低密度胆固醇2.6，需要吃他汀吗？

对于这个问题，先说下答案：单单通过一个指标，就确认要不要服药，是不可能的。是否需要服药控制血脂，应当综合多方面的身体情况，综合评估心血管疾病风险和需要控制的血脂目标，再确认是否需要服药他汀类药物降血脂。

对于正常健康的人群来说，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2.6属于在合理范围内的正常值，如果血脂的其他检查指标，如总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）也都在正常范围内，当然是不需要吃他汀类药物的。

有这么一种情况，低密度脂蛋白胆固醇，总胆固醇都正常，但甘油三酯却异常升高，特别是超过5.6的重度升高的情况，如果有这样的问题，那么应该排查引起甘油三酯升高的原因，如果排除因继发性疾病引起的甘油三酯升高的情况，应该考虑服用药物控制甘油三酯，他汀类药物，贝特类药物都是可以选择的，具体用药还请遵医嘱。

对于有心血管疾病风险的朋友，分为两种情况，第一种情况是已有心血管疾病的朋友，对于这一类朋友，控制血脂属于心血管疾病的二级预防，低密度脂蛋白胆固醇控制到2.6还是不够的，因此，这种情况下，还应该继续服用他汀类药物，将低密度脂蛋白胆固醇的值控制在1.8以下才最安全，同时还有一个值也要注意，那就是非高密度脂蛋白胆固醇（总胆固醇减高密度脂蛋白胆固醇的值），这个值应当将其控制在2.6以下。

第二种情况，有心血管疾病的相关风险因素，如高血压、吸烟、家族病史、高密度脂蛋白胆固醇偏低，糖尿病，慢性肾病等情况，经过综合评估，未来十年内心血管疾病的发病风险超过10%的，属于心血管疾病的高危患者。对于这类患者朋友，为了降低心血管疾病的风险，其低密度脂蛋白胆固醇的控制目标正好是2.6，如果您正好属于心血管疾病高危的情况，而这2.6的值又是您通过服用他汀类药物降下来的，那么建议还是继续服药，并同时增强生活控制，尽量将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6以下，非高密度脂蛋白胆固醇控制在3.4以下最佳。

通过上述介绍您应该明白，要不要服用他汀，要不要吃药，不能单单靠一个指标来确定，不管是服用他汀，还是其他药物，如阿司匹林等，都是为了减少心血管疾病的风险，因此，也应该经过心血管疾病风险的综合评估后，再根据相关的检查指标，确认是否需要服药。

低密度胆固醇2.6，需要吃他汀吗？

低密度脂蛋白是胆固醇的搬运工，它将肝脏内的胆固醇搬运至血管内皮下，引起动脉粥样硬化，形成动脉斑块，故低密度脂蛋白的升高是冠心病最重要的危险因素。正常情况下，低密度脂蛋白应低于3.37mmol/L，高于4.14mmol/L为升高，介于3.37-4.14mmol/L时为边缘升高。根据其是否合并危险因素、高血压、糖尿病、冠心病，脑梗塞，低密度脂蛋白升高的患者分为低危、中危、高危、极高危组。分组不同，采取药物降脂的时机也不同。

低危患者是指无高血压，且存在的危险因素小于3个的患者。未来10年发生缺血性心肌病的几率低于5%。其中，危险因素主要包括年龄（男性>45岁，女性>55岁）、吸烟、肥胖、高密度脂蛋白降低、早发缺血性心肌病家族史（一级亲属中发病年龄男性<55岁、女性<65岁）。低危患者低密度脂蛋白超过4.92mmol/L时开始药物治疗，需将低密度脂蛋白降至4.14mmol/L以下。药物选择以他汀为主。

中危患者是指合并高血压，或至少含有3个危险因素的患者。未来10年发生缺血性心肌病的几率为5-10%。中危患者低密度脂蛋白超过4.14mmol/L时开始药物治疗，需将低密度脂蛋白降至3.41mmol/L以下。药物选择以他汀为主。

高危患者主要是指合并慢性冠心病、缺血性脑卒中或糖尿病的患者。未来10年发生缺血性心肌病的几率为10-15%。高危患者低密度脂蛋白达到2.60mmol/L时开始药物治疗，需将低密度脂蛋白降至2.60mmol/L以下。药物选择以他汀为主。

极高危患者是指发生不稳定型心绞痛、心肌梗死的患者，或缺血心肌病合并糖尿病的患者。未来10年发生缺血性心肌病的几率超过15%。极高危患者低密度脂蛋白达到2.06mmol/L时开始药物治疗，需将低密度脂蛋白降至2.06mmol/L以下。药物选择以他汀为主。

所以，当低密度脂蛋白达到2.60mmol/L时，若无冠心病、糖尿病或缺血性脑卒中，无需特殊处理；若合并冠心病、糖尿病或缺血性脑卒中，是需要使用他汀治疗的。

低密度胆固醇2.6，需要吃他汀吗？

低密度脂蛋白是什么？

人体血脂异常包括：总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白。

低密度脂蛋白是血脂的一项，而且是血管垃圾的制造者，所以，我们在查看血脂的时候，一定要看低密度脂蛋白。

如果有高血压、糖尿病等高危因素，那就属于高危人，低密度目标是＜2.6mmol/L；

如果有明确的心脑血管疾病，那就属于极高危人，低目标是＜1.8mmol/L。

经过服用他汀后，低密度脂蛋白＜2.6的时候，可以把他汀减量，但不建议停药。因为大部分胆固醇及低密度脂蛋白升高都是因为自身代谢引起的，像高血压糖尿病一样，如果一旦停药，胆固醇及低密度脂蛋白会反弹，所以不建议直接停药。可以试着减药，并且注意复查血脂。

对于明确的心脑血管疾病，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死等等，即使低密度脂蛋白低于2.6，也不能停药。因为心脑血管疾病的低密度脂蛋白目标是1.8，只有降到1.8才是最理想的结果。

心脑血管疾病的低密度脂蛋白如果低于1.8，也需要继续服用他汀。一个原因是停药后低密度脂蛋白会反弹，另一个原因是他汀不仅是为了降血脂，更是抗炎稳定斑块，防止斑块破裂形成血栓的药物，是预防心肌梗死、脑梗死的药物。

所以，对于单纯高血脂，如果低密度脂蛋白低于2.6，可以减药试试看；对于心脑血管疾病即使低密度脂蛋白2.6，也不能停药！

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低密度胆固醇2.6，需要吃他汀吗？

一个人需不需要服用他汀药来预防脑梗或者心梗的发生，不能只看低密度脂蛋白胆固醇一个指标。有些人罹患心脑血管疾病的危险性大，即使血脂指标较低也需要服用他汀类降脂药；有些人罹患心脑血管疾病的危险性较小，血脂指标“超标”后才需要服用他汀药。

治疗心血管疾病的专家大都有这样的共识：

1、如果患者只是单纯的血脂升高，没有任何心血管病的患病危险性，则在低密度脂蛋白胆固醇高于3.4毫摩尔每升时，才需要服用他汀类降脂药；

2、如果患者存在着心血管病的患病危险，如罹患高血压、糖尿病、高尿酸血症，或者发现了动脉粥样硬化性斑块、血管狭窄超过了50%，或者有肥胖、体重超标、吸烟、喝酒等不良状况时，需要在低密度脂蛋白胆固醇超过2.6毫摩尔每升时，开始服用他汀类降脂药；

3、如果患者已经发生了心梗或者脑梗，为了预防这些致命疾病的再次发生，只要低密度脂蛋白胆固醇超过了1.8毫摩尔每升，就需要服用他汀类降脂药了。

有些专家甚至认为，服用他汀药对心梗或者脑梗患者特别重要，不管这些患者胆固醇水平是多少，都需要长期服用他汀药，除非他们服药后出现了不可耐受的不良反应。

上面说的只是一些他汀药治疗的一般原则。具体到每一位具体的患者，是否需要服用他汀药预防心血管病的发生，还是需要去看完医生后定的。他汀药也有很多品种，不同品种的降脂强度和不良反应也有所区别，分别对应着不同情况的患者。

一名患者是否需要服用他汀药，一是要看低密度脂蛋白胆固醇的指标，二是要看心血管病的患病危险性，三是要看医生对你的具体评估情况，切勿擅自用药。

低密度胆固醇2.6，需要吃他汀吗？

随着人们对健康的关注，对防病养生知识的了解，许多人都知道在心脑血管疾病的发生中，控制血脂的重要性，尤其是对低密度脂蛋白这一项要更加给予关注，因它在动脉粥样硬化及动脉斑块的形成中起着非常大的作用。

这是因为它是一种将血液中的脂肪运送进血管内皮中的运输工具，它的数量越多，运送进血管内皮中的脂肪就会越多，血管壁中脂肪越多越容易引起炎症，从而发生脂质化变性，导致动脉粥样硬化的发生。

所以，将低密度脂蛋白控制在小于3.37mmol/L以下，是正常人必须达到的标准。但是，对于一些特殊人群来说，这个标准是远远不够的，比如糖尿病人和高血压患者，由于血糖的异常及血压的升高，对血管内皮会造成一定的损伤，有了“伤口”的血管内皮，会增加血流的阻力，而低密度脂蛋白属于大分子物质，因此更容易停留在“伤口”处，从而将更多的脂肪运送进去。

因此，检测出低密度脂蛋白后，是否需要干预治疗，不能只看数值的高低，还要结合自身的身体状况来做决定。目前降低低密度脂蛋白的最有效和常用药即是他汀类降脂药，它不仅仅是起到降低低密度脂蛋白的作用，还能减轻沉积在血管壁中的脂肪发生的炎症，稳定已经形成的斑块不破裂避免血栓的形成。

综上所述，当存在下列情况时，应当及时采取相应措施比如服用他汀药，将低密度脂蛋白控制在目标范围内：

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低密度胆固醇2.6，需要吃他汀吗？

低密度脂蛋白2.6mmol/L是否需要吃他汀类药物，主要取决于自身的心血管危险分层水平，高危和极高危组需要吃，中低危组则不需要吃。

血脂升高与心脑血管疾病的发生密切相关，动脉粥样硬化是心血管疾病共同的病生理生基础，降脂治疗是对心脑血管病的一项核心治疗。那么低密度脂蛋白2.6mmol/L需要吃降脂药吗？血脂达标了吗？这个在不同人群有不同要求，不能一概而论。

低密度脂蛋白水平的高低对以后是否发生心血管事件有独立的预测作用，个体是否会发生心血管事件不只是要看低密度脂蛋白水平，还同时取决于机体其他伴发的心血管危险因素的数目和水平，根据低密度脂蛋白水平和其他心血管危险因素综合评估，可以分为不同的危险分层，根据不同的危险分层决定低密度脂蛋白需要控制的目标值。

（图片来源：中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)

简单讲，如果是已经确诊为心脑血管疾病的患者（如冠心病患者），属于极高危危险分层，需要控制的低密度脂蛋白水平是1.8mmol/L，必须服用他汀类降脂药；如果是40岁以上的糖尿病患者，这个2.6mmol//L的低密度脂蛋白水平属于高危人群，也是应该应用他汀降脂药把低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。如果只是一个单纯的低密度脂蛋白2.6mmol/L，也没其他心血管危险因素的，是不需要服用他汀类降脂药的。

所以对于这个低密度脂蛋白2.6mmol/L的情况，应该先找心内科医生评估是属于哪个危险分层，然后再决定是否需要服用他汀类降脂药。