高压190，低压125，该怎么控制住血压？

血压高压190，低压到了125，这已经属于高血压急症和亚急症的诊断标准了，在这种情况下，很有可能会引起严重的靶向器官损害，包括心脏方面的急性冠脉综合征，主动脉夹层，急性心力衰竭等问题，包括脑部的急性脑出血，高血压脑病等问题，虽然并不是说到了这个数值就一定会引发这些疾病，但如果真的血压高到这个程度，还是建议要尽快就医诊治为好。

为什么建议就医诊治，因为如果是血压忽然升高到这个水平，那么首先需要考虑的不是吃什么药的问题，而是首先要考虑查清病因的问题。是什么原因引起的血压升高到190/125这个数值，就医诊察，医生会对您进行病史采集，病情询问，根据症状，进行一些必要的检查和实验室检查，对高血压升高的情况和诱因进行分析，对于血压升高到这个范围可能造成的靶向器官损害程度进行充分的评估。

通常情况下，对于血压升到这个高度的情况，在医院一般诊疗完毕后，降血压是必须的，通常为了尽快的降血压降到相对安全的范围，会采取静脉输液的方式来降血压，我们常说一般能口服药物就不要输液，但是对于这种高血压急症亚急症的情况，还是应该考虑输液处理的，针对不同的病情，可以选择硝普钠、硝酸甘油，乌拉地尔，拉贝洛尔，尼卡地平等药物进行静脉输液，并且在输液的同时监测血压情况，防止出现降压过度的出现。

还需要强调的一点是，对于高血压急症的降压，并非是越快越好，也并非是越低越好，降压太快，反而可能会对身体产生伤害和不适感。对于带有靶向器官损害的高血压急症，一般如果能在2~6小时内将血压控制在160/100mmhg左右，在24~48小时内逐步降低血压至基础血压值附近是较好的治疗，当然在降压的同时，还要针对可能引发高血压的基础疾病进行治疗，对于高血压急症可能引发的靶向器官损害，也要进行监测和治疗，而对于没有明显靶向器官损害的高血压亚急症，在24~48小时内将血压控制在160/100mmhg以内，在数周内换服口服药物，将血压控制平稳即可。

高压190，低压125，该怎么控制住血压？

高血压的唯一治疗方式就是控制血压，在大多数时候，我们并不要求一定要快速降压，因为这可能引起脑灌注不足。

但是，题主的血压在190/120mmhg，确实很高，这个时候在治疗上，确实也应该标本兼顾，需要通过快速的将血压控制下来，以免发生脑出血等其他并发症。

在选择快速降压的时候，我们可以从两个方面来进行控制。

第一，选择合适的药物。

临床上，常用的降压药有ACEI、ARB、CCB等药物，相对来说，CCB类药物，也就是钙拮抗剂时降压最快的。而在所有的CCB类药物中，硝苯地平又是比较快的。于是，硝苯地平就成了非常适合快速降压的一种药物。

除了硝苯地平，硝酸甘油，拉贝洛尔等药物也是不错的选择。

第二种，给药的方式。

口服给药不是一种起效很快的方式，但是静脉用药似乎又不是那么的急迫。于是，我们可以选择舌下含服的方式，通过舌下血管快速进入血液循环而降压。这个时候，可以选择卡托普利等药物。

高压190，低压125，该怎么控制住血压？

王医生刚开始当住院医生的时候，就总能遇到这样的患者，我们怎么办呢？

如果在医院，最好采用输液的办法，比如可以输硝酸甘油、乌拉地儿等等降压，为什么不用口服药呢？

因为输液一方面相对快，更主要是可以更好的控制，输液是一点一滴的进入体内，这时候我们可以监测血压，如果血压逐渐下来，我们就调整减慢液体速度，甚至可以及时停止输液，这样不至于导致低血压。

但如果是口服降压药呢？

简单理解，降压药吃到肚子里，就取不出来了，每个人对降压药的反应不一样，一旦敏感出现低血压，到时候干瞪眼没办法。

所以，一般遇到这种高血压，我们采用输液观察。

但如果不在医院，只能通过口服药物了，这里面又要分好几种情况：

1、平时就是高血压，且吃着降压药，血压突然不稳定，且这么高的血压自己并没有特别不舒服，那么可以不用着急，把自己平时吃的降压药加一片继续观察即可。

2、新发血压就这么高，也没有不舒服，建议口服长效降压药，缓慢降压，不能着急，吃完药继续观察血压。

3、对于有症状的患者，可以口服短效降压药，我们常用的就是“硝苯地平”，口含效果更快，但药监测血压；不是特别着急，给予“硝苯地平缓释片”即可。

特别强调：遇到高血压不宜着急，一方面降得太快，患者不适应，有低血压风险，另一方面降得太快甚至有脑梗死的风险。

我们现在降压的原则就是：缓慢、长效、平稳、保护靶器官！

高压190，低压125，该怎么控制住血压？

这么高的血压，必须需要吃降压药物。

这已经属于高血压的三级，如果不加控制，很容易会出现高血压的并发症，例如脑出血、脑梗、心脏病、肾脏疾病等等。

这么高的血压，可能单纯吃一种降压药，效果不佳，可能需要多种降压药联合降压治疗。

我国的高血压标准是140/90毫米汞柱，美国最新的高血压指南：建议是把血压降到130/80毫米汞柱。

长期的高血压会使血管壁承受过高的压力，久而久之会出现动脉壁的玻璃样改变和动脉粥样硬化发生，对于心脑肾产生不可逆的损害！

对于如此高的血压，一定要咨询专科医生，正规的服用降压药物。

血压控制在合理的水平，以防出现靶器官损害。

@魏向阳医生

温馨提示：绝大部分高血压都属于原发性高血压，基本上吃上降压药大部分都能降下来。

高压190，低压125，该怎么控制住血压？

高压190，低压125，确实已经是比较高的血压了，如果再加上有其他症状或者检查异常，我们就可以诊断高血压急症或者高血压其他状态了，那么这个时候，我们需要如何处理呢？需要吃什么药才能把血压降下来呢？

一、这么高的血压需要降压

此时的高血压，已经是急需降压的状态了。所以，这个时候，一定要到医院进行降压治疗了，否则，发生脑水肿，发生急性其他脏器损害，甚至发生脑出血或者其他急性心脑血管事件的可能性就很大了。所以，这样的血压必须降压。

二、这样的血压不能降的太快

正如提问者说的那样，吃什么药能马上降下来呢？医生降压的方法有很多种，要把这样的血压降下来也很容易，但这样的血压不能降的太快，否则，很容易出现相关并发症。比如低血压、甚至脑梗死等相关并发症，都有可能在血压突然下降的时候发生。

三、这样的血压要考虑降压方式

这时候的高血压，已经很高，我们需要权衡利弊，选择合适的降压方式以及降压药物，决定是否使用静脉降压药物，还是仅仅使用口服降压药物。口服的降压药物选择哪一种，也需要根据患者的具体情况来决定。

所以，这么高的血压，我们需要了解平时的血压怎么样？何种原因导致的血压突然升高，这些，可能都是我们需要考虑的情况了。

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高压190，低压125，该怎么控制住血压？

首先我说两个误区：

1.这个血压不是降的越快越好，根据患者有没有剧烈胸痛，肢体偏瘫，呼吸困难，头痛，头晕等症状，有不同的降压标准。如果有并发症，出现了心脏或者脑的靶器官损害，需要立马去医院，静脉用药降压治疗，而不是口服药物。

当然出现血压这么高，无论有无症状，都建议立马去医院。

2.如果是单纯的血压高，没有任何的不适，是口服药物治疗为主，但建议也不是使用速效降压药，譬如硝苯地平片，这个药舌下含服，确实可以起效很快，血压就下来了，但是副作用也很大，可以导致面色潮红，心率增快，甚至诱发心梗发生，所以这个时候哪怕血压高，也不建议口服速效降压药，如果只是单纯的高血压，可以吃硝苯地平缓释片或者苯磺酸左旋氨氯地平，仍建议口服长效降压药，而不是速效降压药，同时监测血压。

出现靶器官损害，就是血压这么高的同时，心脏，大脑也有了问题，这个时候需要住院静脉给药降压，而且不同的疾病降压速度不同。

譬如主动脉夹层，要求将收缩压立刻降到120以下，心率控制在50-60次每分钟。如果是高血压脑病，第一个小时血压下降20%就可以了，如果快速降压，可能会引起大脑灌注不足，引发脑梗死，所以血压不是降得越快越好。

这个时候如果吃药的话，不要吃速效降压药，继续吃日常的缓释降压药，不建议口服速效降压药。

1.按时口服降压药物，监测血压水平，尽量把血压控制在140/90mmHg以下，特殊人群控制在130/80mmHg以下。

2.高血压患者尽量避免情绪激动。