尿酸一直490，但是一点也不痛，为什么？

尿酸490，是不是高尿酸，当然是的。但尿酸偏高，就一定会痛吗？其实并不是这样的，关于痛风和尿酸高，今天就来和大家探讨一下这方面的问题——

先来消除一种误解，“尿酸”的检查并不是检查尿液，而是检查血液，尿酸是血液中细胞代谢产物和外界摄入的嘌呤的代谢产物的一种“三氧基嘌呤”，这种物质呈弱酸性，大部分通过尿液排泄，因此，被称作为尿酸。血尿酸值的检查通常需要空腹，在正常饮食的情况下，空腹检查血尿酸值，如果女性超过360μmol/L，男性超过420μmol/L，就属于高尿酸的情况了。因此，对于490这个数值，不论是男性还是女性，都属于“高尿酸血症”的范畴了。

通常情况下，发作痛风的患者都会有尿酸偏高的情况（也有极少数人尿酸为高出正常值而发作痛风），但尿酸高并不是一定就会发作痛风。

尿酸是一种微溶性的化学物质，在体内保持正常代谢平衡，尿酸值正常时，尿酸有着抗氧化，清除自由基，保证血压正常等各方面的生理功能功能，但如果血液中的尿酸浓度超出正常范围时，微溶性的尿酸就可能会出现尿酸盐的结晶，这种结晶随着血液全身游走，如果再关节部位出现沉积，就会刺激关节部位产生炎性反应，出现红肿，剧痛，灼热感等问题，这就是痛风性关节炎的发作机理。

由于每个人体质等各方面的差异巨大，因此，有的朋友可能尿酸刚刚高出上限，如尿酸430，就会发作痛风，而有的人，尿酸高达700多，也不会发作痛风（举这个例子曾经遭到某些网友的吐槽，但实际上，我见过尿酸960，仍然没有发作痛风的患者），而根据临床的统计数据，不管男性还是女性，发作痛风的血尿酸平均值，在520~530μmol/L左右。

看完上述的科普，尿酸490，但是并没有发作疼痛，就并不奇怪了。但是没有发作疼痛，也要重视尿酸高的问题，高尿酸对于身体的影响，不单单是引发痛风，高尿酸与高血压，糖尿病，慢性肾病，痛风性肾结石等多个方面的代谢性问题都息息相关，因此，虽然没有痛，如果发现高尿酸，也一定要重视。

针对尿酸490，未发作痛风的情况，一般不建议服用药物降尿酸，通过低嘌呤饮食，多喝水，戒烟酒，控制体重，适度运动等方面的生活调理，通常都会使尿酸值有一定程度的下降，严格生活自律的情况下，如果能将尿酸控制在正常范围内，又没有痛风发作的情况下，还是不推荐服用药物来降尿酸的。

还需要的注意的是，对于高尿酸的朋友，一定要注意定期检查尿酸值，如果尿酸长期高于530（比如连续两年检查都高于这个数值），那么建议咨询临床医生，根据医生建议，选择合理的药物来控制尿酸值，但无论是否服药，生活上的控制和改善是必不可少的。

尿酸一直490，但是一点也不痛，为什么？

高尿酸血症常以无症状高尿酸血症的形式存在，一般无明显症状表现，但随着血尿酸水平的升高，当尿酸超过饱和度而出现结晶析出并沉积在关节等组织器官即导致痛风的发生。而对于已有痛风的患者，当我们在进食高嘌呤食物、过量饮酒、剧烈运动等诱因的诱发下，会引起炎症反应，从而引起痛风急性发作，常常剧烈疼痛。所以说单纯性高尿酸血症是与痛风不相同的，但痛风与高尿酸血症直接相关，约有5～12%的高尿酸血症会出现痛风。高尿酸血症的诊断是以我们在正常饮食下非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L为标准（不区分性别、年龄）。对于题主490umol/L的血尿酸，可以诊断高尿酸血症，需要引起足够的重视，高尿酸血症不仅与痛风直接相关，同时也与糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展密切相关。一旦诊断高尿酸血症即建议积极就医正规诊疗，根据血尿酸水平、合并症等情况来制定具体的治疗方案。 高尿酸血症的治疗需因人而异，一般而言建议如下：①单纯性无症状高尿酸血症：首先应进行生活方式干预，当血尿酸超过540umol/L时可以开始降尿酸治疗，控制血尿酸水平低于420umol/L为宜；②合并高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病时：在积极生活方式干预的同时，建议血尿酸水平超过480umol/L开始使用降尿酸药物，控制血尿酸水平低于420umol/L为宜；③并发痛风（痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等）者：建议只要血尿酸高就应开始降尿酸治疗，控制血尿酸水平低于360umol/L或300umol/L（有痛风石或痛风频繁急性发作者）。 高尿酸血症患者日常生活中应注意：①尽量控制高嘌呤食物的摄入，如应尽量避免进食动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、干香菇和干豆类；②积极戒烟、限制饮酒，不饮酒最好，病情稳定时可适当饮红酒；③多饮水，以白水为宜，也可饮苏打水、淡茶水和咖啡，应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；④适当运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑤保持良好的心态和规律的作息；⑥控制体重，肥胖者注意减肥；⑦在医生指导下使用降尿酸等药物；⑧定期复查，监测血尿酸和病情变化。

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尿酸一直490，但是一点也不痛，为什么？

刘医生谈骨论筋🍑尿酸高为什么不疼痛🍑

现在的生活水平越来越高，由于大量的高营养食物摄入，尿酸也就跟着水涨船高。不过很多人在查体的时候才发现自己的尿酸高，平时是没有什么症状的，也不会出现疼痛的情况。这是什么原因呢？下面就给大家说一下！

高尿酸是指血液中尿酸含量超过420umol/L时，就叫高尿酸血症。

痛风是指嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所导致尿酸升高的一种疾病。它的特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、关节炎以及肾脏病变。

它们之间的关系就是痛风一定就会有高尿酸，但是高尿酸不一定发展成痛风。它们之间不能划上等号。高尿酸只要是没有症状就不是痛风。

为么会出现这样的情况呢？目前机制还不是很明确，可能是高尿酸大部分还形不成结晶，因为结晶是导致痛风发作的直接原因。所以可能和结晶有关系。

既然有一些高尿酸引发不了疼痛，那还需要治疗吗？答案是肯定的，一定要积极治疗，不能当它发病了才治疗，那时候就晚了。因为痛风不但会引起关节疼痛，还会破坏肾脏以及心脑血管。所以一定要积极降低尿酸。

1.严格控制饮食。很多高尿酸患者，只要严格管好自己的嘴，就能很好的控制自己的尿酸。不能吃高嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏、火锅等。并且要严格的戒酒，做到滴酒不沾。

2.平时要养成多喝水的习惯。一天最少和五斤水，喝水不但能降低尿酸浓度，还能通过排尿将尿酸排除体外。

3.注意一些能引起尿酸升高的药物。尽量避免吃。比如利尿剂和阿司匹林。

4.当尿酸值很高时，可以口服药物治疗。比如非布司他和苯溴马隆。

5.平时可以多吃碱性食物，比如柠檬、小苏打和葡萄。

6.适当的体育锻炼。增强身体体质，促进血液循环，继续尿酸的排泄。

很多人发现以及尿酸高，而没有症状的时候，就会表现的无所谓。也不当回事，可是当发展到痛风阶段时，就后悔莫及了。希望这些能给大家带来帮助。

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尿酸一直490，但是一点也不痛，为什么？

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