血压不稳是什么原因？

“血压不稳”，不同的人会有不同的理解。人体的血压通常也不并不是一成不变的，而是有一定的昼夜性的节律变化，比如晨起后，人体的血压往往相对偏高，比如健康人，晨起后测量血压，会达到125/85mmhg的高度，而夜间休息时，人体的血压可能只有100/60mmhg左右（以上只是举例，并不是通用数据）。如果在正常的范围（如高压在90~130之间，低压在60~80之间）内波动，并不算是血压不稳的问题。

如果您的血压偏高，已经到了临界高血压范围，那么有的时候测量血压，超过140/90的临界值，有的时候又只有130/85左右，这种情况，可以算作是一种情况的“血压不稳”，在这种情况下，就应该注意自己的血压情况了，一方面多监测，注意血压的波动情况，另一方面，可以先从生活上进行适当的调整，降低用盐量，加强运动，控制肥胖，戒烟限酒，保持平和心态，不熬夜，保证良好睡眠，通过这些方面的生活改善，血压通常也会有较好的改善，恢复到120/80左右的正常值也并非完全不可能。

如果您本身就有高血压的问题，并且这种服药控制，但是血压仍然忽高忽低，经常有血液不稳的情况，不妨考虑以下几个方面的问题——

1. 生活干预没跟上：上面谈到的有助于控制血压的良好生活习惯，即使服用降压药期间，也应该继续坚持，如果单单靠服药控制血压，可能就会出现吃了药血压降下去，一顿高盐饮食后，血压又升高的情况出现。

2. 降压药物选择短效药物：合理的选择药物控制血压是非常重要的，对于高血压患者，建议选择长效的降压药物来控制血压，有的患者朋友服用的降压药物药效持续时间较短，比如硝苯地平普通片，其起效时间只有2~3个小时，药效过去以后，血压就会重新升高，也是完全正常的。现在的长效降压药物有很多，比如氨氯地平，多数的普利类药物和所有的沙坦类药物，都是每天服用一次的药物，用药依从性好，能在24小时内平稳降压。

3. 药物使用依从性不好：有的朋友，虽然医生给开了降压药，但是吃药全凭感觉，有感觉就吃，没感觉就不吃，这种情况下，出现血压忽高忽低，不稳定的情况，也就并不奇怪了。还有一种情况，不了解的自己的血压波动情况，选择血压的低峰期服药，到了血压的高峰期时，降压药的作用已经有所下降，血压控制效果自然也不会好。比如有的朋友，明明有餐后低血压的问题，还选择餐后接着服药，这种情况下，高血压可能能控制住，但容易出现降压过度的低血压问题，也是血压出现较大波动的情况，像这种餐后低血压的朋友，一般选择两餐之间服用降压药最合理。

总之，高血压患者控制血压的根本目的就是控制血压在目标值内，并且要控制血压的平稳，血压的控制平稳达标，减少心血管疾病风险才是控制血压的最终目的。

血压不稳是什么原因？

我们常说高血压是一个与遗传相关的多基因疾病。个体差异造成血压高低和变化的原因实在大多，我就说一下短期内引起血压波动的原因：

1.紧张、焦虑、恐惧、压力大等都会使血压升高。原因是处于这种情况下一是小动脉会收缩，心脏射血时的后负荷增大。二是这类人容易在紧张时分泌出更多的收缩血管、增加心肌收缩力、加快心率的肾上腺素和去甲肾上腺素，血管紧张素血压会升高。

2.血压与睡眠有密切关系，睡不着时想得很多第二天血压肯定会升高，这也和肾素一血管紧张素有关。

3.过度劳累、熬夜，第二天仍有一大堆事要处理血压也会升高。

4.工作中、家庭中或环境中突发重大变故，有的甚至涉及到自已和家庭成员时血压也会升高。

5.连续讲话几个小时（那怕与熟人煲电话粥）尤其是涉及到要解决和处理一些辣手的问题，血压肯定会升高。

6.处理工作或人际关系时遇到麻烦时生气、情绪激动、发怒、压抑后血压也会升高。

7.转季节时，尤其秋天气温骤降时血压会突然升高。有时温度下降不明显血压也会升高有人怀疑与节气有关？

8.晨峰血压升高这个大家都知道，有些人确在下午黄昏时更高，一定是与工作的节奏、繁忙等因素有关。

9.有高血压的患者早晨服的是長效一天一次的，血药浓度峰值往往出现在服药后3-6个小时，那时血压是最低的。过了上午11点血压生理性晨峰变化以后血压应该不会升高。

10.如果你每天早晨测血压会发现不少人双休日、长假期间会比工作日低不少，这是工作日潜意识的紧张造成肾上腺素和血管紧张素分泌增多的关系。

11.当然你中午或晚上吃得过飽、过咸，吸收到血液中的鈉盐会吸收组织或细胞中的水分，使血容量增加，血压也会升高。

12.白大衣高血压或诊所高血压大家都知道。有一种比较特殊的人不管用几种药降压药效果都不好，在家自测血压和在医院中测血压都很高，仿佛降压药无效似的，但这种人做24小时动态血压确都正常。而且心电图没有左室高电压、心超左室不大、室间隔和左室后壁也在10mm以下、血管超声检查颈动脉内中膜厚度也在7mm以下，没有受长期高血压产生对心脏、血管结构发生改变，说明他不是长期持续的高血压，动态血压也排除了他。当然有原因，我叫它“血压计”型高血压，只要他见到血压器、知道在测血压，手臂受气囊压迫，这些特别敏感的人会快速释放大量肾上腺素，加上超敏感的頚动脉压力感受器快速分泌儿茶酚胺，瞬间全身动脉收缩，血压骤升。但做动态血压时你还没来得及反应过来气囊已工作了，所以动态测出的血压都正常。可能有好多属于末来医学的东西要我们不断探索。

2017.11.12

血压不稳是什么原因？

血压不稳、血压波动大，这是很多高血压朋友困扰的事情。那么，应该如何面对这种常见的高血压异常情况？今天咱们这篇文章给大家说清楚这个问题，文章不长，大家请耐心看完。

首先说，血压不稳、血压波动大这种情况在很多高血压患者身上都出现过，应该说这种情况并不少见。一般导致这种情况出现，最常见的原因有三种：

在每天的现实生活中，广大的高血压患者很多人都会有血压不稳、血压波动大的病情变化，这里面很多人是因为情绪波动导致的血压不稳。说到这里很多人可能会有同感，回头一想，上一次血压波动变大的时候就是因为生气了、着急了、焦虑了闹得。

其实，很多医学研究也看到了这种现象，也都认可紧张情绪、焦虑情绪、抑郁情绪、愤怒情绪等不良情绪都可能导致血压波动变大，血压变得不稳定。所以，对于很多高血压患者来说，想要控制好血压，尽量要避免情绪波动。

对于少数血压不稳、血压波动大的高血压患者来说，要特别注意一种继发性高血压——嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤的发病率并不高，可是那些血压突然升高的人要留心注意。嗜铬细胞瘤除了导致血压突然明显升高之外，很多还伴有头痛、心率快、出汗等伴随症状。张大夫自己管过两个嗜铬细胞瘤的病人，那种症状发作时候的症状，相信大家看一次就终生不忘。这种疾病的诊断大多数依赖于血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物的测定来诊断，具体的嗜铬细胞瘤定位很多需要加强CT或者核磁检查。而明确在明确诊断后进行手术治疗是根治的有效治疗手段。

更年期高血压更多的是在更年期女性中发生，而更年期女性发生高血压的重要特点就是血压不稳、血压波动大。而更年期高血压血压波动变大的机制有很多，比如说女性更年期体内雌激素减少，进而导致体内交感神经和肾素血管紧张素系统的激活，这一切变化导致人体血压波动变大。

总而言之，血压波动变大，血压不稳，其背后可能有很多深层次的原因存在，广大高血压患者如果血压突然变得不稳定，请一定要审视背后可能存在的一些深层次原因。有时候原因找到了，问题才能得到有效地解决。您说是不是这个道理？

血压不稳是什么原因？

段医生答疑在线🚀血压不稳的原因🚀无论是健康人还是高血压患者，血压都不是固定不变的，只要是在一定范围内波动都是正常现象，比如清晨血压比夜间最低血压高<35mmHg，昼夜变化范围应该在10%～20%。接下来，我将给大家分析，血压波动多大算不稳，如果超过这个范围怎么办？正常情况下，一天当中血压变化规律：

清晨，随着觉醒起床，血压上升，出现清晨高峰（清晨血压比夜间最低血压高，但是不超过35mmHg）；

白天持续处于较高状态；晚上血压逐渐下降，在夜间2-3点为最低谷。（白天平均血压—夜间平均血压）/白天平均血压×100%，按照收缩压计算，10%～20%为正常范围。

（1）有些人易出现血压波动大，比如老年人，易出现清晨高血压、餐后低血压、体位低血压、白大衣高血压等。

（2）降压药应用不合理，比如一天应该服用2～3次的中短效降压药，只服用一次，导致血压波动大。

（3）其它原因引起的血压波动，比如嗜镉细胞瘤可出现阵发高血压。

（4）情绪变化太大、运动过于剧烈。

（1）确定血压的真实情况，是否有不稳的情况，最好检查——24小时动态血压检测，监测一天24小时的血压情况，能判断血压是否升高、清晨高峰、夜间血压下降程度、昼夜变化规律等。而且能发现隐蔽高血压、排除白大衣高血压等。

（2）降压药的服药最佳时间——清晨起床后。

（3）降压药从小剂量开始，尽量选择长效制剂，降压平稳，一天血压波动小。每天坚持用药，不随停。

（4）用药要讲究个体化原则。

（5）保证心态平和，减轻精神压力，适当运动，合理进餐，低盐饮食。

（6）测血压前不进食、不剧烈运动，至少注意5分钟。

（1）正常的血压本身就是波动的，要正确的对待，不要自己吓自己。

（2）有些人到医院或者诊所就紧张，测得血压就高。所以，最好是自己在家测血压，测出的血压更准确。

血压不稳是什么原因？

血压不稳定其实说正常也正常，说不正常也不正常，因为每个人主诉的高低其实不同。

人的血压24小时都在变，这个时间130/70mmHg，下一个小时120/75mmHg，有的人就说是血压波动，这不是。

所谓的血压波动，一定是测量血压差距比较大的时候，叫波动。

而偶尔一次血压升高，需要注意几个问题1、是不是有什么使自己情绪激动的事情了；2、是不是没休息好；3、是不是存在继发性高血压的可能性；最后才是是不是药物不足以降您的血压了。单纯一次，继续观察就好。

如果说，这几日血压频繁的高，可能是降压药物需要调整，也可能是脑血管、心血管有其他问题出现了。

那么如何保证血压稳定呢？

1、选药时最好选择长效降压药物：要求能维持降压疗效在24小时以上。作用时间最长的是氨氯地平、培哚普利，但这些药达到稳定的降压作用时间也较长，一般需4~7天。所以，病人服用这些药后不要着急，起效慢一些，并不是没有效果。长效药一天只须服用一次。为了达到有效地控制24小时的血压，一般情况下药还是放在早餐前空腹比较好。

2、注意保证睡眠：建议调整情绪，保证睡眠，避免失眠引起晨起血压高，出现血压波动。

3、注意测量血压规范：一定是活动后不要马上测量血压！注意活动后休息10分钟左右再测血压，比较准，血压袖带绑的时候不要过松、过紧，两指为佳。血压计、袖带、心脏保证同一高度。

4、改善生活习惯：不要因为吃了药就万事大吉了，一定要同时改善生活习惯，否则药物可能会逐渐增多，而血压控制不佳，病情逐步恶化。低盐、低脂、低糖饮食，且注意多运动，增强代谢！

高血压是个漫长的过程，一定要长期维护，避免间断吃药、避免吃短效制剂、避免饮食不调、避免情绪不稳，做个有心人，无论对待生活还是对待疾病，乐观起来。

心血管内科王医生于2018.7.11日编辑。

血压不稳是什么原因？

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正常人一天或一段时间内的血压也是有波动的，随着早晨起床后活动增多，白天的血压会逐渐上升，到晚上进入睡眠后血压就会逐渐降低一些，如果血压的波动不超过10%，都是在正常范围的波动。

但是，如果血压的波动超过了这个范围，即使有时候血压还在正常范围，或者已经在吃着降血压药，但过大的血压波动仍然会增加心脑血管病的风险。

那么血压波动过大（不稳）的原因会有哪些呢？以下的因素可能会影响血压的波动。

1.不规律的作息时间

尤其是晚上不睡、日夜颠倒等情况，或者有些必须值夜班的职业，由于正常的昼夜规律被打乱，血压也会容易波动，出现血压不稳；

2.情绪波动、压力大、易激动

偶尔的情绪波动，血压短暂上升后还能逐渐回复正常，但长期处于精神紧张或时不时的情绪激动或发怒，血压就会不稳，出现大的波动；

3.特殊的食物或饮料的影响

如突然饱餐一顿又油又咸的大餐，血压就有可能短暂上升，如果喝含有咖啡因的饮料，也可能造成血压不稳；

4.吸烟、喝酒

吸烟后血压立即就可以测到上升，而一次饮酒后血压可短暂下降。但长期吸烟、饮酒，最终都会造成动脉粥样硬化，造成高血压甚至血压不稳；

5.降压药使用不合理

有些短效的降压药物，如果没有合理的时间服用，也会造成血压不稳；有的病人说我没有觉得不舒服，就不吃降压药，降压药吃吃停停，最容易造成血压不稳；

6.其他一些可能影响血压的药物

如某些治疗前列腺肥大或者勃起功能障碍的药物，会影响到血压，造成血压不稳；

7.气温或体温的波动

如果在夏季或者刚刚洗过热水澡，血压可能偏低一些，反之，如果气温很低，环境很冷，我们身体表面的血管会收缩，减少散热，血压也会上升一些；

8.非法药物（毒品）

会让人兴奋，血压上升，造成血压不稳；

9.有些疾病

如神经系统疾病，影响了血压的调节系统，血压会不稳；

睡眠呼吸暂停综合征，容易造成血压上升，也会出现血压不稳。

控制高血压，血压平稳非常关键。注意降压药的合理使用，饮食避免过油过咸，不吃刺激性食物、戒烟酒，保持情绪平稳，合理安排睡眠，有睡眠呼吸暂停等情况及时处理，避免忽冷忽热，其实，让血压平稳也并不是很难。