痛风分哪几个阶段？

要谈痛风的阶段，先来说下什么叫痛风。实际上，如果说狭义的痛风，很多朋友都认为痛风就是由于高尿酸所引发的关节剧烈疼痛的炎性反应，叫做痛风，但是如果谈到广义的痛风，有高尿酸引起的一系列相关疾病，包括痛风性关节炎，痛风性肾病等，都属于痛风的范畴。

高尿酸无症状期，很多高尿酸的朋友都多年不会发作痛风，尿酸升高，而没有发作关节疼痛的问题，通常称为痛风性关节炎的无症状期，也可以称作为高尿酸血症，而不算做是痛风。但是如果发现尿酸高，而长期不控制，特别是尿酸值长期高于540的情况下，在某些诱因下，是很容易发作痛风性关节炎的。因此，从无症状期的高尿酸血症，就应该引起重视，生活上严格自律，根据尿酸升高情况，如超过540，应就医确认是否需要用药控制尿酸。

痛风急性发发作期，在尿酸长期偏高的情况下，尿酸盐聚集于关节部位，引起关节部位的炎性反应，出现灼热，剧烈疼痛等症状出现，称为痛风的急性发作期，痛风急性发作期通常起病急，在24小时内即可达到疼痛高峰，很多情况下会影响病人行动能力，发病可出现在大母脚趾头在急性发作期，应当及时的给予消炎镇痛治疗，通过合理的应用药物，一般会在发病的一到两周内有缓解或恢复，在痛风急性发作期，一般不要进行降尿酸治疗，但在消炎镇痛外，可以考虑服用碳酸氢钠片等碱化尿液。

痛风间歇期，在痛风急性发作后，通过适当合理的药物干预和休息后，症状通常可以消失，但症状消失并不代表痛风已经治愈，只是进入了痛风的间歇期，在间歇期阶段，重点是避免痛风的再次发作和反复发作，通过控制好尿酸值（至少控制到360以下），避免大量饮酒，受寒，过多疲劳等诱因，是避免痛风再次发作的2个重要方面。如果能做到上述两点，可以大大减少痛风在此发作几率。

慢性痛风期，如果不管不顾，不进行降尿酸治疗，生活上也不注意调节，痛风经常发作，反复发作，多年这样下来，最终会进入慢性痛风病阶段，这时候，关节往往会形成痛风石，长期的疼痛和影响生活，严重影响痛风患者的生活质量。即使采用手术的方式取出痛风石，关节的损伤同样也是不可逆的。避免慢性痛风的形成，还是要做好痛风间歇期的控制，尽量保持不复发，前面不控制，后面发展成慢性痛风，会影响一生的生活质量。

除了痛风性的关节炎以外，痛风性的肾病也很值得重视，通常尿酸盐结晶沉积于肾脏，形成尿酸性的肾结石，经过服药或碎石，排石，手术等手段的治疗后，可以有效的改善和治疗，但同样的，在出现这种问题后，预后的尿酸控制很重要，一定要多注意尿酸的控制和尿液的pH监测调节，避免长期尿酸高导致的肾功能减弱问题，正如上面谈到的慢性痛风病，通常还伴随着高尿酸所导致的肾衰竭，危及生命。

痛风分哪几个阶段？

在临床上，大概把痛风分为四个阶段，即无症状的高尿酸血症、急性痛风期、不发作（缓解）期、慢性痛风关节炎期。当有些患者到来了第三阶段的不发作期时，会因此以为自己的痛风痊愈合了，但其实不是，它只是悄悄地走到两一个阶段而已。

以下分别简述痛风四个阶段的症状与特色：

第一阶段：无症状的高尿酸血症期

这个时期，除了血尿酸高外，还没出现痛风的临床症状。很多情况是体检时偶然发现的。

不是所有的尿酸升高都会发展为痛风，约有十分之一的高尿酸血症最终会发展为痛风。

但是，切莫因此而存有一丝侥幸，忽视尿酸高的危害，持续的高尿酸血症会大大增加痛风的发病风险。

第二阶段：急性痛风期

所谓的急性痛风期，是因为尿酸过高，造成尿酸盐结晶，进而形成急性发炎的痛风阶段，这时候的患者，可以说是疼痛难忍。而造成急性痛风期的原因，除了因尿酸盐结晶盐以为，像是大鱼大肉、剧烈运动、大量饮酒等，引起尿酸值在短时间内剧烈运动，都有可能因此诱发痛风的发生。

痛风发作最典型的表现如下：

• 发作时间

绝大多数人是在睡梦中出现像被刀割般的疼痛后惊醒。

• 疼痛部位

最初出现疼痛的部位往往是大脚趾。

• 典型症状

关节红肿、灼热发胀、不能触碰，甚至不能盖被子。哪怕是轻微的风吹过或者活动一下脚趾头，也会立马感到钻心般的疼痛。

• 持续时间

急性痛风期的时程可长可短，最短可能在5~7天之内就达到缓解，并进入下一个阶段，但疼痛期也有可能会长达1~2周不等。

在这个阶段的患者应该要配合药物控制，而非只想靠饮食控制尿酸，正有可能会延长次阶段的时间，且又让自己陷入疼痛的痛苦中。

第三阶段——不发作（缓解）期

当痛风第一次发作以后，就有很高的概率出现第二次，第三次……而在尚未进入下一次急性痛风期的时间，就称为不发作（缓解）期。这个阶段可以说是子啊痛风的四个阶段中，患者最轻松的一段时间。一般来说患者在这个阶段时，几乎没有任何症状，也不会特别感到疼痛，导致患者很容易就掉以轻心。

在急性期过后，虽然痛风消失了，但若没有将血液中尿酸维持在标准值以下，沉积在关节处的尿酸盐结晶并不会因此跟着消失，它会停留在原处，等待下一次的发病，这时，只要体内尿酸值一升高，痛风就会再次找上我们。

有些人会问，难道沉积的尿酸盐结晶就永远留在原处，影响我们一辈子吗？其实，如果我们可以把尿酸值一直维持在标准值以下，随着时间，尿酸盐结晶还是有可能会由沉积处释出而再次溶解于血液之中，并通过尿液排出体外。若能够如此，自然也就可以延缓下次痛风发作的时间了。

对于患者来说，无论各种疾病，都应该遵循“预防胜于治疗”的原则，因此，如果在这个阶段没有好好的控制尿酸，让它维持在正常值以内，就很有可能会进入下一个阶段“慢性痛风关节炎期”。

第四阶段——慢性痛风关节炎期

初期的痛风，几乎只发生在大脚趾脚踝的关节处，但随着多次、反复的发病，尿酸盐结晶会逐渐沉积在身体的不同部分，而身体各个关节也会发生痛风，这时，就进入了慢性痛风性关节炎期。

在这个阶段的患者，一旦发生痛风的症状，就不像之前那样只发生在单一关节处，二十全身上下，只要有尿酸盐结晶的地方，都有可能诱发痛风，虽然这时候的疼痛，会比急性痛风期稍微轻缓一些，当相对的时程会延长许多。

过多的尿酸盐结晶，也会使得我们身体各关节及其周边的柔软组织出现“痛风石”，进而造成关节的外观变形，若这痛风石发生在手指关节部位，就有可能造成我们关节外观上的变化，有些患者甚至因为害怕被取笑或他人异样的眼光，而变得不敢出门，使得心理受到影响，甚至会产生忧郁症等心理疾病。

此外，尿酸盐结晶也会逐渐沉积在肾脏、尿路及皮下等处，而形成这些脏器的结石，严重者有可能会导致肾脏受损，甚至出现急性的肾衰竭，而造成患者丧命。

痛风分哪几个阶段？

痛风从最初到最后形成，一般可以经历五个阶段：

1

无症状高尿酸血症

此阶段患者未表现出临床症状，只是血液化验时发现尿酸浓度超过正常值。

并不是所有的高尿酸血症都会发展到痛风阶段，只有10%的高尿酸血症会出现痛风发作。

而痛风患者多伴有高尿酸血症。

2

急性痛风性关节炎

在痛风的早期阶段，高尿酸血症患者遇到特定的诱因，使得尿酸盐结晶沉积在关节周围组织，引发急性痛风性关节炎。

其发作时间通常是夜间，患者常常被剧烈的疼痛惊醒，主要表现为关节处的疼痛、发红、灼热、肿胀。

3

间歇期痛风

急性痛风性关节炎发作后，往往一段时间内没有任何症状，称为痛风的间歇期，即痛风两次发病的间隔期，此间隔期长短不一，一般为几个月至一年，也有长达十余年者。

但大部分痛风患者1-2年内会有第二次发作，若不采取降尿酸治疗，病情会加重，最后形成痛风石。

4

慢性痛风石性痛风

该阶段的痛风症状主要表现在痛风石的出现，以及慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎和并发症的形成。

痛风石随着痛风的频繁发作逐渐形成，并随时间的延长逐步变大。痛风石不一定疼痛，但最后可导致关节变形，影响外观及功能。

5

痛风肾

痛风肾是痛风特征性的病理变化之一，表现在痛风病的晚期，由高尿酸血症导致尿酸结晶沉积在肾脏所致，病情发展到最后会导致肾功能衰竭，危及生命。

所以大家如果已经发生过一两次痛风，或者已经检测出高尿酸，千万不能轻视，要坚持用药，控制尿酸。平时可以喝一点养生的茶饮，达到保健的目的。

痛风分哪几个阶段？

痛风通常来自于高尿酸血症这个隐秘杀手，它在无症状的时候会悄悄的伤害人们的身体，而当发展到痛风这个阶段的时候，它又会亮起尖刀，时不时的伤患者一下，折磨着患者一直到功能出现障碍！以往对于痛风的称呼是“不死的癌症”，但现代研究证明痛风对于患者的血压、血糖、心血管和肾脏都会造成很大伤害，应该将其改为“致命杀手”了！一般临床上将痛风分四期，主要是根据病情进展的不同阶段来做的区分，今天就给大家科普下痛风的这四个阶段痛风的第一阶段，静默的高尿酸血症期

这时候的高尿酸血症患者们不会有任何的症状，很多朋友的尿酸达到了600以上仍然没有任何的症状，所以很多人明知尿酸高仍然会坚持喝酒、吃肉，不以为然。然而这个时期尿酸盐就已经开始默默在身体各个部位沉积了，尤其是一些负重的远端关节，比如膝关节、踝关节以及足趾关节，下图就是膝关节毫无症状的高尿酸血症患者的关节腔所见，可以看见关节镜下大量的小白点儿就是沉积的尿酸盐。

这个道理就如同我们小时候喝糖水，我们都会使劲往被子里面放糖，但是水就是那么多，所以这时候被子底部就会有糖液析出！尿酸也是一样的道理，超过了420这个上限，就会有尿酸盐析出结晶，这种状态可以用溶液的过饱和状态来形容。

确实有一些高尿酸血症患者不会转化为痛风，然而也有大量的患者在某一次激烈的尿酸波动后导致痛风发作，开始了与痛风抗争的漫漫长路。这些有瘾主要见于大量高嘌呤食物的摄入、一次外伤或者一次受凉，这些诱因有可能导致高尿酸血症人群迅速转变为痛风发作……

痛风急性发作的时候是属于一种晶体性炎症，也就是说析出了尿酸盐结晶刺激到软组织的之后诱发严重的渗出、严重的炎症导致患者出现典型的红、肿、热、痛表现，而且这种疼痛异常剧烈。

此时一般医生会给予患者口服秋水仙碱、非甾体镇痛药控制疼痛，冰敷控制水肿以及其他一些措施帮助患者控制急性期的症状。

这个阶段是患者开心的时候了，经历了疼痛以后才知道不痛是多么的舒服，所以有些患者开始积极控制血尿酸，生怕痛风再次发作，而有些患者觉得用于熬过了痛风的折磨，需要喝点儿小酒再次庆祝一下度过了难关……

这个阶段虽然没有症状，但是如果尿酸控制的不好，却正是痛风石慢慢累积在身体各处的阶段，患者的肾脏、血管都可能受累及，出现肾结石、高血压等疾病表现。这个阶段是控制痛风比较好的阶段了，建议想要控制尿酸的朋友

应该在这个阶段好好的配合风湿免疫科或者内分泌科医生好好的系统的控制尿酸，尽量减少痛风对身体的伤害、减少痛风发作的次数。

看完上面这两张图片大家就会明白这个阶段患者的痛苦，大量的痛风石了患者的关节和周身各处，严重的患者骨髓内都布满了大量的痛风石，在门诊经常遇到一些严重的痛风性关节炎的患者皮肤已经完全破溃了，从皮肤的创面流出大量的痛风石，这种情况一般医生是没有特殊的处理办法的，为什么呢？因为涉及关节的地方我们处理要彻底无菌，而这种有创面的患者几乎是处于一种感染的状态，只能通过换药一些简单的处置来尽量缓解都痛，这种状态到最后很可能是做也是感染，不做也是感染，患者会异常的痛苦，有的甚至要面临截肢的处置。本人曾经处理过多例足趾痛风石的患者，切开以后骨髓内都是痛风石，骨头可以说用粉末化来形容，一碰就碎裂了，而且皮肤因为痛风石的侵占完全失去了营养，切开以后很难愈合，基本每个患者的住院时间要超过四十余天才能略有好转，有的患者术后长期自切口流出痛风石液体，换了三个月药没缓解，可以说是本人做的最后悔的手术之一了。可以说患者痛不欲生，医生束手无策的两难境地。而且这个阶段的患者还要经历肾功异常甚至肾衰竭的折磨……

另外大家可以看看下图，是本人的一位老患者，给他每年关节镜下清理一次关节腔，从他的关节内流出的关节积液和牛奶几乎没有区别，这里面全是尿酸盐结晶，这个患者就可以说是一个巨大的尿酸盐储存库……

当然不是所有的痛风患者都会走到这一步，但是这样的患者也绝对不是特例，之所以要写这些东西，就是为了让有高尿酸血症或者是早期痛风的人群重视痛风这个疾病，有恐惧感才能配合医生控制自己的病情。

说完了痛风的分期，大家可能对痛风这个疾病有了一定的了解，那么如何从源头也就是高尿酸血症的时期，控制住这个病情，不使其发展为痛风才是我们最需要做的！

如果明确自己是高尿酸血症的人群，如果尿酸值不超过540，那么要通过改变生活方式，控制饮食的方式，降低血尿酸，如果尿酸值超过540，就建议一定要到当地的风湿免疫科或者是内分泌科进行尿酸的控制。

建议高中生学生的人群在生活当中一定要控制高嘌呤食物的摄入，坚持科学的运动，不要进行剧烈的运动，尤其是竞技性运动，大量的出汗也会导致痛风的发作，高尿酸血症的人群建议以慢跑、游泳或者是快走为主要的运动方式选择。

平时更需要学会多喝水，这里的水可以摄入生姜熬煮的水或者是樱桃水、柠檬水都可以，但是绝对不建议用酒或者是含果糖比较多的碳酸饮料来代替水去促进排尿。

建议高尿酸血症的人群一定要对这个疾病予以重视，千万不要掉以轻心。

以上就是对于提出问题的解答，痛风总共分4期，具体如何区分，已经在文章当中有了详细的描述，建议患者们一定要拿高尿酸血症，当回事儿千万不要因为自己的不注意，导致痛风的发生。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

痛风分哪几个阶段？

痛风是人体的代谢功能发生障碍，在食入嘌呤含量过高食物之后代谢之后尿酸增高并且尿酸无法随着尿液全部排出入血导致血中的尿酸浓度过高，在血流缓慢关节、滑膜、肾脏等处就容易形成尿液酸沉淀而引起急性关节炎等症状的代谢性疾病。痛风在临床上的分期一般可根据关节炎的发作程度而分为四个期。

第一期无症状的高尿酸血症。在这一期当中，经过检查患者血中的尿酸浓度已经有了明显的增高，但是处于早期关节肾脏没有明显实质性病变所以并没有在身体上出现任何的临床症状。

第二期，急性痛风关节炎。在这一期当中，血中的尿酸浓度已经持续升高并且已经累及脚掌处的关节。患者往往脚掌处关节发炎，疼痛，剧痛难忍而前来就医。不仅如此，由于尿酸浓度过高很容易在肾脏析出，导致第二期可发生肾结石。

第三期发作间期，发作间期也称为间歇期，是第一次痛风发作到下一次痛风发作之间的时间段。这一个时期，由于患者的代谢功能不同所以持续时间有几天到几周甚至几年不等，甚至有的患者会永远处于间歇期当中，即无症状发生。这一时期也可发生肾结石。

第四期，慢性痛风性关节炎期，如果在第三期，发作间期期间用药不当，饮食不注意，急性关节炎持续不稳定发作就会发展为慢性痛风性关节炎。在这一时期，几乎所有的器官都会受到尿酸的影响，肾脏肝脏受到不同程度的损伤。

擅长类风湿关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，脊柱关节病，干燥综合征，系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。

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痛风分哪几个阶段？

痛风在临床上分为三个阶段。分别是无症状期，急性关节炎期和慢性关节炎期。

1.无症状期：只有血尿酸的波动性增高，而没有任何临床症状的出现，这个时间段可以维持在数年到数十年之间，有些患者一生都只有血尿酸的升高，却没有症状的出现。

在此期应该严格的注意检测血尿酸，当有血尿酸升高时，应该从饮食开始进行降血尿酸，若无效果，应该咨询医生，是否需要口服药物进行降血尿酸的治疗。

2.急性关节炎期：在这个时期病人经常会在半夜的时候突然发病，第一次发病时痛风侵犯的是单一的关节，以下肢的关节比较多见，后期则逐渐侵犯足弓，脚踝，膝关节，腕关节，指关节和肘关节等。到后期就会形成关节炎，表现为关节的红肿热痛和活动不方便。

在这一时期，应该严格的进行卧床休息，避免关节的受累，给予非甾体抗炎药物和秋水仙碱进行止痛治疗，越早越好。

3.慢性关节炎期：多由急性关节炎期反复发作而来，此期表现为多关节的受累，发作时间频繁而且间歇期较短，疼痛逐渐加重，甚至会在疼痛发作后不能完全缓解。

此期，主要是避免急性痛风的发生，应该从饮食和药物上开始预防，抑制尿酸合成的药物有别嘌醇，服用药物时应该听从专科医生的建议。

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