注意好。,

2018.11.3

胃溃疡和十二指肠溃疡吃什么药好得快?

胃溃疡与十二指肠溃疡是最常见的消化道溃疡,二者不仅发病率较高,同时出血、穿孔、癌变等并发症发生率也较高,因此,发现胃溃疡或十二指肠溃疡以后,应及时治疗。那么,胃十二指肠溃疡吃什么药好的快呢?接下来,医学莘将为您解析。

胃十二指肠溃疡是胃酸对粘膜的自身腐蚀而引起的溃疡性疾病。其中,胃溃疡常见于老年人,十二指肠溃疡常见于青年人。无论是胃溃疡,还是十二指肠溃疡,均是有因可寻的疾病,最常见的病因为幽门螺杆菌感染,因此,凡是发现胃十二指肠溃疡的患者,都应筛查有无幽门螺杆菌感染,若幽门螺杆菌监测阳性,需要根除幽门螺杆菌治疗,否则吃什么药都好不了。根除幽门螺杆菌治疗最常见的方案为PPI(如雷贝拉唑、埃索美拉唑等)+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑、四环素等),且通常需要治疗2周左右,在抗幽门螺杆菌治疗结束后,需要给予PPI数周促溃疡愈合,溃疡才会痊愈。

除开幽门螺杆菌,长期服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等药物,也会损伤胃肠粘膜,诱发胃十二指肠溃疡,但对于某些药物却不得不用,如阿司匹林,是预防心脑血管疾病的基石药物,为了降低胃十二指肠溃疡的发生,可选择阿司匹林肠溶片,必要时可与PPI联用,降低对胃黏膜的损害;其次,不良生活习惯,如高盐饮食、吸烟、酗酒、长期饮用浓茶与咖啡、长期进食辛辣食物、焦虑或紧张、长期劳累等均可能诱发或加重胃十二指肠溃疡;相反,低盐饮食、戒烟限酒、清淡饮食、少吃浓茶与咖啡,则会促进溃疡愈合,好得更快。

综上,发现胃十二指肠溃疡后,首先应排除有无幽门螺杆菌感染,若有,应根除幽门螺杆菌治疗,若无,应寻找其它病因,如非甾体类抗炎药的应用、高盐饮食、吸烟、酗酒、长期饮用浓茶与咖啡、长期进食辛辣食物、焦虑或紧张,改变这些生活习惯,结合促溃疡愈合治疗(应用PPI)可使溃疡尽快愈合。

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胃溃疡和十二指肠溃疡吃什么药好得快?

“胃病都是忙出来的”不知道什么时候,我们的周围流传着这样的一句话,其中确实存在一定道理,但这并不是消极避医的理由,在日常生活中,我们经常能听到胃病患者的抱怨:“自己的胃病时好时坏,吃点药就能舒服点,停药一段时间就又犯”。

其实,绝大多数胃、肠溃疡的病人,都有这样反复发作的经历,好好坏坏,而且每犯一次,都有可能比上次更严重!很多病人,经过反复发作,最终发展成为胃出血、胃穿孔,甚至胃癌,这是因为他们的病情一直没有得到治疗,所谓的好转只是药物作用掩盖下的假象。

患者正确的治疗方向:

对于胃病,常说的一句话叫:三分治,七分养!

1,抑制胃酸分泌或中和胃酸的药。

2,保护胃肠粘膜的药。

3,抗菌药:由于幽门螺旋杆菌与溃疡的发病可能有关,所以加服抗菌剂可以治疗。

4,手术治疗:根据病情不同可能会采用胃大部切除,胃十二指肠吻合治疗等。

抑制胃酸,可以减轻痛苦,但胃酸被抑制,不利于营养的消化吸收,而受损的粘膜修复,需要更多的营养素。保护粘膜的药物,可以将现有的粘膜组织保护起来,但对已经受损的部分,没有修复作用;抗菌药,又会对粘膜组织带来新的伤害。

我们还需帮其减轻压力,强化自身:

不生气、不加班,不熬夜。

不吃垃圾食品,戒烟限酒。

补充蛋白质:蛋白不足,是造成溃疡的主要原因之一,蛋白质,是形成粘膜组织的主要原材料,胃溃疡的人,对食物中的营养成份吸收不良,应补充优质易吸收的蛋白质。高蛋白饮食,延长了胃排空的时间,可大辐度减轻病人的痛苦。

补充维生素A:维生素A,作用于粘膜组织,缺乏的人,会粘膜退化。补充维生素A,有助于粘膜组织的形成;

补充维生素B:维生素B,可以帮助蛋白质及各种营养成份代谢。维生素B族中的B5,是形成肾上腺素的主要成份之一,可以大大提高人体的抗压能力;

补充维生素C:维C是最好的抗生素!同时,与维生素B5共同作用,合成肾上腺素,提高身体的抗压能力;

补充维生素E:维生素E,可以防止溃疡的部位形成瘢痕,对已有的瘢痕也有修复作用,有效防止幽门梗阻和癌症的发生。

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