奥美拉唑如何更好发挥药效？

奥美拉唑虽然是最早上市的老一代质子泵抑制剂，但不可否认，目前奥美拉唑仍然是临床上应用最广泛的制酸剂之一，很多患者都在服用奥美拉唑这个药物，如何服药让其能够更好的发挥药效呢？今天李药师就来为大家简单介绍一下。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂型的胃酸抑制药物，通常情况下都是肠溶制剂的形式，肠溶制剂进入人体后，先经过胃部，然后进入肠道，在肠道的弱碱性环境下溶解吸收，吸收后的奥美拉唑会在胃壁细胞分泌小管的酸性环境中聚集，通过抑制相关酶的活性，从而阻断壁细胞的胃酸分泌活动，从而有效的抑制胃酸分泌。

通过其剂型和作用机理来看，奥美拉唑的最佳服用时间是清晨起床后餐前30分钟服用，空腹服用可以使肠溶片更快速的通过胃部，进入肠道，发挥药效，而餐前30分钟服用，进餐后刺激胃酸分泌的高峰期，正好与药物的达峰时间吻合，可以使药物更好的发挥抑制胃酸分泌的效果。对于某些有夜间胃酸过度分泌（夜间酸突破）的患者，可以考虑晚上再加服一次药物，或者餐后服用H2受体拮抗剂（替丁类药物）来抑制胃酸的夜间分泌。

奥美拉唑的临床应用，对应不同的病征，通常有不同的服药周期，比如消化性溃疡，根据情况的严重性不同，服药2周~4周，通常都会有较大程度的改善；比如幽门螺旋杆菌的根除治疗，一般联合其他药物用药2周即可；比如反流性食管炎的治疗，一般服药周期4周~8周；比如长期服用阿司匹林，用于消化道出血的预防，奥美拉唑的服用时间一般也不建议超过12个月。

有的朋友常年服用奥美拉唑，一旦停药，反酸情况会更加严重，这种停药反弹的情况，导致了对药物的更加依赖，而长期多年服用奥美拉唑，对加大胃部及肝部罹患癌症的几率，同时也会影响营养的吸收，对身体的整体健康影响巨大。因此，想要奥美拉唑更好的发挥药效，一定要遵医嘱，按疗程用药。

想要奥美拉唑更好的发挥药效，要注意药物合用可能对药效产生的影响，有的药物相互作用是正向的，而有的则是反向的，都应该注意——

1. 奥美拉唑服药期间，可以适量的补充维生素C和维生素E，当然不是一定要服用补剂，从饮食上适量的增加水果蔬菜，坚果，蛋黄等食物的摄入，通常就可以不足体内的维C和维Ｅ了。另外，奥美拉唑服药期间，也要注意维生素Ｂ12的补充，奥美拉唑会影响维B12的吸收，更应注意补充。

2. 在奥美拉唑用于根除幽门螺旋杆菌治疗时，四联用药的同时，有研究发现，适量的补充肠道益生菌，有益于提高幽门螺旋杆菌的根除率。

3. 某些肠道保护剂或者会在肠道形成黏膜的药物，如蒙脱石散，考来烯胺等药物，会影响奥美拉唑的肠道吸收，影响药效发挥，因此应尽量避免同服。

奥美拉唑如何更好发挥药效？

奥美拉唑是临床上较为常用的质子泵抑制剂，属于抑酸药物的一种，对由于胃酸过度分泌所导致的反酸，烧心有着明显的疗效，也常用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、根除幽门螺杆菌、卓艾综合征等疾病。

关于奥美拉唑如何可以更好的发挥疗效，小克认为对于有些胃部疾病，当奥美拉唑和其他药物联合使用时，会使疾病更快康复。

如对于胃溃疡和十二指肠溃疡的四联药物方案，就是有奥美拉唑的参与，奥美拉唑可以有效的降低胃内的酸性程度和抑制胃酸的分泌，不至于抗生素被胃酸所破坏，可以使抗生素的杀灭幽门螺杆菌作用更好的发挥。

而对于像胆汁反流性胃炎和糜烂性胃炎来说，奥美拉唑可以联用一些胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等等，当抑酸药物和胃黏膜保护剂联用时，一方面胃黏膜保护剂可以有效的保护胃黏膜不受外界一些因素的损伤，另一方面还可以抑酸药物可以抑制胃酸的分泌，减少了胃酸对于胃黏膜的直接损伤。

除此之外，奥美拉唑还可以和促进胃肠动力药物联用，可以有效的缓解和治疗反流性食管炎的症状和疾病，促进胃肠动力药物主要有曲美布丁，西沙比利等，可以促进胃肠的蠕动，减少了胃内容物反流的可能性，另一方面胃酸减少，降低了胃内和食管内的胃酸，使食管黏膜受到更少的伤害。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

奥美拉唑如何更好发挥药效？

奥美拉唑为第一个用于临床的苯并咪唑类质子泵抑制药物（PPI），此类药物是胃酸相关疾病治疗中抑制胃酸最强的药物，显著强于西咪替丁、法莫替丁等H2受体抑制剂类药物。质子泵抑制剂临床主要用于胃食管反流病、消化性溃疡、上消化道出血、卓艾综合征、阿司匹林等非甾体抗炎药相关性溃疡、应激性溃疡、消化不良等消化系统疾病。

我们国家有一种说法叫“十人九胃”，这可能与大多数人的不良饮食生活习惯引起的，比如吃饭过热或过冷，长期进食高脂肪的食品，引用浓茶和咖啡以及长期饮酒等，另外，压力过大、思虑过度及过度紧张等都能影响脾胃，因此，我国胃病患者人数众多。而奥美拉唑作为第一代质子泵抑制剂，价格相对便宜，目前广泛应用于临床。但奥美拉唑作为第一代PPI具有药效学方面的局限性，包括起效缓慢、生物利用度低、服药后维持疗效时间短、存在夜间酸突破现象、抑酸效果受给药时间及食物的影响、有明显的药物相互作用等，所以有一定的局限性。为了更好的发挥此类药物的治疗作用，临床用药时应注意以下几点：

• 服药时间 因为奥美拉唑不同的给药时间显著影响其抑酸效果，食物及服药时间的不同均可影响奥美拉唑药体内过程和抑制胃酸分泌的作用。举例来说，如果早晨服用奥美拉唑20mg，胃内PH＞3的时间约为14h，而夜间服用相同剂量胃内PH达到同样水平的时间只有9h。因此要想更好的发挥奥美拉唑的治疗作用，应该在吃早饭前15～60min服用，这样可以使奥美拉唑肠溶胶囊尽快通过胃部，到达肠道后在肠道碱性环境下吸收入血，到达胃部后抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶系统而阻断胃酸的分泌的最后步骤。
• 联合H2-RA 对胃食管反流患者，因为症状多在夜间发生，而奥美拉唑不能24h抑制胃酸，即使一天2次服药也可出现夜间酸突破，一天2次的标准剂量夜间胃内PH＜4的时间超过1h，即使加大PPI剂量和使用新一代PPI均不能完全消除夜间酸突破，而常常需要联合西咪替丁、法莫替丁等H2-RA，以减少夜间酸突破的发生。
• 幽门螺杆菌治疗 我们知道，对于高危患者是推荐根除幽门螺杆菌治疗的。而为了准确监测幽门螺杆菌是否阳性，指南推荐除血清学和分子生物学监测外，幽门螺杆菌检测前必须停用奥美拉唑等PPI至少2周，另外，根除幽门螺杆菌推荐奥美拉唑的剂量为20mg，一天两次，根除治疗前应至少停用奥美拉唑2周，应采用含有铋制剂的四联治疗方案，可显著增加治疗的成功率。
• 严格用药疗程 对不同的消化道疾病，奥美拉唑的有不同的用药疗程推荐，如治疗消化道溃疡，一般为20mg/次，1～2次/d，十二指肠溃疡疗程为4周，胃溃疡疗程为6～8周。治疗反流性食管炎剂量则为20～60mg/次，1～2次/d，早餐前一次或早晚各一次，疗程通常为4～8周。另外，如果奥美拉唑单次剂量超过80mg，则应分为2次给药。
• 相互作用 奥美拉唑可延缓安定、苯妥英钠、华法令、硝苯吡啶的代谢，因此应酌减后者的剂量并监测血药浓度。奥美拉唑可减少铁、维生素B12的吸收，长期用药应该注意补充。

参考文献

奥美拉唑肠溶片说明书

湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则

奥美拉唑如何更好发挥药效？

药用对了才能治病，所以想要充分发挥药效，你首先需要了解它！

1，服用时间

奥美拉唑这个药属于非处方药，在药店可以随意购买，很多人知道它是治疗胃病的，短期服用可以抑制胃酸分泌，效果不错。不过有些人有返流性食管炎，尤其是贲门切除术后病人，胃酸反流明显，几乎需要长年累月的吃奥美拉唑，由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起，睡前各一次服用。

2，适用与禁忌

奥美拉唑的主要适应有：及十二指肠溃疡慢性賧慢性姜缩性胃炎、反流性食管炎、应激性溃疡、幽门螺杆菌感染等均有满意疗效(注:需联合用药，不能单用奥美拉唑，但奥美拉唑是重要组成)。所以，很多老胃病患者需要常年使用这个药，然而需要注意的是，奥美拉唑不得滥用，也不可长期服用，在治疗幽门螺杆菌或是有预防性的措施中我们也是建议需要积极的补充舒克幽益生菌，抑制住幽门螺杆菌降低药物的副作用。 长期服用奥美拉唑还可能出现胃肠道反应、肝功能异常、萎缩性胃炎、性功能障碍等不良反应。所以，奥美拉唑虽是很多胃病必备的药物之一， 但是切不可长期服用，需按医嘱规定剂量和疗程服用。

奥美拉唑看似安全，其实副作用还是比较多的，其主要作用是改善症状，一般不建议长期服用。对于长期胃酸反流的病人，最好是先查找原因，并改变平时饮食习惯，症状明显时才考虑口服奥美拉唑，也可以与西咪替丁、法莫替丁等H2受体阻滞剂交替使用。

奥美拉唑如何更好发挥药效？

药效是固定的。还要看你的饮食状态和作息状态，心理状态。

一、足够的休息是让胃黏膜自愈的基础。迫于生计起早贪黑，也要有足够的时间休息，这不是不可调和的矛盾。

二、饮食补充营养素则是让胃黏膜康复的动力。一分为二地说，咖啡因，酒精，烟也会严重影响胃的自愈速度。所以有些人说怎么吃都吃不好。

三、心理压力包括工作压力，家庭压力，看得见好不了。你越是开心好的越快。

奥美拉唑如何更好发挥药效？

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，强效抑制胃酸分泌，治疗胃酸相关疾病，比如胃和十二指肠溃疡、反流食管炎、胃泌素瘤、非甾体类抗炎药相关胃肠疾病、上消化道出血等。

（1）在早餐前30分钟服用，此时胃内产酸的能力最强，因此，抑酸作用也就最强。

（2）所有的质子泵抑制剂推荐“小剂量，短疗程”治疗。

小剂量：治疗胃和十二指肠溃疡，反流食管炎通常采用标准剂量10mg，每天一次；治疗胃泌素瘤和幽门螺杆菌，通常应用双倍标准剂量20mg，分每日2次用药。

短疗程：如胃溃疡的疗程6～8周，十二指肠溃疡为4周，反流食管炎为4～8周，胃泌素瘤需要长期用药，手术患者需维持至术后一段时间。

（1）说实话，虽然奥美拉唑是最早发现的，但是在治疗疾病的效果上、起效时间、持续时间等方面，不如新一代的质子泵抑制剂，比如埃索美拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑等。

（2）奥美拉唑的副作用最常见的为头痛、耳鸣 ，其次为肝损伤，所以肝功能异常患者需谨慎服用。

（3）奥美拉唑经过肝脏P450酶代谢，与其他经过此酶代谢的药物合用，会相互影响，使药物排泄时间延长，作用时间延长。比如地西泮、华法林、酮康唑等。

（4）奥美拉唑不建议长期服用。长期服用会使持续的胃酸降低导致钙、铁、镁、维生素B12等吸收降低，细菌的抑制作用减弱等。

（1）服用奥美拉唑，尽量在医生的指导下进行，服用合适的剂量和合适的疗程。

（2）如果条件允许，尽可能的选择比较好一点的质子泵抑制剂，花费上可能稍微贵一些，但是效果好。